0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полисинусит лечение острой и хронической формы

Причины, диагностика и лечение полисинусита

Всего у человека 7 пазух: три парные – лобная, гайморова и основная, и одна непарная – клиновидная. Все они выстланы слизистым эпителием и имеют соустья, через которые и происходит сообщение пазух с носовой полостью и между собой.

При попадании в одну из них бактерий или вирусов слизистая воспаляется, в результате чего развивается синусит. Благодаря предрасполагающим факторам в заболевание вовлекается сразу несколько пазух, вызывая полисинусит. Если воспаляются все пазухи с одной стороны, то ставится диагноз гемисинусит, если все пазухи с обеих сторон – пансинусит.

Симптомы

Полисинусит имеет такие же симптомы, как фронтит, гайморит или этмоидит. Они отличаются более тяжелым и ярким проявлением, потому что очаг воспаления масштабнее, и в кровь попадает большее количество токсинов.

Если заболевание протекает без гнойных выделений – это острый катаральный синусит, если с гнойными – острый гнойный синусит.

При остром полисинусите беспокоит:

  • головная боль;
  • густые, вязкие, тягучие выделения без гноя (при катаральном полисинусите). Гной появляется при гнойном синусите, он выходит тонкой полоской из носа или стекает по задней стенке глотки. Больше всего гноя в глотке скапливается ночью, что провоцирует рефлекторное покашливание в утренние часы;
  • сильная заложенность носа. Она может быть односторонняя, если воспалены пазухи только с одной стороны;
  • нарушение восприятия запахов;
  • гнусавость голоса;
  • общие симптомы: высокая температура, недомогание, слабость и разбитость.

Головная боль при остром синусите локализуется в затылке, темени и висках, если в воспаление вовлечены клиновидная или основная пазуха. При воспалении лобной пазухи боль беспокоит в переносице.

Острый гнойный полисинусит проявляется обильными густыми, тягучими гнойными выделениями из носа. Пациенты отмечают неприятный привкус во рту, особенно после сна или высмаркивания. Острый гнойный полисинусит имеет более выраженные болевые, сдавливающие симптомы в области воспаленных пазух, интенсивную головную боль.

Хронический полисинусит

Хроническая форма заболевания появляется после недолеченной острой.

  • головная боль, но менее интенсивная, чем при остром процессе;
  • невысокая температура или даже ее отсутствие;
  • гнойные выделения могут быть скудными;
  • боль, давление в области пораженных пазух.

Диагностика

Если после простуды на 5–7-й день пошла вторая волна заболевания: поднялась температура, появилась головная боль, заложенность носа и густые выделения, нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом, чтобы он исключил или подтвердил развитие синусита.

На осмотре врач уточняет симптомы, анамнез, смотрит с помощью специальных зеркал слизистую носа, которая при синусите бывает отечной и содержит выделения. Далее делается рентген пазух носа, который может показать затемнение воспаленной пазухи, что будет свидетельствовать о синусите. Если окончательный диагноз остается под сомнением, а заболевание при этом тяжело протекает, то больного отправляют на компьютерную томографию.

При остром процессе в общем анализе крови будут воспалительные изменения как при любом остром инфекционном процессе.

Почему полисинусит нужно лечить

Часто люди игнорируют простуду и не торопятся идти за лечением к врачу. А ведь при появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обращаться за помощью, иначе неприятных последствий не миновать.

Чаще всего полисинусит осложняется попаданием инфекции в нижние дыхательные пути, что способствует развитию трахеита, бронхита, пневмонии. При прорыве гноя может вспыхнуть менингит, энцефалит, появиться гнойники головного мозга и глазницы.

Реже развиваются осложнения на уровне внутренних органов – поражение бактериями почек, сердца и сосудов, которые гораздо труднее поддаются лечению, чем синусит. Локальные прорывы гноя нередко требуют хирургического вмешательства. Полисинусит – серьезное заболевание, оно может привести к угрожающим жизни ситуациям.

Лечение

Лечение полисинусита должен назначать врач, так как заболевание нередко осложняется, может перейти в хроническую вялотекущую форму.

  1. В первую очередь лечение подразумевает применение антибиотиков. Перед их назначением нужно сделать бактериальный посев слизи на чувствительность флоры носа к антибиотикам. В зависимости от формы и вида заболевания для лечения синуситов используются Амоксициллины, Цефалоспорины, Макролиды и Тетрациклины. Хорошего эффекта можно ожидать от одновременного применения антибиотиков в виде капель в нос. Острый полисинусит без гноя и лихорадки можно лечить без антибиотиков.
  2. Для лучшего сообщения соустий следует использовать сосудосуживающие капли в нос – Окисметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин. Препараты имеют ряд противопоказаний, запрещены к использованию у грудных детей. Противопоказаны при атрофических нарушениях слизистой, применяются не более 5 дней, не чаще, чем через 4–6 часов.
  3. Для разжижения густого, липкого секрета из носа рекомендуются специальные разжижающие капли – Ринофлуимуцил.
  4. Если синусит имеет аллергическую природу, то лечение невозможно без антигистаминных препаратов: Лоратадин, Аллергокапс, которые должны приниматься перед сном.
  5. Сильные воспалительные процессы, плохо поддающиеся лечению, устраняют мощными противовоспалительными средствами – гормонами. Но их применение должно быть осторожным вследствие наличия большого числа противопоказаний и побочных эффектов.
  6. 6. Хороший эффект дает промывание носа морской солью. Раствор можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Солевые растворы вымывают гной и густую слизь, нормализуют нормальную выработку и выведение слизи, укрепляют местный иммунитет, уничтожают вирусы, бактерии и аллергены.
  7. Во время лечения и в период выздоровления рекомендуется укреплять иммунитет с помощью витаминно-минерального комплекса и препаратов на основе эхинацеи.
  8. В комплексном лечении отлично себя проявляют народные средства. При воспалении пазух носа можно капать в нос сок лекарственных растений (алоэ, каланхоэ, календула), делать ингаляции над паром с морской солью, отварами из ромашки, эвкалипта, календулы и зверобоя.
  9. При отсутствии гноя и высокой температуры на область носа назначаются физиопроцедуры, прогревание.

При упорном полисинусите, неподдающемся медикаментозному лечению, врач вынужден делать прокол для освобождения пазух от гноя и промывания их специальным лекарственным раствором. В запущенных случаях проводится хирургическое лечение.

Полисинусит не влияет на продолжительность жизни, не вызывает косметических дефектов. Заболевание неприятно тем, что по халатности больного человека может переходить в хроническую форму и обостряться, давать серьезные осложнения. Обострения можно ожидать при каждой простуде и малейшем переохлаждении. Берегите себя от простуды, закаляйтесь, ешьте овощи, фрукты и мясо, и тогда вашему здоровью ни бактерии, ни вирусы вреда не принесут!

Что такое полисинусит и как его лечить?

Осложнением синусита считается полисинусит. При течении воспалительного процесса имеет место обширное поражение сразу нескольких видов пазух верхних дыхательных путей. Болезнь имеет инфекционную природу, становится осложнением некачественно пролеченного гриппа, простуды, ОРВИ. Если отсутствует своевременное лечение, хронический недуг еще долго будет напоминать о себе рецидивирующими приступами.

Патогенез заболевания

Верхние дыхательные пути состоят из слизистой оболочки, которая под воздействием провоцирующих факторов имеет свойство воспаляться. Чаще всего причиной тому повышенная продуктивность патогенной флоры, которая выпускает в эпителий продукты интоксикации. В результате возникает повышенная отечность, и носовое дыхание заметно осложняется.

Острый полисинусит сопровождается как раз таким воспалительным процессом, от которого страдает эпителий, а пациенту свойственно чихание, зуд и жжение в носовых проходах, гиперемия кожных покровов. Если своевременно не истребить болезнетворную инфекцию, стартует острый гнойный полисинусит. Убрать этот диагноз сложнее, положительная динамика при участии консервативных методов осложнена.

Причины патологии

Определить этиологию патологического процесса непросто, врачи лишь могут предположить характер и особенности основного «агрессора». Однако хорошо известны, те провоцирующие факторы, которые играют в жизни клинического больного фатальную роль. Именно они создают благоприятные условия, чтобы после проникновения в организм болезнетворная инфекция росла и стремительно размножалась. В данном случае речь идет о таких состояниях органического ресурса:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунного ответа организма;
  • хронические болезни верхних дыхательных путей;
  • искривление носовой перегородки врожденного либо приобретенного характера;
  • патологии эндокринной системы;
  • стоматологические болезни хронической стадии;
  • грибковая инфекция;
  • производственный и экологический фактор;
  • присутствие в жизни пациента вредных привычек.
  • патологическое увеличение носовых раковин.

Если устранить такие предпосылки из жизни человека, не исключено, что характерный недуг обойдет его стороной. В противном случае, появление признаков полисинусита резко снизит качество жизни, отнимет хорошее настроение.

Формы заболевания

Изучив, что такое полисинусит, требуется выяснить, в какой форме встречается характерный недуг и как можно быстро его распознать. Это обязательные условия, которые помогут ускорить процесс выздоровления, предотвратят повторные рецидивы. Ниже представлена классификация болезни с кратким описанием, однако окончательный диагноз пациенту может поставить только лечащий врач. Это:

  1. Острая форма. Носовое дыхание нарушено, однако выделения из проходов полностью отсутствуют.
  2. Хроническая форма. Присутствует постоянная заложенность носовых проходов, периодически беспокоят умеренные приступы мигрени и незначительное повышение температуры.
  3. Катаральный полисинусит. Является следствием проникновения в носовые ходы опасного вируса, лечится антибиотиками.
  4. Полипозный полисинусит. Пораженный эпителий разрастается, происходит закупорка соустий, требующая обязательного проведения хирургических манипуляций.

Каждая форма характерного недуга опасна по-своему, не исключает распространение осложнений в организме. необходимо не просто своевременно поставить диагноз, но и подобрать адекватную схему лечения без операции и с благоприятным клиническим исходом.

Симптоматика

Когда стартует острый или хронический полисинусит, пациенту остается только догадываться. Дело в том, что он уже длительное время мучается насморком, поэтому не может определить его трансформацию в новое состояние. Однако вскоре ощущает ухудшения в общем самочувствии и понимает, что болезнь прогрессирует. Обратить внимание важно на такие симптомы полисинусита:

  1. В теменной и височной области головы сосредоточен источник боли, приступы мигрени постоянно учащаются.
  2. В носоглотке собираются вязкие гнойные выделения, которые обладают отхаркивающими свойствами.
  3. Из носа появляется неприятный, но устойчивый запах, при этом заметно снижается острота обоняния.
  4. Носовое дыхание становится осложненным, выделения из носа настораживают пациента своей обильностью.
  5. Температурный режим нарушается: для острой стадии недуга температура поднимается до 39 градусов, для хронического синусита удерживается в диапазоне 37,2-37,5 градусов.

Дополнительные симптомы заболевания представлены ощутимым спадом работоспособности, пассивностью клинического больного, нарушением фазы сна и бодрствования, хронической бессонницей и припухлостью нижних век. Пациент чувствует себя больным и разбитым, остро нуждается в срочном лечении полисинусита.

Диагностика

При появлении симптомов полисинусита пациент не должен заниматься поверхностным самолечением. В противном случае, болезнь приобретает хроническую форму, требует незамедлительного хирургического вмешательства. Диагностика патологии имеет комплексный подход, включает следующие мероприятия со стороны отоларинголога:

  1. Сбор данных анамнеза. Пациент должен сообщить доктору обо всех своих жалобах, чтобы тот с максимальной точностью определил диагноз и последующее лечение.
  2. Метод пальпации. Отоларинголог ощупывает околоносовые пазухи, отмечает очевидную припухлость зоны носовой перегородки, нижних век.
  3. Рентгенография. Уместное обследование для острой фазы патологии, поскольку таким способом можно определить размер очага патологии, форму, точное расположение.
  4. Эндоскопическое исследование. Изучает состав жидкости, выделяемой из носовых проходов. Это важно для выбора будущих антибиотиков.
  5. Компьютерная томография. Обследование уместно при хронической форме указанного заболевания, когда рентгеноскопия не предоставляет ответов на главные вопросы врача.
Читать еще:  Лечение полипов в носу

После завершения комплексной диагностики специалист может поставить окончательный диагноз, сразу же назначает лечение полисинусита общедоступными методами, согласно медицинским показаниям.

Особенности интенсивной терапии

Если осложнений нет, начать свой путь к скорому выздоровлению рекомендуется с реализации консервативных методов. Этот подход успешный, если прием тех или иных медикаментов обязательно согласован с лечащим врачом. Первым делом пациенту требуется постельный режим, отсутствие эмоциональных встрясок и стрессовых ситуаций. Что же касается медикаментозной терапии, ее направления следующие:

  1. Антибиотики четвертого поколения. Убивают инфекцию, снимают отечность и воспалительный процесс. Это Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксициллин.
  2. Глюкокортикостероиды. Снижают воспалительный процесс, препятствуют отечности эпителия. Это Гидрокортизон, Преднизолон.
  3. Сосудосуживающие препараты. Нормализуют состояние пораженного эпителия, облегчают носовое дыхание. Это Нафтизин, Назонекс, Називин.
  4. Антигистаминные средства. Убирают дополнительные симптомы полисинусита, например, зуд и жжение слизистой, чихание. Это Тавегил, Долорен, Фенистил, Супрастин.
  5. Иммуностимуляторы. Ускоряют восстановление слабой иммунной системы. Это Имудон, Афлубин.

Если пациент столкнулся с диагнозом «Полисинусит» и не знает, что это такое, должен обязательно обратиться к отоларингологу, пройти диагностику, не избегать лечебных и профилактических мероприятий по рекомендации лечащего врача.

Если развивается гнойный полисинусит, медикаментозного участия недостаточно. Требуется проведение хирургических манипуляций или хотя бы проведение физиотерапевтических процедур. Например, успешно промывать носовые проходы физраствором под высоким давлением. Если провести несколько сеансов к ряду, гнойные пробки исчезнут, из пазух выйдет все содержимое. При полипозной форме характерного недуга врачи операционными методами удаляют наросты и участки разросшегося эпителия.

Чтобы избежать осложнений, важно усилить бдительность по отношению к своему здоровью, особенно в период сезонного авитаминоза. Меры профилактики тоже не будут лишними, однако их применение лучше обсудить с лечащим врачом.

Полисинусит – симптомы и лечение у взрослых

Полисинусит – патологический процесс, протекающий в придаточных околоносовых пазухах человека. Заболевание распространено в области отоларингологии, и свидетельствует об одновременном синусите двух и более полостей. Полисинусит различается по характеру течения и причинам возникновения недуга.

Полисинусит – что это такое?

Перед лечением и постановкой диагноза стоит разобраться, что такое полисинусит у взрослых. Сочетанное воспаление двух придаточных пазух именуется полисинуситом.

Заболевание представляет одну из форм синуситов, но отличается воспалительным процессом в нескольких полостях. Различают 7 придаточных пазух:

  • две верхнечелюстных или гайморовых;
  • пара лобных полостей;
  • решетчатые пазухи с обеих сторон;
  • непарная клиновидная полость.

Синусы соединены между собой, что позволяет воздуху беспрепятственно проникать во все придатки. Полость выстлана железистым многослойным эпителием, и при возникновении внешнего или внутреннего провоцирующего фактора усиливается процесс образования слизи. В итоге развивается синусит, а при вовлечении в процесс нескольких пазух – полисинусит.

Важно! В большинстве случаев источником полисинусита является воспаление гайморовых пазух, откуда инфекция распространяется в другие синусные полости. Усугубляется течение заболевание слабой иммунной защитой.

Код МКБ 10 заболевания зависит от места локализации воспалительного процесса, но при установлении диагноза врачи отмечают характер патологии (острый или хронический) и пораженные придатки. Например, J01. 0 и 3 – что означает «острый полисинусит гайморовых и сфеноидальных пазух». Также врач указывает сторону воспаления: правая или левая.

Какие формы и виды бывают?

Заболеванию характерна стадийность. В начале патологические изменения возникают в одной из придаточных пазух носа, а затем распространяются в полости близ расположенные.

На второй и третьей стадии развивается характерная клиническая картина и возникает угрожающее для здоровья пациента состояние.

Патология протекает в двух формах: острая и хроническая. В свою очередь формам присущи определенные причины недуга, с помощью которых определяется тип синусита двух (и более) пазух.

Острый полисинусит

Острый процесс возникает в большинстве случаев по причине бактериального инфицирования. Патогенные агенты вызывают отечность полостей, затрудняя или перекрывая поступление кислорода. Источником инфекции может выступать вирулентный микроорганизм. Клиническая картина заболевания в острой форме отличаются интенсивностью клинических проявлений и тяжестью воспалительного процесса. В нескольких полостях (чаще в двух) отекает слизистая оболочка, увеличивается количество слизи, пациент перестает дышать. Симптомы схожи с проявлением синуситов, но возникают не в одной пазухе. Не исключается развитие двустороннего полисинусита.

Хронический полисинусит

Заболевание переходит в стадию хронизации по двум причинам:

  1. Затяжной не леченный ринит.
  2. Отсутствие терапии при остром гайморите, фронтите или сфеноидите.

Симптоматика имеет невыраженный характер, а при снижении иммунитета появляются признаки острого синусита. При хронической форме слизистая оболочка испытывает острый дефицит кислорода, при этом слизистое выделение износа может отсутствовать. Постоянное присутствие патогенного микроорганизма или иной причины недуга негативно сказывается на глубоких слоях мерцательного эпителия. Наступившие изменения ведут к дистрофическим и гиперпластическим изменениям, устранить которые возможно оперативным путем.

Гнойный полисинусит

Относится к острой форме недуга. Гнойный острый полисинусит свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Условно-патогенные микробы присутствуют в носовых полостях, не принося вред пациенту. Однако при снижении иммунитета и возникновение застойных явлений повышается температура в придатках, и микроорганизмы оказываются в благоприятных для размножения условиях.

Гнойная форма недуга характеризуется стойкой гипертермией и выделением носовой слизи с прожилками зеленого или желтого цвета. Клинические признаки развиваются стремительно, причиняя больший дискомфорт. Из всех синуситов гнойная форма считается наиболее опасной:

  • повышен риск проникновения микробов в системное кровяное русло;
  • бактериальная обсемененность придаточных полостей может стать причиной менингококковой инфекции и абсцесса головного мозга;
  • инфекция бактериального генеза приводит к тромбозу;
  • сепсис и увеличенный риск фатального исхода.

Гнойный острый синусит у детей и взрослых протекает в осложненной форме и при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Ухудшается ситуация наличием нескольких очагов инфицирования.

Катаральный полисинусит

Принадлежит к острой форме недуга, возникает на фоне ринита. В отличие от гнойного типа болезни, свидетельствует о начале инфекционно-воспалительного процесса. Для данного типа заболевания характерны симптомы различной интенсивности. В большинстве случаев катаральный острый синусит возникает на фоне перенесенного гриппа, и является одним из видов осложнений ОРЗ. Такие состояния как аллергия и вдыхание ядовитых паров сопровождаются катаральным видом болезни.

Полипозный полисинусит

Образование полипов или кист в носовых ходах приводит к хроническому синуситу и полисинуситу. Полипы представляют собой доброкачественные образования из соединительной ткани. Зачастую кисты вырастают на эпителии, подверженном дистрофическим изменениям. Новообразования перекрывают просвет околоносовых придаточных пазух, затрудняется приток кислорода и воздухообменного процесса. Заболевание имеет хроническую форму потому как развивается небыстро и постепенно. Лечение консервативным путем носовых кист и полипов не приносит нужного эффекта.

Гиперпластический полисинусит

Уплотнение слизистого слоя околоносовых полостей приводит к дистрофическим и гиперпластическим изменениям. Полисинусит гиперпластического типа – распространенная патология стадии хронизации. Измененные участки эпителия теряют свою функциональность, разрастаются и выступают препятствием для поступления воздуха. Гипертрофия железистого эпителия сопровождается специфической клинической картиной. Пациентов одолевает хроническая гипоксия, и чем дольше недуг остается нелеченым, тем выше риск к дистрофическим изменениям в коре головного мозга по причине стойкого дефицита кислорода.

Причины возникновения заболевания

Возникновение отоларингологического заболевания напрямую связано со снижением защитных сил организма. Инфекционный процесс распространяется по околоносовым синусам по нескольким причинам:

  • грипп;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • иммунодефицит;
  • механические травмы или хирургические вмешательства;
  • бактериальная инфекция;
  • грибковое поражение (например, при длительной антибиотикотерапии);
  • врожденные аномалии строения носовых путей;
  • аллергия;
  • гормональный дисбаланс.

К факторам риска относятся вредные привычки (в особенности курение) и экологическая обстановка.

Механизм развития и причины полисинусита не отличаются от синусоидальных изменений носовых придатков. В основе недугов лежит иммунная лабильность, вызванная внешними и внутренними факторами.

Переохлаждение, не долеченный насморк или гиперчувствительность к лекарственным препаратам – факторы усугубляющие течение болезни.

Симптомы

Клинические проявления болезни зависят от формы и видовой принадлежности недуга. Однако выделяют общие симптомы, присущие каждому виду патологического процесса.

  1. Головная боль ввиду отсутствия носового дыхания и недостатка кислорода.
  2. Болевой синдром.
  3. Припухлость и одутловатость лица.
  4. Болезненность при пальпации пораженной области.
  5. Заложенность носа, отсюда и гнусавость голоса.

Характерными признаками острого полисинусита являются гипертермия, слизистое отделяемое из носа имеет зловонный запах и желтоватый оттенок. Отсутствие слизистых выделений свойственно катаральному виду болезни. В хронической стадии клиническая картина стертая, но сопровождается всегда нарушенным носовым дыханием. Температура и припухлость возникает реже.

Не исключается возникновение дополнительных или второстепенных признаков болезни:

  • заложенность ушей;
  • бессонница;
  • нервозность;
  • храп;
  • сухой ночной кашель, переходящий в «собачий лай»;
  • хрипота голоса;
  • «блуждающая» головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • апатичность и раздражительность.

Неврологические симптомы обусловлены хроническим дефицитом кислорода и питательных веществ.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимаются отоларингологи. Обратиться к врачу с соответственными жалобами следует на 6 день после возникновения первичных симптомов. 4-5 дней организм борется с инфекцией, но при недостатке сил заболевание повторяется с новой силой.

К диагностическим манипуляциям относятся:

  • внешний осмотр больного;
  • осмотр в зеркала слизистой носа;
  • сбор анамнеза и жалоб;
  • рентгенография;
  • сбор слизистого отделяемого, для бактериологического исследования;
  • лабораторные тесты крови на установление возможного воспаления.

Для полноты клинической картины проводится томография с применением высокотехнологичных методов, но метод исследования не является обязательным. Врачи прибегают к КТ в запущенных случаях.

Лечение

Перед началом лечения важно установить форму и вид заболевания. От этих двух фактов зависит тактика и схема лечения. Комплексная терапия включает в себя лекарственные препараты различных фармацевтических групп:

  • При гнойном виде лечение проводится антибиотиками широко спектра действия, как для местного применения, так и для общего. Терапия дополняется сосудосуживающими каплями и антисептическими раствора ми для промывания носовых путей.
  • Острый катаральный синусит лечится противовоспалительными средствами, антигистаминами и иммуномодуляторами. Проводится также симптоматическое лечение: жаропонижающее и обезболивающее ГКС.
  • Хроническая форма болезни полностью не излечивается, но постоянный прием витаминных комплексов, иммуностимулирующих препаратов и соблюдение здорового образа жизни продляет ремиссию.
Читать еще:  Лечение острого синусита в домашних условиях

Вне зависимости от вида полисинусита используются антисептические растворы на основе Фурацилина, Мирамистина или соленой воды. Промывание пазух улучшает состояние слизистой, вымывает патогенные агенты и ускоряет процесс регенерации эпителия.

Кроме консервативного способа применяется хирургия, например для удаления кист, полипозных образований и гиперпластических изменений. Показанием к проведению пункции является невозможность опорожнения скопившегося гноя в полости. Операция выполняется под местным наркозом.

Как лечить в домашних условиях

Лечение полисинусита в домашних условиях должно быть обговорено с врачом, так как воспаление нескольких носовых придатков опасное состояние, требующее тщательного медицинского контроля. Домашняя терапия включает в себя использование растворов для промывания на основе лечебных отваров и соленой воды.

Часто используются капли из свежевыжатого сока каланхоэ или алоэ. Допускаются ингаляции с добавлением эвкалипта, прогревание пазух раскаленной солью и паровые ванночки для вдыхания паров с лечебным эффектом.

Возможные осложнения

К опасным осложнениям на фоне полисинусита относятся менингит и абсцесс головного мозга. Не исключены флегмона глазниц, воспаление легочной ткани, разрыв костной ткани. Заболевание является причиной возникновения патологий сердца, печени и почечной системы. Хроническая форма болезни приводит к стойким нарушениям неврологического характера.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в приеме витаминных комплексов и в соблюдении простых правил:

  • носить головной убор в непогоду;
  • лечить насморк или заложенность носа;
  • держать ноги в тепле;
  • закаливать организм;
  • минимизировать контакт с заболевшими людьми.

Не следует затягивать с визитом к врачу при возникновении неприятных и болезненных симптомах. Своевременное лечение синусита предупреждает осложнения в виде полисинусита.

Инфекционно-воспалительный процесс околоносовых придаточных пазух – заболевание непростое, но поддающееся лечению. Комплексная терапия и правильная защита позволяют избавиться от недуга в короткие сроки и предупредить развитие серьезных осложнений.

Секреты успешного лечения острого полисинусита

Часто из-за обычного насморка люди не обращаются к врачу, хотя этот симптом может указывать на острый полисинусит. Заболевание развивается стремительно и может иметь серьезные осложнения. Как диагностировать заболевание, чем лечить и на какой результат рассчитывать – обо всем этом поговорим подробнее.

Воспаление нескольких пазух носа с последующим затруднением отхождения секрета именуется полисинуситом. Что это, если говорить простыми словами? Когда в пазухах носа скапливается слизь, происходит воспалительный процесс. Если воспаление затрагивает сразу несколько пазух носа (а всего их 7), то заболевание принимает серьезную форму.

Как развивается болезнь

К воспалению чаще приводит запущенный насморк, развивающийся на фоне гриппа или простудного заболевания. Полисинусит может стать следствием травмы носа и искривления перегородок. К стремительному развитию болезни приводят:

  • ослабление иммунной защиты;
  • хронический насморк;
  • гормональный дисбаланс;
  • табакокурение;
  • воспаление в полости рта и в дыхательных путях;
  • частые носовые кровотечения;
  • грибковые заболевания.

Под воздействием вирусной инфекции развивается катаральный полисинусит. Он сопровождается заложенностью носа, хотя гнойные выделения отсутствуют. Стремительное развитие болезни наблюдается в случае бактериальной инфекции. Заболевание имеет яркую симптоматику, а лечение подразумевает нахождение в стационаре.

Поначалу недуг выглядит так же, как обыкновенный насморк, но затем присоединяются следующие симптомы:

  • полная непроходимость носовых пазух;
  • постоянные боли в области лица;
  • общее недомогание;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышение температуры до 39°C;
  • сухой кашель по ночам.

При острой форме возникает нестерпимая головная боль, которая отдает в затылочную часть и виски. При развитии заболевания лицо опухает, возникает слезоточивость, веки наливаются. Выделения из носа приобретают густую консистенцию и неприятный запах. Развивается острый гнойный полисинусит, который требует срочного врачебного вмешательства.

Если терапия затягивается или больной отказывается придерживаться рекомендаций врачей, болезнь переходит в хроническую форму. При этом повышается вероятность развития таких заболеваний, как отит, менингит и т. д.

Диагностика заболевания

В начальной стадии острый катаральный полисинусит можно спутать с банальным насморком. Если у специалиста имеются сомнения, он назначает ультразвуковое или рентгенологическое исследование носа. Вялотекущий полисинусит поможет обнаружить компьютерная томография. В ходе исследования удается установить локализацию гнойников и иных образований в полости носа. Наиболее достоверным является эндоскопическое исследование.

Для выявления возбудителей заболевания назначаются лабораторные анализы. Медикаментозная терапия при бактериальном синусите будет отличаться от лечения вирусного или грибкового воспаления. Ошибки при выборе лекарственного средства могут обернуться серьезными осложнениями. Неправильно подобранный состав не только не эффективен – он повышает устойчивость микроорганизмов к воздействию других лечебных средств.

Специалист делает выводы на основании полной клинической картины. Учитываются данные анализа крови, где виден острый воспалительный процесс, и жалобы пациента. Боль в лобной пазухе говорит о воспалении в переносице. Височные боли свидетельствуют о патологических процессах в основной или клиновидной пазухах носа.

Лечебные мероприятия

Если лечить насморк народными методами без согласования с врачом, болезнь быстро перейдет в осложненную форму. Не имея результатов анализов, и не зная причин насморка, невозможно подобрать оптимальную терапию. Вот почему важно не заниматься самолечением.

При подтверждении диагноза назначается медикаментозная терапия. Бактериальный полисинусит лечится такими препаратами, как «Цефтриаксон», «Амоксициллин», «Азитромицин» и др. Перед началом использования этих препаратов рекомендовано определить чувствительность флоры носа к антибиотикам. Хуже, если к имеющемуся заболеванию присоединится аллергический ринит.

Курс лечения обычно не превышает двух недель. Пациенту назначаются как антибактериальные препараты для внутреннего применения, так и капли с антибактериальным действием в нос. Последние предпочтительны в лечении детей, на которых антибиотики широкого спектра действуют крайне негативно.

Комплексная терапия включает:

  • применение сосудосуживающих препаратов – облегчают проходимость носовых каналов, снимают отек. Обычно не применяются более 5 дней подряд. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Нафазолин» и «Окисметазолин». Для лечения грудных детей используются менее агрессивные составы;
  • разжижение слизи – с этой целью назначают муколитические препараты и секретолитики, например, «Ринофлуимуцил»;
  • купирование аллергических реакций – обязательно в случае повышенной чувствительности к лекарственным препаратам или при наличии хронического ринита. С этой целью используют «Аллергокапс», «Аллергодил», «Лоратадин» и др.;
  • промывание носа – проводится с применением физраствора. Позволяет удалить гной, густую слизь и предупредить развитие застойных явлений.

Гнойная форма подразумевает проведение прокола носа для извлечения гноя и предупреждения осложнений. Процедура осуществляется под местным обезболиванием и подразумевает сквозное проникновение через прямой канал непосредственно в пазуху. Под большим давлением гной выходит наружу. Параллельно проводятся классическая медикаментозная терапия и физиопроцедуры.

При сильном воспалении допустимо использование гормональных препаратов. Их подбор осуществляется врачом в соответствии с клиническими данными. Как только острая стадия затихнет, назначаются такие физиопроцедуры, как диатермия и УФО-терапия.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие заболевания поможет витаминотерапия и закаливание. Причем все манипуляции по укреплению организма проводятся исключительно в здоровом состоянии. Если начать закаливание сразу после простуды, не исключены осложнения.

При ослаблении верхних дыхательных путей и частых простудах следует уделить внимание народным рецептам. Если использовать их в качестве альтернативы классической медицины в острой стадии заболевания нельзя, то для профилактики – можно. Сок алоэ и календулы для закапывания в нос, промывания морской солью, ингаляции с эвкалиптом и ромашкой помогут укрепить носоглотку. Противовоспалительными свойствами обладает раствор йода или марганцовки. На стакан воды добавляют 4 капли раствора любого средства и промывают носовые проходы.

Профилактические методы позволяют не только избежать насморка и проблем с дыханием, но и укрепить иммунитет и снизить вероятность простуд. Закаливание не должно ограничиваться обливанием холодной водой. Это и пребывание на свежем воздухе, и солнечные ванны, и посещение соляных пещер. Последние особенно эффективны в отношении ЛОР-заболеваний.

Противоотечным и очищающим действием обладает липовый цвет. Его используют для ингаляций, отваров для промывания носа, укрепления иммунитета. Повысить иммунную защиту поможет следующее средство: смешать в равных пропорциях липовый цвет, шалфей, календулу, тысячелистник, ромашку и лаванду. Взять 3 ст. л. сбора на 2 л воды. Вскипятить и настаивать час. В сутки следует выпивать по 500 мл отвара в несколько приемов. Это же средство в теплом виде можно закапывать в нос.

Нельзя допускать гипотермии, ведь любое переохлаждение приводит к обострению заболевания. Если у человека был полисинусит в прошлом, вероятность рецидива в будущем высока. И привести к недугу могут авитаминоз, снижение иммунитета, курение, воспаление ротовой полости и даже стоматологические заболевания. Поэтому важно вести здоровый образ жизни и следить за своим самочувствием.

Полисинусит: хронический и острый

Полисинусит – это усложнённая форма классического заболевания под названием синусит. В данном случае, пораженным инфекцией, становятся на один вид пазух, а сразу несколько, соответственно, можно говорить о комбинации сразу нескольких заболеваний – фронтита, сфеноидита, этмоидита и гайморита, при этом поражаются соответственно решетчатая или клиновидная кость, либо лобные и гайморовы пазухи.

Симптомы (признаки)

Симптомы полисинусита очень похожи на обычное острое или хроническое воспаление пазух, однако выражается более сильно, особенно в сфере негативной симптоматики.

  1. Мощная заложенность с практически отсутствием воздушной проходимости носовых ходов.
  2. Постоянная средние и сильные боли в лицевой части, которые гасятся только сильными обезболивающими на основе кетаролака.
  3. Высокая температура, существенно прогрессирующая в вечернее и ночное время.
  4. Затяжной насморк, нередко с гнойными соплями.
  5. Гнусавый говор и припухшее лицо.
  6. Интоксикация организма, бледный цвет лица.

Лечение полисинусита у взрослых

Полисинусит, как и его «младший товарищ» синусит не проходит бесследно – его необходимо лечить комплексной терапией и желательно в стационарных условиях.

Острый полисинусит

Острый полисинусит является следствием стремительного развития бактериальной инфекции. Основные его симптомы выражены ярко, человек чувствует сильное недомогание, не имеет возможности вести полноценную жизнь и работать, поэтому таким людям обычно прописывают строгий постельный режим или сразу направляют в стационар.

Основное лечение острой формы полисинусита, включает в себя комплексную медикаментозную терапию мощными антибиотиками – чаще всего это Цефтриаксон, назначаемый в виде инъекций с индивидуально подобранной дозировкой на срок до десяти дней.

Также, врач-отоларинтолог прописывает антигистаминные препараты (Диазолин), глюкокортикостероиды для быстрого снятия воспаления (гидрокортизон, преднизолон), сосудосуживающие капли в нос, после которых необходимо делать промывания при помощи физраствора или же специальных жидкостей, как в домашних, так и в больничных условиях.

В качестве дополнительной терапии рационально использовать комбинированные капли местного применения – Афлубин, Эуфорбиум.

Хронический полисинусит

Этот вид заболевания обычно является либо следствием недолеченного острого полисинусита, либо же самостоятельной болезнью в вялотекущей форме, развивающейся на протяжении месяцев. Здесь симптоматика выражена смазано, зачастую отсутствует высокая температура и интоксикация, зато проявляется постоянная заложенность носа, средне выраженные характерные головные боли, общая слабость организма при сохранении базового уровня работоспособности. Хроническая форма полисинусита опасна тем, что она влечёт за собой развитие разнообразных осложнений – от отита и вазомоторного ринита до менингита.

Читать еще:  Особенности лечения антибиотиком амоксиклав и побочные действия

Схема лечения в данном случае схожа с предыдущей, за исключением большего количества назначаемых физиопроцедур, сменой типа антибиотика (чаще применяются «долгоиграющий» Азитромицин или «Эритромицин») и отказом от приёма гормональных препаратов, в частности кортикостероидов.

При этом очень важную роль для нормализации работы носоглотки и пазух, играют регулярные промывания носа, оптимально в условиях стационара (известная процедура «Кукушка»).

Гнойный полисинусит

При гнойном полисинусите общее инфекционное состояние осложняется накоплением в группах пазух, гноя и застоявшейся слизи. В данном случае секреция из носа практически не выделяется, оставаясь в челюстных полостях и окружающем пространстве, поэтому одной лишь медикаментозной терапией не обойтись.

При гнойных формах вышеозначенной болезни врач назначает прокол – процедуру пробития прямого канала прямо в пазухи: производится она длинным шпателем при местном обезболивании, после чего в созданный транспортный канал вставляется трубка и путём формирования жидкостного избыточного давления (большой шприц с физраствором), гнойные массы вымываются из пазух. Такое мероприятие можно проводить несколько раз, попутно организуя ударную комплексную медикаментозную и физиотерапевтическую процедуру, после чего освобождённые каналы и полости избавляются от «блокады».

Полипозный полисинусит

Одной из главных причин такого вида болезни, принято считать разрастающиеся в носу утолщения эпителия, которые перекрывают сообщения между пазухами и носоглоткой, создавая своеобразные блокадные «пробки». Медикаментозными средствами полипы не убрать – здесь необходима хирургическая операция по удалению наростов, после чего врач возвращается к стандартной форме лечения острого полисинусита.

Лечение полисинусита у детей

Лечить полисинусит у детей намного сложнее, чем у взрослых – это аксиома. Зачастую операции и проколы производить на неокрепшем организме опасно, кроме этого часть препаратов, используемая в классическом медикаментозном цикле, очень негативно влияет на растущий организм.

Эффективным и действенным средством борьбы с недугом в данном случае становятся промывания носа при помощи специально созданных систем и чайничков, облегчающих процесс введения жидкости в носовые пазухи.

Больший упор при лечении полисинуситов и детей, необходимо делать на препараты местного действия – они практически не всасываются в кровь и не обрабатываются желудком-печенью, что в свою очередь освобождает ребенка от необходимости проведения дополнительного восстанавливающего курса и снижает риски осложнений со стороны почек, печени и сердца.

Оптимальный курс лечения – это сосудосуживающие препараты (Назол Беби и проч.), промывания/прокапывания Салином или аналогами, использование антигистаминных препаратов и комбинированных назальных спреев, включающих в себя антибиотики, кортикостероиды и муколитические растительные компоненты (Корралгол, Полидекса, Биопарокс, проч.).

Лечение народными средствами

Народная медицина горазда на многое, в том числе содержит в себе десятки рецептов эффективного противодействия полисинуситу. Последние исследования и научные труды показывают, что нижеозначенные «народные» способы лечения не могут быть полноценной терапией против проблемы, однако их можно применять как разумную, взвешенную и недорогую дополнительную альтернативную систему лечения в помощь к классическим врачебным методам преодоления недуга. Естественно, применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

  1. Компрессы и мази. Древнее как мир средство в виде компрессов и мазей на основе алоэ, каланхоэ и мелового воска, представляют собой отличное муколитическое и антисептическое средство против полисинуситов. Мази можно наносить тонким слоем на ватные тампоны и вставлять в носовые ходы, компрессы же накладывать поверх основания носа и в районе пораженных пазух на всю ночь.
  2. Прогревания. Соль или глина, подогретая и расфасованная в мешочки, помогает избавиться от полисинусита в том случае, если он не имеет полипозной или же гнойной природы.
  3. Ингаляции. Старый проверенный способ лечения – это паровые ингаляции небулайзером на эвкалипте, шалфее, душице, чебреце и ромашке. Естественно, если у вас больные легкие или сердечно-сосудистая система, то проводит её нельзя.

Полезное видео

Острый и хронический синусит

Острый синусит

Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).

Синусит — заболевание околоносовых пазух (ОНП) воспалительного или аллергического характера.
Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе (гайморит), также встречается воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), лобной (фронтит) и клиновидной (сфеноидит) пазух. Однако чаще процесс распространяется не на одну, а на несколько пазух – возникает полисинуит, если вовлечены все околоносовые пазухи – пансинуит.

Острый синусит – причинами чаще всего бывают острые респираторные заболевания, вирусные инфекции (например грипп), переохлаждение, простуда, общие бактериальные инфекции, травмы.
Течение заболевания может усугубить искривление перегородки носа, гипертрофия нижних или средних носовых раковин, нарушение иммунитета, аллергический процесс, увеличение носоглоточной миндалины (аденоидные вегетации у детей).

Симптомы острого синусита:

  • Насморк на протяжении более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
  • Заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
  • Стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
  • Головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
  • Повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
  • Повышение температуры тела (до 380С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50С);
  • Слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
  • Ослабленное обоняние или его отсутствие;
  • Отечность щеки и век.

Хронический синусит

Причины

  • искривление перегородки носа;
  • хронический ринит;
  • аномалии соустья (отверстия) между пазухой и полостью носа;
  • аллергические реакции;
  • снижение иммунитета;
  • наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, патология зубов);
  • загрязненная окружающая среда;
  • грибковая инфекция и др.

Фактором, провоцирующим обострение синусита, может послужить вирусная инфекция, переохлаждение. При одонтогенном процессе пусковым фактором могут быть стоматологические манипуляции.
При риногенном процессе происходит отёк слизистой оболочки полости носа и пазух, нарушение естественного очищения (дренирования) околоносовых пазух и застой секрета (слизи). Застой секрета, нарушение вентиляции являются пусковым моментом к активизации воспалительного процесса.

Симптомы хронического синусита

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать.
Чаще всего беспокоит:

  • заложенность носа, затруднение носового дыхания;
  • скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок, постоянное подтекание из носа провоцирует возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
  • стекание слизи и по задней стенке глотки;
  • сухость в глотке;
  • головная боль;
  • неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Диагностика

  1. Оториноларингологическое обследование.
  2. Рентгенография (или компьютерная томография) околоносовых пазух.
  3. УЗ исследование околоносовых пазух – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, применяется для диагностики синусита и контроля над процессом лечения.
  4. Лабораторная диагностика (общий анализ крови, посев отделяемого из пазухи или смывов на флору и т.д.).
  5. Эндоскопическое исследование полости носа для полости носа и носоглотки для выявления особенностей анатомического строения и определения.

Лечение синусита

При остром синусите терапия ведется в нескольких направлениях:

    Удаление гнойного содержимого из пазух.
    В подавляющем большинстве случаев консервативное лечение острого синусита в нашей клинике проводится безпункционно.

  • С использованием ЯМИК-метода. ЯМИК-метод выполняется посредством устройства, получившего название синус-катетер ЯМИК. Суть состоит в том, что с помощью синус-катетера в полости носа создается управляемое давление и откачивается гнойное содержимое пазухи через естественные соустья (отверстия), а затем вводится лекарственное вещество (антибиотики, муколитики).
  • Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»). Осуществляется при помощи специального отсоса – аспиратора, в процессе удаляется патологическое содержимое из полости носа и пазух и вводится лекарственных препарат в пазухи.
  • Однако, несмотря на существование эффективных методов безпункционного лечения гайморита, в ряде случаев, все-таки необходимо проведение пункции гайморовой пазухи. Эта процедура осуществляется строго по показаниям и с обязательным обезболиванием. После анестезии в пазуху через нос вставляется малотравматичная игла. Через иглу удаляется всё гнойное содержимое и вводится лекарственный препарат. Мы проводим пункцию (прокол) совершенно безболезненно и безопасно. В дальнейшем прокол при гайморите не оказывает влияние на состояние носа и пазух, а крошечное отверстие, оставленное иглой, бесследно заживает.
  • Устранение отека в полости носа, обеспечение нормального оттока содержимого из околоносовых пазух.
    Для лечения острого синусита в обязательном порядке назначаются сосудосуживающие препараты для самостоятельного применения, проводится анемизация среднего носового хода в условиях ЛОР кабинета. Назначаются муколитические средства (разжижающие слизь), антисептические и антибактериальные препараты в виде спреев и капель в нос. Очень хороший эффект достигается при использовании солевых растворов для промывания полости носа. Широко используются гомеопатические средства.
  • Назначение антибактериальной терапии.
    Общая антибактериальная терапия при синусите назначается гнойном воспалении, повышении температуры тела, интоксикации. Очень важен правильный подбор антибиотика, соблюдение дозировки и длительности приема препарата. В любом случае, антибактериальная терапия должна назначаться только специалистом.
    При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.
  • Осложнения

    При отсутствии адекватной терапии могут развиться следующие местные или общие угрожающие жизни осложнения:

    • Абсцесс или флегмона орбиты;
    • Внутричерепной абсцесс;
    • Менингит;
    • Сепсис.

    При возникновении этих осложнений необходимо срочное хирургическое вмешательство!

    Следует помнить!

    • Синусит — чрезвычайно распространенное заболевание, и это заболевание можно вылечить!
    • Лечение возможно в амбулаторных условиях и дома при строгом выполнении всех назначений врача.
    • Лечение народными средствами может быть использовано только с общеукрепляющей целью. Народная медицина не заменяет основной лечебный комплекс.
    • Согревающие процедуры при синусите противопоказаны, так как могут привести к ухудшению состояния и распространению воспаления с развитием осложнений.
    • Не стоит бояться ЛОР врача, который сразу сделает «прокол»! Поверьте – пункция гайморовой пазухи проводится СТРОГО по показаниям, только после дополнительного обследования, и если без пункции ну уж совсем никак не обойтись! А в остальных случаях – используются другие, совсем не страшные методы.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector