0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Преимущества кт носа

Описание КТ носовых пазух, как делают детям и взрослым, подготовка, стоимость

КТ носовых пазух представляет собой обследование, позволяющее определить патологию без инвазивного вмешательства. Обычно такую процедуру делают люди, страдающие от не проходящего ринита, для установки его причины. Предварительно перед мероприятием следует ознакомиться с его особенностями, стоимостью, способами подготовки и расшифровкой результатов.

Общая информация о диагностике

Компьютерная томография носовых отделов считается безболезненной манипуляцией, в нее входят простые действия.

  • Человека располагают на кушетке, которая соединяется с томографическим устройством, закрепляют в нужной позе с помощью ремней. Эта манипуляция проводится с целью того, чтобы сканированию не помешали непроизвольные движения.
  • При исследовании вокруг человека «работают» разные рентгеновские трубочки, сканеры, детекторы. Благодаря им обеспечивается четкость полученного снимка. Срезы похожи на тоненькие ломтики. Когда они наслаиваются друг на друга, получается полное 3D изображение дыхательного органа.
  • Мероприятие длится в среднем 10 минут, не требует пребывания в клинике.

  • При необходимости колют контрастное вещество в вену, с целью обеспечения лучшей наглядности экранного изображения. После введения средства у больного появляется привкус металла в ротовой полости. Тепло расползается по телу, возникает желание сходить в туалет. Эти признаки устраняются самостоятельно и не несут вреда организму.
  • Во время прохождения обследования гайморовых пазух с помощью томографического устройства обследуемый находится в кабинете один. В качестве исключения, исследование, проводимое для младенца, подразумевает присутствие одного из родителей рядом с ним.

Мероприятие переносится больными успешно, без негативных последствий.

Преимущества и недостатки компьютерной томографии носовых пазух

Процедура анализа состояния носа подразумевает как положительные, так и отрицательные стороны. Ознакомиться с ними рекомендуется каждому человеку заранее.

К преимуществам КТ относят:

  • результаты точны практически на 100 %;
  • процедура длится недолго;
  • безопасна;
  • нет необходимости готовиться заранее;
  • патологии можно определить на ранней стадии.

Благодаря сканированию, удается просмотреть детальный снимок носовых путей, оценить их состояние, выявить тип заболевания и приступить к терапии.

Отличия от МРТ

МРТ диагностика считается конкурентом КТ. Оба вида подразумевают свои противопоказания, назначаются в зависимости от предполагаемой болезни.

  1. При компьютерном диагностировании отчетливо видны костные структуры, а при аналогичном – мягкие ткани. КТ больше подходит в случае, когда необходимо выявить новообразования, проникшие сквозь стенки синусов.
  2. Для выявления синусита, фронтита более информативной будет компьютерная томография, но установить их тип и причину можно только с помощью МРТ.
  3. Магнитно-резонансная томография лучше диагностирует болезни слизистой носа – полипы, лабиринтит.

КТ более подходит при воспалительном процессе в острой форме, а МРТ – при головных болях неустановленной этиологии, когда необходимо получение трехмерного снимка носовых отделов, раковин и отверстий. Эти сведения помогут доктору установить четкий диагноз. Данные способы могут дополнить друг друга при необходимости. Благодаря компьютерной томографии также можно оценить результативность проводимых лечебных мер.

Какие заболевания может выявить томография околоносовых пазух?

Томография околоносовых синусов определяет следующие патологические состояния:

  • гайморит;
  • опухоли, их характер, полипы;
  • синусит;
  • причину регулярных головных болей, развития воспалительного процесса, которое не удается вылечить;
  • местонахождение чужеродных предметов.

Также диагностика визуализирует костные деформации и повреждения, полученные после травм любого происхождения.

Показания к проведению процедуры

Исследование показано при подозрении на разные болезни носовых путей и при наличии неприятных симптомов, локализующихся в рядом расположенных органах.

  • подозрения на нарушение целостности костей за счет перенесенных травм;
  • риск кровотечений;
  • частые боли в голове без причины;
  • регулярные кровотечения вместе с повышенным давлением;
  • подозрение на присутствие чужеродного предмета в носовых ходах;
  • злокачественное новообразование, присутствие гнойной слизи;
  • болезни околоносовых синусов, не поддающиеся антибактериальной терапии;
  • планирование эндоскопических операций и пластики;
  • аномалии развития дыхательного органа;
  • осложнения заболевания инфекционной природы рядом расположенных органов, перешедшего на носовые отделы.

При своевременной диагностике удастся избежать осложнений после заболеваний.

Доза облучения

При исследовании носовых отделов на человека оказывается определенная доза излучения. Она имеет различия, в зависимости от обследуемой зоны. При прохождении КТ головы, носа, ушей, больной получает дозу радиации 2 миллизиверта. Такое количество не опасно для организма, более того, допустимой дозой считается 150 пунктов в год.

Противопоказания

Диагностика с помощью компьютера подразумевает ряд запретов – относительных и абсолютных.

Процедура противопоказана в таких случаях:

  • сердечные, почечные, печеночные и сосудистые дисфункции;
  • индивидуальная непереносимость йода;
  • беременность, лактация;

  • эпилепсия;
  • клаустрофобия;
  • болезнь Паркинсона.

С осторожностью назначают процедуру детям, поскольку им тяжело усидеть на месте, а исследование требует полной неподвижности.

Важно! КТ не проводят людям, чей вес достигает более 150 килограмм. В таком случае невозможно поместить человека в камеру для сканирования.

Как подготовиться к процедуре?

Исследование не подразумевает особых подготовок. Врачи рекомендуют больным воздержаться от еды за 5-6 часов до проведения мероприятия, и от питья – за 2 часа. Чтобы результат был максимально точным, лучше снять все предметы, сделанные из металла.

Как проводится диагностика

Обследование проводится поэтапно, обычно вызывает страх у больных. Чтобы избежать волнений, рекомендуется ознакомиться с механизмом проведения манипуляции.

Как проводится исследование с помощью томографического аппарата.

  1. Надевают на человека костюм, защищающий тело от рентгеновского влияния.
  2. Больного кладут на кушетку, просят вытянуть руки вдоль тела. Подбородок следует прижать к груди и устремить взгляд вверх.
  3. Если требуется, вводят контрастное вещество в количестве 50 миллилитров. Укол делают в локтевую вену через катетер.
  4. Стол вместе с больным задвигают в томограф. Медик может общаться с пациентом во время процедуры через звуковое устройство.

По завершению манипуляции человек отправляется домой.

Особенности проведения процедуры детям

По мнению врачей, КТ можно делать даже новорожденным, при наличии показаний и не результативности других способов исследований. Младенцам с открытым родничком проводят обследование с помощью УЗИ – нейросонографии. Благодаря родничку, ультразвуковые импульсы дают возможность обследовать все мозговые структуры. Когда он закрывается (после 6 месяцев до 2 лет), применяется, с исследовательской целью, компьютерная томография.

КТ с применением седативных препаратов

Многие люди испытывают несдерживаемое волнение перед процедурой исследования носовых путей. Взрослые могут держать себя в руках, в зависимости от психологического состояния. Дети менее сдержаны в плане эмоций. Они могут плакать кричать, отказываться проходить исследование. Чтобы упокоить больного, в ход идут седативные средства.

Расшифровка и результаты

Соответственно результатам обследования, доктор оценивает нижеприведенные параметры:

  • как располагается носовая и костная перегородки, образующие пазухи;
  • по каким отделам происходит дренирование;
  • симметричность носовых сторон;
  • степень пневматизации носовых отделов, если она имеется.

Ниже представлена интерпретация результатов компьютерного исследования с помощью томографа.

ЗаболеваниеСимптомы на КТНюансы обследованияС какими способами исследования можно сочетать
Гайморит

Экссудат в пазушных просветах, утолщены мягкие ткани.Показано в случае отсутствия результата от лечебных мер и с целью дифференцирования болезни.Рентген ППН в виде дополнительного метода.
Полипы

При одиночном образовании, оно располагается на подножье, исходящем из синуса.Трудно обнаруживаются.Вначале проводится рентгенография ППН. КТ подходит для уточнения сведений.
Пазушные новообразования

Разрушена костная ткань, а в мягких присутствует нарост.Сложности в определении характера новообразований.Иногда исследование проходит безуспешно, из деформированной ткани берут материал для биопсии.

После диагностики снимки выдаются больному на руки либо перенаправляются ЛОРу.

Внимание! Современная диагностика заболеваний носовых путей делает терапию гораздо результативней, выздоровление наступает быстрее. Игнорировать КТ однозначно не следует.

Стоимость обследования

В среднем, цена за процедуру колеблется в пределах 2000-4000 рублей. Разница обусловлена силой устройств для компьютерной томографии, регионом. Проводить мероприятие рекомендуется не чаще 1 раза в полгода, поскольку оно связано с воздействием радиоактивного облучения.

Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа

Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа – разновидность рентгенологического исследования, используемая для оценки состояния этих структур , диагностики заболеваний и травм. Направление на данную процедуру выписывает врач-отоларинголог.

Этот метод диагностирования используют, когда обычное рентгенологическое обследование не дало никаких результатов. Облучение при КТ-обследовании минимально, поэтому риск побочных эффектов от облучения довольно низок .

Показания к применению

Врач назначает КТ при наличии следующих симптомов: насморк, частая головная или зубная боль пульсирующего характера, постоянная заложенность носа, тяжесть при дыхании, боль при прикосновении к околоносовой области, травма головы или лица тяжелого характера, присутствие инородного тела в носу, подозрение на возникновение злокачественных или доброкачественных образований, постоянное закладывание и боль в ушах.

Компьютерный способ исследования назначают в ходе планирования эндоскопической хирургической операции, которая проводится через область носа.

Перед ее началом врач должен увидеть искривление носовой перегородки и дополнительные верхнечелюстные каналы.

Данная процедура также позволяет определить причины нарушения дыхания, наличие мелких инородных тел, изменения в строении носовых пазух, наличие мелких образований (полипов), состояние кости лицевого черепа и пазух после травм, рецидивирующее течение синуситов, гайморитов и т.д.

Подготовительный процесс

Рентгенологическое обследование не требует особой подготовки. Перед началом пациент должен снять зубные протезы, украшения, вытащить из карманов металлические предметы и любые магнитные носители.

При необходимости использования контрастных препаратов следует сдать анализ крови на уровень креатинина. Перед КТ можно пить и употреблять пищу, если оно будет проводиться без использования контрастов.

Доза излучения при КТ минимальна, однако злоупотреблять данным исследованием не стоит. Рекомендуется проводить 1 раз в год, все остальные случаи обсуждаются с врачом.

Как проходит процедура

Обследование головного мозга и других участков головы осуществляется в таком порядке:

  • пациент ложится на специальный стол, шея располагается на удобной подставке, а голова фиксируется с помощью ремней;
  • стол заезжает в специальную камеру, оборудованную рентгеновской трубкой, производящей излучение;
  • процесс сканирования носовых пазух длится несколько минут. Чем больше оборотов делает датчик, тем детальнее показывается участок;
  • на экран монитора выводится изображение, полученное в результате сканирования;
  • во время процедуры пациент должен не двигаться, так как это отразится на качестве изображения.

Расшифровкой полученных результатов занимается врач-рентгенолог. В конечном итоге пациент получает снимок, письменное заключение и цифровой носитель с записью исследования. Эти данные помогут назначить лечение. Повторное исследование проводится для наблюдения за развитием патологий, оценки методов лечения и при неточных результатах анализа.

Преимущества процедуры

Основными достоинствами КТ являются:

  • безболезненность и безопасность исследования;
  • высокая скорость исследования;
  • позволяет своевременно диагностировать патологические процессы в области придаточных пазух;
  • возможность проверить кости черепа, мягкие ткани и кровеносные сосуды ;
  • полученный снимок отличается высоким качеством, на котором будут видны все изменения;
  • использование при диагностировании пациентов, которым были установлены медицинские устройства;
  • использование КТ в экстренной ситуации позволяет диагностировать нарушения и начать незамедлительное лечение.

Отрицательные свойства

У компьютерной томографии пазух носа есть свои недостатки. Противопоказаниями к прохождению обследования являются беременность, так как плод еще не сформирован до конца, клаустрофобия, избыточныей вес и гиперкинез у пациента; а также или грудное вскармливание, в случае, если обследование проводится дополнительно с контрастирующим усилением. В таком случает к противопоказаниям также относятся аллергические реакции на йод, применяемый в качестве контраста.

К КТ не допускаются люди под алкогольным или наркотическим опьянением.

КТ или МРТ

Альтернативным вариантом исследования околоносовых путей является МРТ. Эти два способа дополняют друг друга. КТ позволяет определить и патологию преимущественно костных тканей, определить наличие трещин, которые нельзя увидеть при МРТ. КТ в таких ситуациях является более точным методом обследования и проводится с мелким шагом.

МРТ назначается врачом для изучения слизистых и мягких тканей, а именно для выявления опухоли и определение ее размеров. Он позволяет найти злокачественные опухоли, а также другие осложнения, вызванные травмами черепа. МРТ является в таких вопросах более точным и достоверным способом, однако его стоимость превосходит КТ в 2 раза. Перед началом обследования необходимо проконсультироваться с врачом.

Заключение

Запущенное состояние придаточных пазух носа может привести к серьезным последствиям. Поэтому необходимо быстро найти причину и заняться ее устранением. Для быстрого диагностирования врач-отоларинголог назначает КТ. Благодаря данному методу можно увидеть патологию и рассмотреть ее в деталях.

Метод компьютерной томографии абсолютно безболезненный для человека. Низкий уровень облучения сводит на ноль риск появления онкозаболеваний.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

В каких случаях проводится КТ пазух носа

КТ пазух носа – метод неинвазивного исследования, который позволяет выявить патологии околоносовых областей. Диагностическое мероприятие дает возможность оценить состояние областей лобной, клиновидной, гайморовых пазух, а также тканей решетчатого лабиринта, выявить болезни носа: гайморит, полипы, ринит и другие.

Показания к проведению КТ

КТ носовых пазух предазначена для выявления различных патологий околоносовых зон. Мероприятие назначают при:

  • интенсивных головных болях неопределенной природы;
  • подозрении на злокачественную опухоль;
  • травмах, которые могли спровоцировать нарушение целостности костей носа;
  • частых кровотечениях из носовых ходов, особенно – сопровождающихся повышением артериального давления;
  • затрудненном носовом дыхании, наблюдающемся на протяжении нескольких месяцев подряд;
  • подозрении на наличие инородных тел в носовых ходах;
  • тяжелых травмах головы, черепа, лица;
  • подозрении на абсцесс;
  • хронических заболеваниях носа (гайморит, фронтит).

Помимо перечисленных выше показаний, КТ придаточных пазух носа (ППН) назначают при таких жалобах, как сильные регулярные зубные боли, постоянные отечность и заложенность носа, ушей, боли в горле. Все описанные симптомы также могут свидетельствовать о заболеваниях носа.

Сканирование пазух носа может выполняться не только в форме самостоятельной процедуры диагностики, но и в рамках КТ-обследования головного мозга и шеи.

Особенности подготовки к процедуре и противопоказания

КТ ППН не требует особых предварительных приготовлений. Если планируется введение контрастных веществ, то за 6 часов до исследования пациенту следует отказаться от приема пищи, за 3 часа – от любой жидкости.

Перед тем, как назначается компьютерная томография носа и всех околоносовых пазух, определяют, нет ли противопоказаний к проведению данной процедуры.

Противопоказания

Выполнение КТ ППР запрещается в следующих случаях:

  • патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, тяжелая дисфункция печени или почек;
  • индивидуальная непереносимость йода (это касается случаев, при которых требуется проведение рентгеноконтрастной томографии с введением специальных препаратов на основе йода);
  • периоды беременности, лактации;
  • детский возраст;
  • болезнь Паркинсона и другие заболевания у пациента, которые делают невозможным его продолжительное нахождение в одном положении;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • эпилепсия;
  • наличие металлических имплантов (брекетов, коронок);
  • избыточный вес пациента (более 150 кг), что объективно делает невозможным его помещение в камеру для сканирования пораженных областей.

Как делают КТ носа?

При проведении КТ околоносовых пазух (ОНП) исследуемый подвергается рентгеновскому излучению. Доза облучения – невысока и не способна нанести вред здоровью человека.

Процедура проходит следующим образом:

  • пациент снимает все металлические украшения, а также предметы одежды, на которых имеются детали из металла;
  • обследуемый ложится на стол-транспортер, врач фиксирует пациента специальными ремнями для того, чтобы добиться полной неподвижности;
  • при необходимости в локтевую вену пациента вводят контрастное вещество;
  • кушетка с пациентом въезжает в аппарат для сканирования.

КТ ОНП проводится в коронарной проекции. Плоскостные срезы выполняются с шагом в 2-5 мм. Исследование начинается с передней стенки лобной пазухи и заканчивается на задней стенке основной.

КТ придаточных пазух носа не занимает много времени: продолжительность обследования составляет не более 5-10 минут.

Как часто можно делать КТ пазух носа?

Излучение в процессе прохождения процедуры превышает типичную для рентгена дозу радиации и составляет около 0,4 мЗв. Во многом этот показатель зависит от длительности исследования.

Чтобы не подвергать организм мощному облучению, КТ носа рекомендуется выполнять не чаще одного раза в полгода, но, при острой необходимости, можно назначать ее раз в 2 месяца.

Что показывает КТ носа?

Компьютерная томография носа выявляет наличие таких отклонений и заболеваний, как:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • воспалительные процессы горла и носоглотки;
  • полипы;
  • кисты гайморовой пазухи;
  • опухоли или отеки слизистой оболочки;
  • скопление экссудата в пазухах;
  • вывихи, смещения структур, переломы;
  • остеомиелит костей черепа;
  • гайморит;
  • наличие инородных тел в пазухах;
  • фронтит;
  • патологическое врастание коренного зуба в челюстной сустав.

Высокая информативность метода позволяет специалисту обнаружить патологический очаг в исследуемой области даже на ранних стадиях развития.

Преимущества метода

К преимуществам КТ-исследования носа и околоносовых пазух необходимо отнести:

  • высокую точность результатов;
  • непродолжительность выполнения процедуры;
  • относительную безопасность для здоровья обследуемого;
  • отсутствие необходимости в продолжительной подготовке;
  • обнаружение патологических процессов на ранних стадиях развития.

Сканирование позволяет изучить детальное изображение носовых пазух, достоверно оценить их состояние, поставить верный диагноз и начать адекватное лечение своевременно.

Расшифровка результатов

Компьютерная томография носа и всех придаточных пазух дает информацию о:

  • положении костей, носовой перегородки, степени их смещения;
  • наличии новообразований;
  • симметричности и объемах синусов;
  • наличии дополнительных соустьев на внутренних стенках гайморовых пазух;
  • нарушении воздушной проходимости.

После проведения КТ ППН специалист изучает полученные рентген-снимки и выявляет имеющиеся отклонения. Диск с записью полученных результатов компьютерной томографии околоносовых пазух, а также заключение специалиста, пациент получает примерно через час после завершения обследования.

Альтернативные методы

Компьютерная томография пазух носа – не единственный способ изучения состояния указанной области. К альтернативным методикам следует отнести:

Перечисленные методики обладают высокой точностью, в то время, как стандартная рентгенография характеризуется наличием погрешностей и помех.

Для получения точных результатов назначают либо КТ, либо МРТ. В некоторых случаях компьютерная томография носа и околоносовых пазух дополняется другим диагностическим мероприятием (в наиболее сложных случаях).

Что информативнее: МРТ либо КТ пазух носа?

И КТ, и МРТ являются высокоинформативными методами, которые нередко дополняют друг друга. Тем не менее, в целях оценки состояния костных структур носа и околоносовых пазух, большую эффективность дает именно КТ. Это связано с тем, что данный метод дает детальное описание состояния костных структур, что актуально при травмах, переломах.

МРТ – более предпочтительна при необходимости изучения состояния слизистых оболочек, в частности, для выявления атрофии. Метод МРТ также дает возможность обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли органа, воспалительные заболевания синусов и полостей. Если существует необходимость проведения детального исследования околоносовых пазух у детей, предпочитают МРТ, так как этот метод не предусматривает воздействия рентгеновских лучей.

Стоимость

Цена проведения процедуры составляет, в среднем, от 2500 до 4000 рублей. Такой разброс связан с мощностью аппаратов для КТ.

КТ пазух носа – информативный метод, который позволяет оценить состояние околоносовых пазух и поставить верный диагноз на основе полученной информации. Проводить процедуру рекомендуется не более 1 раза в 6 месяцев, так как метод связан с действием рентгеновского излучения.

Что показывает обследование КТ носовых пазух?

Среди всех методов исследования носовых и околоносовых заболеваний врачи самым эффектным и наиболее информационным называют КТ обследование придаточных пазух носа. Люди, которые столкнулись с заболеванием, при визите к специалисту получают направление именно на такое обследование. Проведение обследования данным методом позволяет увидеть аномалии в анатомии, а также наличие мелких деформаций и новообразований.

Довольно частой ситуацией является, когда больной запускает возникшее у него инфекционное заболевание, в результате возникают воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, а помимо этого, устанавливается диагноз синусит. Однако прежде чем диагноз будет поставлен, скорее всего, больного направят на рентгенографию или дадут направление на компьютерную томографию.

Преимущества КТ носа

  • Снимки пазух получаются высококачественными и довольно информативными;
  • Лучевая нагрузка обследуемого человека в сравнении с рентгеном незначительная. Обследование не оказывает серьезного влияния на здоровье пациента;
  • Скорость сканирования довольно высокая, что и обеспечивает незначительную продолжительность проводимого обследования;
  • Возможность при проведении обнаруживать в пазухах новообразования или их отсутствие;
  • Процедура является неинвазивной, поэтому при её проведении какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений не возникает;
  • Этот метод обследования относится к группе комплексных и при его применении появляется возможность увидеть, в каком состоянии находятся мелкие ткани, твёрдые части лица в области носа. Также можно изучить кровеносные сосуды, а кроме этого слезные протоки.

Показания к проведению

Врач назначает проведение КТ обследования при наличии следующих симптомов:

  • наличие обильных выделений из носовых ходов;
  • присутствие головной боли пульсирующего характера или наличие зубной боли;
  • постоянное наличие состояния заложенности носа;
  • трудности с дыханием;
  • болезненные ощущения при прикосновении к околоносовой области, а также ощущение увеличенного объема пазух носа;
  • травмы головы и лица высокой тяжести, особенно при повреждении черепа;
  • подозрение на возникновение новообразований, развитие в носовых пазух гнойных процессов;
  • при заболеваниях синусов — возникновение болевых ощущений и появление состояния закладывания ушей;
  • воспаление слезного мешка, особенно когда в его полости происходит скопление гнойных масс.

Метод КТ ЛОР-врачом может быть назначен еще раз, если при лечении синусита терапия оказалась неэффективной и требуется внесение корректировки в курс лечения.

При проведении компьютерной томографии обеспечивается возможность выявления различных недугов:

  • доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • воспалительных процессов;
  • полипов;
  • инородных тел.

Проведение КТ придаточных пазух носа даёт возможность не только объективно оценить состояние пазух, но также увидеть, в каком состоянии находятся слезные протоки, верхнечелюстные и лобные пазухи. Также этот метод обследования позволяет выявить абсцессы, аномалии, причём как врождённые, так и полученные вследствие травм. Высока роль КТ в тех случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство при патологиях разного характера околоносового пространства, если их присутствие может привести к осложнениям при проведении оперативного вмешательства или усложнить восстановление больного после операции.

При проведении процедуры КТ околоносовых пазух человек получает дозу облучения в небольшом количестве. Связано это главным образом с тем, что сама процедура, которая проводится на спиральном томографе, длится не более 10 минут. Только по истечении некоторого времени допускается проведение повторного обследования. Обусловлено это тем, что носовые синусы находятся в непосредственной близости от головного мозга, поэтому обследования должны проводиться очень аккуратно.

Риски при обследовании

При проведении обследования с использованием этого метода присутствует небольшой риск возникновения онкологических заболеваний. Однако он ничтожен в сравнении с возможностью точной постановки диагноза. Только в крайних случаях этот метод обследования назначают беременной женщине. Такой выбор делают, только если другие возможности для альтернативного исследования отсутствуют. При проведении обследования у некоторых больных может наблюдаться аллергия на контрастирующие препараты, в которых основным компонентом выступает йод.

Процедура компьютерной томографии придаточных пазух носа

Перед процедурой компьютерной томографии больному не приходится проходить особой подготовки. Это означает, что перед проведением процедуры нет необходимости садиться на особую диету или принимать препараты. Перед тем как проводить обследование, больной должен снять с себя украшения, а также присутствующие на теле вещи из металла, в том числе бреккеты и зубные коронки. Они могут оказать влияние на изображение в области обследования.

Многих пациентов, которым врачом было назначено КТ обследование носа и околоносовых пазух, интересует, как проводится эта процедура.

Придя к специалисту для обследования, вам предложат улечься на спину или лицом вниз на передвижной стол аппарата компьютерного томографа. При этом держать подбородок нужно в приподнятом положении. При проведении этого обследования нельзя шевелиться, а также двигаться непосредственно во время процедуры сканирования.

Когда специалист задвигает стол, то он покидает комнату. Во время сканирования вы будете находиться в комнате в полном одиночестве. Специалист подбирает на компьютере нужный режим, а после этого задает необходимые параметры. Общение специалиста с пациентом происходит посредством специального переговорного устройства. Когда проводится обследование, то вместе с больным плавно двигается и стол в аппарате.

Во время процедуры больной может слышать шум аппарата. Однако ему при обследовании серьезных неудобств доставлять он не будет. В определенный момент специалист может обратиться с просьбой задержать на некоторое время дыхание. Обычно компьютерная томография носовых пазух длится 10 минут. Результаты и заключение необходимо будет подождать около часа. После этого с ними следует направиться к специалисту, который назначил вам эту процедуру.

Обследование любой области организма с использованием метода компьютерной томографии проходит довольно безболезненно. Стоит сказать, что этот способ диагностирования является неинвазивным, поэтому при его проведении болевых ощущений и какого-либо иного дискомфорта пациент ощущать не будет. Среди побочных эффектов, которые могут наблюдаться при проведении обследования, можно выделить возникновение на кожном покрове сыпи, появление зуда, а также трудности с дыханием.

Как часто больной может проходить процедуру КТ придаточных пазух носа, решает непосредственно ЛОР-специалист. В некоторых экстренных случаях эта процедура врачом может назначаться столько раз, сколько это необходимо. Вред для организма больного хотя и присутствует, но он является незначительным в сравнении с возможностью предупреждения рецидива болезни, которую дает этот метод обследования. Следует знать о том, что самолечением больной не должен заниматься и без назначения врача такую диагностику проходить не должен.

Противопоказания

Беременность является самым первым противопоказанием к проведению этой процедуры. Если пренебречь этой рекомендацией и пройти обследование, то можно столкнуться с такой проблемой, как пороки развития. Молодым мамам с контрастированием не рекомендуется проходить данную процедуру в период грудного вскармливания. Если же возникает острая необходимость в данном методе диагностики, то молодая мама должна отказаться от кормления ребенка грудью на срок от 24 часов до двух суток.

Детям данную процедуру назначают только при наличии серьезных показаний. Хотя при проведении обследования методом компьютерной томографии никакой опасности для их здоровья не возникает, тем не менее, им довольно трудно сохранять неподвижность в течение всего времени обследования, которое может вызвать у них испуг.

Еще одним противопоказанием к проведению обследования данным методом является наличие у больного аллергии на морепродукты или йод. При проведении процедуры используются контрастирующие препараты, в которых основным компонентом выступает йод. Пациентам, которые страдают сахарным диабетом и имеют заболевания сердца, а также печеночную и почечную недостаточность, проходить КТ придаточных пазух носа также не рекомендуется.

КТ или МРТ?

Альтернативой КТ придаточных пазух носа обследованию является МРТ. Эти два метода прекрасно дополняют друг друга, поэтому очень сложно говорить, какой из них является лучше. Проводя обследование методом КТ диагностики, можно оценить целостность тканей, а также выявить наличие трещин и других патологий, которые нельзя увидеть при помощи обычного рентгена или МРТ. К нему также прибегают для того чтобы обнаружить опухоли, которые могут прорастать из расположенных поблизости анатомических областей через стенки околоносовых полостей. Сканирование методом КТ проводится мелким шагом, поэтому при использовании этого метода обследования результаты получаются более точными.

Обследование методом МРТ проводят главным образом в целях исследования слизистых тканей. Для того чтобы оценить развитие опухоли, полипоза, а также увидеть степень атрофии оболочки, врач направляет пациента на МРТ обследование. Эффективным этот вид томографии является в случаях, когда она проводится в целях изучения лабиринта и клиновидной пустоты. Его проведение позволяет исключить грибковые синуситы, обнаружить воспалительные заболевания, а также осложнения, возникшие внутри черепа, и выявить злокачественные опухоли.

Следует отметить, что по достоверности и точности МРТ заметно превосходит метод КТ. Однако, отметим, что этот вид обследования является более дорогим, и его продолжительность по времени более длительная. Поэтому к методу КТ придаточных пазух носа чаще всего прибегают в случаях, когда необходимо провести экстренное диагностирование. В обычных случаях специалисты назначают больному УЗИ-обследование. Однако полную информацию этот метод обследования получить не даёт.

С позиции полноты данных, выдаваемых компьютером, а также качества и безопасности процедуры для больного МРТ является оптимальным методом обследования. Однако перед проведением этого обследования следует приготовиться к тому, что денежные затраты на него будут довольно серьезными.

Заключение

Болезни околоносовых и вблизи расположенных пазух являются довольно серьезными и в запущенном состоянии могут привести к серьёзным проблемам для здоровья человека. В некоторых случаях довольно сложно поставить правильный диагноз, поэтому для того, чтобы не допустить ошибку, врач направляет больного на КТ придаточных пазух носа.

Благодаря данному методу можно оценить аномалии, увидеть патологию, а также в деталях рассмотреть состояние сосудов и слезных протоков. Применение этого метода обеспечивает возможность увидеть, в каком месте возник воспалительный процесс и точно установить диагноз.

Благодаря такой важной информации врач может назначить терапию, которая будет максимально эффективной и позволит избавить больного от возникшего недуга в короткий срок с минимальным ущербом. Метод компьютерной томографии показывает достоверную информацию и является довольно безопасным для человека. Хотя присутствует небольшой риск появления онкозаболеваний, но он ничтожен по сравнению с возможностью постановки точного диагноза.

КТ околоносовых пазух

На сегодняшний день самым информативным и точным методом диагностики является компьютерная томография (КТ). Без неё не обходятся ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги и травматологи.

Давайте рассмотрим, когда необходима КТ пазух носа? При каких симптомах следует пройти исследование? Что лучше – компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ)? Как часто можно делать КТ? Внесём ясность в эти вопросы.

Что такое пазухи носа

В лицевой части черепа расположено 4 вида придаточных пазух носа – воздушных полостей, которые в медицине называются синусами:

  • фронтальная полость находится в области лба;
  • самые крупные гайморовы (верхнечелюстные) пазухи – по обеим сторонам носа;
  • решетчатый лабиринт расположен в точке соединения черепа с носом;
  • клиновидная полость – в области одноимённой кости.

Два последних синуса расположены в черепе глубже остальных. Гайморовы полости сообщаются с носовыми раковинами и лобной пазухой. Внутренняя поверхность пазух выстлана слизистой оболочкой. Благодаря которой в синусах образуется слизь участвующая в нейтрализации бактерий и вирусов. В норме образующаяся жидкость свободно стекает в носовую полость. Во время простуды её выработка увеличивается, а выход затрудняется из-за отёка слизистой оболочки. В результате образовавшегося застоя скопившейся слизи и наличия в ней инфекции возникает воспаление пазухи (например, гайморит или фронтит).

При ОРВИ или бактериальном рините инфекция из носовой полости может проникать в гайморовы пазухи и оседать в них. В случае неправильного лечения инфекционного заболевания, воспалительный процесс может распространиться и на другие полости, тем самым вызвать их воспаление тоже. В результате возможно возникновение воспаления сразу нескольких пазух.

Если насморк не проходит через 2–3 недели или после простуды долго держатся головные боли, не медлите с визитом в поликлинику. Классические симптомы, при которых рекомендуется пройти КТ придаточных пазух носа:

  • частые головные боли;
  • затруднённое дыхание;
  • кровянистые выделения из носа и ушей;
  • травмы и инородные тела носа;
  • храп во сне;
  • ринит, длительное время не поддающийся лечению;
  • зелёные выделения из носа после ОРВИ;
  • воспаление слёзного мешка глаз с гнойными выделениями.

Томография за один сеанс проверяет все четыре пазухи носа. Заключение КТ необходимо врачу для назначения правильного лечения. Вовремя проведённое обследование предупреждает тяжёлые осложнения.

Показания для КТ

При наличии соответствующих жалоб и затяжного характера воспалительного заболевания ЛОР-врач направляет пациента на компьютерную томографию околоносовых пазух с целью уточнения диагноза и выбора тактики дальнейшего лечения. Поводом для этого являются:

  • тяжёлое течение синусита, сопряжённго с риском инфицирования мозга:
  • скопление гноя при гайморите;
  • травмы носа и черепа;
  • при длительном рините или заложенности носа для исключения воспаления гайморовых пазух;
  • распространённый, осложненный кариес зубов верхней челюсти;
  • КТ придаточных пазух носа делают при невыясненных причинах головных болей;
  • подозрение на наличие новообразования и кисты;
  • снимки делают при аномалии носовой перегородки;
  • перед плановой операцией для уточнения локализации новообразования, кист и полипов;

КТ носа и околоносовых пазух помогает визуализировать мягкие ткани, плотность и минерализацию костей. Исследование обнаруживает патологические изменения анатомических структур черепа, недоступные при обычной рентгенографии.

Какие заболевания обнаруживает КТ

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выявляет заболевания любого характера. С помощью рентгеновских лучей аппарат делает серию послойных снимков, а компьютерная программа переводит их в объёмное изображение 3 D. После сканирования томограмма пазух носа что показывает:

  • полипы и кисты;
  • гайморит;
  • этмоидит;
  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • смещение костей после травмы черепа и носа;
  • инородные тела;
  • новообразования (опухоли);
  • остеомиелит костей черепа.

КТ придаточных пазух носа фиксирует срезы толщиной 1–2 мм, поэтому метод обнаруживает очаг на самой ранней стадии развития. Кроме того, врач имеет возможность повернуть изображение КТ носовых пазух на компьютере, чтобы рассмотреть его под любым углом. В таком формате обнаруживают, например, патологическое врастание последнего коренного зуба в область челюстного сустава, что часто сопровождается сильными болями. Эту патологию невозможно увидеть на обычной рентгенограмме. Возможность увеличить изображение позволяет детально изучить структуру полостей и носовой перегородки.

КТ делают также перед проведением дентальной (зубной) имплантации и наращиванием костной ткани для восстановления зубов.

Противопоказания

КТ околоносовых пазух имеет некоторые ограничения для её проведения, в основном связаные с применением рентгеновского излучения:

  • беременность на любом сроке вынашивания плода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 12 лет;
  • вес человека до 130 кг затрудняет исследование;
  • эпилепсия;
  • патология щитовидной железы;
  • клаустрофобия;
  • миеломная болезнь;
  • если применяется КТ с контрастом, противопоказанием является аллергия к йоду, почечная недостаточность.

Томографию людям с неврологическими заболеваниями делают после введения седативных препаратов. Для получения чётких снимков требуется неподвижное положение головы.

Насколько часто можно делать КТ

Поскольку диагностику проводят на рентгеновских аппаратах, людей интересует степень излучения. Количество радиации зависит от зоны обследования и класса томографа. Норма безопасного облучения за 1 год составляет 15 мЗв. За один сеанс КТ в зависимости от области исследования человек получает от 5 до 10 мЗв. Максимально допустимая лучевая нагрузка – 150 мЗв.

Большинство медицинских центров оборудовано современными томографами с низкой лучевой нагрузкой для пациента. Процедуру проводят с учётом накопленной дозы за год. Желательно не делать КТ чаще трёх раз в год. При более частой необходимости исследование заменяют на МРТ.

Как проходит процедура КТ

Для прохождения сеанса рекомендуется взять с собой свободную одежду без металлических предметов, которые поглощают рентгеновские лучи, искажая изображение. Томография придаточных пазух носа в обычном режиме не требует подготовки. Если применяют контрастное вещество, пациент сообщает врачу об аллергических реакциях на препараты йода и морепродукты. Подготовка к сеансу с контрастом включает голодный 8-часовой промежуток.

Как делают процедуру, чтобы снимки получились чёткими:

  • пациент снимает с головы заколки, цепочки, очки и оставляет в шкафчике приёмного кабинета;
  • при необходимости переодевается в одежду без металлических заклёпок, молний и пуговиц;
  • в рентгеновском кабинете персонал помогает больному принять позу лёжа на спине;
  • для получения точных снимков тело человека фиксируют специальными мягкими ремнями;
  • голову пациента укладывают строго прямо;
  • стол с пациентом въезжает под купол аппарата;
  • после сканирования томограф отключается и пациент переходит в другую комнату, где переодевается.

Процедура занимает не более 20 минут, после чего пациент ждёт заключение ещё полчаса. Оператор с помощью компьютера переносит информацию на флеш-накопители. Пациенту передают рентгеновские снимки и CD диск.

Какое исследование лучше

Трудно однозначно ответить на вопрос что лучше – КТ или МРТ. Обе эти методики дополняют друг друга. Но для исследования костей методом выбора является КТ. Этим методом исследуют пазухи носа, когда после травмы хотят увидеть, нет ли трещин и переломов костей. КТ проводят при подозрении на опухоль, прорастающую через стенки пазухи. КТ предпочитают врачи для выяснения причины зубных болей. При воспалительных процессах гайморовых пазух с уровнем жидкости также предпочтительна компьютерная томография пазух носа. Это исследование проводят при рецидивирующем синусите, которое грозит тяжёлыми осложнениями.

МРТ пазух носа применяют в диагностике слизистых оболочек, в том числе для выявления атрофии. Метод обнаруживает полипы, опухоли и кисты в полостях черепа. Для выяснения причины головных болей также делают МРТ. Клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт лучше сканируются магнитно-резонансным томографом. Этот безопасный метод предпочтителен в диагностике детей так как исключается воздействие рентгеновских лучей.

Итак, КТ и МРТ часто применяемые методы для уточнения ЛОР заболеваний. Каждый из них имеет преимущества. КТ применяют в диагностике твёрдых и мягких тканей, залегающих на любой глубине черепа. Операцию на ЛОР органах сегодня трудно представить без предварительной КТ. В педиатрической практике предпочтительна МРТ.

Компьютерная томография носовых пазух: что показывает

Для обследования носовых пазух применяется метод компьютерной томографии. Он считается более информативным и точным.

Во время исследования проверяется состояние пазух, выявление заболеваний, их степень развития.

Суть метода, преимущества, недостатки

Метод компьютерной томографии основан на применении рентгеновского облучения. Оно пронзает ткани и отражается, в зависимости от их структуры. Датчики фиксируют сигналы и отправляют их в компьютер. В нем данные обрабатываются и появляются на экране монитора в виде графического изображения.

  • быстрота обследования и получение результатов;
  • простота метода;
  • неинвазивность процедуры;
  • безболезненность исследования;
  • возможность выявления патологий на ранних стадиях;
  • минимальная доза облучения.

При помощи КТ оцениваются как мягкие, так и твердые ткани. Это дает возможность исследовать хрящи.

С помощью контраста проверяется кровеносные сосуды в пазухах носа, слезные протоки. К недостаткам относят только некоторые ограничения и высокая стоимость обследования.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению КТ могут служить негативные симптомы в виде постоянных пульсирующих головных болей, заложенности носа, обильных выделений. Когда может быть назначена компьютерная томография:

  • боль при вдохе либо выдохе;
  • воспалительные процессы в носослезных каналах;
  • серозные, гнойные, кровяные или слизистые выделения;
  • тяжесть в пазухах, не проходящая заложенность;
  • нехватка воздуха при носовом дыхании;
  • кистозные образования;
  • болезненность, покалывания при пальпации пазух;
  • гнойные или некротические процессы в носу;
  • новообразования (либо подозрения на них);
  • постоянные либо обильные кровотечения из носа;
  • сильные зубные боли, если не выявлено стоматологических патологий;
  • воспаления синусов;
  • полипы;
  • инородные тела в пазухах;
  • аномальное строение носа;
  • постоянный, не проходящий насморк;
  • дискомфорт в барабанных перепонках;
  • травмы носа;
  • флегмоны или абсцессы в пазухах;
  • костный остеомиелит;
  • отечность лица;
  • паразитарное поражение.

К противопоказаниям относится беременность, возраст до 4 лет. Обследование не назначается людям, которые не могут находиться в неподвижном состоянии несколько минут.

Также КТ не проводится при диабете, печеночной и почечной недостаточности, аллергиях на контрастные вещества.

Подготовка и проведение КТ

Подготовки для КТ не требуется, если процедура проходит без ввода красящих растворов. Тогда последний прием пищи должен быть за 6 часов до обследования. Перед сканированием с тела снимаются все металлические предметы.

Если у пациента клаустрофобия или для снятия страха перед исследованием, вводятся успокаивающие препараты (либо принимаются заранее). Когда сканирование проводится с контрастом, раствор вводится внутривенно, до начала работы томографа.

Затем пациент проходит в кабинет, ложится на кушетку, на спину или лицом вниз. Тело и голова фиксируется мягкими ремнями. Затем врач выходит в другое помещение и включает аппарат.

Кушетка въезжает в тоннель томографа и начинается сканирование. Иногда требуется задержать дыхание. Общение происходит посредством микрофона. Длительность обследования – до 10 минут.

Компьютерная томография (подробнее здесь) носа – безболезненная процедура. Пациент не ощущает никакого дискомфорта, доза облучения – не более 0,4 м3в.

Это не оказывает на организм негативного воздействия, не способствует развитию онкологических процессов. Поэтому многие противопоказания являются относительными и носят рекомендательный характер.

Читать еще:  Первая помощь для остановки носового кровотечения
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector