0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Краткие сведения об анатомии гайморовых пазух

Стенки гайморовой пазухи: схема строения и расположения

Гайморовы пазухи – это парные воздухоносные придаточные полости, расположенные в костях черепа, которые занимают почти все тело верхней челюсти. Такие полости имеют свои анатомические особенности и специфические нарушения, о механизме развития и методе лечения которых мы поговорим далее.

Функция гайморовых пазух: для чего нужны человеку и где находятся

На данный момент вопрос важности гайморовых полостей в жизнедеятельности человека открыт и полностью не изучен, но предположения и доказанные факты все же есть. Их можно условно разделить на 2 группы:

Наружные функцииВнутренние функции
  • синтез слизи для защиты носовой полости от болезнетворных агентов;
  • формирование речи (частично);
  • обеспечение некоторых рефлекторных функций;
  • влияние на нюх;
  • регуляция внутриполостного давления.
  • вентиляция других придаточных пазух;
  • дренирование других пазух.

Подробно про симптомы гайморита без температуры у взрослых расскажет данный материал.

Придаточные пазухи нуждаются в постоянной циркуляции воздуха и дренаже. Если данные процессы будут нарушены, это может привести к развитию патологий.

Так как в верхней челюсти много пустотных пазух, она гораздо легче нижней.

Анатомия гайморовых пазух, схема их расположение

Согласно анатомии гайморовых пазух, они расположены внутри кости верхней челюсти. Схема расположения выглядит как неправильная четырехугольная пирамида. Чем старше человек, тем более скругленной становится полость.

Полости были названы в честь английского доктора Натаниэля Гаймора, который первым занялся их изучением.

Строение: стенки, слизистая

Внутренняя поверхность гайморовых полостей выстлана тонкой слизистой, состоящей из реснитчатого эпителия. В таком эпителии слабо развиты сосуды и нервы, в нем мало бокаловидных клеток (они продуцируют слизь). Из-за этого нарушения заболевания в пазухах часто протекают латентно.

У гайморовых пазух сложное строение, они имеют несколько стенок:

  1. Носовая (медиальная). В этой стенке находится отверстие, которое открывается в носовой ход. В нормальном состоянии она пневматизирована (наполнена воздухом).
  2. Передняя (она же лицевая). Она находится в области щек, защищена большим количеством подкожно-жировой клетчатки.
  3. Глазничная. Это самая тонкая стенка, через нее проходит подглазничный нерв и несколько венозных сосудов.
  4. Задняя. Место ее расположение – рядом с крылонебным парасимпатическим узлом, верхнечелюстными нервом и артерией.
  5. Нижняя. Находится на уровне носа или немного ниже.

Размер полости

Размер полостей может быть разным, обычно их объем составляет от 10 до 18 см кубических. У некоторых людей они достигают 30 см. Левая и правая полости чаще всего имеют разный объем и размер.

Соустья

Естественное соустье одно. Выходное отверстие расположено сзади от выступа носослезного канала в самой высокой точке пазухи. Обычно его диаметр не превышает 5 мм.

Показания к расширению

Существует такая процедура, как эндоскопия – операция по расширению соустий гайморовых пазух. Она показана в следующих случаях:

  1. Классическое лечение не принесло облегчения пациенту.
  2. Больной сильно страдает от головных болей.
  3. В клинической картине присутствуют признаки интоксикации.

Операция позволяет увеличить вход в пазухи, благодаря чему улучшается дренирование полостей и уменьшаются проявления неприятных симптомов.

В некоторых случаях врачи проводят полное удаление слизистой гайморовой пазухи.

Эта процедура имеет свои противопоказания. Ее запрещено делать детям, больным с болезнями крови, сахарным диабетом, соматическими патологиями, гипертонией, сердечной недостаточностью. Иногда физиологически нельзя (или сложно) сделать такую процедуру из-за аномалий развития костей или высокой ее плотности.

Что показывает анализ крови при гайморите узнаете тут.

Воспаление: причины и симптомы

Воспаление слизистой оболочки и костных стенок гайморовой полости называется гайморитом и синуситом. Катализатором патологического процесса может стать:

  • недолеченный насморк и простудные болезни;
  • острая форма ОРВИ или гриппа;
  • травма верхней челюсти;
  • длительное влияние теплого и сухого воздуха;
  • сильное переохлаждение;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • нарушения со стороны секреторной системы;
  • аллергия;
  • полипы и аденоиды в гайморовых пазухах;
  • онкологические, вирусные или грибковые поражения слизистых оболочек.
Читать еще:  Отит заразен или нет

Гайморит проявляется сильными болями в области носа, слизистыми и гнойными выделениями из полостей, ощущением сдавливания в районе переносицы, полной заложенностью носа, нарушением сна, дыхания, мозговых функций, гнусавостью, высокой температурой, общим нарушением самочувствия.

Как развивается воспаление: снижение пневматизации, как первый признак заболевания

Пневматизация – уменьшение количества воздуха в гайморовых пазухах. При хроническом гайморите в стадии обострения у пациентов обнаруживают субторальное затемнение.

Отек слизистой

Параллельно снижению пневматизации развивается отек слизистой оболочки. Отекшие ткани загораживают соустья, которые сообщают пазухи и носовую полость и через которые должна выходить слизь. Слизистые выделения начинают копиться, что сопровождается активным размножением бактерий. Именно на основе распневматизации и отека ставится первичный диагноз.

Жидкость в полости: экссудат, гной, слизь

Жидкость, которая собирается в запечатанных гайморовых полостях, со временем начинает трансформироваться в патогенный гной. Гнойный экссудат еще больше стимулирует воспалительный процесс и развитие экссудативного гайморита. Через соустья он может попадать в другие придаточные пазухи, что приведет к распространению воспаления.

Неправильное лечение воспаление или его отсутствие может стать причиной конъюнктивита, флегмоны глазницы, отита, менингита. Эти болезни способны привести к еще более масштабным осложнениям и даже летальному исходу.

Почему может возникнуть заложенность уха при гайморите подскажет данная статья.

Утолщение стенок и уплотнение слизистой

На фоне патологического процесса часто происходит уплотнение слизистой оболочки и утолщение стенок пазухи, обычно это случается при переходе гайморита в хроническую форму. Из-за закупорки соустий в пазухах нарушается циркуляция воздуха, поэтому при вдохе человеку приходится прилагать больше усилий, чтоб протолкнуть его в пазухи. На фоне этого нагрузка на них сильно увеличивается. Чтоб справиться с ней, начинается разрастание слизистой оболочки, а стенки уплотняться.

Примерно такой же эффект на слизистую и стенки гайморовых пазух оказывают травмы носовой перегородки.

Уплотнение слизистой и костных элементов пазухи сопровождается такими симптомами:

  • густыми выделениями из носа;
  • соплями с гнилостным запахом;
  • образование корочек в носу (затвердевание слизи);
  • ухудшение нюха;
  • высокая температура;
  • боли в области щек и скул, которое легко прощупывается при пальпации;
  • сильная головная боль;
  • отеки в области глаз;
  • появление поверхностных трещин в носовой полости.

Чаще всего уплотнения локализуются в области нижней частях гайморовой пазухи. Из-за подобных процессов полость изнутри становится бугристой.

Всю информацию про вирусный гайморит найдете по этой ссылке.

Особенности лечения у взрослых

Для терапии гайморита используются разные методы, тип лечения сильно зависит от особенностей и запущенности патологического процесса. Лечить болезнь лучше начинать на ранних стадиях, в противном случае на терапию придется потратить много времени и средств.

Лечением болезней гайморовых пазух занимается ЛОР. Терапия нарушений может быть традиционной, пункционной или хирургической. Остановимся на каждой из методик подробнее.

Как вылечить гайморит и воспаленные гайморовы пазухи, вывести жидкость из носовой полости

Хирургическое лечение проводят только в очень запущенных случаях или когда традиционные методы лечения больному не помогают. Вмешательство может быть:

  1. Эндоназальным – доступ к пазухам осуществляется через нос.
  2. Экстраназальным – доступ осуществляется через рот. Врач делает разрез на губе, через который расширяют соустье между пазухой и носовой полостью (оно находится на медиальной стенке).

Вмешательство проводят под полным наркозом.

Эндоскопия носа

Эндоскопический метод лечения используется для уточнения диагноза и удаления образований внутри гайморовых пазух. Чаще всего этими образованиями являются опухоли или кисты, которые появляются при кистозном гайморите.

Основной плюс этого метода лечения – малая инвазивность. После операции не остается шрамов, восстановительный период короткий и легкий.

Прокол (пункция)

Процедура используется для удаления гнойного экссудата из полостей и облегчения состояния больного. Сначала пазухи промывают и вводят туда антибиотики и НПВС. Это необходимо для обеззараживания и получения антисептического эффекта. После этого место введения иглы обезболивают, делается прокол и откачивается жидкость.

Читать еще:  Основные звуковые характеристики

Чаще всего процедура проводится курсом, поэтому в месте прокола оставляют катетер. Дальнейшие откачивания делаются через уже сделанное отверстие.

Пункцию часто делают при подозрении на кисты или онкологию гайморовых, чтобы забрать материал для анализа.

Многие врачи негативно относятся к такому типу лечения, потому что он чреват осложнениями и имеет много противопоказаний. Некоторые пациенты потом еще долго жалуются на боли.

Народная медицина – лечение в домашних условиях

Народная медицина может быть вспомогательным методом лечения, но не основным. Такое лечение нужно обязательно согласовывать со своим лечащим врачом.

Вместо аптечных жидкостей для промывания в домашних условиях можно использовать для очищения и чистки носовой полости у взрослых:

  • разведенную настойку календулы;
  • настой зверобоя (рецепт: в стакан горячей воды добавьте чайную ложку травы и оставьте до полного остывания, потом процедите);
  • соляной раствор с каплей йода.

Для ингаляций и прогревания дыхательных путей используйте лавровый лист или обычную картошку в мундирах. Рецепт прост: добавьте компонент в кастрюлю и залейте водой, дайте 5 минут покипеть, выключите газ и подышите выделяемым кипятком паром. В воду также можно добавлять эфирные масла, для лечения гайморита подходит масло чайного дерева и эвкалипта.

Что собой представляет катаральный гайморит описано здесь.

Часто для лечения гайморита наши предки использовали самодельные тампоны. Для приготовления пропитки вам понадобится:

  1. Мед.
  2. Луковый сок.
  3. Спирт.
  4. Молоко.
  5. Растительное масло.
  6. Хозяйственное мыло (предварительно перетереть и растопить на водяной бане).

Все компоненты берутся в равных пропорциях и смешиваются, мазь перетапливается на водяной бане для получения однородной консистенции. Готовой мазью нужно пропитать самодельный марлевый тампон, который на 10 минут вставляется в ноздрю.

Капать нос можно соком алоэ или каланхоэ, жидким медом или каплями из меда, лукового и картофельного лука.

Промывания

Промывание носа делается с помощью шприца без иглы или спринцовочной груши. В инструмент заливается средство для промывания на основе изотонического раствора. Промывать нос нужно обязательно нужно над раковиной, так как в норме жидкость должна пройти через носоглотку и выйти через вторую ноздрю. Частично она может вытечь через рот.

Помимо промываний больному назначаются лекарства. Медикаментозное лечение включает в себя прием антибактериальных препаратов в форме спреев или уколов (Амоксиклав, Сульвацин и другие, иногда назначают пенициллиновые средства), антиотечных лекарств (Назол, Оксиметазолин), обезболивающих и противовоспалительных средств (Парацетамол, Аспирин, Нурофен), муколитических препаратов (самым распространенным примером является Амброксол). Если гайморит аллергический, больному также прописывают антигистаминные лекарства.

Во время лечения носовых пазух важно пить много воды, это предотвращает пересыхание слизистых оболочек, которое сопровождается выделением большого количества слизи.

Видео

В данном видео вам подробно расскажут о системе полостей в костях черепа.

Анатомия и физиология носа

Нос разделяется на наружный нос, полость носа и околоносовые пазухи.

Наружный нос имеет вид трехгранной пирамидой, основание которой обращено кзади. Верхняя часть наружного носа, граничащая с лобной областью, называется корнем носа. Книзу от него находится спинка, которая переходит в верхушку носа. Боковые поверхности наружного носа образуют крылья наружного носа.

Нижний край крыльев носа вместе с подвижной частью перегородки носа образуют вырез ноздрей.

Скелет наружного носа представлен двумя тонкими носовыми костями, которые соединяются друг с другом по средней линии и образуют спинку наружною носа в ее верхнем отделе. В коже крыльев и кончика носа имеется очень много сальных желез, при хроническом воспалении которых, а также закупорке выводных протоков могут развиваться угри. Эта область наружного носа содержит также много потовых желез.

Читать еще:  Почему гудит или жужжит в ушах причины и лечение

Кожа наружного носа получает кровь из лицевой артерии. У кончика носа артерии образуют очень густую сосудистую сеть, обеспечивая хорошее кровоснабжение области. Венозный отток из области наружного носа (кончик, крылья, а также область верхней губы) осуществляется за счет лицевой вены, которая переходит в верхнюю глазничную, впадающую в пещеристый синус, располагающийся в средней черепной ямке. Это условие делает чрезвычайно опасным развитие фурункула в области наружного носа и верхней губы, из-за возможности распространения инфекции по венозным путям в полость черепа, что может привести к сепсису.

Лимфоотток осуществляется за счет лимфатических сосудов, сопровождающих артерии и вены этой области. Ряд лимфатических сосудов впадает в глубокие и поверхностные шейные узлы.

Иннервация кожи наружного носа осуществляется за счет глазной и верхнечелюстной ветвей тройничного нерва.

Полость носа разделяется перегородкой на правую и левую половины. Спереди полость носа посредством ноздрей сообщается с окружающей средой, а сзади через хоаны с верхней частью глотки — носоглоткой.

Кровоснабжение полости носа осуществляется от верхнечелюстной артерии, одной из концевых ветвей наружной сонной артерии. От нее отходит клиновидно-небная, входящая в полость носа через одноименное отверстие примерно на уровне заднего конца средней раковины. Она дает ветви для боковой стенки носа и перегородки носа, через резцовый канал анастомозирует с большой небной артерией и артерией верхней губы.

Кроме того, в полость носа проникают передняя и задняя решетчатые артерии, отходящие от глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии.

Таким образом, кровоснабжение полости носа осуществляется из системы внутренней и наружной сонных артерий и поэтому не всегда перевязка наружной сонной артерии приводит к остановке упорного носового кровотечения.

Вены полости носа расположены более поверхностно относительно артерий и образуют в слизистой оболочке носовых раковин, перегородке носа несколько сплетений. Благодаря венозной сети с многочисленными анастомозами возможно развитие тяжелых осложнений, таких как тромбофлебит челюстнолицевой области, тромбоз вен глазницы, тромбоз пещеристого синуса, развитие сепсиса.

Верхнечелюстная (гайморова) пазуха самая объемная, расположена в теле верхней челюсти. У новорожденных пазуха имеет щелевидную форму и занимает ограниченное пространство между передней стенкой пазухи, нижней стенкой орбиты и альвеолярным отростком.

Лобная пазуха находится в толще лобной кости.

Решётчатый лабиринт имеет сложное строение и состоит из большого числа воздухоносных ячеек. Число ячеек может колебаться от 8 до 20 с каждой стороны. Каждая из ячеек имеет свое выводное отверстие, открывающееся в средний носовой ход (передние и средние ячейки) или в верхний носовой ход (задние ячейки).

Клиновидная пазуха расположена в теле клиновидной кости, кзади от полости носа. Пазуха разделяется костной перегородкой на две части. Выводное отверстие клиновидной пазухи открывается в верхний носовой ход. Поблизости от клиновидной пазухи находятся гипофиз, перекрест зрительных нервов, пещеристый синус.

Нос выполняет следующие функции:

Дыхательная функция — участвуют полость носа и носовые пазухи. При нарушении носового дыхания (дыхание через рот) организм получает 78% кислорода от нормы, появляется головная боль, утомляемость, повышение внутричерепного давления и т.д. у детей это приводит к неправильному прорезыванию зубов, искривлению носовой перегородки, деформации лицевого скелета, бронхиальной астме, ночному недержанию мочи и др. патологии.

Защитная функция — воздух очищается, согревается и увлажняется.

Обонятельная функция, снижение обоняния называется гипосмия, полное отсутствие — аносмия, извращение обоняния — какосмия

Резонаторная функция состоит в усилении тонов голоса и придании ему индивидуального тембра. Нарушение прохождения воздуха в полости носа и пазухах вызывает закрытую гнусавость,а при свободном дыхании через нос, но нарушении движения мягкого неба (расщелина мягкого неба, паралич) наблюдается открытая гнусавость.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector