1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лабиринтит внутренний отит симптомы и лечение

Лабиринтит (внутренний отит): симптомы и лечение

Одним из самых серьезных ушных заболеваний является лабиринтит. Он появляется при проникновении инфекций во внутреннее ухо. Болезнь иногда возникает после получения травм.

К счастью, недуг не является распространенным заболеванием. В среднем, внутренний отит встречается в 5-ти процентах воспалений слуховых органов и редко диагностируется специалистами.

Сопровождается нарушением слуха, равновесия, координации. Одним из симптомов является головокружение, оно появляется при сбоях в работе вестибулярного аппарата. Необходимо срочно проводить лечение лабиринтита, он может привести к неприятным последствиям и серьезным осложнениям.

Внутренние ухо и его особенности

Лабиринтит поражает именно внутреннее ухо. Оно расположено в области виска, имеет достаточно нестандартную форму. По строению напоминает лабиринт и имеет соответствующее название.

Строение внутреннего уха

Внутренние ухо преобразует поступающие звуковые сигналы в вибрации, которые затем становятся нервными импульсами и направляются в мозг. Нейроны воспринимают полученную информацию и человек слышит звуки.

Дополнительно в этом органе содержится эндолимфа, которая воздействует на основные части и помогает определить положение тела. Жидкость может переливаться, информация передается в мозг, обеспечивается работа вестибулярного аппарата.

Лабиринтит приводит к изменению тканей и к нарушению функций. Часто человек не может самостоятельно перемещаться, мозг неспособен определять положение тела и направление движения, отдавать правильные команды мышцам. Но подобные симптомы внутреннего отита появляются на поздней стадии, развитие заболевания начинается с небольших нарушений, они нарастают со временем.

Разновидности

Лабиринтит имеет несколько видов, в зависимости от параметров, по которым осуществляется классификация.

По протеканию выделяют две формы:

Чаще всего встречается острый лабиринтит, он протекает достаточно быстро и симптомы полностью исчезают после выздоровления. Но, если лечение внутреннего отита проводилось неправильно, то он может перейти в хроническую форму и повторяться в дальнейшем.

Дополнительно лабиринтит делят по типу патологических проявления. Он может быть серозным, некротическим или гнойным. Разные формы отличаются по выраженности, происходящим процессам и симптомам.

Еще один способ деления – по типу заражения. Существует несколько вариантов:

  1. Из оболочек мозга.
  2. Через кровь.
  3. Из пораженного среднего уха.
  4. Во время травмы.

Часто лабиринтит появляется после среднего отита. При отсутствии адекватного лечения происходит распространение микробов. Они проникают в орган и возникает внутренний отит, который уже более сложен в лечении.

Причины

Лабиринтит может иметь несколько причин. Но стоит перечислить самые распространенные из них:

  1. Основная причина – средний отит. При нарушении оттока гнойных, масс воспалительный процесс может перейти на внутреннее ухо. Возникает лабиринтит, существенно осложняется состояние пациента.
  2. Часто лабиринтит развивается при менингите. Инфекция может проникать из полости черепа, она поражает данный орган и начинаются патологические процессы.
  3. Нередко отит внутреннего уха возникает при заражении с током крови. Простуда, грипп и различные инфекционные заболевания могут стать первопричиной поражения органа. Попадая в кровь, возбудители распространяются по организму и способны проникнуть во внутреннее ухо.
  4. Травмы повышают вероятность заболевания. При повреждении органов слуха инфекция проникает внутрь и бактерии быстро размножаются.

Лабиринтит часто диагностируется у детей. У взрослых слуховой проход полностью сформировался, а в юном возрасте трубка достаточно короткая и широкая. По ней бактерии легко проникают в среднее ухо, а затем и во внутреннее. Необходимо своевременно проводить лечение среднего отита, чтобы предотвратить возникновение данного заболевания.

Симптомы

Основные симптомы лабиринтита могут отличаться, в зависимости от формы заболевания и его течения. Обычно внутренний отит сопровождается следующими проявлениями:

  1. Нарушается равновесие, возникает головокружение.
  2. Человеку может казаться, что предметы вращаются вокруг него.
  3. Боль в области уха.
  4. Появление постороннего шума.
  5. Резкие движения головой приводят к усилению симптомов.
  6. Нарушение работы вестибулярного аппарата часто сопровождается тошнотой и рвотой.
  7. Повышается потоотделение.
  8. Постоянные и продолжительные приступы головокружения.
  9. Человек не может поддерживать правильное положение тела во время передвижения, при серьезных нарушениях он неспособен самостоятельно ходить.
  10. Усиленное сердцебиение, покраснение кожи или появление бледного цвета.
  11. Нарушение слуха, человек плохо слышит звуки или не различает их.

Это основные симптомы лабиринтита, которые появляются во время болезни. Необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам за помощью, только врач сможет провести диагностику и назначить лечение. При приеме всего комплекса препаратов симптомы исчезают в течение семи дней. Если болезнь тяжелая, то для восстановления может потребоваться до трех недель.

Если не проводить лечение или выполнять его неправильно, то лабиринтит способен вызвать серьезные осложнения. В процесс может быть вовлечена пирамида височной кости и возникнет петрозит. Нередко происходит поражение сосцевидного отростка.

Особенно опасно проникновение инфекций внутрь черепа. Лабиринтит способен вызвать абсцесс мозга, менингит, энцефалит и привести к серьезным последствиям. При отсутствии медицинской помощи и распространении патологических процессов, болезнь может стать причиной летального исхода.

Лечение

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Он проведет осмотр и анализы, диагностирует заболевание и назначит лечение лабиринтита. Обычно используется консервативный способ с применением комплекса специальных препаратов. Оперативное вмешательство происходит редко, только при распространении воспалительного процесса и возможности поражения других тканей.

В консервативное лечение входит:

  1. Уничтожение бактерий при помощи антибиотиков. Используются препараты широкого спектра действия, в том числе цефалоспоринового ряда, эффективные в отношении большинства возбудителей.
  2. Средства для борьбы с трофическими нарушениями. К ним относятся Кокарбоксилаза, витамины В, С, К, Р и т. д.
  3. Атропин или скополамин вводится подкожно.
  4. Вывод лишней жидкости из организма. Для этого используют мочегонные средства, уменьшают количество пищевой соли в рационе, вводят глюкокортикоиды и т. д.

Если нарушения серьезные, то лабиринтит лечится путем оперативного вмешательства. За неделю до начала операции больному назначается курс консервативной терапии при помощи подобранных препаратов.

Как проводить профилактику

Чтобы не допустить развитие болезни, необходимо своевременно лечить отит среднего уха и инфекции. Тогда можно существенно снизить риск поражения внутреннего уха. Не допускайте переохлаждение организма, даже обычная простуда может нести повышенную опасность.

Лабиринтит (воспаление внутреннего уха): как лечить, причины

Лабиринтит – это воспалительный процесс, локализующийся во внутреннем ухе, при котором происходит поражение нервных рецепторов, воспринимающих звуки и регулирующих равновесие. Соответственно основными симптомами лабиринтита являются потеря слуха и головокружение (кохлеовестибулярные нарушения).

Немного анатомии

Ухо – это не только ушная раковина, которую мы видим и можем потрогать. Ухо – это сложнейший аппарат, орган слуха и равновесия, функция которого – восприятие звуков и сигналов положения тела в пространстве, проведение их, преобразование в нервные импульсы, которые в дальнейшем проходит в мозг. Ухо разделяется на 3 части:

  • Наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход).
  • Среднее ухо (барабанная полость, в которой находятся 3 самые маленькие косточки нашего организма, проводящие звуковые колебания).
  • Внутреннее ухо.

Внутреннее ухо располагается в толще височной кости. Это система внутрикостных пространств, сообщающихся между собой. Выделяют следующие отделы внутреннего уха: улитка, преддверие и 3 полукружных канальца. Из-за своей замысловатой формы эта система названа костным лабиринтом. Диаметр просвета каждого канальца – до 0,5 мм. Внутри костного находится перепончатый лабиринт. Именно в нем расположены рецепторы – чувствительные клетки, воспринимающие сигналы из внешней среды. В улитке расположены звуковоспринимающие рецепторы, в преддверии и канальцах – структуры вестибулярного аппарата, то есть органа равновесия.

Причины лабиринтита

Основная причина лабиринтита – это инфекция. Проникновение инфекции во внутреннее ухо происходит разными путями. Соответственно по путям распространения различают лабиринтит:

  • Тимпаногенный. Возбудитель попадает в лабиринт из барабанной полости среднего уха при его гнойном воспалении. Самая часто встречаемая форма заболевания.
  • Менингогенный. Распространение по мозговым оболочкам при менингите.
  • Гематогенный. Инфекция попадает с током крови при осложненном течении некоторых инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, эпидемический паротит, туберкулез). Этот процесс обычно двусторонний и может приводить к полной глухоте.
  • Травматический. Инфицирование происходит непосредственно во время травмы.

По течению лабиринтит бывает острый и хронический, по распространенности воспаления – ограниченный и диффузный, по характеру воспалительного экссудата – серозный, гнойный или некротический.

Наиболее часто встречается серозный тимпаногенный лабиринтит. При гнойном отите мембрана, отделяющая среднее ухо от внутреннего, становится проницаемой для воспалительного экссудата – возникает серозное воспаление во внутреннем ухе. Иногда из-за накопления экссудата давление очень сильно повышается, что приводит к разрыву мембраны, прорыву гноя и тогда уже развивается гнойный лабиринтит.

При хроническом среднем отите патологический процесс затрагивает костный лабиринт, с образованием фистулы (свища) в полукружном канале, инфекция с костной стенки переходит на внутренние структуры лабиринта.

Симптомы лабиринтита

Соответственно физиологии внутреннего уха проявляются и симптомы его поражения. Это нарушение слуха и головокружение. Выраженность и быстрота нарастания симптомов зависят от остроты процесса и характера воспаления.

При остром течении возникает так называемая лабиринтная атака: внезапно снижается или пропадает слух, возникает резкое головокружение, нарушается равновесие. Малейшее движение головой ухудшает состояние, больной вынужден лежать неподвижно на боку на стороне здорового уха.

Лабиринтное головокружение определяется пациентом, как иллюзия вращения окружающих предметов или вращения самого человека. Может быть тошнота и рвота. Такое головокружение называется системным. Существует еще несистемное головокружение при поражении корковых (мозговых) отделов вестибулярного анализатора. Оно проявляется ощущением неустойчивости, проваливания при ходьбе.

Продолжительность лабиринтной атаки – от нескольких минут до нескольких часов, иногда – дней. При гнойном процессе затем наступает стадия угнетения пораженного лабиринта, и проявляются признаки ассиметрии лабиринтов, которые выявляются при обычном неврологическом осмотре.

Читать еще:  Причины боли в ухе у ребенка

Острый лабиринтит может проявиться одной единственной лабиринтной атакой. При хроническом течении заболевания приступы головокружения периодически повторяются.

Другие менее специфичные симптомы воспаления внутреннего уха: шум в ухе, головная боль, потливость, сердцебиение. Возможно осложнение в виде неврита лицевого нерва, ствол которого проходит между преддверием и улиткой внутреннего уха. Также при распространении инфекции на сосцевидный отросток черепа может развиться мастоидит. И самое грозное осложнение при гнойном лабиринтите – это менингит, энцефалит или абсцесс мозга.

Диагностика лабиринтита

При наличии типичных жалоб на приступообразное системное головокружение, снижение слуха и указание на боли в ухе за 1-2 недели до заболевания, заподозрить диагноз лабиринтита не сложно. При ограниченном процессе и хроническом течении клинические проявления могут быть стертыми. Помогают в постановке диагноза вестибулярные пробы, выявление скрытого нистагма.

Нистагм – это непроизвольные колебательные движения глазных яблок. Это основной объективный синдром при поражении лабиринта (хотя есть и много других причин нистагма). Выявляется при обычном осмотре или при проведении фистульной пробы.

Помогают также в диагностике лабиринтита:

  • Отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки).
  • Аудиометрия.
  • Электронистагмография.
  • Рентген височной кости.
  • КТ височной кости.

Лечение лабиринтита

В случаях остро развившегося лабиринтита показано срочная госпитализация в стационар. Такому больному необходимо обеспечить постельный режим и полный покой.

Основные принципы консервативного лечения воспаления внутреннего уха:

  • Устранение возбудителя, то есть антибиотикотерапия. Применяются антибиотики широкого спектра действия кроме ототоксичных (аминогликозидов).
  • Дегидратация. Это мероприятия, направленные на уменьшение отека и снижение давления внутри лабиринта. С этой целью ограничивают прием соли и жидкости, введение гипертонических растворов (40% раствор глюкозы, 25 % раствор сульфата магния, 10% раствор хлорида кальция). Назначаются также мочегонные препараты (Диакарб), глюкокортикостероидные гормоны.
  • Противорвотные средства. При остром приступе головокружения, лабиринтной атаке, вводится подкожно Атропин, Пилокарпин, Омнопон, Аминазин. Внутрь назначается Аэрон в таблетках.
  • Препараты, подавляющие импульсы с вестибулярного анализатора и таким образом уменьшающие головокружение. К таким препаратам относится Бетагистин.
  • Препараты, улучшающие трофику пораженных тканей (витамины группы В, Аскорбиновая кислота, Кокарбоксилаза, Триметазидин).

Если лабиринтит возник как осложнение гнойного среднего отита и нет улучшения от консервативного лечения в течение 4-5 дней, показано оперативное лечение. Цель операции – санация гнойного очага в барабанной полости, ревизия ее медиальной стенки, которая граничит с внутренним ухом. При наличии фистулы полукружного канала – пластика ее участком надкостницы. Операция проводится с помощью специального операционного микроскопа.

Экстренная операция показана при наличии внутричерепных осложнений. И очень редко проводимая в наше время операция – лабиринтэктомия. Проводится при гнойном или некротическом лабиринтите.

Исходы лабиринтита

В основном исход лабиринтита благоприятный. Все симптомы (снижение слуха, приступы головокружения) обратимы и купируются довольно быстро при вовремя начатом лечении.

Только при гнойных формах (которые встречаются, к счастью, крайне редко) возможна частичная или полная необратимая потеря слуха, что требует в дальнейшем слухопротезирования или кохлеарной имплантации. Функция поддержания равновесия даже при полной гибели лабиринта со временем восстанавливается.

Профилактика

Основная профилактика лабиринтитов – это своевременное лечение отитов. Любые боли в ухе – это повод немедленного обращения к ЛОР – врачу. В свою очередь,мв среднее ухо инфекция попадает через слуховую трубу из носоглотки. Поэтому необходимо серьезнее относиться к лечению любого насморка.

Видео: лабиринтит в программе “Жить здорово”

Воспаление внутреннего уха симптомы у взрослых

Воспаление внутреннего уха именуется в отоларингологии лабиринтитом (labyrinthitis). Заболевание принадлежит к разновидностям отита. При развитии патологии имеет место воспаление в области нахождения вестибулярного аппарата, принимающее различное течение. Болезнь чревата возникновением осложнений, и требует качественного лечения под контролем врача.

Что такое внутреннее ухо

Отдел человеческого слухового аппарата, называемый внутренним ухом, представляет собой специфическую систему каналов. Располагается он в области височного сустава. Эта структура представлена двумя видами лабиринтов, имеющими в основе костную и перепончатую ткань.

Основные функции внутреннего уха:

  • улавливание звуков;
  • передача информации в головной мозг;
  • поддержание правильного положения тела в пространстве.

Протекание патологии в данном органе приводит к невозможности вести полноценный образ жизни. Больной теряет способность удерживать равновесие, подвергается развитию слуховых расстройств, дрожанию глазных яблок, возникновению другой неприятной симптоматики.

При появлении подобных нарушений важно знать, какой врач лечит воспаление внутреннего уха. Основным специалистом, избавляющим от аномалии, стает отоларинголог. В случае необходимости пациент также может быть направлен к отохирургу.

Причины появления патологии

Для лабиринтита характерно развиваться на фоне других заболеваний. Если беспокоит воспаление внутреннего уха, причины его возникновения могут заключаться в наличии у пациента среднего отита, ОРВИ, гриппозной инфекции.

Иногда болезнь появляется на фоне:

  • травм головы;
  • тяжелых инфекций (туберкулеза, сифилиса, менингита);
  • заболеваний, чаще выявляемых у детей (кори, свинки).

Если воспалительный процесс спровоцирован инфекциями, он приобретает двусторонний характер. Такая патология опасна постепенным ухудшением слуха или абсолютной глухотой.

Разновидности лабиринтита

С учетом того, каким способом проникла инфекция в глубоко расположенные структуры органа слуха, заболевание может иметь несколько видов:

Разновидность лабиринтитаМеханизм развития
ТимпаногенныйЛабиринт поражается инфекцией, находящейся в отделе среднего уха. Эта разновидность заболевания диагностируется чаще всего.
ТравматическийРазвитие патологии обусловлено полученными травмами, повреждениями органов слуха.
ГематогенныйИнфекционные агенты проникают в область лабиринта вместе с кровью. Болезнь связывают с имеющейся в организме патогенной флорой.
МенингогенныйНаблюдается у пациентов, переносящих воспаление мозговых оболочек (менингит).

Воспаление внутреннего уха у взрослых может протекать остро или принимать хроническую форму. Учитывая распространенность процесса, лабиринтит делится на диффузный или ограниченный. По характеру отделяемого из ушей патология бывает гнойной, серозной или некротической.

Когда пациента поражает лабиринтит, симптомы и лечение рассматриваются опытным врачом. Самостоятельные попытки избавиться от болезни чреваты развитием различных осложнений. Неконтролируемое применение медикаментов способно приводить к утрате слуха, воспалению в области мозговых структур и другим нарушениям.

Симптомы заболевания

Если развивается воспаление внутреннего уха, симптомы проявляются:

  • сильным болевым синдромом;
  • пульсированием в голове;
  • головокружением;
  • неспособностью удерживать равновесие;
  • тошнотой, позывами к рвоте;
  • нарастанием t тела;
  • мигренозными болями;
  • ухудшением слуха (иногда – полной глухотой);
  • звоном, шумовыми эффектами в ушах.

На фоне прогрессирующего заболевания пациент может страдать от обильного потоотделения, потери аппетита, выраженного недомогания, слабости. В некоторых случаях при лабиринтите наблюдается изменение окраски кожного покрова, расположенного вокруг патологического уха.

На второй-третий день болезни из слухового прохода могут появиться специфические выделения. Экссудат связан с поврежденной барабанной перепонкой.

Признаки, отличающие лабиринтит от других отитов

Для лабиринтита характерны постоянные, интенсивные болевые ощущения. Боли также присутствуют в состоянии покоя, усиливаются в процессе чихания, при покашливании, отдают в височную зону, в область роста зубов. Часто заболевание сопровождается сонливостью, лихорадочными состояниями.

Вероятные осложнения

Риск развития осложнений присутствует, когда заболевание переходит в гнойную форму. Такое течение лабиринтита нередко провоцирует негативные последствия в виде мастоидита, энцефалита, абсцесса в тканях мозга, менингита. Существует повышенная вероятность утраты слухового восприятия, атрофии нервных окончаний в области лица.

Если на фоне болезни повреждается вестибулярный аппарат, человек лишается способности ориентироваться привычным образом.

Обследование на лабиринтит

Признаки воспаления в области лабиринта требуют качественной медицинской помощи. Ранняя диагностика и своевременно проведенное лечение позволяют предупредить опасные осложнения болезни.

Чтобы поставить пациенту корректный диагноз, проводится детальное обследование:

  • изучение анамнеза;
  • рассмотрение жалоб пациента;
  • отоскопия (детальный осмотр органов слуха);
  • сдача анализа крови (при наличии лабиринтита отмечается повышенное СОЭ);
  • забор выделений из ушей и их лабораторное изучение (процедура способствует определению типа патогенной флоры);
  • аудиометрия, позволяющая уточнять наличие тугоухости;
  • вестибулометрия, помогающая определить состояние вестибулярного аппарата.

При необходимости больной проходит электронистагмографию. Этот метод регистрирует функционирование глаз специальными электродами (при лабиринтите обнаруживаются траектории глазных движений, свойственные только этой болезни).

Если врач предполагает, что в области мозговых оболочек имеются патологические изменения, пациенту назначается обследование методами КТ или МРТ.

Проведя подробную диагностику лабиринтита, специалист сразу приступает к разработке эффективной терапевтической схемы. Специалист сразу определяется, какой вид лечения принесет пользу больному лабиринтитом – медикаментозный курс или оперирование.

Как вылечить лабиринтит

После того, как у больного подтвердилось воспаление внутреннего уха, лечение строится на классических методах:

  • медикаментозной терапии;
  • физиотерапевтических процедурах;
  • операционном вмешательстве.

Неосложненные случаи лабиринтита успешно лечатся на дому(в амбулаторном режиме). При наличии определенных показаний пациент может быть госпитализирован.

Медикаменты при воспалении внутреннего уха

Основные разновидности препаратов, применяемые при лабиринтите, описаны в следующей таблице:

Группы медикаментовВиды, названия лекарств от лабиринтитаЦель назначения
АнтибиотикиПрепараты из числа макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.Борьба с болезнетворными бактериями, ставшими причиной развития патологии.
АнтигистаминыЗиртек

Тавегил

Снятие аллергических реакций.
ВестибулолитикиБетавер

Тагиста

Нормализация кровоснабжения в области внутреннего уха.

Снятию болезненности способствует прием Наклофена, Диклорана. Также при лабиринтите показано применение противорвотных медикаментов (Церукала, Метоклопрамида), успокоительных препаратов (Диазепама, Новопассита), витаминизированных комплексов (Энерготона, Предуктала). Дозировки и схема приема любых медикаментов определяются врачом индивидуально.

При прохождении лечебного курса пациентам рекомендуется уменьшать количество употребляемой жидкости (до 1 литра в сутки). Такая мера необходима для предупреждения гиперемии, стабилизации внутреннего давления в ушах. Также стоит употреблять меньше соли, принимать мочегонные средства, назначенные доктором.

Нередко основная терапия лабиринтита дополняется нетрадиционными методами лечения. Прежде чем использовать народные средства от воспаления внутреннего уха , стоит получить одобрение отоларинголога.

Физиотерапевтический курс

Физиотерапия назначается после того, как минует обострение болезни. Пациентам показаны:

  1. Облучение ультрафиолетом, уничтожающее патогенную флору, стимулирующее иммунную функцию организма.
  2. Воздействие инфракрасным лазером, ускоряющее регенерацию пострадавших тканей.
  3. Гальванотерапия, активизирующая лимфоидный обмен, улучшающая рассасывание воспалительных очагов.

Больным лабиринтитом противопоказаны несколько видов физиопроцедур. Специалисты не рекомендуют проводить сеансы УВЧ, магнитотерапии, вызывающие усиление воспалительного процесса.

Показания к оперированию

Для некоторых пациентов хирургическое вмешательство оказывается незаменимым. Операция при лабиринтите проводится в следующих ситуациях:

  • если развиваются осложнения, затрагивающие внутричерепные структуры;
  • если у пациента обнаружена гнойная или некротическая разновидность заболевания.

В процессе операции врач устраняет гнойный очаг. Для выполнения хирургических действий используется специальный микроскоп.

Во время вмешательства пациент чаще находится под воздействием местной анестезии. Лицам с повышенной чувствительностью к медицинским манипуляциям показано введение общего наркоза.

Профилактические мероприятия

Лабиринтит принадлежит к числу сложных заболеваний, требующих немалых усилий и длительного лечения для полного выздоровления. Избежать возникновения опасной болезни можно благодаря доступным профилактическим мероприятиям:

  1. Регулярной гигиене органов слуха.
  2. Правильной чистке ушных раковин (необходимо исключить использование острых, ранящих предметов).
  3. Своевременному, качественному лечению среднего отита, кариеса, вирусных заболеваний, простуды.
  4. Недопущению травм головы, проникновения в полость ушей посторонних объектов.
  5. Умеренно активному образу жизни.

Чтоб повысить сопротивляемость инфекциям, вызывающим негативные процессы в органах слуха, рекомендуется постепенно закаливать организм, периодически принимать общеукрепляющие комплексы с витаминными и минеральными веществами. Если возникает подозрение на воспаление внутреннего уха, рекомендуется воздерживаться от самолечения, применения сомнительных средств. При появлении характерной для лабиринтита симптоматики нужно не откладывая посетить врача. Необходимо помнить, что бесконтрольное использование лекарственных препаратов чревато быстрым прогрессированием патологии, негативными последствиями для головного мозга.

Лабиринтит (отит внутреннего уха)

Лабиринтит — это заболевание внутренних органов слуха, которое имеет множество симптомов и может протекать по-разному.

Оганесян Тигран Сергеевич

Обновлено 14.08.2019 13:43

Лабиринтит — это заболевание внутренних органов слуха, которое имеет много симптомов и может протекать по-разному. Лабиринтит в одинаковой мере поражает и взрослых, и детей. Важно своевременно его диагностировать и провести адекватную терапию. Если его не лечить, то возможно развитие тяжёлых осложнений, вплоть до полной и безвозвратной потери слуха. На фоне развития лабиринтита происходят изменения в его функциональном механизме, происходит сбой в передаче сенсорной информации на пути от уха в мозг. Отит развивается не только в результате инфицирования из носоглотки, но также причиной развития может быть механическое повреждение (неаккуратная чистка уха ватной палочкой). Также отит внутреннего уха может развиться в результате прогрессирования общих заболеваний (корь, свинка). Болезнетворные микроорганизмы через кровь попадают в ухо и вызывают там воспаление.

Симптомы при лабиринтите

При лабиринтите (отит внутреннего уха) отмечается комплексное нарушение вестибулярного аппарата, потеря ориентации в пространстве, головокружение, шум в ушах. В случае значительного прогрессирования болезни человеку сложно принять вертикальное положение (встать на ноги, сесть), есть значительные ограничения в контроле своих движений.

  • потливость;
  • тошнота и рвота;
  • потеря координации;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • бледность кожи.

Также лабиринтит часто сопровождается синдромом Вертиго (ощущение вращения), высокой температурой тела (до 38 градусов), обморочными состояниями, сбивающейся речью, рвотой, частичной или полной потерей слуха, тинитусом.

Когда обращаться к врачу?

Записаться на прием к врачу следует, если у вас бывают:

  • синдром Вертиго;
  • обмороки;
  • сбивающаяся речь.

Обратитесь к врачу экстренно, если у вас:

  • повышение температуры тела 38 С;
  • конвульсии;
  • зрительное раздвоение;
  • сильная рвота;
  • паралич.

Важно своевременно обратится к врачу для назначения терапии. При своевременно начатом лечении болезнь отступает через неделю. В случае осложненного течения заболевания его проявления нарастают и имеют ярко выраженный характер на протяжении 15 — 20 суток. В запущенных ситуациях слуховые нервные рецепторы полностью погибают и слух уже не восстановить.

Причины

Отит внутреннего уха вызывает распространение инфекции вирусного либо бактериального генеза. Нередко причиной становится ранее перенесенная инфекция верхних дыхательных путей (грипп, ОРЗ, ОРВИ).

Причины, вызывающие заболевание:

  • стрептококовая инфекция;
  • менингококовая инфекция;
  • пневмококовая инфекция;
  • вирус гриппа.

Ещё одна причина заболевания — травма уха. Травмы могут быть механические, химические или термические.

Факторы риска

Факторы, увеличивающие риск развития лабиринтита:

  • снижение иммунитета;
  • анатомические особенности строения ушной полости;
  • частые воспалительные процессы в среднем ухе.

Есть 2 вида лабиринтита — гнойный и негнойный. Первый является опасным состоянием с тяжелыми последствиями, второй протекает значительно легче.

И наконец, как и многие другие заболевания, воспалительные процессы в лабиринтите могут иметь острое течение или хронический характер.

Осложнения

Продолжительное воспаление органов слуха влечёт за собой множество негативных и неприятных осложнений, нередко приводящих к неизлечимым последствиям:

  • неврит лицевого нерва – его воспаление;
  • мастоидит – инфекционное воспаление сосцевидного отростка височной кости;
  • петрозит – гнойное воспаление височной кости.

Последствиями лабиринтита ограниченного типа может быть развитие диффузного гнойного процесса во внутреннем ухе, а также необходимость в продолжительном курсе лечения.

Результатом гнойного варианта описанного заболевания может быть потеря функции внутреннего уха, то есть развитие внутричерепных осложнений. Осложнения серозного лабиринтита уменьшаются до постоянных нарушений функции слухового анализатора и вестибулярного аппарата. А также до развития гнойного лабиринта с функциональной гибелью всех рецепторов во внутреннем ухе.

Диагностика лабиринтита

Необходимые исследования для постановки диагноза:

  • анализ крови;
  • рентген височной области;
  • пальценосовая проба;
  • аудиометрия;
  • электронистагмография;
  • МРТ и КТ.

Лечение

Существует два метода лечения лабиринтита:

  • Консервативный, то есть назначение антибиотиков широкого спектра действия, витаминов, магнезии, диуретиков для устранения интоксикации.
  • Хирургический метод лечения (лабиринтаэктомия) применяют в случае гнойной формы лабиринтита.

Сначала проводится консервативное лечение, затем хирургическая операция. Вмешательство проводится для очищения от гноя пораженного участка лабиринта. В случаях тяжелого поражения лабиринта возможно полное его удаление.

Профилактика лабиринтита

Профилактика лабиринтита сводится к своевременному и правильному выявлению воспаления среднего уха (средний отит).

Также необходимо дезинфицировать нос, оральную и носовую часть глотки. Санация —лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма. Во время санации лор-органов (носовой полости, носовых пазух, глотки, гортани, ушей) разрушаются микроорганизмы, которые живут там и могут привести к различным заболеваниям при ослабленном иммунитете.

Либирнтит

Лабиринтит – воспаление внутреннего уха. Развивается вследствие внедрения в анатомические структуры органа слуха болезнетворных микроорганизмов. Воспаление могут вызвать также токсические продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов. Болезнь проявляется в виде нарушений слуха и координации тела в пространстве.

Заболевание довольно опасно и требует обязательного лечения в клинике. Самостоятельная терапия лабиринтита неэффективна, более того – она может усугубить течение воспалительного процесса. В международном центре «Клиника К+31» лечение ушных болезней проводят квалифицированные отоларингологи с обширным опытом клинической работы. Мы используем самое современное медицинское оборудование и самые безопасные лекарственные препараты.

Причины

Другое название патологии – внутренний отит. Прямая причина болезненного процесса – проникновение в анатомические структуры органов слуха патогенных бактериальных или вирусных агентов. Воспалительные процессы приводят к ухудшению слуха, вызывают головокружения и другие неприятные проявления.

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие внутреннего отита:

  • Прогрессирование среднего отита — продвижение процесса воспаления внутрь;
  • Внутричерепные повреждения;
  • Инфекционные поражения организма;
  • Доброкачественные опухоли, локализованные в зоне органов слуха;
  • Акустические травмы: звуковые перегрузки, высокочастотный звук, направленный непосредственно в ушное отверстие.

Наиболее вероятная причина лабиринтита, как свидетельствует медицинская статистика, это осложнённое течение среднего отита. Недостаточное или неадекватное лечение приводит к распространению воспаления вглубь уха. Такая форма болезни называется отогенный лабиринтит. Часто лабиринтит развивается как осложнение инфекционных болезней иной локализации. Патогенные микроорганизмы попадают во внутреннее ухо гематогенным путем (через кровь).

Инфекционные болезни, провоцирующие лабиринтит, это:

Данные недуги опасны сами по себе, а если они сопровождаются ещё и воспалением внутреннего уха, лечение становится вдвойне сложным и длительным. В таких случаях проводится комплексная терапия – устраняется основная патология, затем проводят местную терапию внутреннего уха.

При заболевании развивается воспаление в лабиринте – структурном элементе органа слуха. Данный анатомический отдел выполняет не только функцию слуха, но отвечает также за чувство равновесия. Вот почему во время заболевания у больных возникают головокружения и нарушается пространственная ориентация.

Лабиринт локализован в районе височной кости и изнутри соседствует с барабанной полостью, а снаружи – со слуховым отверстием. Состоит из 3 частей – улитки, преддверия, полукружных каналов. При возникновении воспаления поражаются все компоненты внутреннего уха, что вызывает вполне характерную симптоматику.

Заболевание начинается с шума в ушах, утраты полноценной ориентации, головокружений. Снижается слух, а громкие звуки вызывают болезненные реакции в ухе. В лабиринте накапливается жидкость (экссудат). Наиболее опасной разновидностью является гнойный лабиринтит, который сопровождается общей интоксикацией организма. При неблагоприятном течении такой формы и отсутствии своевременной и грамотной терапии возможна тотальная утрата слуха.

Классификация лабиринтита

Существует несколько критериев классификации заболевания.

По выраженности симптомов

  • Острый — данная форма заболевания встречается чаще других. Серозный лабиринтит возникает внезапно, но при своевременной и полноценной терапии не длится дольше 2 недель. Для такой формы характерно небольшое локальное покраснение слухового прохода и типичные признаки воспаления – боль, жжение в ухе. Терапия консервативная, предполагающая применение внутренних и наружных лекарств. Острый гнойный лабиринтит более опасен и часто требует радикального лечения — может понадобиться хирургическое вмешательство.
  • Хронический — процесс характеризуется затяжным течением и латентной симптоматикой. Отсутствие выраженных признаков не означает, что лечение можно не проводить. Воспалительный процесс при хроническом лабиринтите продолжается и может в любой момент перейти в острую стадию. Чаще всего рецидивирующий лабиринтит – следствие недостаточного лечения острой формы болезни.

По распространенности болезненного процесса

  • Ограниченный — локализуется в отдельных анатомических компонентах внутреннего уха и чаще всего выступает осложнением среднего отита. Данная разновидность патологии обычно сопровождается образованием свища (фистулы).
  • Распространенный — диффузный или распространенный лабиринтит охватывает все элементы костного лабиринта. В некоторых ситуациях диагностируется даже двухсторонний внутренний отит, при котором патологические процессы возникают сразу в обоих органах слуха.

Симптомы лабиринтита

Наиболее характерный признак рассматриваемого заболевания – головокружение, часто сопровождающееся тошнотой. Последние признаки связаны с возбуждением вестибулярного нерва.

Головокружение при лабиринтите выражается в иллюзии вращения внешних объектов либо самого больного. Голова кружится сильнее при наклонах головы, движении, чихании и механическом воздействии на ушную раковину. Головокружение связано с патологическим воздействием на полукружные каналы. При остром воспалении головокружение возникает приступами различной продолжительности. При рецидивирующем лабиринтите головокружение менее выражено.

Другие симптомы лабиринтита у взрослых:

  • Ухудшение пространственной координации, покачивание при ходьбе или заваливание в одну сторону;
  • Снижение слуха либо полное его отсутствие в пораженном ухе;
  • Нистагм – тремор глазных яблок (не обязательный симптом);
  • Признаки общей интоксикации (при бактериальном гнойном лабиринтите) – повышение температуры, головная боль, слабость;
  • Интенсивное потоотделение (гипергидроз) – данное проявление возникает в дебютной стадии болезни и связано с возбуждением блуждающего нерва;
  • Изменение ритма сердца – снижение частоты сердечных сокращений.

Степень выраженности симптоматики зависит от причины и разновидности болезни. Острый гнойный или некротический отит – наиболее опасные и явные патологические формы. Нередко болезнь развивается приступообразно. Во время критических периодов у больных возникают сильные головокружения (вплоть до невозможности передвигаться или двигать головой), меняется цвет лица, замедляется (или учащается) пульс.

При лабиринтите, вызванном повреждениями черепа, в лабиринте часто наблюдается скопление экссудата, смешанного с кровью. Травма кости виска может вызвать парез (временный паралич) лицевого нерва: пациент становится неспособен управлять мышцами одной половины лица.

Осложнения

Самые опасные осложнения:

  • Распространение гнойного процесса на все анатомические структуры уха;
  • Возникновение некротического процесса (отмирание тканей);
  • Необратимая потеря слуха;
  • Неврит лицевого нерва;
  • Мастоидит – проникновение инфекции в ткани височной кости;
  • Петрозит – нагноение кости височной части черепа.

Распространение патологического процесса в полость черепа может вызвать смертельно опасные осложнения – менингит, гнойный абсцесс мозга.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач-отоларинголог (ЛОР), иногда необходимо воспользоваться консультацией невролога или инфекциониста. Выявление болезни начинается с внешнего осмотра пациента и составления подробного анамнеза на основании жалоб больного и другой информации.

Для постановки диагноза применяются следующие аппаратные и лабораторные методики:

  • Отоскопия – эндоскопический осмотр слухового прохода;
  • Аудиометрия – тестирование остроты слуха и восприимчивости пациента к воздействию звуковых волн;
  • Вестибулометрия – тестирование вестибулярного аппарата;
  • Рентген;
  • Электронистагмография – процедура, необходимая для дифференцировки головокружения при лабиринтите от аналогичного симптома, вызванного поражением ЦНС;
  • КТ и МРТ (по показаниям);
  • Общий анализ крови.

Для выявления возбудителей бактериального отита назначается лабораторное бактериологическое исследование.

Лечение лабиринтита

Профессиональное лечение лабиринтита в центре «Клиника К+31» проводится на основании подробной диагностики. Выбор методов терапии зависит от разновидности заболевания и его причин. В зависимости от этиологии воспалительного процесса назначают либо противовирусные, либо антибактериальные препараты.

В обязательном порядке применяются противовоспалительные лекарства, которые ликвидируют боль, угнетают вещества, поддерживающие болезненные процессы. Иногда используют антигистаминные препараты, обладающие противорвотным действием, стероидные и седативные средства, снижающие нервное возбуждение.

Серозный внутренний отит можно вылечить амбулаторно. Тяжелые формы лабиринтита (гнойные, диффузные, некротические) требуют госпитализации. В некоторых клинических ситуациях единственным способом воздействия является радикальная терапия – хирургическое вмешательство.

Показания к оперативному вмешательству:

  • Опасность необратимых слуховых расстройств;
  • Прогрессирующий гнойный лабиринтит;
  • Комбинация отита и воспаления в костях черепа;
  • Прямая опасность проникновения инфекции в головной мозг.

Операция назначается в случаях, когда консервативная терапия неэффективна. В клинике «Клиника К+31» применяют самые современные хирургические методики малоинвазивного типа. Цель врачей – устранить опасность наиболее эффективным и безопасным способом.

Во время вмешательства проводится санация пораженной области. В ходе процедуры удаляется гной и очищается внутренняя полость ушного лабиринта. Если заболевание сопровождается поражением костных структур, одновременно проводят трепанацию и мастоидотомию (либо вскрытие пирамиды височной кости).

На стадии реабилитации проводятся процедуры по восстановлению слуха и вестибулярного аппарата. При необходимости устанавливается колхеарный имплантат – в улитку помещают электронный аппарат, который стимулирует слуховой нерв и обеспечивает процесс восприятия звука.

Врачи международного центра «Клиника К+31» настоятельно советуют обращаться к специалистам при любых признаках воспалительных процессов в ушах. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут вам сохранить слух и избежать других опасных осложнений ЛОР-патологий.

Воспаление внутреннего уха.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха является самым редким видом отита, причины возникновения и проявления которого зачастую отличаются от таковых у наружного и среднего. Из-за отита внутреннего уха нарушается нормальное функционирование его составных, поэтому нарушается и передача сенсорной информации от уха в мозг. Воспаление внутреннего уха не вызывается лишь инфекцией из носоглотки или механической травмой. Отит может появляться и в следствии общих болезней (корь, свинка), когда микроорганизмы из крови попадают в ухо и из-за них в нем начинается воспаление. Для того чтобы понять, каким образом и в каких местах поражается внутреннее ухо при отите, предлагаем ознакомиться с его строением и функциями структур, расположенных в нем. Внутренне ухо состоит из сложной системы полостей, которая имеет общее название «лабиринт». Лабиринт делится на два отдела: костный и перепончатый. Костный лабиринт находится внутри пирамиды височной кости, а перепончатый расположен в костном и повторяет все его изгибы.
Основные структуры внутреннего уха:

  • Преддверие
  • Полукружные каналы
  • Улитка
  • Слуховой рецепторный аппарат

Преддверие и полукружные каналы являют собой периферический отдел вестибулярной сенсорной системы. Данная система отвечает в основном за получение сигналов о положении тела в пространстве и удерживание равновесия.

Улитка имеет внутри жидкость, в которую передаются звуковые колебания из наружного слухового прохода в виде определенных вибраций. Внутри нее также располагается основная мембрана, в которой находится Кортиев орган. Он являет собой скопление особых сенсорных клеток, которые воспринимают слуховые колебания как очень маленькой, так и очень большой частоты. Эти колебания после преобразовываются в импульс, который передается слуховому центру головного мозга.

Причины возникновения отита внутреннего уха

Воспаление ушного лабиринта (лабиринтит) возможно при вирусных заболеваниях (гайморит, ОРВИ), также при таких болезнях, как свинка и корь – последнее обычно встречается у детей.

Ухо может воспалиться как следствие травмы головы (даже, если травма была тупая и непосредственно ушного лабиринта ничто не повреждало).

Инфекция может развиться в среднем ухе, попав туда по слуховой трубе из носоглотки и перейти на внутренне. Это считается неблагоприятным ходом среднего отита, который гораздо сложнее поддается лечению.

При менингите вредоносные микроорганизмы могут попасть в ухо из воспаленных мозговых оболочек. Существуют также инфекции, возбудитель которых находится в крови. Мелкие сосуды питают наше уху необходимыми веществами. Эти вещества проникают сквозь стенку сосуда в ухо и таким же путем туда могут проникнуть и бактерии.

Симптомы внутреннего отита

Воспаление внутреннего уха имеет серьезное влияние на работу всего организма из-за того, что человек часто теряет устойчивость, иногда и ощущение ориентации в пространстве. У внутреннего отита довольно много проявлений, из них наиболее явственными являются:

  • головокружения
  • ощущение заложенности в ухе, временная полная или частичная утрата слуха
  • тошнота
  • шум в голове
  • значительные нарушения ориентации в пространстве

Большинство этих симптомов, так или иначе, связанны с влиянием воспаления на вестибулярную систему. При особо запущенных случаях человек не способен подняться на ноги, сесть – он фактически не способен в полной мере контролировать свои движения.

Диагностика внутреннего отита

При наименьших проявлениях нарушения координации немедленно обратитесь к врачу, пока ситуация не усугубилась. Для диагностирования данного заболевания специалист может назначить анализ крови, по результатам которого определяется наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. Также если из уха выделяется жидкость, то лабораторному анализу подвергается и она. Рентгенография височных пазух также поможет определиться с точным диагнозом.

Компьютерная томография поможет врачам обнаружить нагноение, вызванное травмой височной кости.

Если внутренний отит у пациента начался из-за воспаления среднего уха, то среди других диагностических процедур проводится и осмотр барабанной перепонки, во время которого определяется наличие или отсутствие в ней отверстий.

Возможно также, что проверке подвергнут ваш слух. Факт его ухудшения позволит подтвердить подозрение на наличие воспалений в ухе.

В общем, диагностика внутреннего отита – дело нелегкое. Его обычно нельзя определить простым осмотром уха с помощью инструментов, ведь воспаленные структуры находятся очень глубоко.

Лечение внутреннего отита

Лечат это воспаление методом общего воздействия на организм с помощью антибиотиков, растворов, вливаемых внутривенно. Иногда приходится прибегнуть к помощи хирурга, если воспаление не лечилось вовремя и риск развития менингита высок.

Из всего вышесказанного понятно, что лечение внутреннего отита в домашних условиях является невозможным. Часто наличие такого воспалительного процесса внутри головы, недалеко от тканей, окружающих мозг требует быстрой реакции медработников и оперативного проведения нужных мер по ликвидации воспаления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector