9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение аллергического отита у детей и взрослых

Аллергический отит у детей и взрослых: лечение, симптомы

Аллергия – достаточно распространенная патология. Многие сталкивались с ней, причиной возникновения заболевания могут стать продукты и лекарства, моющие средства и т. д.

Одна из особенностей аллергии – непредсказуемость реакции организма. Она может проявляться в виде высыпаний и воспалений, сопровождаться покраснением и зудом.

Нередко поражаются ткани уха и появляется аллергический отит. Происходит воспаление в качестве реакции на различные раздражители. Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. При правильном лечении с ним можно легко справиться и устранить неприятные проявления.

Причины

В отличие от других форм, аллергический отит протекает без участия бактерий. Они полностью отсутствуют в данной области, поэтому антибактериальные препараты неспособны дать положительный результат.

Нередко заболевание диагностируется в случае неэффективности традиционного лечения отита. Тогда врач проводит более тщательное и глубокое обследование и выявляет аллергическую реакцию.

Основная причина возникновения нарушения – реакция организма на различные вещества, которые являются для него раздражителями. В большинстве случаев в качестве них выступают продукты питания, они и провоцируют аллергический отит. Нередко наблюдается реакция на лекарства, пыльцу, шерсть и т. д.

Происходит воспаление оболочек, как и при обычном отите. Появляются соответствующие симптомы, к ним добавляется несколько специфических, характерных только для этого заболевания признаков.

Существует несколько факторов, которые повышают риск развития заболевания:

  1. Аномалии в области черепа.
  2. Курение.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Наследственная предрасположенность к аллергии на различные вещества.

Опасность представляют такие заболевания, как крапивница, бронхиальная астма, вазомоторный ринит и т. д. При возникновении данных нарушений риск появления аллергического отита значительно ниже.

Аллергический отит может протекать со слабовыраженными симптомами. Такая форма представляет определенную опасность, ее сложнее диагностировать и выполнить лечение. При продолжительном течении заболевания может снизиться острота слуха и возникнуть другие осложнения.

Нередко к аллергической форме присоединяется инфекционная. Тогда появляются более выраженные и неприятные симптомы и нужно проводить комплексное лечение.

Заболевание встречается в двух формах, отличающихся по локализации:

Аллергический отит у ребенка

Дети особенно подвержены данному заболеванию, ведь их организм очень чувствителен к внешним воздействиям. Аллергический отит у детей может возникать по следующим причинам:

  1. Кормление малышей искусственными смесями.
  2. Неправильное питание ребенка.
  3. Появление аллергии на определенные продукты или лекарства.
  4. Аномальные изменения строения черепа.
  5. Воздействие сильных аллергенов, в том числе сигаретного дыма, шерсти и пыльцы.

Симптомы

Данное заболевание обычно встречается в вялотекущей форме. Симптомы аллергического отита слабо выражены, поэтому его не так просто диагностировать в дальнейшем.

Наиболее распространенные симптомы:

  1. Небольшое снижение слуха.
  2. Может возникать чувство заложенности.
  3. Сильный зуд в данной области, он доставляет массу неприятных ощущений.
  4. Наличие выделений из уха.

Температура при данной форме отсутствует. Боль тоже не наблюдается, у некоторых пациентов возникают небольшие неприятные ощущения в области уха.

Если к заболеванию присоединяется инфекционный отит, то повышается температура тела и появляется болевой синдром. Необходимо проводить комплексное лечение для эффективной борьбы с патологией.

Важно своевременно обнаружить аллергический отит, внимательно относиться к своему здоровью. При снижении слуха или появлении зуда внутри уха непонятной природы сразу же обращайтесь к специалисту.

Процесс лечения

Выполнять лечение аллергического отита необходимо с привлечением специалиста. Не пытайтесь справиться с заболеванием самостоятельно и не принимайте препараты без назначения врача.

Специалист проведет осмотр и поможет определить аллерген. В зависимости от симптомов и тяжести составляется план лечения.

На первом этапе необходимо полностью исключить контакт с аллергеном. Это основа успешного лечения, а для поиска раздражителя могут потребоваться дополнительные анализы.

Для борьбы с заболеванием используются антигистаминные средства. Они помогают снизить внешние проявления и ускоряют процесс восстановления. К данной группе препаратов относятся Тавегил, Супрастин и т. д.

Для улучшения проходимости слуховой трубы в ухо вносятся сосудосуживающие капли. Дополнительно может проводиться промывание перекисью водорода или применяться борная кислота в ухо. Назначается и иммунотерапия для общего укрепления организма.

Аллергический отит

Аллергический отит — это вялотекущее воспаление среднего уха аллергической природы. Сопровождается неприятным зудом, ухудшением слуха, специфическими выделениями из ушной полости. Типичные при среднем отите болевые ощущения обычно отсутствуют и могут возникнуть только при присоединении вторичного воспалительного процесса. Диагностика заболевания осуществляется совместно аллергологом и оториноларингологом на основании сбора анамнеза, проведения отоскопии и анализа результатов аллергологических проб. Лечение аллергического отита в основном сводится к элиминации причинно-значимого аллергена и симптоматической терапии.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический отит – аллергический воспалительный процесс, локализованный в области среднего уха, который сопровождается отечностью евстахиевой трубы, полости среднего уха и повышенным накоплением выпота в барабанной полости. Несмотря на то, что эта патология выделена как отдельное заболевание, его симптомы сложно назвать высоко специфическими, так как чаще они вовлечены в общий воспалительно-аллергический процесс.

Аллергический отит часто встречается у грудных детей и детей младшего возраста, обычно после перенесенных острых респираторных заболеваний, у лиц со сниженным иммунитетом, у работников химической или любой другой промышленности, связанной с производством или использованием в производственном процессе агрессивных или аллергенных веществ. Заболевание грозит существенным снижение качества жизни ввиду возможного развития тугоухости. Лечением патологии занимаются специалисты в области практической аллергологии и оториноларингологии.

Причины

Чаще всего причиной аллергического отита являются либо респираторные, либо контактные аллергены. Из-за анатомического строения и расположения уши чаще подвержены воздействию бактериальных, грибковых, бытовых аллергенов. Реакция гиперчувствительности может возникнуть в ответ на воздействие антигенов лекарственных средств, косметических продуктов, а также химически агрессивных веществ, входящих в состав средств бытовой химии.

Фактором возникновения аллергического отита, среди прочих, является генетическая предрасположенность как к аллергическим заболеваниям в целом, так и к аллергическому отиту в частности. Нарушение строения челюстно-лицевой области любого происхождения увеличивает индивидуальный риск этого заболевания. По этой причине синдром Дауна является серьезным фактором риска развития данной патологии. Врожденные или приобретенные иммунодефициты увеличивают возможность возникновения аллергических заболеваний. Активное или пассивное курение является важной предпосылкой к развитию аллергопатологии. Часто аллергический отит появляется у больных, страдающих такими сопутствующими заболеваниями, как аденоиды, бронхиальная астма, хронический аллергический ринит, крапивница.

Патогенез

Патогенез данного заболевания определяется аллергическим и воспалительным процессами. В результате аллергической реакции возникают патологические изменения в слизистых тканях барабанной перепонки, способствующие подавлению ее иммунных свойств. Это делает ее более доступной для инфекционных агентов, которые могут попадать в нее различными путями, в том числе с током крови или лимфы. Описанный патогенез определяет характерную первичную симптоматику – отек барабанной полости и полости слуховой трубы аллергической природы и скопление специфического по составу выпота, содержащего эозинофилы.

Симптомы

Больные, страдающие аллергическим отитом, обычно отмечают сильный непрекращающийся зуд слухового прохода, выделение вязкой слизи, часто с гноем из ушной полости. Пациенту доставляет дискомфорт шум и чувство заложенности в ухе, снижение слуховой чувствительности. Может возникать ощущение переливания жидкости в ухе после изменения положения головы. Температура тела нормальная, реже субфебрильная, что свидетельствует о неактивном воспалительном процессе. Сильные стреляющие боли наблюдаются только при присоединении вторичной воспалительной реакции.

Осложнения

В силу вялотекущего характера воспаления, а также слабой выраженности и специфичности симптомов, аллергический отит может спровоцировать очень серьезные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Осложненный аллергический отит грозит снижением остроты слуха и аутофонией – усиленным восприятием собственного голоса одним ухом. Длительное отсутствие правильно подобранного лечения может спровоцировать такие осложнения, как паралич лицевого нерва, атрофия барабанной перепонки, развитие холестеатомы уха – опухолевидного образования, состоящего из омертвевших эпителиальных клеток, гноя, выпота, окруженного капсулой из соединительной ткани.

Диагностика

Диагностика проводится путем анализа симптомов, сбора анамнеза на предмет сопутствующих аллергических заболеваний, а также заболеваний, которые являются фактором риска для возникновения аллергического отита. С помощью отоскопии специалист-отоларинголог определяет степень подвижности барабанной перепонки и оценивает состояние ушной полости. Иногда наблюдается покраснение, в некоторых случаях — гнойные выделения или пузыри с желтым содержимым – экссудатом. При проведении пункции барабанной перепонки (парацентеза) выделяется слизистая вязкая жидкость с высоким содержанием эозинофилов. Выявить тугоухость позволяет ряд аудиметрических тестов, что особенно важно при обследовании детей, которым сложно описать свое состояние.

Читать еще:  Можно ли с отитом ходить в садик

Аллергологический анамнез позволяет принять во внимание генетическую предрасположенность к такого рода заболеваниям, а аллергологические тесты – выявить определенный аллерген, вызывающий реакцию гиперчувствительности. Лабораторная диагностика сводится к анализу периферической крови и отделяемого из уха на содержание эозинофилов. Об аллергической природе заболевания также свидетельствуют отсутствие эффекта от традиционного лечения воспаления среднего уха, улучшение состояния на фоне приема антигистаминных препаратов. Врач-аллерголог может предположить аллергический отит, если больной страдает такими сопутствующими заболеваниями, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Факт наличия других аллергических реакций, например, крапивницы, отеков, зуда, также поможет специалисту установить верный диагноз.

Диагностика заболевания у детей осложняется тем, что зачастую маленький пациент не в состоянии точно описать свои дискомфортные ощущения. Некоторые дети определяют субъективные симптомы как «треск», жалуются на чувство наполненности, жидкости в ушах. Заподозрить аллергический отит могут родители или другие взрослые, которые имеют возможность общаться с малышом в течение продолжительного времени. Поводом для посещения кабинета детского отоларинголога могут стать невнимательность, рассеянность, постоянно повышенная громкость голоса, задержка речевого развития ребенка.

Лечение аллергического отита

Комплекс терапевтических мероприятий подбирается специалистом на основе клинической картины, течения заболевания и характера аллергена, вызвавшего его. Для выявления причины врачом-аллергологом проводятся специальные аллергопробы. После определения аллергена по показаниям осуществляется специфическая десенсибилизация (гипосенсибилизация) – длительная регулярная аллергенспецифическая иммунотерапия – инъекционные введения постепенно увеличивающихся концентраций аллергена, начиная с минимальной дозы.

От неприятного зуда ушной полости поможет избавиться местная глюкокортикостероидная терапия: с этой целью используют гидрокортизон, кортикостероидные мази. Также назначаются антигистаминные препараты. Для промываний ушной полости применяют растворы борной кислоты, перекиси водорода (3%), этакридина лактата-1. Пациентам рекомендуется полноценное питание, насыщенное витаминами, а если аллергеном является пищевой продукт – диета, его исключающая. Больным показано лечение сопутствующих респираторных заболеваний аллергической природы (вазомоторного ринита, риносинусопатии). В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики по схеме лечения хронического гнойного отита (препараты выбора – эритромицин, амоксициллин, комбинация сульфаметоксазола с триметопримом).

Чтобы не допустить развития серьезных хронических осложнений при длительном нахождении отделяемого в среднем ухе, осуществляют хирургическое лечение. Проводят общеполостную операцию, которая назначается с целью купирования гнойного процесса, предупреждения его прогрессирования и развития опасных для жизни последствий. Такая операция сопряжена с риском тугоухости и возможной необходимости проведения последующих функциональных операций.

Прогноз и профилактика

При аллергическом отите прогноз у пациентов любого возраста чаще всего благоприятен. Чтобы избежать появления этой патологии, прежде всего, необходимо свести контакты с аллергеном к минимуму, а лучше исключить их совсем. Но в большинстве случаев это сделать непросто, особенно если речь идет об аллергии на сезонную пыльцу, на домашнюю пыль, на шерсть животных. Людям, страдающим от пищевой аллергии проще ограничить контакт с аллергеном, исключив аллергенный продукт из своего рациона.

Своевременная диагностика заболевания специалистом и правильно подобранное лечение существенно снизят риск появления осложнений и помогут избежать хирургического вмешательства. По возможности необходимо избегать самолечения не только в целях профилактики осложнений, но и в целях предотвращения развития резистентности или инициации дополнительных реакции сенсибилизации при приеме неверно подобранных антибиотиков.

Аллергический отит у детей и взрослых: лечение, симптомы

Аллергия – достаточно распространенная патология. Многие сталкивались с ней, причиной возникновения заболевания могут стать продукты и лекарства, моющие средства и т. д.

Одна из особенностей аллергии – непредсказуемость реакции организма. Она может проявляться в виде высыпаний и воспалений, сопровождаться покраснением и зудом.

Нередко поражаются ткани уха и появляется аллергический отит. Происходит воспаление в качестве реакции на различные раздражители. Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. При правильном лечении с ним можно легко справиться и устранить неприятные проявления.

Причины

В отличие от других форм, аллергический отит протекает без участия бактерий. Они полностью отсутствуют в данной области, поэтому антибактериальные препараты неспособны дать положительный результат.

Нередко заболевание диагностируется в случае неэффективности традиционного лечения отита. Тогда врач проводит более тщательное и глубокое обследование и выявляет аллергическую реакцию.

Основная причина возникновения нарушения – реакция организма на различные вещества, которые являются для него раздражителями. В большинстве случаев в качестве них выступают продукты питания, они и провоцируют аллергический отит. Нередко наблюдается реакция на лекарства, пыльцу, шерсть и т. д.

Происходит воспаление оболочек, как и при обычном отите. Появляются соответствующие симптомы, к ним добавляется несколько специфических, характерных только для этого заболевания признаков.

Существует несколько факторов, которые повышают риск развития заболевания:

  1. Аномалии в области черепа.
  2. Курение.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Наследственная предрасположенность к аллергии на различные вещества.

Опасность представляют такие заболевания, как крапивница, бронхиальная астма, вазомоторный ринит и т. д. При возникновении данных нарушений риск появления аллергического отита значительно ниже.

Аллергический отит может протекать со слабовыраженными симптомами. Такая форма представляет определенную опасность, ее сложнее диагностировать и выполнить лечение. При продолжительном течении заболевания может снизиться острота слуха и возникнуть другие осложнения.

Нередко к аллергической форме присоединяется инфекционная. Тогда появляются более выраженные и неприятные симптомы и нужно проводить комплексное лечение.

Заболевание встречается в двух формах, отличающихся по локализации:

Аллергический отит у ребенка

Дети особенно подвержены данному заболеванию, ведь их организм очень чувствителен к внешним воздействиям. Аллергический отит у детей может возникать по следующим причинам:

  1. Кормление малышей искусственными смесями.
  2. Неправильное питание ребенка.
  3. Появление аллергии на определенные продукты или лекарства.
  4. Аномальные изменения строения черепа.
  5. Воздействие сильных аллергенов, в том числе сигаретного дыма, шерсти и пыльцы.

Симптомы

Данное заболевание обычно встречается в вялотекущей форме. Симптомы аллергического отита слабо выражены, поэтому его не так просто диагностировать в дальнейшем.

Наиболее распространенные симптомы:

  1. Небольшое снижение слуха.
  2. Может возникать чувство заложенности.
  3. Сильный зуд в данной области, он доставляет массу неприятных ощущений.
  4. Наличие выделений из уха.

Температура при данной форме отсутствует. Боль тоже не наблюдается, у некоторых пациентов возникают небольшие неприятные ощущения в области уха.

Если к заболеванию присоединяется инфекционный отит, то повышается температура тела и появляется болевой синдром. Необходимо проводить комплексное лечение для эффективной борьбы с патологией.

Важно своевременно обнаружить аллергический отит, внимательно относиться к своему здоровью. При снижении слуха или появлении зуда внутри уха непонятной природы сразу же обращайтесь к специалисту.

Процесс лечения

Выполнять лечение аллергического отита необходимо с привлечением специалиста. Не пытайтесь справиться с заболеванием самостоятельно и не принимайте препараты без назначения врача.

Специалист проведет осмотр и поможет определить аллерген. В зависимости от симптомов и тяжести составляется план лечения.

На первом этапе необходимо полностью исключить контакт с аллергеном. Это основа успешного лечения, а для поиска раздражителя могут потребоваться дополнительные анализы.

Для борьбы с заболеванием используются антигистаминные средства. Они помогают снизить внешние проявления и ускоряют процесс восстановления. К данной группе препаратов относятся Тавегил, Супрастин и т. д.

Для улучшения проходимости слуховой трубы в ухо вносятся сосудосуживающие капли. Дополнительно может проводиться промывание перекисью водорода или применяться борная кислота в ухо. Назначается и иммунотерапия для общего укрепления организма.

Аллергический отит: причины, симптомы и диагностика

Воспаление, обусловленное нарушением иммунологическими свойствами клеток организма, обычно возникает в месте непосредственного контакта слизистой оболочки с раздражителем (антигеном).

Естественно, что через барабанную перепонку попасть в полость среднего уха пыльце, частицам шерсти, эпидермиса пыли достаточно сложно.

Читать еще:  Острый отит у ребенка

Поэтому аллергический отит обычно возникает вторично в ответ на отечность слизистой ткани носовой полости и носоглотки.

В основе патогенеза заболевания лежит обтурация, или, грубо говоря, закупорка слуховой трубы, обеспечивающей воздухообмен между средним ухом и носоглоткой. В результате в барабанной полости создается отрицательное давление, и это стимулирует активность слизистых желез среднего уха. Скопившаяся мокрота раздражает болевые рецепторы, вызывая сильную, мучительную боль.

Очень частым осложнением острого воспалительного процесса за барабанной перепонкой является присоединение бактериальной инфекции. Это очень опасно, так как гнойное поражение может распространиться дальше, на внутренние структуры органа слуха и даже головной мозг. Именно поэтому лечение аллергического отита следует начинать при появлении первых клинических признаков.

Аллергический отит наружного уха встречается крайне редко, его основным проявлением являются зудящие красноватые высыпания по типу крапивницы.

Как правило, основной причиной воспаления служат так называемые аэроаллергены, частицы которых попадают на слизистую оболочку вместе с вдыхаемым воздухом:

  • пыль;
  • шерсть домашних животных или с одежды из натуральных материалов;
  • пыльца растений;
  • разнообразные химические вещества с интенсивным запахом, в том числе и компоненты чистящих средств;
  • косметические средства;
  • определенные пищевые продукты;
  • применение лекарственных средств, особенно в виде ингаляционных аэрозолей, спреев и капель для местного использования.

Очень часто спровоцировать аллергическую реакцию и отечность слизистой оболочки носоглотки может перепад температуры окружающей среды, табачный дым или какой-либо другой интенсивный запах.

Для предотвращения тяжелых системных осложнений терапию следует начинать при появлении первых симптомах заболевания.

Аллергический отит обычно проявляется в виде:

  • очень чувствительных болевых импульсов, усиливающихся при глотании, повороте или наклоне головы, надавливании на козелок или оттягивании мочки;
  • распирающее чувство в области слухового прохода;
  • иногда боль может отдавать в верхнюю челюсть, висок;
  • ухудшение слуха, треск и шум в ушах, иногда возникает ощущение переливающейся воды.

Повышение температуры тела обычно свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, что требует терапии антибактериальными препаратами.

Различные формы отита легко поддаются диагностике. Обычно доктору достаточно осмотра барабанной перепонки. На начальной стадии воспалительной реакции она отечна и гиперемирована. Но после ее перфорации и высвобождения содержимого полости среднего уха наружу состояние больного резко улучшается, спадает температура, успокаивается острая боль. На этом этапе отчетливо заметно отверстие в барабанной перепонке и скопление слизистого отделяемого в наружном слуховом проходе.

Гораздо сложнее дифференцировать аллергический отит от воспалительного процесса, спровоцированного вирусным или бактериальным ринитом, аденоидитом (что часто происходит в раннем возрасте). Самым простым способом проверки является «классический» клинический анализ крови. Изменения в лейкоцитарной формуле четко указывают на истинную природу заболевания. При подтверждении аллергической этиологии показаны дальнейшие исследования на установление раздражителя.

Аллергический отит у детей и взрослых: методы консервативного и нетрадиционного лечения

В любом возрасте начинать лечение воспалительного процесса в ухе иммунологической этиологии следует с устранения его причины. Другими словами, нужно свести к минимуму, а в идеале полностью исключить контакт с аллергеном. Правда доктора отмечают, что это мало кому удается сделать.

Затем основные усилия должны быть направлены на устранение отека слизистой оболочки носовой полости и носоглотки.

Для этого применяют несколько групп лекарственных препаратов:

  1. Сосудосуживающие местные средства. Их противопоказано использовать больше Они никак не действуют на основную причину, по которой возникает аллергический отит у взрослых и детей, однако их применение позволяет быстро снять основные клинические признаки заболевания.
  2. Интраназальные кортикостероиды. Являются одними из самых эффективных средств для лечения аллергического насморка, однако их действие развивается на протяжении поэтому их рекомендуют в качестве профилактики обострений воспаления уха.
  3. Антигистаминные средства, как для системного, так и для местного применения. Эти препараты быстро снимают отек, основной этиологический фактор отита. Благодаря своей безопасности, высокому терапевтическому эффекту они являются одними из самых распространенных препаратов, их назначают не только при аллергическом отите и рините, но и при респираторных поражениях в результате ОРВИ.
  4. Капли в ухо, практически все препараты этой группы содержат несколько компонентов, устраняющих не только воспалительный процесс, но и боль. Но доктора подчеркивают, что практически все они противопоказаны при перфорации барабанной перепонки и выделении слизистого или гнойного секрета из слухового прохода.

Аллергический отит у детей и взрослых требует терапии антибиотиками только в случае инфекционных осложнений, их первым клиническим проявлением является повышение температуры тела.

Их принимают по назначению врача только после подтверждения диагноза. Самолечение недопустимо, в лучшем случае оно не принесет результата, в худшем — вызовет многочисленные нежелательные реакции.

Аллергический отит у детей лечат следующими лекарственными средствами:

  1. Для устранения отека и ринореи подойдут капли Виброцил, Отривин 0,05%. Если ребенок не в состоянии самостоятельно высморкаться, носовую полость очищают при помощи аспиратора.
  2. Назальные кортикостероиды применяют только с двух лет. Несмотря на то, что их низкая системная биодоступность подтверждена результатами клинических испытаний, их назначают по строгим медицинским показаниям. В раннем возрасте это сочетание аллергического ринита и аденоидита и связанные с этим рецидивирующие отиты. Обычно назначают Авамис по 1 распылению 1 раз в сутки.
  3. Далеко не все антигистаминные препараты можно пить в раннем возрасте. Относительно безопасными считают капли для внутреннего применения Фенистил. Их можно использовать даже и у грудных детей. Точная дозировка зависит от веса и возраста ребенка. К тому же выпускается и одноименный гель, который можно наносить на ушную раковину при наружной форме аллергического отита у детей.
  4. Ушные капли Отипакс содержат обезболивающий лидокаин и противовоспалительный феназон. Однако их следует применять только при неповрежденной барабанной перепонке по капле в каждый слуховой проход раза в день. Лекарство назначают детям с рождения.
  5. При возникновении бактериальных осложнений обычно прописывают антибиотики пенициллинового ряда (Флемоксин Солютаб, Аугментин), точную дозировку должен рассчитать педиатр.

Аллергический отит у детей можно попробовать вылечить и народными средствами. Очень распространенным способом терапии являются капли борного спирта, фитосвечи, которые можно приготовить самостоятельно из вощеной бумаги или приобрести в аптеке (их фото есть на сайтах магазинов, специализирующихся на фитотерапии). Также хорошим эффектом при местном использовании обладает масло грецкого ореха. Не утратило своего значения прогревание синей лампой, которая, кстати, с недавнего времени вновь появилась на прилавках аптек.

Основные принципы, как лечить аллергический отит у взрослых, ничем не отличаются. Однако существенно расширяется спектр применяемых лекарств. В качестве сосудосуживающих средств подойдет любой спрей. Однако следует избегать препаратов с различными растительными компонентами, особенно эвкалиптом, мятой. Поэтому рекомендуют остановиться на длительно действующих Називине, Ксилометазолине и т.д.

Антигистаминные препараты взрослым обычно назначают только в виде таблеток, так как спреи могут быть недостаточно эффективны и не повлиять на воспалительный процесс в носоглотке. Доктора предпочитают назначать медикаменты с минимальным риском развития нежелательных реакций, например, Эриус, Кларитин, Супрастинекс, по 1 таблетке один раз в сутки.

Назальные кортикоиды также распространены больше, чем в детском возрасте. Единственными противопоказаниями является повышенная чувствительность, период беременности и лактации. Применяют тот же Авамис, Фликс, Момат Рино Адванс. Но дозировка составляет по 2 распыления до 2 раз в сутки. Из ушных капель можно порекомендовать Отинум или Отизол. Противопоказанием к их применению также является перфорация барабанной перепонки.

Народные лекари считают, что вылечить аллергический отит у взрослых можно при помощи ватных турундочек, обильно смоченных в луковом соке. Их следует вставлять на ночь в каждый слуховой проход. Также рекомендуют вместо этого использовать свечи из хозяйственного мыла, а сверху накладывать компресс из камфорного масла.

Аллергический отит у взрослых и детей требует серьезного подхода к составлению пищевого рациона. У ребенка, например, может быть повышенная чувствительность к белку коровьего молока, шоколаду и другим продуктам. Их следует обязательно заменить на равноценные по калорийности и наличию полезных витаминов и микроэлементов, но гипоаллергенные. Кроме того, в медицинских учреждениях рекомендуют пройти курс специфической иммунопрофилактики. В настоящее время подобный способ лечения достаточно распространен и позволяет практически полностью избавиться от симптомов патологии.

Читать еще:  Отит лечение и частые осложнения у взрослых и детей

Аллергический отит: особенности патологии, ее лечение и возможные последствия

Причины и группы риска

Аллергический отит у взрослых и детей развивается по целому ряду причин. Прежде всего, в группу риска входят:

  • пациенты, страдающие от синдрома Дауна;
  • аллергики;
  • люди с неблагоприятной наследственностью (имеется в виду наличие родственников, страдающих от подобной патологии);
  • активные или пассивные курильщики.

Отит, спровоцированный аллергией, приводит к изменениям в слизистых тканях ушных барабанных перепонок. Вследствие этого происходит значительное снижение местного иммунитета, по причине которого организм не может бороться с инфекцией, проникающей извне. Этим объясняется специфическая клиническая картина, которую провоцирует данный патологический процесс.

В большинстве случаев причинами развития болезни являются перенесенные инфекционные патологии или попадание в организм различных контактных аллергенов:

  • микрочастиц бытовой химии;
  • медикаментозных препаратов, которые не предназначены для введения в ухо.

Другими факторами, способными спровоцировать возникновение такого отклонения, могут стать:

  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • грибковые заболевания ушей;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • негативные изменения в иммунном статусе.

Чаще всего диагноз «аллергический отит» ставится пациентам, страдающим от бронхиальной астмы, крапивницы и т. д.

Симптомы

Аллергический отит имеет не очень выраженные симптомы на начальном этапе развития, но заметить его первые проявления, все же, можно. Особое внимание следует обратить на наличие:

  • сильной заложенности в больном ухе;
  • ухудшения слуха;
  • шума в ухе;
  • ощущения «скрипа» в ухе во время пережевывания и глотания пищи.

Позже, если болезнь не была обнаружена и вылечена своевременно, у пациента могут возникнуть следующие признаки:

  • прогрессирующее ухудшение слуха, которое становится особенно заметным при изменении положения головы;
  • искажения окружающих звуков и голосов;
  • дискомфорт в ухе (будто что-то постоянно «переливается» в нем).

Такая симптоматика характера для экссудативного отита, который может стать следствием аллергического. При длительной отечности евстахиевой трубы происходит деформация барабанной перепонки, вследствие чего в ушной полости начинается процесс скопления жидкости из кровеносных сосудов.

Прогрессирование заболевания продолжается вплоть до образования фиброзных спаек, что чревато серьезными последствиями для здоровья. В частности, это может привести к полной глухоте.

Формы

Аллергический отит может быть:

Наружный отит могут вызвать украшения или слуховой аппарат, даже если они были изготовлены из качественных материалов. Помимо этого, на развитие заболевания может оказать влияние использование ушных капель, особенно если терапия проводилась без предварительной консультации у врача. Подробнее о наружном отите →

Если болезнь не лечить, она постепенно будет прогрессировать, поражая среднее ухо. Но далеко не всегда средняя форма отита развивается на фоне наружной. Иногда она возникает без каких-либо предпосылок, по причинам, которые были рассмотрены ранее.

Какой врач лечит аллергический отит?

Для диагностики и лечения патологии необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОР-врач). При необходимости пациенту могут назначить консультацию аллерголога, но она является дополнительной диагностической процедурой. Данный специалист поможет назначить препараты, которые снимут аллергическую реакцию без вреда для здоровья больного.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «аллергический отит» в обязательном порядке проводится:

  • Предварительный сбор анамнеза, основанный на жалобах пациента.
  • Отоскопия, во время которой врачом оценивается подвижность барабанной перепонки и общее состояние слухового хода.
  • Пункция барабанной перепонки (парацентез), которая проводится при наличии гнойного экссудата в ушной полости.
  • Аллергопробы, необходимые для выявления аллергена, вызвавшего развитие патологии.

При развитии тугоухости на фоне аллергического отита врачом проводятся специальные аудиметрические тесты. Как правило, их применяют при исследовании ушей у малышей, поскольку они еще не могут самостоятельно описать беспокоящие их симптомы.

Лечение

Лечение аллергического отита должно быть комплексным, но основным составляющим терапии является пероральный прием или наружное применение (можно комбинировать) антигистаминных (противоаллергических) медикаментозных препаратов. Но при выборе лекарств врачом обязательно учитывается тяжесть клинической картины заболевания и его формы.

Так, на начальной стадии развития наружного аллергического отита пациенту показано местное лечение. В этом случае целесообразно применять антигистаминные мази, кремы и гели: Фенистил, Протопик, Элидел и др. Эти средства имеют негормональную природу, поэтому применять их можно без опаски.

В случае тяжелого течения аллергического отита (нестерпимый зуд, жжение, образование волдырей с прозрачной жидкостью) могут применяться кортикостероидные мази и кремы. Но гормональные препараты используются исключительно в крайнем случае и только по рекомендации аллерголога.

Для предотвращения развития патологии в будущем пациенту назначают аллергенспецифическое лечение. Это разновидность иммунотерапии, при проведении которой больному регулярно делают инъекции с тем аллергеном, который спровоцировал развитие аллергического отита. С каждым разом дозировку вещества немного увеличивают, заставляя организм привыкать к нему и вырабатывать резистентность. Если причиной аллергического отита стал какой-либо пищевой продукт, его полностью исключают из рациона пациента.

При среднем аллергическом отите проводятся промывания ушной полости 3%-раствором перекиси водорода или борной кислотой. Если имеют место сопутствующие заболевания (вазомоторный ринит, бронхиальная астма и др.), параллельно проводится и их лечение.

Особенности течения болезни у маленьких детей

Маленькие дети намного тяжелее переносят аллергический отит, чем взрослые, особенно если патологический процесс поразил среднее ухо. При развитии заболевания ребенок становится капризным, раздражительным, нервным. У него нарушается сон, возникают головные боли, появляется постоянное ощущение заложенности в больном органе.

Аллергический отит у ребенка диагностируется довольно трудно из-за того, что протекает в вялотекущей форме. Трудности с его выявлением вызваны еще и тем, что дети часто не могут правильно описать свои ощущения. Подробнее об отите у детей →

Повлиять на развитие заболевания могут следующие факторы:

  • использование молочных смесей или сухого молока для кормления новорожденного малыша;
  • часто возникающие инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • редкое проветривание детской комнаты;
  • частое пребывание в загрязненной среде;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения черепа.

Еще один фактор, способный вызвать развитие аллергического отита у ребенка, – это сигаретный дым. Чтобы избежать подобных последствий для здоровья малыша, родители должны пересмотреть свой образ жизни. Это не означает, что стоит полностью отказываться от курения. Просто необходимо делать это в помещении, где не находится ребенок.

Подход к лечению аллергического отита у детей такой же, как и у взрослых, — отличается только дозировка препаратов. Если ребенок еще очень маленький, то антигистаминные средства прописываются ему в форме сиропа для перорального применения. Аллергенспецифическая иммунотерапия малышам до 3 лет не проводится.

Прогноз

При своевременном начале терапии прогнозы на выздоровление довольно благоприятные. В большинстве случаев достаточно просто исключить контакт с аллергеном и пройти курс лечения антигистаминными препаратами.

Если же проявления патологии игнорируются, это может привести к довольно серьезным осложнениям, поскольку на поздних стадиях развития патологии прогнозы терапии не являются столь благоприятными.

Осложнения

Длительное отсутствие адекватного лечения может привести к:

  • параличу лицевого нерва;
  • атрофии барабанной перепонки;
  • возникновению опухолевидного образования, состоящего из гноя, отмерших клеток эпителия и выпота (холестематома уха).

Если аллергический отит находится в запущенной стадии, возможна полная потеря слуха.

Профилактика

Основным способом предотвращения развития аллергического отита является полное исключение повторного контакта с аллергеном. В первый раз он может обойтись обыкновенным раздражением кожи, и, если таковое имело место, лучше принять необходимые меры для исключения возникновения недомогания в будущем.

Чтобы не допустить рецидива патологии, следует проходить регулярные профилактические осмотры у отоларинголога. Лицам, страдающим от разных видов аллергии, обязательно наблюдение у аллерголога.

Не нужно заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков. Соблюдение этого условия гарантирует не только снижение риска рецидива аллергического отита, но и исключение возможности возникновения более серьезных проблем со здоровьем.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео о том, как лечить отит

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector