61 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение двухстороннего верхнечелюстного синусита

Как вылечить и обнаружить двусторонний синусит?

Синусит – воспаление околоносовых придаточных пазух. На сегодняшний день большое количество людей сталкивалось с этим заболеванием. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают односторонний и двухсторонний синусит. В этой статье речь пойдет о двустороннем синусите.

Двусторонний синусит – одна из форм синусита, при которой воспаление развивается сразу в нескольких пазухах по обеим сторонам носа. По степени длительности подразделяют:

  • Острый – длительность не более 2-3 недель.
  • Хронический – длительность более 2 месяцев.

Чаще всего развивается односторонний синусит, нежели двухсторонний. Что касается детей и взрослых, у первых зафиксировано больше случаев воспаления. По зоне воспаления синусит подразделяется на:

  • Верхнечелюстной – воспаление гайморовых пазух.
  • Фронтальный – инфицирование лобных пазух.
  • Этмоидальный – воспаление решетчатого лабиринта.
  • Сфеноидальный – поражение клеток клиновидных пазух.

Самая распространенная форма воспалительного процесса придаточных пазух – острый верхнечелюстной синусит. Хронический развивается намного реже.

Воспаление придаточных пазух одновременно по обе стороны носа называется двухсторонним синуситом.

Симптомы двухстороннего синусита

Клиническая картина заболеваний у детей и взрослых практически идентична. О развитии двустороннего синусита могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Болезненные ощущения по обе стороны от носа, переносицы, постепенно нарастающие в вечернее время, а также при наклонах головы.
  • Чувство распирания в носу.
  • Боль при нажатии скуловой области и области придаточных пазух.
  • Слезотечение.
  • Заложенность обоих носовых ходов.
  • Гнойно-слизистые выделения из носа.
  • Гнусавость.
  • Повышенная температура тела (острый синусит).
  • Плохой сон.
  • Общее недомогание организма.

Хронический двусторонний синусит характеризуется следующими признаками:

  • Выраженная болезненность по обе стороны околоносовых пазух.
  • Систематическая потеря обоняния.
  • Слизисто-гнойные выделения из носа.
  • Затрудненное носовое дыхание.

По причине повышенной отечности слизистой носа ухудшается естественный вывод гнойных масс из воспаленных пазух. Блокировка оттока может привести к застою и накоплению слизи, что способствует развитию вторичной инфекции.

Лечение двухстороннего синусита

При любой из форм двустороннего синусита необходимо квалифицированное лечение. Поэтому при любых подозрениях на острый двусторонний синусит незамедлительно обращайтесь к отоларингологу. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать перехода патологии в хроническую форму.

Перед тем как назначить правильное комбинированное лечение, врач проводит диагностику заболевания. В качестве диагностических методов проводится объективный осмотр, после которого проводятся вспомогательные методы исследования:

  • Компьютерная томография носа.
  • УЗИ околоносовых пазух.
  • Рентгенография придаточных пазух.
  • Ядерно-магнитный резонанс.

После проведения диагностики проводится комплексное лечение. Медикаментозная терапия двустороннего синусита включает в себя:

  1. Местное применение сосудосуживающих средств – необходимо для устранения отечности, используются следующие препараты: Санорин, Отривин, Эвказолин, Риназолин, Виброцил, Нафтизин.
  2. Противомикробная терапия – прием антибиотиков осуществляется при тяжелом течение болезни, при бактериальных синуситах. Острый двусторонний синусит лечится медикамицином, кларитромицином, цефтриаксоном.
  3. Метод синус-эвакуации – процедура представляет собой введение катетеров в носовые ходы, через которые поступает антисептическое средство.
  4. Промывание носовых ходов – осуществляется раствором морской соли. Раствор можно приготовить в домашних условиях, а можно приобрести готовый в аптеке (Аквамарис, Салин).
  5. Жаропонижающие и болеутоляющие препараты – Амидопирин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен.
  6. Физиотерапевтические процедуры – чаще всего применяют УВЧ, диадинамические токи.
  7. Хирургическое лечение – проводится в редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения. Процедура заключается в проведении лечебно-диагностической пункции воспаленных пазух с дальнейшим промыванием антисептиком.

Выбор того или иного лекарственного препарата, который входит в группу комплексного лечения, проводится только после личной консультации с врачом-отоларингологом. Самостоятельное применение лекарственных препаратов чревато развитием осложнений.

Верхнечелюстной синусит и его формы

Гайморит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку носовых верхних пазух через соустья носа. В медицине недуг носит название острый верхнечелюстной синусит. Возбудителями заболевания являются бактерии, грибы и вирусы. В результате их патогенного воздействия слизистая оболочка придаточных полостей носа воспаляется. Верхняя пазуха тесно взаимосвязана с зубным рядом челюсти, поэтому часто болезнь имеет одонтогенную форму. Нередко развивается верхнечелюстной хронический синусит, который гораздо тяжелее поддаётся лечению. Обострение воспаления чревато серьёзными осложнениями.


Виды заболевания

Острый верхнечелюстной синусит может иметь несколько форм. Различают:

  • Гипертрофическую отёчную;
  • Отёчно-катаральную;
  • Смешанную слизисто-гнойную;
  • Гнойную;
  • Одонтогенную:
  • Аллергическую;
  • Гематогенную.

По локализации воспаление бывает односторонним и двухсторонним. Правосторонний верхнечелюстной синусит развивается в правой пазухе носа. Левостороннее воспаление наблюдается в левой полости. Двухсторонний процесс затрагивает несколько носовых участков с обеих сторон органа. Заложенность носа и изменения в тканях вызывают достаточно тяжёлые симптомы. Нередко к основному недугу присоединяются вторичные инфекции дыхательных путей.

Синусит верхнечелюстных пазух может развиваться от инфекций зубов. Больному человеку требуется регулярно посещать стоматолога и лора и устранять затяжные инфекции. Именно они являются причинами не вылеченного полностью синусита. Верхнечелюстной хронический синусит приводит к образованию полипов, инфицированию дыхательных путей и аденоидов.

Острый гнойный верхнечелюстной синусит

Гипертрофическая отёчная форма характеризуется:

  • Большой длительностью заболевания;
  • Слизистыми выделениями – серозными и гнойными;
  • Наличием кист;
  • Заложенностью пазух;
  • Высокой температурой.

В области верхних пазух возникает сильный болевой синдром. При гайморите часто ощущается головная боль. Во время пальпации и наклонах головы она усиливается. Ухудшается общее самочувствие, развивается слабость мышц. Поскольку носовая полость связана со слёзными протоками, то наблюдается слезоточивость. Острый верхнечелюстной синусит провоцирует атрофию слизистой оболочки носа, потерю обоняния, обильные гнойные выделения.

Верхнечелюстной хронический синусит

Хроническая форма заболевания может быть вызвана аллергической реакцией или гематогенными причинами. Характерными симптомами являются:

  • Нейрогенное расширение сосудов;
  • Отёк слизистой оболочки;
  • Обильные серозные выделения;
  • Головные боли;
  • Заложенность носовых пазух.

Верхнечелюстной синусит развивается на фоне непрекращающегося аллергического насморка. Хроническое течение болезни может быть вызвано присутствием какой-либо инфекции в организме, постоянным раздражением слизистой оболочки, вирусами верхних дыхательных путей. Длительность хронического воспалительного процесса – от 3-х недель до нескольких месяцев.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит

Причиной такой формы являются не вылеченные инфекции зубного ряда. Инфекция быстро распространяется в ротовой полости и носовых пазухах от больных кариозных зубов. Нередко развивается продуктивная форма болезни – гиперпластические изменения в полостях носа. Виновниками гайморита выступают корни малых и больших зубов. Они выступают в челюстную пазуху и вызывают гнойное воспаление. Максиллярный синусит развивается от того, что нижние стенки полостей носа очень тонкие. Через них легко проникают зубные инфекции.

Симптомы данной формы:

  • Внутричелюстная боль;
  • Болезненные ощущения в гайморовых пазухах;
  • Заложенность верхних отделов носа;
  • Серозные выделения;
  • Воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • Головные боли;
  • Повышенная температура.

Воспаление слизистой оболочки и заложенность пазух требует незамедлительного обращения к врачу. Если специалист диагностирует острый гнойный верхнечелюстной синусит, лечение может занять длительное время. Иногда терапия продолжается несколько месяцев до полного прекращения симптомов. Очень важно, чтобы врач правильно определил причины возникновения гайморита. Необходимо также устранить инфекции зубного ряда и челюсти, чтобы окончательно избавиться от болезни.

Тщательный осмотр верхнечелюстной пазухи позволит специалисту выявить наличие патологий и изменений в структуре тканей. Гайморит поражает надкостницу, нарушает вентиляционную и дренажную функции носа. Частым возбудителем заболевания является стрептококк. Микробы быстро размножаются в носовых полостях. Лечение правостороннего или левостороннего верхнечелюстного синусита необходимо доверить только квалифицированному специалисту. Врач проведёт необходимую диагностику, выявит причины возникновения болезни и назначит эффективную терапию.

Верхнечелюстной синусит: симптомы и правила лечения

Воспаление слизистых оболочек в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах называют верхнечелюстным синуситом или гайморитом. Воспалительный процесс охватывает как слизистые, так и подслизистые, надкостные и костные ткани в районе верхней челюсти. Согласно статистическим данным, эта болезнь встречается чаще других заболеваний, связанных с носовыми полостями. Причем подвержены данной патологии любые пациенты вне зависимости от возраста.

Какие бывают виды верхнечелюстного синусита?

По этиологии верхнечелюстной синусит подразделяется на следующие разновидности:

  • Риногенный. Такая форма заболевания может развиться на фоне насморка, грибковых или инфекционных расстройств. Поначалу происходит формирование в носовых полостях, а в дальнейшем воспалительный процесс охватывает придаточные пазухи в районе верхнечелюстного ряда.
  • Гематогенный. Причина развития такого заболевания чаще всего кроется в воспалительном очаге. Инфицирование пазухи происходит через кровоток.
  • Травматический. Формируется после травмы верхнечелюстного ряда.
  • Вазомоторный. Образуется на фоне нарушенной реакции на воздействие холодного воздуха, неприятного аромата и прочих внешних раздражителей.
  • Одонтогенный. Источник проблемы – воздействие патогенных бактерий на поврежденные зубы верхнечелюстного ряда. Помимо этого, такая форма заболевания способна развиться в качестве осложнения после удаления зуба или постановки пломбы.
  • Аллергический. Причиной формирования такой разновидности недуга является аллергический ринит.

По течению заболевания и выраженности признаков верхнечелюстной синусит бывает острой и хронической формы. Гайморит острого течения в свой черед бывает:

  • Катаральным. Чаще всего такую форму сложно отличить от простого насморка, так как оба заболевания характеризуются схожей симптоматикой (заложенностью носа и обильными выделениями из носовых полостей). Подобное расстройство может закончиться полным выздоровлением либо преобразованием в гнойную форму.
  • Гнойным. Для этой разновидности гайморита свойственно скопление гнойного экссудата в гайморовых пазухах. В сравнении с катаральным верхнечелюстным синуситом характеризуется возникновением сильной головной боли и ухудшением самочувствия пациента.

Причины верхнечелюстного синусита

Благоприятствовать формированию воспаления гайморовых пазух способны многие факторы. Чаще всего верхнечелюстной синусит формируется на фоне:

  • всевозможных инфекций, протекающих в верхних дыхательных органах;
  • продолжительного воздействия на организм холодной температуры;
  • различных аллергических реакций;
  • хронического насморка;
  • деформации перегородки носа;
  • аденоидита;
  • стоматологических патологий в верхнечелюстном ряде и хирургического лечения этого участка;
  • ВИЧ-инфекции или прочих нарушений, из-за которых происходит ослабление иммунитета.

Кроме того, способствовать прогрессированию воспалительного процесса могут следующие факторы:

  • нездоровый образ жизни, частое употребление алкогольной продукции, наркотических веществ, а также курение;
  • наличие генетических патологий;
  • загрязненная окружающая атмосфера;
  • недостаточное развитие внутренних носовых проходов, из-за чего затруднена дыхательная функция через нос;
  • множественные травмы и ушибы в районе носовых полостей;
  • наличие новообразований, негативным образом воздействующих на осуществление дыхательной функции.

Причем причина формирования патологии может крыться как в воздействии одного фактора, так и сразу нескольких.

Симптомы

Главными симптомами любой разновидности верхнечелюстного синусита являются затрудненная дыхательная функция и присутствие заложенности носа. Возникновение прочих признаков обусловлено характером течения патологии. Для острой формы воспалительного процесса в гайморовых пазухах характерно:

  • резкое повышение температуры;
  • насморк – поначалу наблюдается выделение прозрачной слизистой жидкости, которая спустя 7 дней преобразуется в гнойный секрет;
  • частое чихание;
  • болезненные проявления в верхних участках лица и в голове, нарастающие во время движений головы, чихания или кашля;
  • ухудшение или полное отсутствие обонятельной функции;
  • гнусавость.
Читать еще:  Почему болят уши от сережек

На фоне хронического течения патологии, при обострении отмечается аналогичная симптоматика, а в периоды ремиссии проявляются слабо выраженные симптомы непостоянного характера в виде:

  • повышенной слезоточивости;
  • постоянного насморка, неподдающегося терапии и часто преобразующегося в гнойный вид;
  • признаков катаральной формы синусита – на фоне отека слизистых беспокоит чувство стекания слизистого секрета по задней поверхности гортани;
  • периодических головных болей;
  • тяжести в области лица, распирающих ощущений;
  • частого появления отечности в утренние часы;
  • воспаления конъюнктивы;
  • полного отсутствия обонятельной функции.

Все вышеперечисленные признаки могут проявиться как при одностороннем верхнечелюстном синусите, так и при двусторонней форме заболевания.

Как диагностируют верхнечелюстной синусит?

При обнаружении любых признаков, из-за которых появляются подозрения на развитие гайморита, следует незамедлительно обратиться за консультацией к отоларингологу. Квалифицированный врач с легкостью сможет выявить наличие синусита в ходе осмотра.

Однако, чтобы подтвердить диагноз, требуется провести инструментальное обследование больного. Прежде чем отправить пациента на диагностику, доктор знакомится с его историей болезни, чтобы определить вероятный первоисточник проблемы. Кроме того, нужно определиться со степенью выраженности симптоматики, благодаря чему можно отличить хроническую патологию от острой формы заболевания.

Чтобы диагностировать верхнечелюстной синусит, отоларинголог может назначить следующие инструментальные методы исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • риноскопия – осмотр полостей носа посредством специального инструментария;
  • эндоскопическое обследование;
  • ультразвуковая диагностика;
  • диагностическая пункция – забор слизистого секрета, содержащегося в синусе, чтобы сделать бактериологический посев и выявить чувствительность возбудителей к антибактериальным средствам;
  • диафаноскопия с помощью лампочки Геринга.

В качестве дополнительной диагностики может быть назначена консультация стоматолога. Когда диагноз будет подтвержден, отоларинголог подбирает наиболее подходящие в каждом конкретном случае методы лечения.

Виды лечение верхнечелюстного синусита

Лечить воспаление верхнечелюстного синуса следует под врачебным контролем. Для начала доктор назначает консервативное лечение. Выбор медикаментов обусловлен формой патологии и фактором, спровоцировавшим её формирование.

Чаще всего при гайморите назначают прием следующих групп препаратов:

  1. Секретомоторных и секретолитических (Амброксола, Бромгексина). Лекарства этой группы способствуют улучшению выведения слизи из носовых пазух, а также снижению выраженности признаков.
  2. Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Ибупрофена), жаропонижающих (Ибуклина, Аспирина), глюкокортикостероидов местного действия (Будесонида, Флутиказона). Под действием подобных медикаментов останавливается воспалительный процесс. Кроме того, они помогают остановить формирование слизистого секрета и купировать болезненные проявления.
  3. Антибиотиков. Благоприятствуют гибели патогенных микроорганизмов, восстановлению стерильности гайморовых полостей. Чаще всего в терапевтических целях при верхнечелюстном синусите назначают лечение Амоксициллином. В случае, когда спустя 3 дня после начала использования не наблюдается изменений в состоянии, в качестве вспомогательного средства выписывают прием клавулановой кислоты. Кроме того, могут быть назначены антибактериальные препараты местного воздействия (Изофра, Биопарокс, Полидекса). Для получения максимального эффекта от антибиотикотерапии предварительно следует провести тест на наличие чувствительности к антибиотикам.
  4. Антигистаминных препаратов (Лоратадина, Дезлоратадина, Цетиризина). Способствуют блокировке высвобождения медиаторов воспалительного процесса. Лекарства из этой группы показаны при верхнечелюстном синусите аллергической этиологии.
  5. Сосудосуживающих препаратов локального действия (Нафазолина, Оксиметазолина, Ксилометазолина). Благоприятствуют улучшению состояния на фоне экссудативного гайморита. Помогают снять отёчность, уменьшить количество слизистых выделений, облегчить дыхательную функцию. Но назальными каплями и спреями не следует пользоваться больше 7 дней, так как они способны вызывать привыкание.

Когда инструмент вынимают из гайморовой пазухи, полость промывают посредством раствора Фурацилина. Пункция способствует быстрому восстановлению дыхательной функции через нос, улучшению самочувствия больного, устранению интоксикации. Хирургическое вмешательство показано:

  • на фоне выраженного болевого синдрома;
  • для забора патологического секрета на лабораторную диагностику;
  • при отсутствии эффекта после медикаментозного лечения;
  • чтобы ввести контрастное вещество;
  • если начали развиваться осложнения;
  • когда уровень слизистого содержимого на рентгеновской пленке остается неизменным;
  • при закупорке природных соустий (соединений) в носовых полостях.

Благодаря проведению прокола восстанавливается дыхание через нос, устраняются признаки интоксикации, улучшается самочувствие в целом. Если манипуляция выполнена правильно, рецидивов гайморита не наблюдается.

Народная медицина в лечении верхнечелюстного синусита

При верхнечелюстном синусите в качестве вспомогательного лечения можно прибегнуть к помощи средств нетрадиционной медицины. Но одновременно следует продолжать принимать лекарства, назначенные отоларингологом.

Дома в терапевтических целях при гайморите можно проводить такие процедуры:

  • Промывать носовые полости солевым раствором, приготовленным собственноручно или аптечным (Аквамарисом, Солином, Долфином). Это помогает очистить и увлажнить слизистые, ускорить выведение содержимого, уменьшить отек и воспалительный процесс.
  • Делать ингаляции, используя специальное устройство – небулайзер, или подручные средства. С этой целью можно прибегнуть к помощи травяных настоев, в состав которых входят одно или несколько растений (ромашка аптечная, календула, эвкалипт, перечная мята, шалфей и пр.). Для приготовления средства нужно 1 ст. ложку измельченной травы залить горячей водой в количестве 250 мл и настоять на протяжении получаса. Также в состав можно влить 3-5 капелек эфирного масла (мяты, пихты, эвкалипта). При периодическом выполнении процедуры (по 5 минут на протяжении недели) уходит отёк и облегчается дыхательная функция.
  • Ставить компрессы. Прогревание полостей носа на фоне гайморита не рекомендуется, поскольку под влиянием тепла воспаление может распространиться на близлежащие ткани. В этом случае оптимальным вариантом является применение глины, тёртого прополиса и мёда, а также салфеток, смоченных в травяных отварах. Подобные манипуляции способствуют уменьшению признаков и улучшению состояния.

Профилактические меры

Для предупреждения возможных рецидивов синусита нужно выполнять определенные профилактические действия:

  • Регулярно посещать доктора, чтобы своевременно выявить и снять воспаление.
  • Увлажнять носовую слизистую, проводя ингаляции и промывания.
  • Употреблять здоровую пищу, содержащую вещества, способствующие правильному функционированию организма.
  • Исключить вредные привычки.
  • Исключить или минимизировать контакт с раздражителями.
  • Своевременно лечить заболевания, способные спровоцировать развитие синусита.
  • Регулярно убирать в помещении и увлажнять воздух.

Каковы осложнения верхнечелюстного синусита?

Если игнорировать признаки гайморита или поздно приступить к терапии, есть возможность формирования серьёзных негативных последствий:

  • хронического воспаления слизистых гортани;
  • кислородной недостаточности;
  • дакриоцистита;
  • апноэ;
  • распространения воспалительного процесса в полости черепа с последующим поражением мозга;
  • гнойного повреждения костной ткани черепа – в подобной ситуации требуется оперативное вмешательство;
  • заражения крови.

Любое из вышеперечисленных осложнений может стать причиной летального исхода.

Заключение

Верхнечелюстной синусит – это серьезная болезнь, поэтому лечиться самостоятельно категорически запрещено. Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, могут развиться тяжелые осложнения. Вообще исход заболевания положительный, и многим пациентам даже не приходится проводить операцию. Продолжительность курсовой терапии обусловлена выраженностью клинической картины.

Двухсторонний гайморит

Оториноларингологи не так часто ставят диагноз «двухсторонний гайморит». Одностороннее воспаление гайморовой пазухи доставляет больному массу неудобств и неприятных симптомов, что уж говорить о воспалении, имеющим двухсторонний характер.

Исследования показывают, что пятая часть населения нашей страны, как взрослых так и детей, хотя бы раз, но сталкивалась с этим диагнозом. И количество заболевших с каждым годом увеличивается на два — три процента. Из всех разновидностей болезни самой тяжёлой формой считается острый двухсторонний гнойный гайморит. При неправильном лечении он может перейти в хроническую форму. Как же выявить симптомы двухстороннего гайморита, и какие принципы лечения двустороннего гайморита существуют? Давайте разбираться.

О заболевании

Исследования показывают, что пятая часть населения нашей планеты (заболеванию подвержены как взрослый, так и ребёнок) хотя бы раз в жизни, но сталкивалась с этим недугом. Просто «перенести болезнь на ногах» не получится — воспаление верхнечелюстной пазухи чревато развитием более серьёзных осложнений.

Когда поражается одна пазуха, мы говорим об одностороннем воспалении. Двухсторонним гайморитом в оториноларингологии называют воспаление, охватившее обе пазухи, что гораздо опаснее первого варианта. Оно протекает гораздо тяжелее, нежели односторонняя форма и требует грамотного профессионального лечения заболевания. К счастью, такое воспаление диагностируется гораздо реже, нежели одностороннее, но это вовсе не значит, что о нём не нужно знать. Ведь не зря говорится: «Предупреждён значит вооружён».

Как возникает двухсторонний гайморит

Как ни банально звучит, но всё начинается с бактерий. Бактерии попадают в носовую полость и начинают вести свою жизнедеятельность. Так возникает насморк. Если его не лечить, бактерии активизируются, распространяются на верхнечелюстные пазухи, что приводит к их воспалению, а в последствие становится причиной боли. Различные вирусы, бактерии стрептококка и стафилококка вызывают катаральное воспаление слизистых оболочек, которые в свою очередь отекают, и процесс выхода продуцированной пазухами слизи становится сильно затруднительным. Слизистые массы накапливаются, превращаясь в оптимальную среду для дальнейшей активизации патогенных микроорганизмов. И если при одностороннем заболевании затронута одна пазуха, для двустороннего гайморита характерно поражение обеих. А это значит, что больной испытывает в два раза больше болевых ощущений и дискомфорта. Если своевременно не начать лечить гайморит, катаральное воспаление перерастёт в гнойную форму. А значит неприятные симптомы лишь усилятся, а лечение двухстороннего воспаления пазух затянется и, вероятнее всего, станет причиной направления в стационар.

Хотя заболевание может возникать самостоятельно, по большей части оно проявляется как осложнение перенесённых инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины) или недолеченного насморка.

Помимо вирусной этиологии существуют другие предпосылки для развития болезни. Вызвать двухстороннее воспаление пазух носа могут:

  • травмы носа;
  • хронический насморк;
  • искривлённая носовая перегородка и другие аномальные особенности строения носовой полости;
  • аллергические реакции;
  • стоматологические болезни.

Предпосылками воспаления могут служить факторы, ослабляющие иммунную систему человека (переохлаждение, неблагоприятные условия труда), а также различные новообразования в носовой полости (киста, полипы).

Случаи заболевания учащаются в холодный период года, когда иммунитет человека ослаблен и легко поддаётся атакам вирусов и бактерий.

При отсутствии правильного лечения острых заболеваний, воспаления переходят в хроническую форму. Гайморит — не исключение. По статистике, один случай из десяти приходится на хронизацию воспалительного процесса. При лечении воспалений пазух нужно руководствоваться правилом: лучше сразу обратиться к ЛОР-врачу и не затягивать лечение гайморита, чем потом несколько раз в год бороться с обострениями хронического заболевания.

Причины развития заболевания

Чаще всего сначала поражается одна пазуха, но поскольку все околоносовые синусы связаны между собой, то воспалительный процесс из одного синуса переходит на другой. Нередко инфекция распространяется из одной пазухи в другую по вине самого пациента: этому способствует лечение в домашних условиях и неправильное самостоятельное промывание пазух на стадии появляющегося синусита.

Читать еще:  Нейросенсорная тугоухость 1 степени лечение

Можно выделить следующие причины двустороннего гайморита:

  • болезнетворные микроорганизмы, проникающие в верхнечелюстные пазухи (болезнь возникает, как правило, на фоне ОРВИ);
  • в десяти процентах случаев причиной заболевания выступают больные зубы: из-за анатомически близкого расположения инфекция с корней зубов может легко проникнуть в гайморовы пазухи (в этом случае мы говорим об одонтогенном воспалении);
  • долго не проходящий насморк, который неправильно или вовсе не лечится;
  • искривлённая перегородка носа, кисты и полипы, которые могут частично перекрывать пути выхода слизистых масс из пазух;
  • аденоиды — становятся частой причиной двухстороннего воспалительного процесса в детском возрасте;
  • аллергические реакции;
  • неблагоприятные внешние условия: загазованность, пыльный воздух, «вредные» производства;
  • курение, в том числе пассивное.

Если у детей и взрослых с гайморитом не проводилось должное лечение, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Причём при двухстороннем воспалении эта вероятность в разы выше, чем при одностороннем.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Какие могут быть последствия?

Многие пациенты почему-то недооценивают гайморит, и воспринимают его как обычное проявление насморка. Столь беспечное отношение может сказаться на здоровье человека не самым лучшим образом. Более того, подобное воспаление может создавать реальную опасность жизни и здоровью больного. Острые формы, как правило, проявляются после домашнего самостоятельного лечения.

Любое воспаление, которое возникает в голове, само по себе уже опасно, потому что его очаг слишком близко расположен к головному мозгу, поэтому вероятность распространения инфекции на оболочки и развития менингита крайне велика. Менингит очень трудно лечится, и, как правило, после перенесённой болезни человек остаётся инвалидом на всю жизнь.

Стенки верхнечелюстных пазух очень тонкие, поэтому инфекция может распространиться на глазницу и привести к серьёзным проблемам со зрением.

Затруднённое дыхание через нос неизбежно приводит к дефициту кислорода в крови, а недостаток кислорода может пагубно сказаться на нормальной работе сердца и почек. Сбои в работе сердца, в свою очередь, могут привести к нарушению функций внутренних органов и сказаться на общем состоянии человека. Эти состояния в запущенном виде не всегда удается успешно лечить даже в условиях стационара.

Мы привели достаточно аргументов, чтобы показать всю серьёзность заболевания. Поэтому при подозрении на гайморит первым шагом на пути к выздоровлению должен быть поход к ЛОР-врачу.

Как протекает заболевание?

Одновременное воспаление в обеих пазухах провоцирует ярко выраженные признаки:

  • болевые ощущения в области обеих пазух, лба, около носа; при надавливании на эти участки или при наклоне головы болевые ощущения усиливаются;
  • головная боль;
  • заложенность носа с обеих сторон;
  • повышенное слезотечение;
  • выделения из носовой полости различного цвета (от прозрачных до жёлто-зелёных) в зависимости от тяжести воспаления;
  • постоянное чувство распирания в области гайморовых пазух;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • слабость, недомогание.

При хронической форме заболевания симптомы менее ярко выражены. Больной может жаловаться на длительную заложенность носа. Из-за постоянно нарушенного носового дыхания, мозг не насыщается кислородом в полной мере, и человек, страдающий от этого диагноза, быстро утомляется, испытывает проблемы с памятью, у него снижается работоспособность.

Возможные осложнения

Многие пациенты не считают это заболевание достаточно серьёзным, но недооценивать его серьёзность нельзя. Пазухи очень близко расположены к глазницам и головному мозгу. А это значит, что любое воспаление пазух может вызвать проблемы со зрением или спровоцировать развитие менингита (воспаление оболочек головного мозга).

Затруднённое носовое дыхание мешает полноценному насыщению кислородом крови, а это чревато проблемами с сердцем и почками. Инфекция также может спровоцировать отит, бронхит и воспаление лёгких. Поэтому болезнь нужно лечить на ранней стадии, чтобы осложнения после двухстороннего гайморита не появились. Диагностика гнойного гайморита (как и любой другой разновидности болезни) производится врачом-оториноларингологом.

Лечение

Вылечить без антибиотиков заболевание нельзя: антибиотики при гайморите и их дозировку назначает только ЛОР-врач. Помимо антибактериальной терапии лечение катарального и лечение гнойного двухстороннего гайморита включает в себя:

  • приём сосудосуживающих капель,чтобы снять отёчность;
  • промывание верхнечелюстных пазух (особенно эффективны промывания методом «Кукушка»);
  • приём антигистаминных препаратов, если причина болезни — аллергия);
  • при повышении температуры принимают жаропонижающие.

Если медикаментозное лечение не помогает, пациенту назначают пункцию гайморовой пазухи (прокол).

Профилактика

Безусловно крайне важна профилактика двустороннего гайморита, ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы снизить риск развития болезни, избегайте мест скопления людей в период эпидемий, при первых признаках простуды- лечитесь сразу, избегайте контактов с аллергенами, табачным дымом и загрязнённым воздухом.

Лечить двухсторонний гайморит в Москве предлагают многие медучреждения. Соответственно разнится и стоимость лечения заболевания в Москве. Наши цены не меняются уже более трёх лет и остаются лучшими по Москве. Наши специалисты имеют большой практический опыт, и непременно помогут вам справиться с болезнью. Пожалуйста, приходите! Будем рады помочь!

Как и чем лечить острый гайморит?

Острый верхнечелюстной синусит – это воспалительный процесс, который развивается в слизистых оболочках, выстилающих гайморовы пазухи. Ему свойственно наличие большого количества гнойных выделений и отечности тканей носа. Заболевание в острой форме несет в себе ряд серьезных угроз здоровью и жизни человека, если не будет проведено своевременное адекватное лечение. Далее мы рассмотрим, что собой представляет этот недуг, и как лечить острый гайморит различными способами.

Содержание статьи

Что такое острый синусит и причины его возникновения

Название «острый» является свидетельством того, что этот вид недуга развивается быстро (за несколько дней) и имеет ярко выраженные проявления. Ответить на вопрос, сколько лечится синусит, не так просто, все зависит от времени начала лечения, возбудителя, действенности лекарств и состояния организма пациента. Основная масса случаев острой формы синусита длится от 1 до 3 недель, в отличие от подострой (от 1 до 3 месяцев) и хронической (свыше 3 месяцев) форм.

Причинами появления заболевания могут стать:

  • вирусы, попавшие в верхнечелюстные пазухи после простудных болезней и гриппа;
  • болезнетворные бактерии от ОРВИ, ринита, скарлатины, кори, воспаления миндалин и других инфекционных заболеваний;
  • некоторые виды грибков;
  • переход инфекции из ротовой полости от пораженного зуба или попадание в придаточную камеру пломбировочного материала;
  • аллергические реакции, вызывающие отек тканей;
  • физиологические особенности строения и аномалии назальной полости (искривление перегородки, травмы, полипы, аденоиды);
  • ослабленный иммунитет вследствие длительного приема лекарств (антибиотики, химиотерапия) или наличия тяжелого общего заболевания (ВИЧ, сахарный диабет);
  • снижение активности ресничек мерцательного эпителия из-за пересыхания или дыхания загрязненным воздухом.

Практически во всех случаях, независимо от причины начала болезни, через несколько дней происходит присоединение бактериальной микрофлоры и накопление гноя в пазухах, что резко обостряет состояние больного. При посевах чаще всего определяются золотистый стафилококк, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка.

Характерные симптомы острого гайморита

После попадания возбудителя в организм, его защитная система резко реагирует, выделяя большое количество лейкоцитов, призванных уничтожить «непрошеных гостей». В итоге из-за скопления лейкоцитов в районе верхнечелюстной пазухи происходит отек слизистых покровов носа, сужается или перекрывается соустье, нарушается эвакуация слизи и воздухообмен. В придаточном кармане развивается гнойный процесс, который оказывает влияние на все жизненно важные системы человека.

Все это приводит к проявлению ряда симптомов, характерных для верхнечелюстного синусита:

  • Заложенность носа, чаще всего попеременная. Слизистые оболочки пересохшие, возможны чихание и зуд.
  • Насморк. В зависимости от стадии болезни выделения могут иметь разный цвет: прозрачные на начальном этапе, зеленый – при присоединении бактерий, желтый – при наличии гнойной составляющей. Сморкание не улучшает ситуацию.
  • Лихорадка и повышение температуры тела вплоть до 39 градусов как реакция организма на возбудителя и наличие гнойного очага в пазухе.
  • Болевой синдром в области пораженного органа – пульсирующая тупая боль, усиливающаяся при наклонах головы, может отдавать в ухо, зубы, виски или разливаться на всю голову.
  • Плохой запах изо рта.
  • Гнусавый голос.
  • Мышечные боли в результате интоксикации организма.
  • Ротовое дыхание и ночной храп.
  • Нарушение обоняния.

Диагностика заболевания

При первых признаках синусита необходимо показаться отоларингологу. Не стоит пытаться вылечить болезнь самостоятельно, можно только потерять время и ухудшить свое состояние.

Лечение острого гайморита всегда должно носить комплексный характер, и назначать его должен исключительно специалист после ряда обследований.

Для правильной постановки диагноза и разработки эффективной схемы лечения ЛОР-врач опрашивает пациента, изучает его историю болезни о предыдущих заболеваниях, травмах, наличии аллергий, пальпирует скулы и лоб. После этого осуществляет ряд исследований:

  • Риноскопия или эндоскопия – визуальный осмотр тканей носа с использованием риноскопа. В случае необходимости применяется эндоскоп с гибкой трубкой.
  • Рентгенография. Снимок позволяет увидеть затемнения, свидетельствующие о наличии воспаления в придаточных камерах. Делается обычно в двух проекциях.
  • Компьютерная томография. Более современный и дорогой метод, способный выявить глубоко скрытое заражение, отек, и грибковую инфекцию.
  • Анализ крови из пальца.

Реже применяются такие способы диагностики, как пункция для забора экссудата на бактериальный посев и магнитно-резонансная томография.

Медикаментозная терапия острого синусита

По результатам диагностики отоларинголог определяет, какие препараты необходимо использовать. При остром гайморите лечение направлено на устранение отечности тканей, удаление гнойного секрета из придаточных карманов, подавление патогенов и облегчение симптомов. Такая схема характерна для катарального гайморита на начальной стадии.

Однако, когда в пазухе начинает размножаться бактериальная микрофлора, то обязательной становится антибиотикотерапия, а также применение лекарств, направленных на улучшение общего состояния больного и восстановление носового дыхания. При медикаментозной терапии верхнечелюстного синусита применяют несколько видов лекарственных средств различной направленности.

Сосудосуживающие препараты в виде спреев и капель в нос. Наиболее распространены Санорин, Галазолин, Оксиметазолин, Тизин, Нафтизин, Фармазолин. Закапывание проводится так: больной ложится на бок и вливает 2-3 капли лекарства в назальный ход той половины носа, на каком боку лежит человек. Это способствует попаданию действующего вещества на боковую стенку полости и соустье. Лежать нужно около 5 минут, после чего повторить все действия, повернувшись на другой бок. Заканчивается процедура высмаркиванием. Через некоторое время рекомендуется орошать носовую полость спреями Биопарокс, Каметон или Ингалипт. Противоконгестивные средства нельзя капать более 7 дней, иначе они могут привести к кровотечениям и усилению застоя секрета.

Читать еще:  Левомицетиновый спирт в ухо инструкция по применению взрослым и детям

Антибиотики. Применяются курсами от 7 до 10 дней. Наиболее эффективно назначать специализированный антибиотик, исходя из результата бактериального посева, взятого из носа пациента. Однако зачастую такой возможности нет, поэтому отоларингологи прописывают наиболее распространенные антибиотики широкого спектра действия.

Хорошие отзывы имеют Амоксиклав, Аугментин, Сумамед, Флемоксин солютаб, Ровамицин, Макропен, Азитромицин, принимаемые перорально. Инъекционным путем вводится Цефтриаксон. Лечащий врач должен контролировать динамику состояния пациента, и, в случае необходимости, через 2-3 дня сменить антибиотик на более действенный. Большинство антибиотиков имеют побочные действия, такие как рвота, тошнота, диарея, кожные высыпания. Параллельно с антибиотикотерапией для нормализации состояния микрофлоры кишечника рекомендуется принимать пребиотики или пробиотики.

Антигистаминные препараты. В сочетании с антибиотиками и сосудосуживающими средствами снимают отек слизистых покровов. Обычно назначают по 1 таблетке в сутки Диазолина, Лоратадина, Супрастина, Зиртека, Кларитина или Тавегила в течение недели.

Жаропонижающие и противовоспалительные средства. Предлагаемые лекарства сочетают в себе оба этих действия, а также снимают боль. Помогут облегчить неприятные симптомы, проверенные многолетней клинической практикой Парацетамол, Панадол, Нурофен, Аспирин, Налгезин. Однако принимать их бессистемно нельзя, поскольку все они имеют те или иные предостережения к применению (детский возраст, наличие болезней и т.д.), поэтому назначить жаропонижающее средство должен врач.

Анальгетики можно принимать в виде таблеток или сиропов для детей. В некоторых случаях неплохо помогают горячие напитки, которые прописываются при гриппе и простудах. Содержащийся в них парацетамол сбивает температуру, вспомогательные вещества (фенирамин, фенилэфрин) сужают сосуды, снимают спазм, уменьшают ринорею, а витамин C оказывает общеукрепляющее действие. Самыми известными представителями этого семейства являются Колдрекс Хотрем, ТераФлю, Фервекс, Фармацитрон.

Муколитики. Разжижить слизь для облегчения ее удаления можно с помощью фармакологических препаратов в виде сиропов и капель (АЦЦ, Амбробене, Флюдитек, Мукодин) или на растительной основе (Синупрет, Циннабсин).

Кортикостероиды. Действуют при различных видах гайморита, актуальны при аллергической и бактериальной формах, они оказывают одновременно и противоотечный и антигистаминный эффект. Чаще всего используются спреи (Авамис, Назонекс), при грибковом или полипозном синусите прописываются кортикостероиды в таблетках (Преднизолон).

Физиологические процедуры при остром синусите

Для оперативного удаления накопившегося в воздухоносных карманах секрета, применяется процедура промывания носа.

Существует несколько различных методик, некоторые из них осуществляет врач в условиях поликлиники или больницы («кукушка», ЯМИК-катетирование), некоторые легко провести дома. Вовремя пройдя специальную процедуру очищения пазух носа от экссудата, можно избежать прокола даже при гнойной форме заболевания.

ЯМИК-катетирование изобретено в середине 70-х годов XX века российским врачом В.С. Козловым. Для очищения гайморовых пазух используют специальный мягкий ЯМИК-катетер, который состоит из двух надувных баллонов (переднего и заднего), соединенных гибкой трубкой и манжеткой с возможностью подсоединения шприца. Противопоказана процедура только маленьким детям (до 5 лет), пожилым людям, пациентам с искривленной назальной перегородкой, эпилепсией, полипозом или геморрагическим васкулитом.

Чтобы избежать неприятных ощущений, больному проводится местное обезболивание новокаином или лидокаином. Также обеспечивается проходимость носовых ходов с использованием турунд, смоченных в адреналине. После этого в нос вводится конструкция, раздуваются поочередно задний и передний баллоны. В перекрытой части назальной полости создается вакуум путем отсасывания воздуха присоединенным шприцем. Под воздействием перемежающегося давления соустья раскрываются, и патологическая слизь оттекает из пазух, после чего попадает в шприц.

Манипуляция повторяется несколько раз до полного очищения гайморовых камер, после чего в пазухи вводятся антисептики и другие лекарства. Уже после второго промывания нормализуется носовое дыхание. Для полного выздоровления обычно бывает достаточно 3-4 походов к врачу.

«Кукушка» (промывание по Проэтцу). Эта процедура дешевле, чем ЯМИК, но также действенна. Она основана на создании разницы в давлении, это позволяет жидкости свободно циркулировать внутри синуса. Для процедуры нужен только шприц и аспиратор. Противопоказания – кровотечения и эпилепсия.

После применения сосудосуживающего спрея и высмаркивания больной присаживается на стульчик и отклоняет назад голову. Врач вливает в одну ноздрю раствор воды и антисептика (Фурацилин, Мирамистин). После прохождения через придаточную камеру жидкость с гнойными накоплениями отсасывается через другую ноздрю при помощи аспиратора (соплеотсоса). Название «кукушка» пошло от того, что при полоскании пациент произносит «ку-ку», чтобы мягкое небо перекрыло ход в глотку.

Хирургические методы лечения острого гайморита

Самый распространенный хирургический метод лечения синусита – это прокол. Он назначается при тяжелом состоянии больного, накоплении большого количества гноя и крови в придаточном кармане, невозможности снять отек соустья консервативным путем и сильном болевом синдроме. Пункция – очень эффективная манипуляция, она относится к малоинвазивным вмешательствам, после нее состояние пациента быстро улучшается.

После местной анестезии и анемизации назальных ходов отоларинголог при помощи специальной иглы Куликовского с загнутым кончиком через нос пробивает в самом тонком месте костную стенку синуса. Присоединенным через канюлю шприцем внутрь вливается антисептический раствор, который разжижает экссудат и затем отсасывается. После освобождения синуса, в него вливаются лекарства (антибиотики, муколитики, антисептики). Вся процедура занимает 10-15 минут, ее необходимо повторить 2-3 раза для достижения устойчивого результата.

В самых запущенных случаях, при угрозе жизни пациента и возможности развития тяжелых осложнений, может назначаться полноценная операция, при которой пазуха вскрывается, и слизистые покровы синуса очищаются принудительно.

Профилактика острого гайморита

Для того чтобы не допустить заболевания верхнечелюстным синуситом достаточно соблюдать ряд нехитрых правил:

  • увлажнять слизистые оболочки различными путями (бытовыми увлажнителями воздуха, обильным питьем, ирригациями носа) для нормальной работы мерцательного эпителия;
  • ограничить пребывание на улице в период цветения аллергенов;
  • не купаться в хлорированных водоемах;
  • избегать веществ, которые выделяют в воздух летучие элементы (краска, чистящие средства);
  • укреплять иммунитет, правильно питаться и принимать витамины;
  • своевременно начинать лечение любых простудных болезней.

Диагностика и лечение двухстороннего синусита

Причины возникновения болезни

Двухсторонний синусит может развиваться как осложнение односторонней формы заболевания.

К причинам возникновения синусита также относятся:

  • запущенные типы болезней дыхательных путей;
  • хронический или острый ринит;
  • наличие аденоид;
  • искривленная носовая перегородка;
  • заражение различными возбудителями грибкового, бактериального или вирусного типа;
  • проблемы с верхнечелюстными зубами.

Симптоматика болезни

Двусторонний тип синусита встречается значительно реже, но при этом отличается достаточно выраженными симптомами, а также тяжестью и продолжительностью течения заболевания.

Главные признаки двустороннего синусита включают:

  • постоянные головные боли, усиливающиеся к вечеру и при наклонах головы;
  • острый болевой синдром в области придаточных пазух и в лобной височной части;
  • заложенность носа в обеих половинах, приводящая к затруднению дыхания;
  • насморк с характерными экссудативными выделениями из носа;
  • болезненные ощущения при нажатии на верхнечелюстные пазухи носа;
  • гнусавость голоса.

Виды двустороннего синусита

Болезнь может протекать как в острой форме, так и в хронической.

Для острой стадии, кроме перечисленных симптомов, характерно значительное повышение температуры до 39° и ухудшение общего состояния пациента.

Для хронического течения свойственно также наличие обильных гнойных выделений и проблем с обонянием.

В зависимости от локализации воспаления синусит может быть следующих видов:

  • фронтит, охватывающий лобные придаточные пазухи;
  • сфеноидит, вовлекающий в болезнь обе части клиновидной кости;
  • гайморит, характерный для верхнечелюстных пазух;
  • этмоидит, с патологией в решетчатом лабиринте.

Особенности диагностики

Отличия верхнечелюстного синусита от этмоидита, двухстороннего типа болезни от одностороннего заболевания можно определить с помощью правильной диагностики, состоящей из следующих мероприятий:

  • осмотра клинической картины болезни;
  • анализа выраженных симптомов;
  • дополнительных исследований в виде компьютерной томографии носовых пазух, рентгенографии верхнечелюстных зубов, ядерно-магнитного резонанса и ультразвукового исследования придаточных пазух;
  • лабораторных анализов пункции содержимого пазух.

Правила лечения

Лечение двухстороннего синусита может требовать в зависимости от сложности заболевания использования разных методов:

  • медикаментозной терапии;
  • методики синус-эвакуации;
  • хирургического вмешательства;
  • физиотерапевтических процедур;
  • народной медицины;
  • профилактических мероприятий.

Традиционное лечение бактериального типа синусита состоит из приема антибиотиков, способствующих эффективной борьбе с инфекцией. Устранить отечность слизистой поможет лечение с применением капель сосудосуживающего действия. Острая форма болезни может потребовать назначения рассасывающих и антигистаминных препаратов.

Лечение процедурой синус-эвакуации состоит в введении в оба носовых прохода катетеров небольшого диаметра, посредством которых осуществляется подача антисептика. Таким же способом удаляется гнойный экссудат из пазух.

Хирургическое лечение подразумевает проведение проколов для оттока гноя и введения необходимых противовоспалительных и антибактериальных препаратов непосредственно в зону локализации болезни. К такому решению приходят врачи в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения, а также при ухудшении общего состояния в виде сильных головных болей, повышенной температуры и большого количества гнойных выделений.

Физиотерапия представляет собой достаточно эффективный способ лечения болезни, включающий процедуры УВЧ, диадинамических токов, ингаляций и т. д.

Отдельного внимание заслуживает лечение синусита промыванием носа. Эту процедуру можно проводить в домашних условиях, используя соляной раствор, или в поликлинике с применением специальной аппаратуры и препаратов.

Неострые формы двухстороннего синусита наряду с медикаментозным лечением можно исцелять с помощью народных средств.

Наиболее популярны следующие методы:

  • ингаляции над кастрюлей с отварным картофелем или кипящей водой с добавлением бальзама «Звездочка», ментола или чеснока;
  • теплые компрессы из вареных яиц, прогретой соли или речного песка, завернутых в мешочек или платок, лепешек из меда и ржаной муки;
  • капли, приготовленные из сока алоэ с добавлением меда и сока отварной свеклы или чесночного сока с оливковым маслом;
  • промывания носа самостоятельно приготовленными растворами из минеральной воды, зеленого чая, травяных сборов (шалфея, ромашки, черной смородины, череды, зверобоя), воды с добавлением морской соли и йода (в небольшом количестве), марганцовки, прополиса.

Как и любое другое заболевание, лечение двухстороннего синусита лучше предупредить, чем устранять его симптомы. Отличной профилактикой болезни является забота об иммунитете, в рамках которой следует отдать должное внимание насыщению организма необходимыми витаминами.

При пониженном иммунитете и склонности к респираторным заболеваниям следует избегать контакта с носителями инфекции, защищать организм от переохлаждения, сквозняков, держать ноги в тепле.

Для профилактики верхнечелюстного синусита нужно обеспечить надлежащий уход за зубами.

В любом случае, эффективность лечения болезни будет зависеть от своевременного обращения к лор-врачу, правильности постановления диагноза и строгого соблюдения предписаний врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector