3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение нейросенсорная тугоухости 4 степени

Лечение нейросенсорная тугоухости 4 степени

Данная степень заболевания слуховой системы – самая сложная и часто неизлечимая форма болезни. Если первые три степени имеют обратимый характер, и есть возможность восстановить слух или хотя бы войти в стойкую ремиссию, то 4-я степень, как правило, требует в лучшем случае – операцию, в худшем – слухопротезирующий аппарат или аппарат, повышающий уровень звукового восприятия. Данная степень часто является наследственным врожденным заболеванием. Если она развивается в течение жизни, то в этом ваша вина – вы просто вовремя не обратились к врачу – при первых симптомах в ушной зоне. Рассмотрим проявления данного заболевания и методы максимального улучшения слуха при развитии 4 степени тугоухости.

Ушная система – сложный орган, состоящий из отделов: наружного, среднего, внутреннего. В медицине различают 3 основных анализатора звука:

  • рецепторы, воспринимающие звук;
  • слуховой нерв, передающий звук в мозг;
  • нервные окончания в головном мозге, которые обрабатывают полученный звук.

Различные органы уха выполняют свои функции по приему, обработке, улавливанию, передаче звуковых импульсов и так далее. Если нарушена работа хотя бы одного из них, то происходит сбой в ушной системе, и увеличивается порог звукового восприятия. то есть слух начинает падать. И чем сильнее происходит данный процесс, тем выше степень заболевания. Конечный результат – глухота или тугоухость 4 степени. Человек не только не слышит шепот возле уха, но и не воспринимает громкую речь на максимально близком расстоянии.

Глухота может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная также делится на группы:

  • ранняя – до 5-ти лет от роду;
  • поздняя – после 5-ти лет.

По основным причинам возникновения в медицине тугоухость 4 степени делится на:

  • нейросенсорную;
  • сенсоневральную;
  • смешанную.

Если заболевание коснулось обоих ушей, то медики ставят диагноз – двусторонняя тугоухость. Если в 1-3 степенях заболевания ушей имеют острую и хроническую формы, то 4-я – это только хроническая тугоухость, которая может сопровождаться яркой симптоматикой или не иметь вообще симптомов, кроме отсутствия звукового восприятия.

Нейросенсорная

Нейросенсорная тугоухость 4 степени практически в половине случаев является врожденным заболеванием и диагностируется у новорожденных детей. Но если ребенок родился здоровым, а тугоухость наступила после 5-ти лет жизни, то на это повлияли факторы, которые разрушили звукопроводящую и звуковоспринимающую системы ушей. Клетки внутреннего уха – волосковые клетки, клетки тканей звукопроводящего нерва, нервных волокон и пр. – разрушаются и перестают выполнять свою функцию – проводить звуковые сигналы до коры головного мозга. Причин такой патологии – много. Но медики считают, что самыми распространенными являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • болезни нервной системы;
  • инфекционные заболевания.

Вторая причина – передача инфекции в ушную зону через кровь или по лимфатическим узлам. Когда воспаление достигает большой площади охвата, и практически не остается здоровых клеток, то наступает 4-я степень нейросенсорной тугоухости.

Сенсоневральная

Вид нейросенсорной формы — сенсоневральная тугоухость. Поражение в данном случае касается в основном тканей и клеток ушной улитки. При дисфункции рецепторов, воспринимающих звук, возникает рецепторная сенсоневральная тугоухость. Когда идет разрушение самого слухового нерва, врачи классифицируют болезнь как ретрокохлеарную. А когда уже разрушаются клетки в корешках нервных каналов в подкорке головного мозга, где идет обработка звука и его восприятие, то болезнь относится к центральному виду тугоухости. При 4-й – последней стадии данные процессы настолько развиты, что восприятия звука не происходит вообще. Клетки разрушены и не выполняют своей функции, звук не воспринимается и не рефлексируется. Также нарушается и кровообмен между клетками, и они перестают получать достаточное для работы количество кислорода и необходимых микроэлементов.

Смешанная

Нарушение при тугоухости 4-й степени могут касаться всех отделов ушной зоны, причины тому могут быть совершенно разные, и их может быть несколько. Тогда принято говорить о смешанной форме возникновения глухоты.

Двусторонняя

4-я степень болезни часто имеет двустороннюю форму, то есть перестают слышать оба уха. И это оправданно тем, что по любым причинам: будь то воспаление или нарушение в кровеносной системе, затрагиваются ткани и органы всей ушной зоны, нарушаются функции всех отделов уха и наступает глухота двустороннего характера.

Причины

Тугоухость 4 степени, если болезнь носит приобретенный характер, может возникнуть по целому спектру причин:

  • недолеченные простуды;
  • травмы ушной зоны;
  • продолжительное употребление лекарств;
  • инфекция в организме;
  • возрастные изменения в физиологии человека;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в работе любой системы и пр.

Тогда на фоне глухоты врач диагностирует и сопутствующие болезни, которые, как правило, носят хронический характер. Если это инфекционное заболевание, то оно может быть вызвано любым вредоносным микроэлементом: грибками, вирусами, бактериями, микробами. Также при заболевании начинают активироваться те клетки, которые находятся в организме здорового человека и составляют часть его микрофлоры:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • туберкулезные палочки и пр.

Они начинают приносить вред организму, уничтожая здоровые клетки ушной системы. Особенно подвержены такому процессу люди, которые ведут нездоровый образ жизни, употребляют алкоголь, наркотики, курят. Вследствие чего у них ослаблен иммунитет и нарушен обмен веществ. На этом фоне возникают хронические заболевания, и не только связанные с ушами, но и с любой системой организма:

  • сердечно-сосудистой;
  • нервной;
  • работой печени;
  • эндокринной;
  • работой желудка;
  • развитием опухоли головного мозга, улиточного нерва и других новообразований и пр.

Поэтому когда пациент обращается к врачу с тугоухостью 4-й степени, то врач выявляет и прочие болезни пациента, направляя его к врачам других специализаций.

Симптомы

Основным симптомом тугоухости 4-й степени является глухота — порог слуха снижается до 90 дБ и больше. Человек не слышит громкие звуки разных частот даже на близком расстоянии. Параллельно с этим развиваются и иные признаки болезни:

  • невнятная речь;
  • головные боли;
  • повышенная нервозность;
  • нарушение координации движения;
  • перепады внутричерепного давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появляются признаки расстройства работы желудочно-кишечного тракта и пр.

Проявление симптоматики напрямую зависит от физиологии каждого пациента. Некоторые, кроме глухоты, не испытывают никакого дискомфорта. Разве что нервничают по поводу того, что не слышат. А ведь приобретенное заболевание не возникает из неоткуда. Когда-то они просто проигнорировали симптоматику:

  • дискомфорт в ушной зоне;
  • шумы;
  • боли разной степени;
  • ухудшение слуха.

Если бы обращение к врачу было своевременным, при появлении первых симптомов, то удалось бы избежать глухоты и других осложнений болезни.

Лечение тугоухости 4 степени

При последней стадии заболевания ушной системы консервативное лечение: таблетками, мазями, комплексами препаратов – редко дает положительные результаты и, как правило, не имеет смысла. Восстановить слух можно только хирургическим путем или выпиской наружного слухового препарата. Это связано с тем, что:

  • сильно повреждены органы ушной системы;
  • прошли необратимые процессы разрушения тканей системы;
  • существуют возрастные изменения, препятствующие образованию новых здоровых клеток.

Бывают случаи, что и наружные слуховые аппараты не помогают. Тогда остается один способ – слухопротезирование. Медики изготавливают по индивидуальным критериям внутриушные элементы и операционным путем вставляют имплант или электроды, которые начинают функционировать как органы уха. Данные операции проводятся только после обширных исследований и под наблюдением врача – в стационарных условиях. Если нет противопоказаний, то проводится хирургическая операция, которая требует продолжительного реабилитационного периода. Тогда возможно и консервативное лечение.

Медикаментозно

Если при развитии болезни до 4-й степени существует хоть малейшая возможность остановить развитие патологии, которая губит звукопроводящую и звуковоспринимающую системы ушей, медикаментозным путем, то врач назначает комплекс препаратов и физиопроцедур. Лекарства направлены на снятие воспаления, повышение иммунитета, стимуляцию здоровых клеток, улучшение кровообращения и пр. Если врач не наблюдает должного положительного эффекта во время лечения, то от медикаментозного лечения можно отказаться и перейти к более сложному – операционному.

Физиотерапия

При данном максимальном развитии тугоухости физиолечение, как правило, назначается уже после операции как дополнение к медикаментозному. Цель – добиться стойкой ремиссии и помочь быстрейшему восстановлению слуха.

Также, если глухота не полная, могут использоваться хирургия при помощи лазера. Самыми распространенными лазерными манипуляциями являются:

  • лазерный септо-хондро-корректор;
  • лазер системы шарплан;
  • гольмиевый лазер.

При помощи данных процедур восстанавливаются отдельные органы системы, при условии, что они частично функционируют и не поражены полностью. Такие операции имеют ряд преимуществ перед традиционной хирургией:

  • легче переносятся;
  • имеют меньший срок реабилитации;
  • бескровны;
  • проводятся в амбулаторных условиях;
  • обладают высокой точностью действия на определенные ткани и клетки.

Назначением той или иной процедуры занимается врач-отоларинголог. Он может определить после диагностики, насколько поражена ушная система и будет ли эффективна та или иная методика лечения.

Народные средства

Как правило, при 4-й степени болезни никакие травы не помогут. Поэтому, если консервативное лечение еще имеет смысл, то и в комплекс могут войти фито чаи, настои, компрессы и пр. Если же медикаменты не помогают, то фитотерапия может быть назначена после операции и лишь как дополнение к основному комплексу восстановительной терапии.

Можно ли вылечить тугоухость 4 степени?

У каждого человека тугоухость 4-й степени имеет свои фазы развития, свою симптоматику и объем патологии. Поэтому если стадия не совсем запущена, то тугоухость 4 степени может быть вылечена редко – консервативным, чаще — операционным путем. Тогда слух со временем восстановится. Также при отсутствии противопоказаний врач может выписать слуховой аппарат, который поможет человеку слышать. Сегодня данное оборудование отличается большим выбором: от громоздких наушников – до миниатюрных микросхем. Вторая группа аппаратов легкая в эксплуатации и незаметная, как правило, располагается в слуховом проходе. Современные аппараты отличаются тем, что никаких шумовых эффектов нет, а звук воспринимается практически таким, какой он есть на самом деле.

Невозможность слышать без оборудования дает человеку право получить 3 группы инвалидности, и, соответственно, определенные льготы и пособия. Но все это никак не заменит здоровые уши и хороший слух.

Читать еще:  Мазь левомеколь при отите

Профилактика

Статистика доказывает, что в половине случаев 4-я степень тугоухости можно было бы предотвратить, если:

  • пойти к врачу при первых симптомах;
  • долечивать до конца любое заболевание ушей;
  • беречь здоровье и вести здоровый образ жизни;
  • правильно заниматься личной гигиеной, в том числе чисткой ушей;
  • при обращении тщательно и скрупулезно выполнять все рекомендации врача;
  • не заниматься самолечением при возникновении дискомфорта в ушной зоне;
  • держать иммунитет под контролем;
  • много двигаться, заниматься физкультурой;
  • не выбирать профессию с повышенным шумовым фоном;
  • беречь себя от травм и пр.

Как правило, всегда наше здоровье – в наших руках. Поберегите его заранее, не дожидаясь негативных, необратимых процессов. Прислушивайтесь к себе и идите за помощью не к подругам, а к квалифицированному врачу.

Нейросенсорная тугоухость четвертой степени

Нейросенсорная тугоухость 4 степени – очень тяжелое расстройство слуха, которое практически не поддается лечению. На этой стадии заболевания человек фактически является инвалидом. Ему сложно существовать в социуме, выполнять большинство видов работ и ориентироваться в окружающем пространстве. Таким больным просто необходим качественный слуховой аппарат, который хотя бы частично сможет компенсировать потерю слуха.

Содержание статьи

Причины заболевания

Если при первых же признаках снижения слуха обратиться за помощью к специалистам, то болезнь удается остановить на более ранних стадиях. Гораздо сложнее дело обстоит, когда тугоухость 4 степени вызвана следующими причинами:

  • нарушениями внутриутробного развития плода из-за приема сильнодействующих лекарственных препаратов (антибиотиков) во время беременности или воздействия патогенных микроорганизмов;
  • необратимых возрастных изменений деградирующего характера, которые привели к уплотнению барабанной перепонки или разрушению слухового аппарата;
  • травмами среднего или внутреннего уха, внутричерепными травмами;
  • развитием опухоли головного мозга, улиточного нерва и других новообразований.

В этих случаях снижение слуха происходит очень резко и восстановить его удается обычно только после хирургического вмешательства. Но и после операции вероятность полного возобновления слуха очень и очень низкая.

Основные симптомы

Диагностируется тугоухость 4 степени, если в результате проведенных исследований зафиксирован порог снижения слуха от 70 до 90 дБ. При такой чувствительности пациент:

  • совершенно не различает тихие звуки и шепот;
  • отчетливо слышит речь только с расстояния менее 1 метра;
  • не слышит телефонные звонки и движущийся транспорт;
  • может просматривать телепрограммы только на максимальной громкости.

Такие больные совершенно не способны к нормальному повседневному общению, требуют повышенного внимания и ежедневно подвергаются опасности, находясь на улице. Если немедленно не принять меры и не приступить к лечению заболевания, то следующей стадией будет полная глухота.

Возможности лечения

При диагнозе нейросенсорная тугоухость 4 степени лечение консервативными способами редко дает значительное улучшение. Это связано с тем, что либо не удается устранить причины ее развития с помощью медикаментов, либо некоторые части слухового аппарата повреждены настолько, что восстанавливать их необходимо хирургическим путем.

По этой же причине нередки случаи, когда и компенсировать потери слуха при помощи стандартных слуховых аппаратов тоже не получается. Чаще всего приходится изготавливать по индивидуальному заказу внутриушные устройства с повышенной мощностью.

Если отсутствуют медицинские противопоказания возможно проведение слухопротезирования. В ухо больного вживляются импланты, замещающие не работающие части уха.

Операции по слухопротезрованию сложные и дорогостоящие. Они требуют помещения в стационар и последующего длительного наблюдения у специалистов. Но часто это единственный путь помочь больному вернуться к нормальному образу жизни. Стандартная медицинская страховка покрывает такие операции только в том случае, если слух утерян в результате травмы.

Оформление инвалидности

Тугоухость 4 степени дает больному право подать документы на получение 3 группы инвалидности. В самых тяжелых случаях даже возможна 2 группа, но лишь временно, пока больной не адаптируется к жизни в социуме и не освоит навыки сурдоречи.

Для получения инвалидности необходимо пройти полное обследование и предоставить большой комплект документов, в том числе и историю болезни.

Оформленная инвалидность дает возможность больному пользоваться некоторыми социальными льготами, получать небольшую пенсию, компенсацию за приобретение слухового аппарата и других технических средств первой необходимости.

Инвалидность должна подтверждаться через переосвидетельствование примерно раз в год. Если за 4 года подряд не произошло заметных улучшений, группа может быть оставлена пожизненно.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость – нарушение слуха, обусловленное поражением слухового анализатора и проявляющееся односторонним или двусторонним снижением слуха, шумом в ушах, а также возникающими в связи с этим нарушениями социальной адаптации. Диагностика заболевания основана на изучении анамнеза, данных физикального и инструментального обследования (камертональных методов, аудиометрии, МРТ, УЗИ БЦА и др.). Лечение предусматривает восстановление сниженной слуховой функции при помощи слухопротезирования, использование глюкокортикоидов, медикаментозных средств с ангиопротекторным и нейропротекторным действием.

Общие сведения

Нейросенсорная тугоухость (НСТ, сенсоневральная глухота) – снижение функции слухового анализатора, проявляющееся частичной или полной потерей слуха. При этом патологический процесс может поражать структуры, участвующие в восприятии звука, на различных участках: в клетках внутреннего уха, в нервных проводниках, в стволе или коре головного мозга. По данным статистики, примерно 6% населения нашей планеты имеют нарушения слуха различной степени выраженности. Из них около 80-90% жалуются на шум в ушах. С возрастом нарушения слуха прогрессируют, от 30 до 60% людей старше 65-70 лет страдают тугоухостью.

Причины нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная потеря слуха может возникать в результате врожденных или приобретенных нарушений функции слуха.

  • Врожденная патология. Пороки развития среднего или внутреннего уха, в том числе – обусловленные генетическими нарушениями (синдромы Ваарденбурга, Стиклера, Ушера, Пендреда, Ланге-Нильсена, Альпорта, нейрофиброматоз II типа, болезнь Рефсума). Патология в родах (гипоксия плода).
  • Внешние факторы. Инфекции (грипп, ОРЗ, паротит, корь, краснуха, скарлатина, менингит и др.), сосудистые расстройства при артериальной гипертензии, церебральном атеросклерозе, интоксикации (промышленные и бытовые токсины, медикаментозные средства с ототоксическим действием: аминогликозиды, антималярийные препараты, анальгетики, цитостатики и т. д.), травмы костей черепа, акустические повреждающие агенты и баротравма, эндокринные расстройства, болезни крови, неблагоприятные метеорологические факторы, физиологическое старение.

Вышеперечисленные внешние воздействия приводят к возникновению патологического процесса в слуховом анализаторе с развитием преходящей ишемии, стойкого нарушения кровообращения, а затем и гибели чувствительных клеток внутреннего уха, проводящего аппарата или корковых центров органа слуха.

Классификация

Нейросенсорная тугоухость классифицируется по длительности и тяжести течения, уровню поражения, времени появления основной симптоматики и степени снижения слуха.

  • Продолжительность. Симптомы НСТ могут появиться внезапно (за 3-6 часов, например, во время ночного сна) или постепенно (на протяжении 3-5 суток). Заболевание может приобретать хроническое течение со стабильным или прогрессирующим снижением слуха.
  • Время появления. Ухудшение слуха может возникнуть в первые годы жизни ребенка, еще до развития полноценной речи (в долингвальный период), или уже после формирования речевой функции (постречевая тугоухость).
  • Выраженность нарушений. Выделяют четыре степени тугоухости, которые определяют при сравнении с нормальными показателями. В норме слуховой порог находится в промежутке между 0 и 25 дБ, при первой степени НСТ он равен 26-30 дБ, при второй (умеренные нарушения) – 41-55, при третьей – 56-70, при четвертой (тяжелая степень) – 71-90 дБ. При полной глухоте этот показатель превышает 90 дБ.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Основными проявлениями заболевания являются снижение слуха и шум в ушах, реже наблюдается головокружение и сопутствующие соматоформные расстройства. Изменяется восприятие обычной разговорной и шепотной речи. При легкой степени НСТ обычный разговор слышен с расстояния 5-7 метров, а шепот – с 2-3 метров. При умеренных нарушениях эти показатели снижаются соответственно до 3-4 и 1 метра, при тяжелых разговорная речь слышна в лучшем случае с расстояния 1 метра, а шепот неразличим вообще. При IV степени нейросенсорной тугоухости человек неспособен воспринимать даже громкие звуки с самого близкого расстояния без специальных приборов.

Снижение слуха нередко сопровождается появлением шума в ушах периодического или постоянного характера. Шум может восприниматься в виде высокочастотных звуков по типу писка, звона, шипения, а также представлять собой постоянный надоедливый низкочастотный гул. При наличии сопутствующего кохлеовестибулярного синдрома больных беспокоят приступы головокружения, нередко сочетающиеся с тошнотой (иногда рвотой), признаки нарушения равновесия: ухудшается координация движений при выполнении простых бытовых манипуляций, появляется пошатывание при ходьбе, неустойчивость и высокая вероятность падения при резких поворотах.

Длительное хроническое течение нейросенсорной тугоухости со значительным нарушением слуховой функции становится причиной развития психоэмоциональных расстройств (снижение настроения, раздражительность, беспокойство, тревога), потере социальных контактов, снижению и утрате работоспособности (трудоспособности). В пожилом возрасте частичная или полная утрата слуха при отсутствии своевременной коррекции и наличии сопутствующих сосудистых заболеваний головного мозга нередко приводит к прогрессирующим нарушениям памяти, мышления, появлению бредовых и галлюцинаторных синдромов.

При остром развитии болезни клиническая симптоматика появляется внезапно (в течение 3-12 часов, часто во время ночного сна) на фоне полного благополучия. Иногда снижение слуха может быть более продолжительным (на протяжении 3-5 суток). При подостром и хроническом течении нейросенсорной тугоухости патологический процесс развивается в течение 1-3 месяцев и более.

Диагностика

Выявление этиологических факторов, определение выраженности нарушений слуха и наличия сопутствующих заболеваний, влияющих на течение НСТ, требует участия в диагностике врачей различных специальностей: отоларинголога, отоневролога, офтальмолога, кардиолога, эндокринолога, травматолога-ортопеда и других специалистов. Стандартное физикальное обследование, в частности, отоскопия, не дает какой-либо значимой информации, так как признаки поражения наружного уха и барабанной перепонки обычно отсутствуют. При этом простая оценка слышимости разговорной и шепотной речи на определенном расстоянии в кабинете ЛОР-врача позволяет ориентировочно оценить степень снижения слуха.

Более информативным является использование специальных инструментальных исследований: камертональных проб (Вебера, Ринне, Федеричи), тональной аудиометрии, регистрации слуховых потенциалов (электрокохлеографии), проведения вестибулометрических тестов. Для выявления сопутствующих заболеваний нервной системы и патологии позвоночника, исключения травматических повреждений может назначаться МРТ или КТ костей лицевого черепа и головного мозга, шейного отдела позвоночника, УЗИ брахиоцефальных артерий и т. д. Дифференциальная диагностика нейросенсорной тугоухости проводится с другими заболеваниями уха, горла и носа (хроническим средним отитом и связанными с ним кондуктивными нарушениями, болезнью Меньера, лабиринтитом, невриномой слухового нерва и др.), рассеянным склерозом, сосудистыми заболеваниями головного мозга (дисциркуляторной энцефалопатией, последствиями перенесенного инсульта, сосудистой деменцией).

Читать еще:  Показания к промыванию ушей а церуменом

Лечение нейросенсорной тугоухости

Основная цель лечебных мероприятий – восстановление или стабилизация функции слуха, устранение сопутствующей симптоматики (головокружения, шума в ушах, нарушений равновесия, нервно-психических расстройств), возвращение к активной жизни, социальным контактам.

  • Физиотерапия, рефлексотерапия. На начальных стадиях заболевания применяется фоноэлектрофорез, электростимуляция тканей внутреннего уха, акупунктура и электропунктура, что позволяет в ряде случаев снизить интенсивность шума в ушах, избавиться от головокружения, улучшить сон и настроение.
  • Медикаментозное лечение. Эффективность лекарственного воздействия наиболее высока при раннем начале лечения. При внезапно наступившей тугоухости полностью восстановить слух иногда позволяет применение ударных доз глюкокортикоидных гормонов в течение 5-8 суток. Широкое применение находят препараты, улучшающие кровообращение, проведение нервных импульсов и микроциркуляцию: пентоксифиллин, пирацетам. При сопутствующем НСТ головокружении назначают средства с гистаминоподобным действием, например, бетагистин. Используются медикаменты, оказывающие гипотензивное действие при наличии артериальной гипертензии, а также психотропные препараты при наличии нервно-психических расстройств.
  • Слухопротезирование. Показано при умеренной и тяжелой степени утраты слуха. Применяются заушные, внутриушные и карманные аналоговые и цифровые аппараты для моноаурального или бинаурального слухопротезирования.
  • Хирургическое лечение, кохлеарная имплантация. Практикуется транстимпанальное введение глюкокортикоидных гормонов в барабанную полость. Оперативные вмешательства проводятся при опухолях задней черепной ямки для уменьшения выраженности некоторых симптомов, сопровождающих вестибулярные расстройства. Кохлеарная имплантация выполняется при полном отсутствии слуха при условии сохранности функции слухового нерва.

Прогноз и профилактика

Прогноз у больных с острой нейросенсорной тугоухостью при своевременном лечении в 50% случаев относительно благоприятный. Применение слуховых аппаратов и имплантации при хронической НСТ обычно позволяет стабилизировать слух. Профилактические мероприятия по предотвращению утраты слуховой функции предусматривают исключение вредных факторов внешней среды (шума и вибрации на производстве и в быту), отказ от алкоголя и приема токсичных медикаментозных средств, предупреждение травматизма, в том числе акустических и баротравм, своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.

Методы лечения тугоухости 4 степени, помощь в адаптации

Тугоухость 4 степени признана самой тяжелой формой нарушения восприятия звуков и речи. Очень часто она перерастает в полную глухоту. Показатели аудиометрии дают порог слышимости со значением в 70 дБ, и даже самые громкие звуки человек слышит с трудом.

Шепот при такой патологии больной не слышит вообще, а разговаривать с ним можно только на расстоянии не дальше 1 метра. Основной миссией врачей в этот период не позволить порогу подняться до значений выше 90 дБ, или же ухо не сможет воспринимать звуки любой частоты и громкости. Тугоухость перейдет в глухоту.
По Международной классификации болезней Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха имеет шифр (H90). Сюда входит двусторонняя глухота и врожденная потеря слуха, односторонняя нейросенсорная и кондуктивная потеря слуха, смешанная тугоухость односторонняя и двусторонняя, а также неуточненная тугоухость.

Симптомы и причины

Если вовремя не остановить прогрессирующее снижение слуха, то оно плавно перерастает в тугоухость 4 степени и приводит к инвалидности. Звуковой порог аудиограммы повышается до высокого уровня 71-90 дБ.

Все симптомы этой стадии совпадают с остальными степенями тугоухости, но в этот период они намного сильнее и выразительнее. Громкая речь воспринимается с близкого расстояния, больной слышит только крик или усиленную наушниками речь. Различение шепотной речи полностью отсутствует.

Среди причин, вызывающих снижение слуха, выделяют:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector