0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение острого среднего серозного отита у детей и взрослых

Лечение острого среднего серозного отита у детей и взрослых

Острый средний серозный отит характеризуется скоплением в слуховом канале одного или обоих ушей серозного экссудата. Это заболевание очень серьёзное, так как способно вызвать тяжёлые осложнения. Симптоматика его схожа с другими видами отита, из-за чего значительно осложняется диагностика болезни. По статистике каждый третий ребёнок в возрасте до года хотя бы раз перенес ушные болезни. А серозный отит появляется часто именно в детском возрасте. Давайте разберёмся, каковы симптомы серозного отита, почему он чаще всего возникает, как диагностируется и лечится.

Причины возникновения болезни

Самыми частыми причинами серозного отита специалисты считают такие:

  • нарушения анатомии и работы евстахиевой трубы;
  • аллергические реакции, затрагивающие органы дыхания;
  • хронические болезни дыхательных путей;
  • вирусные, вирусно-бактериальные и бактериальные заболевания ушей;
  • не до конца сформированная и ослабленная иммунная система.

Евстахиева труба – канал, соединяющий полость уха и глотки. Он выполняет самые разные функции: защитную, вентиляционную, дренажную. И любые анатомические аномалии и нарушения функционирования этого участка чаще всего и становятся причиной развития серозного отита. Нарушения прохождения воздуха в евстахиевой трубе часто сопровождаются развитием и размножением патогенной микрофлоры.

В детском возрасте серозный отит возникает гораздо чаще, чем во взрослом. Вызвано это анатомическим строением евстахиевой трубы: она более короткая и располагается горизонтально. К тому же, именно дети чаще всего имеют ослабленный или формирующийся иммунитет, часто болеют вирусными и бактериальными заболеваниями. А малыши, страдающие от аллергий и аллергических ринитов, вообще находятся в группе риска данной патологии.

Также низкий иммунитет и возможность заболеть серозным отитом вызваны и частым переходом с грудного молока, в котором масса антител и полезных веществ, на искусственные смеси, частый приём детьми антибиотиков, скудность рациона, так как дети едят далеко не всё, что взрослые. Ещё одна причина отита в детском возрасте – разрастание аденоидов.

Важно! Узость ходов в носу, проблемы с носовыми перегородками и другие анатомические нарушения, препятствующие нормальному воздухообмену – ещё одна причина возникновения серозного отита.

Симптомы

Особенных симптомов у серозного отита во взрослом и в детском возрасте нет. Специалисты отмечают такие признаки этого заболевания:

  • боль в ухе различной интенсивности;
  • заложенность уха и снижение слуха;
  • появление жидкости из слухового прохода;
  • воспаление наружного прохода;
  • аутофония, когда человек слышит собственный голос;
  • изменение цвета и формы барабанной перепонки;
  • нарушение координации и ориентации в пространстве;
  • тошнота, рвота, головокружения и обмороки;
  • повышение температуры тела (до 37,5°С у взрослых и более высокая в детском возрасте, но не всегда).

Стадии развития и формы

Специалисты выделяют 4 стадии развития серозного отита:

  1. Первая стадия. Часто эта степень тяжести серозного отита не сопровождается выраженной симптоматикой. Происходит нарушение проходимости и функционирование евстахиевой трубы, изменяется оттенок слизистых и начинается воспалительный процесс. Отхождение жидкости нарушается, перепонка немного прогибается внутрь. Из-за этого человек начинает проявляться аутофония.
  2. Вторая стадия. Через 7-14 дней после начала заболевания первая стадия перерастает в секреторную. За барабанной перепонкой происходит скопление слизи. Человек начинает испытывать дискомфорт в ухе, слышит звуки, похожие на плеск. Возникает чувство тяжести и давления. На этой стадии происходят первые ухудшения со стороны остроты слуха. В некоторых случаях эта стадия затягивается на несколько месяцев (вплоть до года).
  3. Третья стадия — мукозная. Жидкость и слизь, скопившиеся за барабанной перепонкой, густеют. Проходит звук плеска в ушах, но чувство сдавленности только увеличивается. Человек начинает жаловаться на быстрое снижение слуха. В некоторых случаях загустевшее содержимое полости уха за барабанной перепонкой способствует её разрыву. Часть густого экссудата вытекает, а мембрана утолщается. Длительность течения этой стадии серозного отита варьируется в пределах 6-24 месяцев.
  4. Четвёртая стадия. Если за время протекания предыдущих трёх стадий отита не было принято необходимых мер по восстановлению нормального функционирования уха, то болезнь перетекает в четвёртую стадию – фиброзную. В этом случае выделения постепенно прекращаются. Начинается некроз и другие разрушающие ткани, и анатомические образования процессы. Это ведёт к необратимой потере слуха.

Важно! Чем скорее будет обнаружено заболевание и приняты меры по его устранению, тем меньше риск развития осложнений. Особенно важно это в детском возрасте.

Диагностика

Симптоматика серозного отита всегда очень похожа на другие воспалительные процессы и инфекции, затрагивающие уши. Поэтому самостоятельно дифференцировать эту патологию невозможно.

У взрослых

Специалист беседует с больным, выясняет тревожащие симптомы и продолжительность их наличия, проводит отоскопию. В ходе этой процедуры врач оценивает состояние слухового канала и барабанной перепонки, выявляет наличие жидкости, которая при серозном отите имеет характерный серый или желтоватый цвет.

Чтобы выявить воспаление применяется ещё одна методика – тимпанометрия. В ходе процедуры определяется уровень находящегося в слуховом канале секрета и проходимость евстахиевых труб. В некоторых случаях для исключения наличия других заболеваний уха необходимо сдать дополнительные анализы. А если серозный отит в запущенной форме и уже привел к осложнениям, то потребуется аппаратная диагностика.

У детей

В детском возрасте часто беседа с больным невозможна. Поэтому вся информация получается от родителей ребёнка и во время визуального осмотра специалистом. Серозный отит у детей диагностируется при помощи отоскопии. Если перепонка оказывается втянутой, имеет изменённый цвет или наблюдаются другие симптомы серозного отита, например, увеличенные сосуды, то специалист осматривает верхние дыхательные пути при помощи специальных зеркал.

У детей этот процесс иногда предварительно обезболивается. Врач выявляет степень проходимости слуховой трубы при помощи продуваний. Иногда специалисты пользуются другим более современным методом – импедансометрией, которая проводится с помощью ушного зонда. Этот способ более точный и может показать состояние всех составляющих слухового аппарата.

Лечение

Лечение серозного отита у детей и у взрослых всегда носит комплексный характер. Успешность терапии и риск осложнения этого заболевания зависит от того, насколько своевременно она была диагностирована. Самая главная задача, которая стоит при этом перед медиками – восстановление нормальной проходимости евстахиевой и слуховой трубы. В большинстве случаев для начала проводится промывание ушей, которое сочетается с одновременным пневмомассажем барабанной перепонки в поражённом ухе. Также применяется медикаментозная терапия и в некоторых случаях народные рецепты.

Медикаментозное лечение

Для снижения риска развития осложнений и скорейшего выздоровления человека применяется комплексная терапия, включающая в себя приём таких медикаментов:

  • антибиотики, которые предотвращают размножение и уничтожают патогенную микрофлору;
  • обезболивающие средства, снимающие симптоматику и облегчающие самочувствие больного;
  • глюкокотикостероидные медикаменты, содержащие гормоны и дающие сильный противовоспалительный эффект;
  • протеолитические средства, способствующие расщеплению некротических масс, улучшающие отток содержимого слухового канала, снимающие воспаление и отёчность.

Некоторые из препаратов вводятся в слуховой канал, а часть – непосредственно в евстахиеву трубу при помощи специального катетера. Также параллельно с самой терапией для улучшения состояния носоглотки и слизистых применяются полоскания рта и сосудосуживающие капли для носа.

Если острый серозный отит спровоцирован аллергическими реакциями, а также для снятия отёчности в месте воспалительного процесса специалист может назначить приём антигистаминных препаратов. А для восстановления иммунитета и скорейшего выздоровления человека применяются иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и другие общеукрепляющие препараты.

Если в течение 10-14 дней не наблюдается положительная динамика выздоровления человека, то врач принимает решение провести хирургическое вмешательство. При этом применяется техника шунтирования, позволяющая устранить серозное содержимое уха. Также может быть проведена миринготомия, когда делается надрез на барабанной перепонке для облегчения оттока экссудата и доступа лекарств в очаг воспаления.

Важно! Выбор дозировки и лекарственных средств осуществляются специалистом с учётом индивидуальных особенностей больного и степени сложности серозного отита.

Народными средствами

Рецепты народной медицины можно использовать только по одобрению доктора.

Для лечения серозного отита применяется также и народная медицина. Но чаще всего она используется в комплексе с традиционной терапией и служит лишь для снижения интенсивности симптоматики болезни. Особенно эффективными среди народных целителей считаются такие народные рецепты:

  1. Репчатый лук с семенами тмина. Запеките в духовке среднюю лучину с семенами тмина. В таком виде прикладывайте к больному уху.
  2. Отвар лаврового листа. Несколько крупных листьев сушёного лаврового листа залить 1-1,5 стаканами кипятка. Закапывать процеженный и остуженный отвар нужно по 4-5 капель в больное ухо в сутки.
  3. Сок подорожника. Турунды, смоченные соком подорожника, закладываются в ушной проход на несколько часов для предотвращения развития гнойников.

Применение народных рецептов при серозном отите не может заменить полноценного лечения с приёмом антибиотика и не всегда безопасно. Поэтому перед их выбором и использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Важно! Категорически запрещается острую форму серозного отита лечить тепловыми компрессами, особенно если поднялась температура тела и человек испытывает озноб. Также запрещено глубоко в слуховой проход вводить ватные палочки и турундочки, самостоятельно пытаться избавиться от серозного содержимого, вливать препараты, не назначенные специалистом.

К какому доктору обратиться

Все заболевания ушей, в том числе и серозный отит, диагностирует и лечит врач-отоларинголог, то есть ЛОР. В некоторых случаях для исключения наличия других проблем со здоровьем может потребоваться педиатр или терапевт, иммунолог, аллерголог, инфекционист и некоторые другие специалисты. В детском возрасте иногда требуется консультация у аудиолога.

Профилактика

Полностью уберечься от возникновения серозного отита как во взрослом, так и в детском возрасте невозможно. Специалисты лишь рекомендуют для профилактики этого заболевания придерживаться следующих правил:

  1. Никогда не выходить на улицу с мокрой головой, избегать переохлаждения.
  2. Во время купания в бассейне всегда надевать шапочку, предотвращающую попадание воды в уши.
  3. Не кормить грудных детей лёжа горизонтально.
  4. При необходимости промывать нос физраствором или другими жидкостями нужно делать это правильно, чтобы жидкость не попала в евстахиеву трубу и не вызвала воспалительный процесс.
  5. Следить, чтобы во время водных процедур вода не попадала в уши.
  6. Своевременно лечить насморк, заложенность носа и другие проблемы, затрудняющие воздухообмен. При аллергическом рините необходимо исключить источник аллергена и принимать специальные антигистаминные препараты.
  7. Увлажнять воздух в помещении, чаще проветривать комнату.

Для профилактики развития осложнений и ухудшения состояния здоровья при первых тревожащих симптомах необходимо обратиться к врачу.

Серозный отит среднего уха – серьёзное заболевание, требующее своевременной диагностики и терапии. Лечить его самостоятельно без консультации со специалистом нельзя, так как это может привести к осложнениям, в том числе снижением и полной потерей слуха, перетеканием острой фазы заболевания в хроническую, которая сложнее поддаётся лечению. Также может возникнуть гнойный процесс, а инфекция без лечения способна проникнуть из среднего уха во внутреннее, а иногда даже затронуть головной мозг.

Острый отит среднего уха

оториноларинголог, врач высшей категории

Серозный отит — воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. В барабанной полости накапливается жидкость. Это так называемый начальный отит, который в дальнейшем может перейти в гнойный отит. Гной может выйти через барабанную перепонку, и разовьется уже следующая стадия заболевания.

Читать еще:  Почему болит ухо снаружи когда трогаешь

Серозный отит – одна из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий у детей. Чаще всего возникает в дошкольном возрасте – до 6-7 лет.

Причины развития заболевания

Главная причина развития серозного отита – это насморк, который может быть связан как с наличием вирусной инфекции, так и с аденоидами (у детей). Так как органы слуха напрямую связаны с носоглоткой, евстахиева труба (которая соединяет полость среднего уха с глоткой) при насморке может переполниться слизистыми выделениями и перестать выполнять свои функции. Жидкость в этом случае накапливается в полости среднего уха, не может выйти естественным путем и становится причиной воспаления.

Ещё одна причина – патология непосредственно евстахиевой трубы. Нарушения прохождения воздуха в евстахиевой трубе часто сопровождаются развитием и размножением патогенной микрофлоры.

Признаки серозного отита

Заложенность или боль в ухе.

Серозный отит у детей развивается достаточно остро и быстро. Обычно это происходит ночью, ребенок плачет, показывает на больное ухо. Такие симптомы — повод для незамедлительного обращения к педиатру или оториноларингологу.

Можно ли самостоятельно начинать применять ушные капли?

Если у ребенка заболело ухо, и из него ничего не вытекает, можно закапать капли с анальгизирующим и анестезирующим действием. Но лучше как можно быстрее показать ребенка врачу. При необходимости можно дать обезболивающее – Ибупрофен или Парацетамол.

Что нельзя делать при серозном отите

При серозном отите нельзя прогревать ухо (синими лампами, вареными яйцами и пр.), делать компрессы. Прогревание может быть эффективно только на начальной стадии, до 1 суток, но эту стадию крайне редко удается «поймать».

Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания

Начальная стадия. Не сопровождается симптоматикой. Нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы. У детей происходит бессимптомно, сразу диагностируется вторая стадия, острая боль.

Вторая стадия. Через 4-7 дней. Появляется заложенность в ухе, боль.

Третья стадия. Появляется жидкость за барабанной перепонкой. Она начинает сильнее давить на перепонку и вызывать более выраженные болевые ощущения.

Четвертая стадия. Если лечение не назначено, жидкость может переходить в гной, который обладает более выраженным воспалительным эффектом. У детей иногда встречаются внутричерепные осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга.

Диагностика

Диагностировать серозный отит может врач общей практики, педиатр, оториноларинголог при осмотре с помощью отоскопии.

ЛОР-врачи проводят тимпанометрию – измерение давления за барабанной перепонкой. Пациент слышит в ухе некий звук, а врач получает информацию о наличии жидкости в полости среднего уха и о её характере при наличии. Чаще всего это исследование применяется у детей. У взрослых зачастую жидкость видно при визуальном осмотре.

Лечение серозного отита у детей и взрослых

У детей развитие заболевания протекает очень быстро, поэтому при возникновении боли в ухе ребенка обязательно незамедлительно показывать врачу – педиатру или оториноларингологу.

Детям до 1 года при серозном отите обязательно назначается антибактериальная терапия (антибиотики) вне зависимости от того, присутствует ли интоксикация, высокая температура или нарушения в показателях клинического анализа крови. Это связанно с особенностями анатомии ребенка, со скоростью протекания воспалительного процесса, который в течение часа может перейти в другую стадию.

Отиты у взрослых не всегда требуют терапии с помощью антибиотиков. Серозный (катаральный) отит у взрослых может быть вылечен с помощью ушных и назальных капель. В период заболевания не рекомендуются перелеты из-за перепадов давления, которые могут негативно повлиять на состояние барабанной перепонки.

В зависимости от стадии отита и возраста пациента лечение может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Медикаментозное лечение включает:

лечение носоглотки, чтобы разгрузить слуховую трубу, снять отек;

иногда назначаются местные капли в ухо;

если назначается антибактериальная терапия, в ушных каплях обычно уже нет необходимости;

можно добавить гимнастику для слуховой трубы, жевание жевательной резинки, продувание т.д.

Если эффективность консервативного лечения у ребенка отсутствует, а именно, сохраняется интоксикация, болевой синдром, остается жидкость в ухе, применяется хирургическое лечение.

У детей наличие жидкости мы можем наблюдать и консервативно лечить в течение 1-1,5 месяцев. За это время жидкость не загустеет и не будет препятствовать движению слуховых косточек, которые находятся в ухе.

Операция заключается в проколе барабанной перепонки под микроскопом и установке дренажа – шунта, трубочки. Они силиконовые и позволяют добиться оттока жидкости из среднего уха. Суть лечения в том, чтобы в полости уха появился воздух, и у ребенка не было снижения слуха. Трубочки находятся в ухе в течение разных промежутков времени времени – от одного месяца до года, и даже дольше. Иногда они выпадают сами, когда уходит воспаление и функция уха восстанавливается. Либо мы их вынимаем через некоторое время самостоятельно.

Профилактика

Чтобы не допустить появления серозного отита, нужно больше внимания уделять носу. Если взрослый может подробно рассказать о своих жалобах – заложенность носа, проблемы при сморкании, то у ребенка это не всегда получается. Не промывайте детям нос под давлением, используйте физраствор для промывания и увлажнения. Детей обязательно учить сморкаться, меньше пользуйтесь аспираторами.

Врачи и персонал

Видео

Почему некоторые дети часто болеют?

Отзывы

Потрясающий доктор. Очень отзывчивый и доброй души человек. Умеет найти подход даже к самым маленьким пациентам, с которыми сложнее всего. Профессионал своего дела. На приемах у доктора все четко и понятно, а главное, спокойно. Всегда назначает адекватное лечение. Очень важно найти именно своего педиатра, которому будешь ( подробнее )

Потрясающий доктор. Очень отзывчивый и доброй души человек. Умеет найти подход даже к самым маленьким пациентам, с которыми сложнее всего. Профессионал своего дела. На приемах у доктора все четко и понятно, а главное, спокойно. Всегда назначает адекватное лечение. Очень важно найти именно своего педиатра, которому будешь безоговорочно доверять. Владислав Сергеевич именно такой. Мы его постоянные пациенты. Он неоднократно лечил моему сынишке обструктивные бронхиты и пневмонию. За что я ему очень благодарна. ( Скрыть )

Вопросы и ответы

Ребенку 11 лет, уже больше, чем полгода кашляет. Кашель сухой, бывает приступообразный, ребенок закашливается, в основном в течении дня, ночью вообще кашля нет. Чаще ( подробнее )

Ребенку 11 лет, уже больше, чем полгода кашляет. Кашель сухой, бывает приступообразный, ребенок закашливается, в основном в течении дня, ночью вообще кашля нет. Чаще перед сном возникает. Сдавали анализы ОАК в норме, глюкоза 4.16, аллергия IgE общий 111.80, токсокары, аскариды отрицательные, цитомегаловирус, микоплазмоз отрицательные, проба манту — тоже. Рентген легких — норма.Были уже и у терапевта, у ЛОРа, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. кашель продолжается. Что делать? ( Скрыть )

Во-первых, в описанных вами результатах не отражено обследование ребенка на коклюш. Даже если он привит, то заболевание не исключено. Нужно сдать анализ крови на антитела к возбудителю коклюша (сдать кровь ( подробнее )

Во-первых, в описанных вами результатах не отражено обследование ребенка на коклюш. Даже если он привит, то заболевание не исключено. Нужно сдать анализ крови на антитела к возбудителю коклюша (сдать кровь на антитела классов М и G к Bordetella pertussis). Во-вторых, даже незначительно повышение антител класса Е является поводом для визита к аллергологу и проведения оценки функции внешнего дыхания с применением при необходимости препарата, устраняющего спазм бронхов (бронхолитика). Таким методом выявляются заболевания, при которых спазм бронхов не является очевидным. Даже если показатели этого обследования окажутся в норме, аллерголог должен исключить аллергическую природу кашля. В-третьих, такой кашель может быть следствием заброса кислого содержимого из желудка в пищевод (так называемый рефлюкс). Не имея данных о результатах осмотра гастроэнтеролога, трудно делать выводы. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие рефлюкса, проводится суточный мониторинг кислотности желудка и пищевода. В-четвертых, вы не пишете о том, было ли сделано рентгеновское исследование носоглотки и придаточных пазух носа. Возможно, все-таки патология со стороны ЛОР-органов. ( Скрыть )

Серозный отит у детей и взрослых — симптомы и лечение

Если взрослый человек стал хуже слышать, не надо сразу винить возраст. Причиной тугоухости может быть экссудативный отит – хроническая патология органов слуха. Болезнь долго протекает бессимптомно, поэтому человек не лечится. Отит чаще случается у детей, чем у взрослых. Выявить его у новорожденного еще сложнее – он не может объяснить, что его беспокоит.

Что такое серозный отит

Слуховой орган состоит из трех отделов. Наружное ухо принимает звуковые сигналы от внешних источников, внутреннее – передает вибрацию мозгу, где происходит звуковосприятие. Между двумя этими отделами находится среднее ухо, которое преобразует колебания звука, поступающие снаружи внутрь.

Среднее ухо состоит из слухового канала и барабанной полости, разделенных непроницаемой мембраной – барабанной перепонкой. В полости находятся звуковые косточки. Вибрация звука из наружного отдела органа слуха поступает на барабанную перепонку, а дальше – через слуховые косточки во внутреннее ухо.

Если человек простудился или заразился инфекцией, у него может развиться воспаление уха. Начинается оно в месте, где слуховая труба соединяется с носоглоткой.

Очаг инфекции увеличивается, появляется отек слухового канала. Сужается проход, через который среднее ухо снабжается воздухом. Из-за отсутствия воздушного потока экссудат не выводится из барабанной полости, накапливается. Так возникает острый серозный отит – дегенеративное изменение среднего отдела уха, обусловленное воспалительным процессом.

Человек чувствует заложенность уха, снижение слуха, резонанс своего голоса. В любом возрасте можно заболеть отитом, но чаще от него страдают дети. Статисты утверждают, что 80% малышей хотя бы раз переносили воспаление среднего уха.

Чем опасен

Средний отит часто не имеет симптомов. Больной обращается к врачу, когда в ухе уже происходят дегенеративные изменения:

  • В барабанной полости возникают рубцы и спайки.
  • Слуховые косточки теряют подвижность.
  • Больной неправильно воспринимает звук.
  • Отит принимает гнойную форму.
  • Возникает лабиринтит – воспаление внутреннего отдела уха.

Спайки снижают двигательную способность барабанной перепонки, слуховых косточек. Искажается звуковая вибрация, поступающая во внутреннее ухо и далее – в мозг. Человек плохо слышит, неправильно воспринимает звук.

Стадии развития

Различают 4 фазы развития хронического отита среднего уха:

  1. Начальная – возникает воспалительный процесс. Евстахиева труба сужается, нарушается вентиляция барабанной полости.
  2. Секреторная – экссудат постепенно заполняет всю полость среднего уха. Фаза длится около года.
  3. Мукозная – серозное отделяемое барабанной полости становится густым, вязким, образуется гной.
  4. Фиброзная – разрушаются слуховые косточки, перепонка уплотняется, теряет способность вибрировать. Происходит необратимая потеря слуха.

Симптомы серозного отита

На протяжении первого месяца болезнь часто остается незамеченной. Барабанная перепонка незначительно меняет цвет, но это может увидеть только оториноларинголог при осмотре. Небольшое снижение слуха больной часто не замечает, болезненности не чувствует.

Читать еще:  Лечение нейросенсорной тугоухости

Когда в полости накапливается серозный секрет, вид барабанной перепонки изменяется, она становится синей. Человек понимает, что слышит хуже. Его беспокоят чувство набухания и боль в ухе даже в состоянии покоя. Если больной изменяет положение головы, то чувствует всплески воды.

Экссудат через повреждение в барабанной перепонке может выйти наружу. Эта фаза часто сопровождается повышенной температурой.

На последней стадии болезни человек полностью теряет слух. Разрушительные процессы на слизистой уже не поддаются традиционному лечению. Вернуть способность слышать можно только оперативным путем, если надрезать барабанную перепонку или выполнить пункцию.

Причины заболевания среднего уха

Отит не является самостоятельной патологией. Он возникает при воспалении слизистой носоглотки. В группу риска входят люди, склонные к простудам и не имеющие иммунитета к инфекциям. Отит у детей случается чаще, чем у взрослых, потому что у них нет устойчивого иммунитета. Среднее ухо малыша может воспалиться при банальном насморке.

Когда человек чихает, кашляет, сморкается, болезнетворные микробы проникают в слуховую трубу и дальше – в барабанную полость. С кровью или через дефект барабанной перепонки болезнетворные бактерии в среднее ухо проникают редко.

В любом возрасте острый отит возникает при наличии следующих факторов:

  • развитие бактериальных инфекций, вирусов;
  • иммунные нарушения;
  • хронический ринит, тонзиллит, синусит, гайморит;
  • искривление носовой перегородки;
  • опухоли верхнего отдела респираторного тракта;
  • аденоиды.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, больному назначают общие анализы. Врач проводит полный осмотр лор-области, анализирует анамнез. Достоверно выполняет диагностику отита современное видео–эндоскопическое оборудование. С его помощью оториноларинголог может увидеть уровень жидкости за барабанной перепонкой. Эффективными способами определения отита являются:

  • Отоскопия – исследование состояния слухового прохода с применением специальных медицинских инструментов.
  • Тимпанометрия – определение степени функциональности мембраны и подвижных слуховых косточек путем создания давления воздуха в слуховом канале.
  • Аудиометрия – оценка способности человека воспринимать звуки с использованием камертонов или аудиометра.

Родители должны считать симптомом отита поведение ребенка, когда он постоянно трогает ушко, капризничает, отказывается есть, плачет без видимой причины. Когда у малыша болит ухо, он во время сна может тереться им о подушку, подкладывать под него руку. Если грудничок не реагирует на громкие звуки или не отзывается на свое имя, у него можно заподозрить снижение слуха.

Лечение отита среднего уха

Прежде всего врачи устраняют факторы, вызывающие острый средний серозный отит у взрослых. Для этого выполняется систематическая санация верхних органов дыхания, продувание, очистка слухового прохода, удаление аденом у детей, выравнивание носовой перегородки и др.

Врач прокалывает барабанную перепонку, чтобы облегчить удаление гноя. При этом делают анестезию: взрослым – местную, детям – общую. Чтобы привести в норму давление в евстахиевом проходе, выполняют шунтирование (ввод катетера). Современным методом устранения воспаления и очага инфекции во время обострения является лазерная терапия.

Хронический отит среднего уха лечится сложнее, чем острый. Восстановить слух во многих случаях можно только при помощи операции. Если просто удалить рубцово-спаечные образования, результат получится временный. После хирургического вмешательства спайки появляются снова. Устойчивый эффект дают операции по замене слуховых косточек на искусственные.

У взрослых

Лечение острого отита у взрослого больного будет эффективным при соблюдении постельного режима. Врач выбирает метод терапии в соответствии с клинической картиной, состоянием больного. Эффективны при лечении воспаления уха следующие подходы:

  • удаление гнойных отложений из уха с помощью специальных мазей;
  • лечение антибиотиками (амоксициллин, аугментин и др.);
  • местное лечение маслами, каплями, мазями с использованием ватной или марлевой турунды (тампона);
  • грязелечение, электрофорез, УВЧ;
  • снятие отека носоглотки с помощью назальных капель;
  • пневмомассаж барабанной перепонки;
  • лечение противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими средствами;
  • стимуляция иммунитета витаминными и минеральными комплексами.

У детей

Малышей следует лечить щадящими методами. Подбирать антибиотики им надо осторожно, учитывая возраст и степень воспаления. Чтобы не повредить кишечную микрофлору, детям показаны Лактобактерин и Бифидобактерин. Ушные капли Отипакс хорошо снимают боль и воспаление в детском возрасте.

Народные средства при заболевании среднего уха

Лекарственными травами лечить отит можно на первой фазе воспаления. При этом надо контролировать течение болезни, регулярно посещая врача. Испытанными народными рецептами снятия воспаления в ухе являются следующие:

  1. Отрезать кусочек свежего репчатого лука, вставить в ухо, прикрыть ватным тампоном. Подождать 20 минут, вынуть лук, ухо снаружи протереть салфеткой, смоченной в воде. Лечение луком проводить 2 раза за день, по утрам и вечерам.
  2. Луковицу репчатого лука запечь в духовом шкафу, остудить, отжать через марлю. Несколько капель полученного сока закапать в ухо, которое беспокоит.
  3. 5 лавровых листов залить стаканом горячей воды, вскипятить и варить на медленном огне 10 – 15 минут. Отвар снять с огня, накрыть крышкой, настаивать 2 часа. 8-10 капель закапывать в больное ухо. Повторять процедуру 2-3 раза за день.

Профилактика

Предупредить воспаление уха можно. Для этого следует следить за своим здоровьем, блокировать факторы, способствующие развитию инфекции в организме:

  • Тепло одеваться в холодную погоду, избегать переохлаждения.
  • Вовремя лечить простуду.
  • Не контактировать с очагами инфекций.
  • Не допускать хронического течения заболеваний носоглотки.
  • Полноценно питаться.
  • Принимать витаминные и минеральные комплексы.
  • Заниматься физкультурой.
  • Принимать антибиотики только по назначению врача.
  • Отказаться от вредных привычек, оградить детей от пассивного курения.
  • При подозрении на воспаление уха сразу обращаться к врачу.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Проявления, стадии развития, диагностика и лечение серозного отита

Отит серозный – вялотекущий воспалительный процесс среднего уха, вызванный скоплением экссудата в области барабанной перепонки и слуховых косточек. У малышей средний отит развивается чаще. Реже воспаление уха встречается у детей подросткового возраста, в единичных случаях – у взрослых людей.

Стадии развития и формы

Острый средний серозный отит возникает в результате длительного воспаления слизистой оболочки слухового канала. В отоларингологии выделяют 4 стадии развития патологического состояния:

  • 1 стадия – катаральная. Происходят изменения структуры слизистой слуховой трубы. В слуховом канале образуется вакуум, барабанная перепонка изменяет свою форму (втягивается).
  • 2 стадия серозного воспаления – секреторная. За барабанной перепонкой скапливается серозный секрет. Застой жидкости в ухе повышает вероятность присоединения вторичной инфекции. Наступает спустя 20-30 дней от начала течения воспалительного процесса. Длительность стадии – 6-12 месяцев.
  • 3 стадия – мукозный период. Происходит загустение жидкого содержимого ушного канала. Давление на барабанную перепонку постепенно увеличивается, мембрана утолщается, слуховая восприимчивость нарушается. Продолжительность мукозного периода – 18-24 месяца.
  • 4 стадия – фиброзная. Заболевание прогрессирует, запускаются дегенеративные процессы в полости среднего уха. Разрастание мягких тканей влечет ухудшение слуха.

Мнение врача о данном заболевании смотрите на видео:

Симптомы серозного отита

Заболевание на начальной стадии развития протекает в скрытой форме. В редких случаях пациент может чувствовать неприятные ощущения в области ушного канала.

Через 3-4 недели заболевание переходит во вторую стадию, которая характеризуется скоплением серозного секрета в барабанной полости. В результате этого пациент жалуется на нарушение слуховой восприимчивости, чувство заложенности в правом или левом ухе во время глотания, зуд, шум в ушах.

Клинические проявления среднего отита 3 стадии:

  • снижение остроты слуха;
  • чувство тяжести в ухе;
  • клейкие выделения из ушного канала.

Признаки острого отита 4 стадии:

  • утрата функции слуховой трубы (резкая потеря слуха);
  • ноющие боли;
  • часто идет кровь из уха;
  • повышение температуры тела.

Средний отит может стать причиной проникновения патогенных микроорганизмов в область костного лабиринта внутреннего уха. Это заболевание носит название серозный лабиринтит. Развитие воспалительного процесса среднего уха приводит к набуханию и инфильтрации соединительнотканных мембран, которые разделяют полости среднего и внутреннего уха. В результате этого они становятся проницаемы для микробов и бактерий, попадающих из полости среднего уха и вызывающих развитие патологии.

Диагностика

В отоларингологии серозный отит у детей и у взрослых выявляется врачом в процессе обследования.

Распространенные методы диагностики:

  1. Отоскопия, микроотоскопия. В ходе обследования выявляются характерные для среднего отита изменения барабанной перепонки и слухового канала.
  2. Тимпанометрия. Диагностический метод позволяет определить давление в полости барабанной перепонки, подвижность слуховых косточек, наличие серозного содержимого в ухе.
  3. Аудиометрия – это способ измерения остроты слуха, направленный на определение слуховой чувствительности к звуковым сигналам. Позволяет выявить наличие серозного содержимого в полости барабанной перепонки, которое затрудняет слуховое восприятие.
  4. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Выявляется ДНК возбудителей инфекции в образце пробы. Этот способ эффективен при выявлении заболевания на ранней стадии, при хронической и скрытой формах болезни.
  5. Биохимический анализ крови. Выявляется концентрация химических веществ и биологически активных элементов в сыворотке крови больного. По биохимическим показателям состава крови осуществляют первичную диагностику функционирования всех органов и систем человека.
  6. Бактериологический посев на питательные среды. Исследуется отделяемое ушного канала. Метод позволяет не только идентифицировать возбудителя инфекции, но и определить чувствительность микроорганизма к антибактериальным препаратам.

С помощью полученных данных доктор может выявить заболевание в самом начале. В дальнейшем это даст возможность подобрать правильную схему лечения.

Причины

Причины возникновения острого среднего серозного отита у детей:

  • дисфункция евстахиевой трубы;
  • поражение барабанной полости среднего уха патогенными микроорганизмами;
  • сниженный иммунитет у ребенка;
  • хронические лор-заболевания (ринит, синусит, аденоидит, фарингит и др.);
  • особенности анатомического строения ушного канала;
  • патологии дыхательных путей аллергической природы.

В большинстве случаев пусковым механизмом развития заболевания у детей является нарушение дренажной и вентиляционной функций соединительного канала (евстахиевой трубы).

Лечение острого среднего серозного отита

Тактика лечения выбирается врачом в зависимости от первоначальной причины развития заболевания, его стадии, возраста пациента и т. д. Если поставлен диагноз серозный отит, у детей лечение базируется на комплексном применении антибактериальных, протеолитических, сосудосуживающих, обезболивающих препаратов, витаминных комплексов.

Местное лечение предполагает применение средств, направленных на подавление патогенной флоры и снятие болевых ощущений (капли, мази). Для устранения воспалительного процесса в среднем ухе проводится процедура санации полости слухового канала, придаточных пазух носоглотки.

Действенный метод лечения отита – физиотерапевтические процедуры.

К какому доктору обращаться?

Проблемами нарушения функциональности правого или левого уха занимаются терапевты, отоларингологи, сурдологи, аллергологи, инфекционисты. Доктор назначает обследование и разрабатывает схему лечения. Препараты важно применять строго по назначению врача, поскольку дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.

Медикаментозное лечение

При постановке диагноза серозный отит лечение подразумевает прием антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия. Среди них:

Курс приема антибиотиков составляет 5-7 дней.

Капли в уши

Операция

В том случае, если консервативное лечение малоэффективно, острый серозный отит устраняется с помощью операции, это:

  1. Аденотомия – резекция гипертрофированной миндалины. Операция показана пациентам с увеличенными аденоидами, которые провоцируют возникновение застойных явлений в барабанной полости.
  2. Катеризация слухового прохода – проводится с целью восстановления вентиляционной функции слухового канала.
Читать еще:  Лечение хронического отита

Народные методы лечения ушей

Помимо лекарственных препаратов, избавиться от проявлений заболевания помогут настои на основе ромашки и лаврового листа. Они обладают выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим действием. 2-3 капли теплого настоя вводят в больное ухо несколько раз в день.

Для лечения среднего отита применяется сок подорожника. Для этого закладывают в слуховой проход ватный тампон, смоченный свежим соком.

Перед выбором народных методов лечения ушей необходимо проконсультироваться с врачом.

Осложнения

Отит острый средний опасен бессимптомным течением (на начальных стадиях), склонностью к переходу в хроническую форму и может закончиться полной утратой слуха. Важно своевременно начать терапию. На поздних стадиях единственным эффективным методом лечения является оперативное вмешательство.

Профилактика болезни

  • избегать переохлаждений;
  • исключить попадание воды в уши во время водных процедур;
  • не кормить грудью детей в положении лежа;
  • своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей;
  • увлажнять воздух в комнате.

Лечение острого серозного отита у детей предполагает соблюдение правил личной гигиены. Важно вовремя проходить обследования, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Острый средний серозный отит — симптомы, причины и лечение заболевания у взрослых и детей

Отит серозный — весьма неприятное заболевание среднего уха, приводящее к осложнениям в 70% случаев. Этот воспалительный процесс создает массу проблем не только с указанным органом, поэтому важно вовремя распознать его и пройти лечение.

Причины развития инфекции

Как правило, подобный недуг является сопутствующим осложнением других, менее заметных заболеваний или бывает вызван попаданием вирусов в организм. К основным факторам, провоцирующим скопление серозной жидкости, относят:

  • онкологию;
  • патологии евстахиевой трубы;
  • увеличение секреции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • бактериальные инфекции и вирусы.

Острый средний серозный отит очень быстро развивается на фоне сильного насморка из-за прямой связи носоглотки с органами слуха. Евстахиева труба переполняется слизистыми выделениями и перестает выполнять свои функции, в результате чего вентиляция прохода прекращается. Поскольку жидкость не способна выйти естественным путем, она становится причиной воспаления. При длительном отказе от лечения можно легко получить хронический серозный средний отит.

Признаки инфекции

Заболевание делится на 4 стадии, характеризующие определенные деструктивные изменения, происходящие внутри полости уха:

  1. Воспаление наружного прохода. Этот этап не сопровождается болевым синдромом, проявляется лишь незначительное ухудшение слуха. Последнее происходит из-за нарушения вентиляционной функции трубы, в результате чего степень восприятия окружающего шума снижается. При осмотре пациента с таким симптомом можно заметить изменение формы и цвета барабанной перепонки.
  2. Появление жидкости. Из-за усиления работы желез количество секрета увеличивается, заполняя полость. Это провоцирует изменения структуры слизистой, вызывая у больного чувство внутреннего давления на стенки прохода.
  3. Острая стадия. Данный этап характеризуется загустеванием жидкости, в результате чего слуховая функция практически полностью атрофируется, нарушается костная проводимость звука.
  4. Дегенеративная перестройка органа. Происходит рубцевание тканей, на слизистой оболочке появляются язвы, этот процесс сопровождается сильным болевым синдромом.

Острый средний серозный отит — крайне опасная инфекция, приводящая к глухоте. Хронический недуг протекает более вяло, незначительно снижая слуховую функцию. Неприятные ощущения практически отсутствуют, не считая характерного звука плеска при повороте головы.

Острый серозный отит у детей и взрослых отмечается похожими симптомами, однако малыши более подвержены подобной проблеме из-за недоразвитости органов слуха. Общие проявления недуга таковы:

  • нарушение координации;
  • головокружение, рвота;
  • снижение слуха;
  • выделения из наружного прохода;
  • незначительное повышение температуры до 37,5°C (крайне редко достигает более высоких отметок).

Единственное отличие в том, что дети часто ощущают боль в пораженном ухе. Боль для взрослых не является обязательным симптомом. Однако даже при наличии всех указанных признаков не следует проводить лечение самостоятельно, поскольку препараты назначают в зависимости от стадии заболевания. Ее способен определить только опытный отоларинголог. При необходимости он также проведет аппаратные исследования, чтобы проверить слуховую функцию.

Затягивать с походом к врачу не стоит — патологические процессы при отсутствии терапии ведут к полной глухоте. Особенно это распространяется на малышей, чей организм еще находится на этапе развития (из-за чего их не обходит стороной и хронический недуг).

Как избавиться от проблемы?

Чтобы устранить отит среднего уха, применяют различные антибиотики. Отказ от них из-за возраста или каких-либо убеждений абсолютно не целесообразен, особенно при острой стадии болезни. Только они способны купировать воспаление, в то время как народные средства далеко не всегда приводят к требуемому эффекту.

Как правило, лечение включает в себя такие препараты, как Амоксициллин или Аугментин, а в качестве обезболивающего используют ушные капли. Поскольку отит у детей проходит намного тяжелее, чем у взрослых, анестетики назначают в первый же день, при этом требуется употреблять их не менее 3 раз в сутки. Когда попадание жидкости в ухо нежелательно, препараты заменяют на те, что способны справиться с поставленной задачей перорально.

Немного улучшить состояние помогут назальные капли (например, Називин или Нафтизин) и антигистаминные средства, если серозная жидкость скопилась по причине аллергической реакции. Курс активного лечения продолжается не менее недели, после чего пациент должен пропить противовоспалительные препараты, чтобы исключить вероятность рецидива.

Для ускорения выздоровления отоларинголог назначает физиотерапию. В большинстве случаев это позволяет справиться с заболеванием довольно быстро, однако если оно находится в последней стадии, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нежелательные действия и профилактика

Иногда попытки облегчить свои мучения оказываются не вполне удачными, а порой даже наносят вред. Во время развития заболевания нельзя производить следующие манипуляции:

  • ставить компресс при повышенной температуре;
  • вводить в слуховой проход ватную палочку при гнойных выделениях;
  • зажимать одновременно обе ноздри.

Чтобы не испытывать неудобств, требуется следовать простым советам, которые помогут избежать возникновения серозного отита:

  • по возможности не контактировать с людьми, болеющими ОРВИ;
  • избегать переохлаждения, т. е. носить шапку или большие наушники для сохранения комфортной температуры в области ушей;
  • использовать турунды или специальную шапочку для плавания во время погружения в естественные водоемы;
  • снизить количество чисток наружного прохода.

Таким образом можно избежать весьма неприятных проявлений заболевания и сохранить отличный слух до глубокой старости.

Средний серозный отит: симптомы, лечение у детей и взрослых

Серозный отит – серьезное заболевание, которое нуждается в тщательном лечении. При отсутствии медицинской помощи он может стать причиной множества осложнений, с которыми будет сложно справиться в дальнейшем.

Характеризуется болезнь скоплением серозной жидкости внутри уха. Она нарушает основные функции, существенно снижается чувствительность к звукам, возникает множество неприятных симптомов.

Обычно данная форма отита имеет бактериальную природу, реже причиной становятся вирусы. Тип возбудителя может отражаться на протекании заболевания и дальнейшем лечении.

По симптомам данная форма очень похожа на гнойный отит. Необходимо провести дифференцированную диагностику, чтобы точно определить это заболевание и эффективно бороться с ним.

Причины возникновения

Серозный отит чаще всего возникает при проникновении бактерий и вирусов в среднее ухо. Реже он вызван другими причинами, точно определить их можно во время диагностики.

Основные причины возникновения болезни:

  1. Простудные заболевания. При ОРВИ и гриппе бактерии и вирусы могут проникать в слуховую трубу и поражать среднее ухо. Поэтому так важно проводить эффективное и своевременное лечение.
  2. Респираторные инфекции и насморк. При нарушении носового дыхания становится невозможной полноценная вентиляция слуховых проходов. Бактериям проще проникнуть в них, происходит быстрое размножение микробов.
  3. Инфекционные процессы в организме. Бактерии и вирусы могут распространяться с кровотоком и попадать в среднее ухо.
  4. Общее снижение иммунитета при продолжительных заболеваниях или из-за недостатка важных веществ в организме.
  5. Аллергические реакции. Они способны привести к воспалению тканей и скоплению серозной жидкости.

Это только самые основные причины появления заболевания. Серозный отит может возникать и в других случаях, все зависит от сопутствующих обстоятельств.

Особенно подвержены данной форме отита дети, этому есть несколько причин:

  1. Особенности строения слуховой трубы, у детей она более широкая и короткая. По ней микробам проще проникнуть в среднее ухо.
  2. Дети посещают школу и дошкольные учреждения, где велик риск заражения респираторными инфекциями.
  3. В раннем возрасте иммунитет слабее, организм не может противостоять всем бактериям и вирусам.

Острый средний серозный отит протекает достаточно бурно и в сжатые сроки. При правильном лечении можно быстро справиться с данным заболеванием и предотвратить его дальнейшее развитие.

Распространенные симптомы

Одна из особенностей данной формы – она часто имеет не слишком выраженные симптомы. Поэтому многие люди не замечают заболевания и происходит его быстрое развитие.

Наиболее характерные симптомы, которые указывают на болезнь:

  1. Снижение слуха. Человек не может полноценно различать звуки и голоса людей.
  2. Ощущение давления. Жидкость накапливается внутри и давит на барабанную перепонку. Человек испытывает серьезный дискомфорт.
  3. Часто возникает чувство заложенности в ухе. Человеку может казаться, что внутрь попала жидкость или инородный предмет.

У некоторых пациентов не наблюдается болевого синдрома. Но он может развиваться в дальнейшем при поражении тканей.

Чтобы точно диагностировать серозный отит, потребуется пройти осмотр у врача. Обычно при данном заболевании изменяется цвет барабанной перепонки, он приобретает желтоватый или серый оттенок. Для более точной диагностики нередко применяется тимпанометрия.

При возникновении болезни у детей они обычно жалуются на ухудшение слуха и боль в ушах. Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и составил план лечения.

Лечение

Выполнять лечение серозного отита можно только с привлечением специалиста. На первом этапе потребуется провести тщательную дифференцированную диагностику. Существует несколько разновидностей отита со схожими симптомами, а от типа зависит лечение.

Если болезнь вызвана аллергией, то назначаются антигистаминные препараты. Они снимают реакцию организма и помогают ускорить процесс выздоровления.

При бактериальной форме используются антибиотики. Их задача – уничтожить чужеродные микроорганизмы, чтобы обеспечить дальнейшее выздоровление. Терапия антибиотиками показывает высокую эффективность.

При продолжительном отсутствии положительного эффекта может проводиться хирургическое вмешательство. Особенно часто операция выполняется в случае разрастания аденоидов для обеспечения полноценной вентиляции слуховой трубы.

Во время лечения врач должен контролировать процесс и результаты. Если одна группа антибиотиков не оказывает эффекта, то препараты меняют. Подбор средств осуществляется индивидуально специалистом с учетом возможных причин.

Как выполнять профилактику

Полностью исключить возникновение заболевания нельзя. Но можно несколько снизить риск его развития, если учитывать несколько правил:

  1. Старайтесь в короткие сроки справиться с простудой и гриппом, чтобы исключить распространение бактерий в организме.
  2. Своевременно лечите различные инфекционные заболевания.
  3. Если наблюдается аллергия, то исключите контакт с раздражителем.
  4. Поддерживайте иммунитет, можно использовать поливитаминные комплексы и специальные модуляторы.
  5. Обеспечивайте полноценное носовое дыхание.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector