0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мрт пазух носа что показывает и как проводится

МРТ пазух носа

МРТ пазух носа – это информативный метод обследования костных полостей, сообщающихся с полостью носа, который является абсолютно безопасным для пациента.

МР томография позволяет визуализировать (получить изображения) не только костных структур, но также мягких тканей и содержимого пазух, если таковое имеется.

Что показывает МРТ носовых пазух

На снимках можно обнаружить следующие патологические изменения:

  1. аномалии строения лицевого отдела черепа;
  2. изменения костных структур: прорастание опухоли, травма, киста;
  3. изменения слизистых оболочек: полипы, воспаление, отек, утолщение;
  4. наличие содержимого в пазухах: инородные тела, жидкость, опухоль.

Практика показывает, что находки врачей могут быть самыми неожиданными. Например, в гайморовой пазухе могут быть обнаружены зубы верхней челюсти, которые «перепутали» направление роста. Такая находка может объяснить одновременно отсутствие зубов верхней челюсти в ротовой полости и постоянные боли в области пазухи разной степени интенсивности.

Получаемые изображения представляют собой послойные срезы тканей толщиной от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. Толщина срезов задается вручную в настройках аппарата. Срезы можно проводить в любой плоскости. Также современные аппараты позволяют получить трехмерную модель анатомических образований исследуемой области.

Показания для МРТ пазух носа и носоглотки

Проводится магнитно-резонансная томография пазух нечасто, точно также как и МРТ легких, так как в большинстве случаев возможностей рентгенографии вполне хватает для того, чтобы диагностировать самую распространенную патологию и поставить диагноз. Обследование редко назначается по поводу неосложненного синусита или гайморита.

Получить у врача направление на МРТ пазух носа можно в следующих случаях:

  1. частые головные боли, причина которых не установлена;
  2. зубная боль или боли в области скулы, когда стоматологи не находят патологии зубов и десен;
  3. хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с частыми рецидивами и осложнениями на уши;
  4. заложенность ушей, причину которой невозможно выявить другими способами;
  5. подозрение на ликворный свищ (небольшое отверстие, по которому с полостью носа соединяется полость черепа и по которому постоянно вытекает ликвор);
  6. аллергический ринит, грибковый синусит;
  7. подозрение на наличие опухоли в пазухах носа;
  8. определение стадии и распространенности злокачественного новообразования;
  9. дифференциальная диагностика кровоизлияния в носовую пазуху (гемосинусит) и гнойного синусита.

Противопоказания для МРТ носа и околоносовых пазух

Не проводится исследование в следующих случаях:

  1. в организме пациента есть инородные тела из металла: пирсинг, который пациент отказывается снять, брекеты, штифты, пластины, металлические сосудистые клипсы и проч.;
  2. имплантированный кардиостимулятор и другие электронные устройства, которые могут быть повреждены магнитным полем.

Также выделяют ряд противопоказаний для проведения МР томографии с контрастным усилением:

  1. беременность;
  2. грудное вскармливание;
  3. хроническая почечная недостаточность.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к процедуре проводить не требуется. Исключением могут быть следующие ситуации:

  1. планируется введение контраста: лучше отказаться от приема пищи на 6-8 часов до исследования, чтобы уменьшить риск рвоты, которую может спровоцировать введение контрастного вещества в кровь;
  2. есть боязнь замкнутого пространства: за день-два до процедуры необходимо будет начать принимать успокоительные препараты;
  3. в прошлом были проблемы с почками: за несколько дней до МРТ с контрастированием надо сделать анализ мочи и биохимический анализ крови для того, что исключить наличие хронической почечной недостаточности.

Как проводится МРТ придаточных пазух

Сама по себе процедура безболезненная и не доставляет какого-либо беспокойства пациенту. Некомфортным может оказаться разве что необходимость длительно сохранять неподвижность.

Перед тем, как направиться в кабинет МР томографии, требуется снять с себя все металлические украшения и любую одежду с металлическими застежками. Обычно медперсонал предлагает переодеться в специальный халат или просторную рубашку, в которой удобно будет лежать во время исследования. Также не стоит брат с собой телефон, планшет или электронную книгу, так как эти гаджеты могут быть необратимо повреждены мощным магнитным полем аппарата.

Для проведения МРТ пазух носа пациента укладывают на выдвижной стол томографа, в положении лежа на спине. Стол задвигается в аппарат. Во время работы аппарата могут быть слышны щелчки или гул. Это нормально. По времени находиться в аппарате придется порядка 20-30 минут.

Когда обследование закончено, стол выдвигается из томографа и пациенту разрешают встать и идти переодеваться.

Расшифровка результатов

Сразу после исследования можно получить только снимки. На расшифровку полученных данных у врача уйдет еще от 1 до 3 часов. Если нет желания ждать так долго, то можно получить снимки и заключение врача на электронную почту.

Как часто можно проводить обследование

Ответ на этот вопрос однозначный: так часто, как это необходимо. Дело в том, что в магнитно-резонансном томографе не используется рентгеновское излучение или другие вредные для организма воздействия, поэтому обследование полностью безопасно даже при многократном повторении.

МРТ и КТ пазух носа: когда применяют

Заболевания носа характеризуются различной этиологией. Инфекция или воспалительный процесс часто развиваются в придаточных пазухах органа дыхания.

С помощью МРТ-диагностики выявляют патологии глубоко локализованных, извилистых пазух, недоступных для просмотра методом рентгена.

Что собой представляют носовые пазухи

Носовая полость формирует единую сообщающуюся систему вместе с придаточными пазухами.

Последние представляют собой полости основной и лицевой черепной зоны. Изнутри они покрыты эпителиальной мембраной.

Базовая функция структур состоит в согревании, очищении и увлажнении поступающего в нос воздуха.

Пазухи выступают амортизаторами черепа, принимают участие в процессе формирования голоса.

Выделяют четыре разновидности анатомических структур:

  • гайморовы (верхнечелюстные);
  • лобные;
  • основная;
  • решетчатая.

У детей младше 7-8 лет лобные пазухи ещё не развиты и по этой причине считаются отсутствующими.

Лист противопоказаний для МРТ

В числе ограничений к проведению магнитной томографии оказываются следующие обстоятельства:

  • металлические предметы (пули, осколки, имплантаты, клипсы) и прочие устройства медицинского назначения (наличие инсулиновых помп, кардиостимулятора и др.);
  • первый триместр беременности;
  • масса тела пациента более 120 кг (не исключено применение специализированного оборудования);
  • патологии, не позволяющие больному сохранять неподвижность внутри томографа.

Затруднить проведение обследования способна и клаустрофобия. В таких случаях применяют наркоз.

В группе противопоказаний к проведению контрастного сканирования оказывается аллергическая реакция на препарат и почечная недостаточность.

Подготовительный этап

Если планируется проведение диагностики носа и носоглотки без использования контрастного средства, специальная подготовка к процедуре не требуется.

Непосредственно перед сканированием предстоит снять металлические элементы (очки, часы, украшения и пр.). Рекомендуется посетить туалет.

В случае проведения контрастной МРТ за 6-8 часов до сканирования следует воздержаться от приёма пищи и напитков.

Пациентам с невротическими расстройствами рекомендован приём седативных препаратов за несколько дней до диагностики.

Особенности МРТ-обследования

МРТ придаточных пазух носа осуществляется с помощью обычного томографа. Однако в процессе используется специальная программа для подробного сканирования.

Больной укладывается на подвижный стол оборудования, который впоследствии перемещается в тоннель томографа.

Пациенту предстоит сохранять неподвижность внутри аппарата. Время диагностики составляет 15-20 минут.

Если применяется контрастный препарат, процедура продлевается до 60 минут. Дискомфорт при исследовании отсутствует.

Единственное, что может смущать пациента — это шум оборудования. При необходимости больному выдают беруши или наушники.

После окончания сканирования производится анализ результатов. Этот процесс занимает не более часа.

Что показывает МРТ носа

В таблице ниже представлены патологии, которые могут быть диагностированы в ходе МРТ-обследования:

ЗаболеваниеПояснение
Кистозные образования на слизистойкисты в гайморовых пазухах на МРТ-снимках визуализируются в виде гипертензивных однородных и округлых структур в костной ткани
Воспаление пазух или близлежащих тканейпри синусите отмечается неоднородное утолщение стенки гайморовых пазух (одной) с жидкостью или без неё
Опухолевые процессына снимке заметны округлые или овальные новообразования с нечётким контуром
ПолипыМРТ демонстрирует скопление железистой или лимфоидной ткани
Аномалии в строении кости, травмы (переломы, трещины)доктор отмечает дефект кости, смещение отломков, деформацию пазух, гематомы

Киста

МРТ или КТ

Что выбрать в качестве альтернативы МРТ или КТ? Если рассматривать методики по их информативности, в этом плане процедуры находятся практически на одном уровне.

Однако когда в привилегии оказывается оценка костных структур, предпочтение стоит отдать компьютерной томографии (до этого обычно применяется рентгенография).

Когда же дело предстоит иметь с мягкими тканями, сосудами с большей долей вероятности назначается МРТ.

Преимущество этой методики — отсутствие лучевой нагрузки на организм. По этой причине в ряде случаев магнитная томография оказывается наиболее подходящей (при обследовании маленьких детей, беременных и пр.).

Однако немаловажным в этом плане становится и финансовый аспект: стоимость МРТ в 2 раза выше.

Выбор конкретного метода диагностики в большей степени зависит от врачебного заключения.

В числе вероятно диагностируемых в процессе томографии заболеваний: кисты, новообразования, травмы, аномалии в строении, воспаления.

Процедура противопоказана лицам с металлическими предметами и электронными устройствами в теле, беременным (в 1 триместре).

Для подробной диагностики показано МРТ с контрастом. Такая процедура запрещена пациентам с аллергией на контрастный компонент, женщинам в положении и больным почечной недостаточностью.

Подготовка к сканированию не требуется, продолжительность диагностики — от 15 до 60 минут.

В качестве альтернативных методов исследования пазух носа рассматривается рентген и компьютерная томография.

Компьютерная томография околоносовых пазух (видео)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) придаточных пазух носа

Придаточные пазухи носа выступают своеобразным фильтром для защиты человеческого организма от инфекций, пыли и других внешних факторов. Они подвержены множеству заболеваний – от врожденных дефектов до кист и полипов. Для быстрой и эффективной диагностики врачи назначают магнитно-резонансную томографию. Чем хорошо метод, в каких именно случаях назначают МРТ и чего ждать от процедуры?

Что нужно знать о сканируемой зоне

Выделяют всего 4 разновидности придаточных пазух носа: гайморова, лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт. Их названия указывают на локализацию и структурные особенности пазухи. Синусы начинают формироваться еще внутриутробно. Завершающий период развития органа приходится на период пубертат ного развития . Изнутри носовые пазухи выстланы специфическим эпителием, который способен продуцировать слизь и оказывать бактерицидное действие.

В норме пазухи заполнены воздухом, а при определенных условиях или во время болезни возможны скопления слизи/гноя/кровянистых элементов.

Защита от патогенного воздействия окружающей среды – не единственная функция носовых пазух. Научное сообщество все еще не может прийти к единому мнению в этом вопросе.

К наиболее вероятным функциям органа относят увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, изоляцию чувствительных структур (глазных яблок/корней зубов) и дополнительную защиту от травм.

Также популярно мнение, что придаточные пазухи носа увеличивают голосовой резонанс, реагируют на атмосферное давление и гармонизируют форму черепа. В любом случае, дефекты и патологии околоносовых синусов могут значительно повлиять на качество жизни пациента.

Специфика работы магнитно-резонансного томографа

Человеческий организм в большей мере состоит из воды, а в воде содержатся элементарные частицы протоны. По сути, человеческий организм – это источник протонов. У элементарных частиц есть одна интересная особенность – спин.

Это момент импульса протона, который равен ½. Если поместить протон в сильное магнитное поле, он начнет излучать радиоволны с определенной частотой и интенсивностью (зависят от расположения). Этим сильным магнитным полем и является МРТ-аппаратура. В нее встроен целый программно-технический комплекс, который не только создает магнитное поле, но фиксирует информацию, обрабатывает ее и превращает в качественное трехмерное изображение.

Компьютер ловит радиоволны, определяет их частоту/интенсивность. Путем сложных математических алгоритмов система устанавливает локализацию протона, который излучает радиоволны.

Как только все протоны найдены, томограф составляют целостную картину сканируемой зоны со всевозможными срезами, возможностью увеличения и прочим. Диагностика (с учетом сканирования и обработки результатов) занимает в среднем 20-40 минут.

Контрастное МРТ

Контрастные препараты используют для улучшения визуализации сканируемой области. Вещество буквально подсвечивает полости человеческого организма, что помогает сделать финальное изображение максимально информативным, четким и детализированным.

В состав большинства контрастных препаратов для МРТ входит гадолиний. Вещество вводят внутривенно после первого (нативного) сканирования, после которого, как раз, довольно часто и определяется необходимость в дополнительном этапе-контрастировании. После введения контрастирующего вещества начинается повторное сканирование . Контраст проникает внутрь, взаимодействует с протонами водорода, усиливает сигнал, исходящий от них и увеличивает контрастность изображения.

Когда можно проводить сканирование

У МРТ нет возрастных ограничений. Ученые считают, что магнитное поле не оказывает негативного влияния на человеческий организм. Именно поэтому диагностика разрешена наиболее уязвимым категориям пациентов – грудным детям, малышам, подросткам, беременным/кормящим матерям и людям преклонного возраста.

Магнитно-резонансная томография полностью безболезненна, а побочные эффекты возникают в крайне редких случаях.

Диагностика при помощи магнитного поля может заменить рентген или компьютерную томографию. Оба метода предусматривают лучевую нагрузку, а значит дополнительный стресс и облучение организма, что сопряжено с определенными рисками для здоровья. Единственный нюанс – контрастная диагностика.

Именно с контрастом связана большая часть побочных эффектов после диагностики. Среди них – тошнота/рвота, общее ухудшение состояния и прочее , возникающие крайне редко . Обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором касательно необходимости введения контраста и сдайте аллергопробу. Это поможет спрогнозировать реакцию организма и снизить возможные риски.

Особенности МРТ придаточных пазух носа

Обособленное исследование носовых пазух проводят крайне редко. Почему? Большинство заболеваний этой области (к примеру, гайморит или фронтит) можно с легкостью отследить при помощи рентгена, компьютерной томографии или ЛОР-эндоскопии.

Эти методы позволяют получить результат гораздо быстрее и дешевле, по сравнению с магнитно-резонансной томографией.

Эндоскопия – методика осмотра внутренних органов при помощи эндоскопа. Это специальный инструмент в виде удлиненной трубки. В эндоскопы встраивают различные оптические приборы и видеокамеры для большей информативности процедуры.

Магнитно-резонансная томография необходима для исследования патологических изменений носоглотки (в этом случае обычного рентгена будет недостаточно).

Диагностика выявит патологию, установит текущее состояние организма и предоставит несколько срезов исследуемого участка для дальнейших врачебных манипуляций.

Показания и противопоказания к процедуре

ПоказанияОтносительные противопоказанияАбсолютные противопоказания
Головная боль, шум в ушах, дискомфорт при глотании без установленной этиологииИнсулиновые насосы, нервные стимуляторы, протезы клапанов сердцаКардиостимулятор
Кистозные образованияДекомпенсированная сердечная недостаточностьМеталлические имплантаты
Раковые новообразования вне зависимости от характера опухолиПервый триместр беременности (врачи все еще не могут установить степень воздействия магнитного поля на плод)Ферромагнитный аппарат Илизарова
Врожденные или приобретенные дефекты придаточных пазухТатуировкиФерромагнитные или электронные имплантаты
Аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкойКлаустрофобия или серьезные психические отклонения
Внутренние инфекционные/воспалительные процессыОбщее тяжелое состояние пациента (решение о диагностике принимает лечащий врач)
Общая диагностика органа перед или после хирургического вмешательства, оценка эффективности установленного терапевтического курсаЗубные протезы и брекет-системы
Аллергический или неаллергический ринит

Подготовка и методика проведения

Никакой специфической подготовки перед МРТ не требуется. Единственное исключение – проведение контрастной диагностики. Введение контраста, если оно планировалось заранее, лучше проводить натощак, чтобы минимизировать побочные эффекты вроде тошноты/рвоты, общего ухудшения состояния.

Перед и после введения контрастного вещества четко следуйте указаниям рентген лаборанта, проводящего диагностику. Если вы почувствовали боль, дискомфорт или любые другие негативные симптомы – обязательно сообщите об этом.

Зачастую контрастное МРТ назначают при подозрении на раковые новообразования. При других показаниях будет достаточно стандартной магнитно-резонансной томографии, а в некоторых случаях и КТ или рентгена. Проходите диагностику только по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов и пустой траты денег.

МРТ придаточных пазух проводится по стандартной схеме, но с использованием специальных программ, которые помогают обнаружить дефекты и патологии этой области. Чем это обосновано? Возле носа сосредоточено множество слизистых, хрящевых и костных тканей. Аппаратура может просто не распознать необходимые участки, снизив информативность диагностики. Сам томограф представляет собой массивную закрытую камеру в форме цилиндра. В середине этого цилиндра располагается выдвижном стол, на который помещают пациента на время терапии.

Рентгенл аборант помогает пациенту взобраться на выдвижной стол и занять удобную позицию. Затем медицинский сотрудник настраивает работу томографа, правильно устанавливает сканирующее кольцо, сообщает о расположении кнопки вызова для связи и удаляется в соседнюю комнату.

С этого момента взаимодействие между рентген лаборантом и пациентом осуществляется через громкую связь, вмонтированную в оборудование .

Пациент должен быть готов к тому, что аппарат МРТ издает сильный шум во время работы. Если он почувствует боль/дискомфорт или захочет остановить диагностику по любой другой причине – необходимо нажать на кнопку вызова или специальную сигнальную грушу, которая выдается перед исследованием, и пациент держит ее в руке , а не кричать о помощи.

Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно. Даже малейшее неосторожное движение исказит изображения , что отразится на финальном результате и снизит общую информативность. Длительность МРТ-сканирования составляет 10-25 минут. При использовании контрастного вещества время процедуры увеличивается.

По завершению сканирования пациент может вернуться к привычному ритму жизни. Никакой адаптации или специальных профилактических действий выполнять не нужно. Помните, что МРТ-аппарат использует магнитное поле, которое совершенно безвредно для человеческого организма.

Забрать результаты можно в день сканирования. Пациента просят подождать за дверью, пока аппарат обрабатывает информацию, а врач -рентгенолог делает заключение на основе полученных данных. .

Обычно на это уходит 30-60 минут, но время может варьироваться, в зависимости от загруженности медицинского персонала.

Оценка результатов

Томограф выдает целостное трехмерное изображение пазух носа. Разрешение и четкость дифференциации картинки дает возможность рассмотреть каждый участок носовых пазух, их нормы и отклонения. Врачу остается отделить здоровые ткани от тех, которые подверглись патологическому процессу, сравнить полученные результаты с анамнезом и поставить диагноз.

Томограф сканирует абсолютно все участки человеческого тела – от костей до жировой ткани. Специалисту удастся отследить изменения даже в слизистой оболочке органа и отдельных зонах придаточных пазух. Для сравнения – рентген не сможет с точностью передать состояние мягких тканей, что усложняет постановку диагноза и назначение терапии.

Готовое изображение оценивают минимум два медицинских сотрудника. Первым делом этим занимается врач-рентгенолог , который проводи т обобщение полученных данных и выводит их в заключение , объясняет пациенту нюансы его состояния, выдает результаты и отправляет к лечащему врачу.

Лечащий врач подходит к результатам МРТ более основательно, ставит итоговый диагноз и формирует дальнейший терапевтический курс.

Магнитно-резонансная томография – стандартная диагностическая процедура в медицинской практике. Она подходит не только для исследования патологических изменений организма, но и регулярного профилактического осмотра. Метод базируется на изучении магнитного поля, которое абсолютно безвредно для большинства категорий пациентов. Единственный недостаток МРТ – высокая стоимость. Она сопряжена с ценой на само оборудование и потребностью в постоянном техническом обслуживании томографа. Найдите оптимальные методы контроля за собственным организмом и будьте здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Применение МРТ в диагностике ЛОР заболеваний

Современные технологии и новейшее оборудование позволяет диагностировать заболевания на начальных стадиях. Процедура магнитно-резонансной томографии намного упрощает диагностику множества заболеваний. Этот метод распространен при обследовании пазух носа. Его структура и сложность осмотра не дают возможности поставить точный диагноз, а поражение мягких тканей невозможно увидеть на обычном рентгене. Перед тем как проходит исследование важно знать, что показывает МРТ пазух носа, для чего его делают и как проходит процедура. Но также важно учитывать все противопоказания и особенности исследования.

Особенности строения носовых пазух

Чтобы понимать, для чего нужна томография пазух носа, важно знать, что они собой представляют. Второе название придаточных пазух синусы. Это полые структуры, которые всегда, заполненные воздухом и только в случае болезни, там может появиться образование или различного рода жидкости. Расположены эти полости по бокам и сверху носа. Всего их четыре пары:

Все они соединены с полостью носа, а самыми труднодоступными являются последние, так как расположены за хрящами и обследовать их по-другому просто невозможно. Так что МРТ в этих случаях единственный выход.

Показания к проведению

Процедуру магнитно-резонансной томографии назначает врач. Из-за своей дороговизны и плохой доступности, аппарат есть не в каждой больнице, к этому методу прибегают, когда другие обследования и методики оказались неинформативными.

Показанием к проведению томографии являются характерные симптомы заболеваний околоносовых пазух:

  • боли в области носовой кости;
  • непрекращающийся насморк;
  • заложенность носа;
  • трудности дыхания;
  • безрезультатное лечение всех видов ринита.

К медицинским показаниям проведения МРТ носовых пазух носа являются следующие критерии:

  • головные боли неясного генеза;
  • мигрень невыясненной причины;
  • подозрение на синусит или гемасинусит;
  • переломы костей носа в анамнезе;
  • аномальное строение костей носа;
  • затрудненное дыхание, несвязанное с органами дыхания — бронхами, легкими;
  • подозрение на возникновение новообразований различной этиологии.

Кроме того, МРТ назначают для полной вуализации костной и мягких тканей при подозрении на воспалительные процессы и после ряда неинформативных исследований этой области.

Преимущества процедуры

МРТ гайморовых пазух носа абсолютно безболезненная и безопасная процедура. В отличие от рентгенологического обследования она помогает увидеть состояние мягких тканей и разносторонне рассмотреть всю полость пазух.

В технологии МРТ не используются рентгеновские лучи, поэтому никакого вреда процедура организму не наносит. Если рентген не разрешают делать более 2 раз в год для взрослого и 1 раз в год для ребенка, то магнитно-резонансная термограмма доступно столько сколько необходимо.

С помощью современного аппарата томографа получают послойное изображение с высоким разрешением. Что лучше позволяет рассмотреть месторасположение патологии.

На снимках МРТ фиксируются незначительные, но потенциально опасные изменения мягких тканей пазух носа. В отличие от рентгена, который помогает дифференцировать нарушения и патологические процессы в костной ткани при помощи томографа сканируют мягкие ткани и слизистые оболочки и получают информацию о состоянии самых труднодоступных пазух – клиновидной и решетчатой.

Эти полости расположены в глубине черепа и других более точных методов исследования просто не существует.

Благодаря томографии можно обнаружить доброкачественные и злокачественные процессы еще на этапе их зарождения, так как томография носа фиксирует даже самые незначительные изменения.

Те заболевания, которые можно только предполагать с помощью этого исследования можно установить точно. К ним относятся:

  • фронтит;
  • гайморит;
  • этмоидит;
  • кистозные образования;
  • полипы.

Снимки позволяют получить не только информацию о наличии заболевания, но также оценить степень тяжести, размеры образований, их структуру.

Для диагностики нарушений кровотока в области носоглотки используют МРТ с контрастом. На КТ, видно только затемнение пораженной зоны, и такое заболевание, как гайморит можно только заподозрить, а на МРТ устанавливают точное место локализации, причину и вид недуга.

Противопоказания к проведению МРТ

Как и любая медицинская процедура, магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний.

МРТ придаточных пазух носа запрещено делать людям, в теле которых установлены металлические протезы. Если их, возможно, снять на время, тогда процедуру разрешают.

Излучение, получаемое во время процедуры безвредно для взрослого, но опасно для беременной женщины. По этой причине на любых сроках беременности МРТ запрещено. Не проводят его также в период лактации, чтобы с молоком матери новорожденный не получил негативного излучения. Кроме, металлических предметов не допускается наличие клипс на сосудах, слуховых аппаратов и инсулиновых помп.

Аппарат томографа представляет собой закрытую капсулу и во время процедуры человек может чувствовать неуютно, а для страдающего клаустрофобией это и вовсе испытание. Чтобы получить качественное изображение пациента фиксируют на столе томографа, а любые движения запрещены, дабы не смазать картину.

Подготовка к обследованию

Преимущество МРТ заключается в отсутствии специальной подготовки. Не нужно никаких диет, воздержаний или манипуляций накануне. Только если проводят МРТ с контрастом, за 6 часов до начала исследования ничего не едят и не пьют.

Все украшения и одежду с металлическими аксессуарами просят снять, металл создает помехи, а нагреваясь, может вызвать ожог кожных покровов. Если присутствует зубные протезы, пластины после остеосинтеза вопрос об исследовании обсуждается со специалистом. Материал, который используют для зубных имплантатов и брекетов и пластин в большинстве случаев не влияет на качество изображения и не создают магнитное поле.

Как проходит обследование

Сама процедура не занимает много времени и длиться не более 10–15 минут.

Чтобы получить панорамные снимки пазух носа пациента укладывают на стол томографа в горизонтальное положение на спину. Тело фиксируют ремнями, чтобы во время процедуры человек не двигался. Если в силу обстоятельств полное обездвиживание невозможно, а человек не может не двигаться, ему дают выпить легкое седативное. Томограф сканирует область пазух под разными углами и передает информацию на компьютер.

Никаких ощущений во время сканирования человек не чувствует, но томограф может издавать треск, который может напугать. Если МРТ проводят с контрастом, может ощущаться неприятный привкус во рту и легкая тошнота, которая проходит так же быстро, как и появляется.

МРТ достаточно дорогая процедура, ее стоимость зависит от статуса медицинского учреждения и региона местонахождения. Цена обследования хоть и завышена, но вполне оправдана своей информативностью.

Что показывает МРТ пазух носа

МРТ пазух носа выполняется значительно реже, чем МРТ других органов, поскольку наиболее частые заболевания носа (фронтит и гайморит) хорошо выявляются при помощи рентгенологических исследований, и томография необходима лишь при патологических изменениях носоглотки, которые сложно определить на рентгеновском снимке. Причина неинформативности рентгенодиагностики носоглотки состоит в том, что решетчатая и околоносовые пазухи практически не просматриваются на рентгеновских снимках. Эти участки можно рассмотреть только при проведении МРТ носа или КТ пазух носа.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Что может показать МРТ околоносовых пазух

Нередко пациенты задают вопрос: «Что более информативно: МРТ пазух носа или КТ пазух носа?». В данном случае нельзя дать однозначный ответ, выбор вида исследования напрямую зависит от характера заболевания. Поражения околоносовых пазух бывают разной природы. Это может быть механическая травма, полипы, опухоли слизистой или кости, воспаления. Может быть какое-то одно из вышеперечисленных заболеваний или несколько одновременно. В сложных случаях может потребоваться полное обследование для получения развернутой картины всех изменений в области носа. Получить первичные данные о состоянии поверхности носоглотки можно путем внешнего осмотра или с использованием ЛОР-эндоскопа.

Что касается мягких тканей носоглотки, то рассмотреть их можно только при помощи МРТ носа. Рентгенологическое исследование в данном случае будет неинформативным. МРТ придаточных пазух носа будет полезно для обнаружения опухолей (доброкачественных и злокачественных), кист и полипов мягких тканей. При выявлении с помощью томографии новообразований можно точно определить их размеры и месторасположение. При проведении МРТ носа с контрастированием есть возможность также выявить границы пораженных тканей. При необходимости исследовать костные структуры лучшим методом будет компьютерная томография (КТ).

Показания к МРТ пазух носа

Как уже было отмечено, МРТ носа проводят в тех случаях, когда после всех проведенных исследований так и не удалось поставить точный диагноз, или же полученная информация должна быть уточнена. Томографическое обследование носа назначают в следующих случаях: Непрекращающиеся головные боли неясного происхождения при невыявленной патологии ЛОР-органов. В этом случае есть смысл провести МРТ носовых пазух с одновременным МРТ обследованием головного мозга. Хронический, неподдающийся лечению гайморит или фронтит. Причиной могут стать полипы или кисты мягких тканей, которые не были обнаружены при помощи КТ. Выявленные посредством КТ изменения слизистой оболочки носовых пазух, когда не удалось точно выяснить, что именно вызвало эти изменения. В данном случае МРТ пазух носа покажет причину этих изменений.

Подозрение на онкологическое заболевание. В этом случае делают МРТ пазух носа с введением контраста по протоколу онкопоиск. Еще МР-сканирование дает возможность диагностировать гайморит, ринит, заглоточные абсцесс, фронтит. В некоторых случаях патологические состояния, выявляемые при проведении томографии носа. могут проявляться шумом в ушах и болезненными ощущениями при глотании. МРТ придаточных пазух носа, описание которого выдают пациенту на руки, никогда не содержит точного диагноза. Это делается намеренно, поскольку данный диагностический метод является вспомогательным. Окончательный диагноз ставит лечащий врач после проведения анализа полученной в ходе различных исследований информации. Следует также учесть, что заключение после томографии пишется для врача, а не для пациента. Поэтому многие термины человеку, далекому от медицины, могут быть непонятны.

Как проходит МРТ пазух носа в клиниках СПб

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография носа и околоносового пространства делается на томографе закрытого типа мощностью 1,5 Тесла и выше. Это закрытая камера в форме цилиндра. Перед началом исследования пациенту следует переодеться в удобную одежду, на которой не должно быть никаких металлических предметов. Во время прохождения обследования некоторое время придется сохранять полную неподвижность. Поэтому следует заранее убедиться в том, что одежда не вызывает никакого дискомфорта. Томографию носа не делают людям с встроенными кардиостимуляторами, несъемными зубными протезами, искусственными суставами и другими имплантами, которые содержат магнитящийся металл.

Если пациент ранее перенес травму, в результате которой в его теле остались металлические осколки, то МР-сканирование в этом случае также не делается. Металл под влиянием магнитного поля имеет свойство разогреваться и смещаться, что создает опасность ожогов и внутренних кровотечений. Сильное магнитное поле, излучаемое электромагнитом томографа, способно повлиять на работу кардиостимуляторов или любых других вживленных электроустройств. В случае нарушения работы этих приборов создастся прямая угроза жизни пациента.

МРТ придаточных пазух носа

Магнитно-резонансный томограф является одним из самых современных медицинских устройств комплексного назначения, с его помощью можно обследовать практически все части человеческого тела и выявить самые разные заболевания. Применяют его и для магнитной томографии пазух носа.

Что такое носовые пазухи?

Прежде чем описывать особенности МРТ придаточных пазух носа, стоит разобраться, что такое пазухи. По-другому их называют синусами, они представляют собой полые структуры, постоянно заполненные воздухом. Определить расположение гайморовых или носовых пазух очень просто: они окружают носовую полость по бокам и сверху носа.

Всего выделяют четыре пары носовых пазух, каждая из них соединена с полостью носа, среди них: пазухи лобные и боковые, а также пара решетчатых и клиновидных. Особенно ценно МРТ пазух последних двух пар пазух, так как они расположены далеко за носовым хрящом и другие методы для их обследования неприменимы.

Когда необходима диагностика?

МРТ придаточных пазух носа всегда проводится по назначению врача, рекомендовать это обследование он может пациенту с такими симптомами:

  • пациент жалуется на частые боли в области лобной кости;
  • больной долгое время безуспешно пытается избавиться от насморка;
  • человека беспокоит заложенность носа, затруднённое дыхание, причины которого ещё не выявлены;
  • было диагностировано развитие воспалительного процесса в одной или обеих носовых пазухах;
  • пациент не может справиться с аллергией, в том числе с аллергическим ринитом.

Медицинские показания к процедуре:

  1. Частые головные боли у пациента, притом что аналогичные методы исследования аномалий не выявили, и причина мигреней ещё не установлена.
  2. У врача есть подозрения на развитие у больного синусита или гематосинусита (скопление крови в пазухах).
  3. Если у человека ранее были сломаны кости носа или они имеют аномальное строение от рождения, при этом человек испытывает трудности с дыханием.
  4. Свежие травмы носа, когда без магнитного КТ невозможно полностью диагностировать их.
  5. В том случае, если во время врачебного осмотра в области носоглотки была обнаружена киста.
  6. Магнитное КТ назначается при появлении любых новообразований в этой части тела, особенно если есть подозрения на их злокачественность.

Противопоказания:

  1. МРТ придаточных пазух не может применяться к людям, у которых в теле установлены металлические протезы, которые нет возможности снять на время сканирования.
  2. Из-за вредного излучения, которое получает пациент во время сканирования, процедуру не применяют для девушек на любых сроках беременности.
  3. Также стоит на время отказаться от подобного метода обследования женщинам, которые кормят ребёнка грудью.
  4. Прямое противопоказание к процедуре – наличие инсулиновых помп на теле больного.
  5. МРТ не применимо к тем, кто постоянно пользуется сосудистыми клипсами, слуховыми аппаратами, сердечными стимуляторами.

Также с особой осторожностью стоит применять этот вид диагностики к больным, которые страдают от клаустрофобии, то есть боятся замкнутых помещений. Практически невозможно провести магнитную томографию гайморовых пазух, как и подобное сканирование любой части тела человека, который не контролирует движения собственного тела. Во время процедуры от больного требуется полная неподвижность, иначе результаты томографии могут оказаться необъективными.

Особенности процедуры

МРТ пазух носа выполняется при помощи обычного томографа, но при использовании специальных программ, которые способны обнаружить любые патологии и заболевания околоносовых областей. Аппарат выглядит как закрытая камера в форме цилиндра, пациента помещают в неё в лежачем положении. Особенность этого вида обследования в том, что ввиду обилия слизистых, а также костных и хрящевых тканей в этой части лица требуется более тщательное сканирование, иначе оно будет неинформативным.

Применение контраста

Также стоит отметить, что в некоторых случаях применяется контраст – жидкость, которая вводится в сосуды и окрашивает их, позволяя максимально визуализировать их. Чаще всего это вещество состоит из гадолиния, поэтому магнитное КТ пазух с контрастом имеет ряд дополнительных противопоказаний, о которых вам сообщит ваш лечащий врач. Если сканирование проводится при подозрении на развитие онкологических заболеваний, то использование контрастирующего вещества становится обязательным.

Стоит отметить, что технология компьютерного исследования с применением контраста околоносовых пазух намного сложнее, чем без него. Она требует определённого уровня квалификации от врача-диагноста, а также длится значительно дольше. Перед такой процедурой стоит убедиться, что у больного нет аллергии на контраст. Если применяют контраст, необходимо минимум за шесть часов отказаться от приёма пищи и жидкости. При обычном магнитном КТ особая подготовка не потребуется.

Как проходит обследование?

Во время сканирования аппарат МРТ производит множественные снимки определённого участка тела под разными углами, своего рода срезами. Во время обследования носовой области пациент обычно находится в положении лёжа на спине, чтобы полностью исключить даже малейшие движения больного применяются фиксирующие ремни для конечностей. Если человек не может контролировать свои движения, ему предлагают выпить седативные препараты.

Сканирование длится не более 10 минут, если оно проходит без контраста, пациент не почувствует ни боли, ни неприятных ощущений. Сам томограф издаёт слабый треск при сканировании, это не должно пугать пациента. Отметим, что во время процедуры больной находится в кабинете в полном одиночестве, а медик наблюдает за процессом из соседнего помещения, следя за снимками на экране монитора. Сразу после сканирования пациента отпускают домой, он может вернуться к обычным делам незамедлительно.

МРТ пазух – недешевая процедура, цена её может быть разной в зависимости от региона и ценовой политики медицинского учреждения, где она проводится. Обычно её стоимость варьируется в пределах трёх-пяти тысяч рублей.

Расшифровка результатов исследования

После сканирования врач готовит расшифровку результатов исследования, которая сообщит о наличии или отсутствии патологий. О положительных результатах обследования можно говорить в том случае, если все структуры данной области имеют нормальную структуру. МРТ помогает выявить такие болезни гайморовых пазух и прилегающих областей:

  1. Любые, в том числе раковые опухоли.
  2. Остеомиелит – инфекционное заболевание костных тканей.
  3. Воспалительные процессы мягких тканей носоглотки.
  4. Полипы и кистозные образования в носу.
  5. Гайморит, синусит, этмоидит.
  6. Любые хронические заболевания в этой области.
  7. Различные дефекты строения и аномалии развития.
  8. Разного рода травмы этой части лица.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Читать еще:  Причины выделений из уха
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector