1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нарушение целостности барабанной перепонки у кормящей матери

Отит лечение при грудном вскармливании

Диагностика

Диагностикой занимается врач-отоларинголог. При появлении неприятных симптомов со стороны слуховых органов нужно обращаться к этому врачу. С помощью специальных приспособлений он осматривает воспаленное ухо.

Если при кормлении грудью ребенка мама заболела отитом, то главное вовремя обратиться к врачу. Даже самые незначительные симптомы должны насторожить. Специалист проведет осмотр и назначит дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Мазок из уха и носоглотки (цитология, посев).
  • Исследование чувствительности микробов к антибиотикам.
  • Аудиометрия.
  • Тимпанометрия.

По результатам осмотра ЛОР-врача и вспомогательных тестов делается заключение о причинах патологии и ее клинической форме. А на основании заключительного диагноза назначается лечение.

Лечение для кормящей мамы

Особенность терапии любых заболеваний у женщин во время беременности и периода лактации заключается в том, что большинство медикаментов использовать для устранения симптомов нельзя. Поскольку их прием негативно сказывается на здоровье ребенка. Поэтому лечить патологии самостоятельно ни в коем случае нельзя. Прописывать лекарственные препараты может только доктор.

Назначать лекарственные препараты на протяжении периода лактации может только отоларинголог. Среди групп медикаментов назначают следующие:

  • Несмотря на то, что антибиотики не рекомендуется назначать во время вскармливания, при отите без их использования не обойтись. Кормящим женщинам назначают «Азитромицин», «Аугментин», «Метронидазол», «Амоксиклав».
  • Также важно при отите промывать нос физрастворами. Для этой цели используется «Долфин», «Аквамарис» и ряд других физрастворов, которые назначит отоларинголог.
  • Сосудосуживающие капли назначают в том случае, если от заложенности носа физрастворы не помогают. Дозировка кормящим матерям назначается детская. Но использовать сосудосуживающие капли нужно только в экстренных случаях. Применяются препараты «Називин», «Риназолин».
  • В уши закапывают противовоспалительные капли, например, «Отипакс». Используют капли 2-3 раза в сутки. Если барабанная перепонка не повреждена, то используют «Отинум», «Анауран».
  • Для снятия повышенной температуры принимают жаропонижающие препараты на основе ибупрофена либо парацетамола.

Кроме этого назначают витаминные комплексы.

Причины отита при грудном кормлении

В последнее время участились заболевания профиля уха-горло-нос. Особенно это касается кормящих матерей. Обыкновенно причина в сниженной иммунности, не успевшей восстановиться после родов.

Также воспаления среднего уха у женщины в период лактации могут возникнуть из-за следующих обстоятельств:

  • снижение иммунитета после беременности;
  • потомственное расположение;
  • антропотомия среднего уха;
  • недостаток витаминов в организме;
  • инфекционные заболевания.

Самолечение отита при кормлении грудью противопоказано. Осложнения после отита могут привести к глухоте или частичной потери слуха.

В основном используют такие капли и мази как «Эритомицин» или «Акридерм», жаропонижающие и противовоспалительные таблетки «Ибупрофен», «Парацетамол».

Если боль в ухе усиливается, но при этом у вас нет нарушения целости барабанной перепонки, используется борный спирт . В его состав входят растворы антисептиков. Борный спирт весьма эффективный и доступный медикамент. Закапывайте подогретый препарат по четыре капли в каждое ухо два раза в день.

Аналогом спирта является «Софрадекс». Это бактерицидный антибиотик, обладающий антибактериальным действием.

Предусматривается, что при нарушении барабанной перепонки у женщины при грудном вскармливании прописывают каждодневный гигиенический уход. Он включает в себя удаление гноя посредством постановки турунд с 20% раствором сульфацила натрия.

При условии, что отит проходит без обострения, а также общего недомогания обратитесь к методике традиционно народной медицины, но только с согласованием лечащего врача.

Стоит помнить, что прием большинства медицинских препаратов, так же как и капель для ушей для кормящей матери запрещены.

Рекомендуется промывать ухо отваром их цветков ромашки. Ее лечебное влияние является следствием состава, включающего большой комплекс химических элементов. Для приготовления отвара смешайте 2 столовые ложки цветка и 350 мл кипятка. Варите получившуюся смесь в течение 20 минут. После этого процедите и дайте остыть.

Обыкновенно при тяжелом отите женщине при грудном кормлении прописывают противобактериальные препараты в виде таблеток и ушных капель «Софрадекс» и «Анауран».После лабораторного изучения проблемы назначаются антибактериальные ушные капли, совместимые при грудном вскармливании ребенка.

Меры предосторожности

Согласно инструкции, лекарственное средство противопоказано при непереносимости его компонентов (особенно к лидокаину). Кроме того, препарат запрещено использовать после механического травмирования барабанной перепонки. При лактации медикамент не противопоказан.

Отипакс нормально переносится пациентами, но иногда проявляются негативные реакции в виде зуда, покраснения или лёгкого жжения. Аллергическая реакция возникает в том участке уха, где оседают капли. Информация о случаях передозировки препаратом отсутствует.

Врачи напоминают, что капли разрешено использовать только после того, как пациент убедится, что отсутствуют повреждения барабанной перепонки и ушного канала. Речь идёт не только о ранах, но и о царапинах, потёртостях. Если пациент обработает каплями повреждённый ушной канал, то повышается вероятность воспаления, боли и осложнений.

Отипакс для детей

Бутылочка закрыта герметичной крышкой, которую нужно открутить, снять фольгу, а потом надеть специальный дозатор. Сверху флакон закрывают колпачком и ставят его в прохладное, затемнённое место.

Перед использованием бутылочку взбалтывают для равномерного распределения частиц. Флакон переворачивают и капают лекарство в больное ухо. Суточная дозировка препарата – по 4 капли трижды. Терапевтический курс длится около 10 суток, при необходимости врач может продлить лечение.

Перед обработкой уха рекомендуется немножко подогреть капли. Для этого их греют в ладонях или держат над паром несколько секунд.

Капли Отипакс воздействуют на воспаленную барабанную перепонку, уменьшая ее напряжение и отек, которые и обуславливают болевой синдром. При отитах важно, чтобы ушные капли были с выраженным обезболивающим эффектом, поскольку основным симптомом отита является боль. Ушные капли Отипакс отличаются быстрым обезболивающим эффектом, что очень важно для детей.

Отзывы о каплях Отипакс только положительные. Все отмечают быстрое и длительное (на 2–3 часа) обезболивающее действие. Важно то, что капли можно использовать 6 месяцев после того, как вы вскрыли флакон и применять всей семье, включая грудных детей.

Применяли эти капли для ушей не только при отитах бактериальной природы, но и баротравматических отитах, возникающих у детей во время перелетов.

  • «… Всегда берем с собой на отдых эти капли. После перелета у сына часто болят уши, да при нырянии возникает отит».

Многие родители сообщают о том, что препарат назначался их детям, у которых ОРВИ часто осложняется отитом, с целью его профилактики. При первых признаках респираторных инфекций и насморка назначались капли в нос и капли в уши.

Купить можно во многих аптеках, поскольку Россия, Украина, Беларусь зарегистрировали этот препарат.

Сколько стоит в аптеке 1 флакон препарата? Стоимость в аптеках городов России приблизительно одинакова. В Москве его можно приобрести за 190 — 270 руб. Цена ушных капель Отипакс в Воронеже колеблется от 200 до 280 руб., в Спб можно приобрести капли для детей за 200-270 руб.

Аптечная сеть Украины (Киев, Харьков, Днепропетровск) предлагает эти капли в уши за 90-120 гривен.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Капли в ухо закапывают 2-3 раза в день по 3-4 капли. Дозировка для детей будет указана ниже в специальном разделе. Перед применением раствор нужно согреть, подержав его между ладонями. Курс лечения не больше 10 дней.

Инструкция по применению Отипакса содержит предупреждение о том, что препарат не применяется при нарушении целостности барабанной перепонки.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Отинум
  • Отирелакс

В аптечной сети широко представлены капли для местного применения при отитах. Структурные аналоги — Фоликап и Отирелакс , схожие по действию Софрадекс , Отинум , Анауран , Унифлокс, Ципромед , Гаразон , Полидекса .

Цена аналогов Отипакса существенно отличается. Так, Отирелакс 15 мл можно приобрести за 100-200 руб., Софрадекс 5 мл за 190-500 руб. Стоимость Отинума 10 мл 170-300 руб., Анаурана 25 мл 270-470 руб.

Отинум оказывает противовоспалительное и умеренное местноанестезирующее действие. Разница двух препаратов состоит в действующем веществе: в состав Отинума входит холина салицилат — производное салициловой кислоты, и отсутствует анестетик, поэтому обезболивающий эффект не столь выражен. При попадании в среднее ухо проявляется ототоксичность. Применяется у детей с 1 года. Производитель ICN Polfa Rzeszow (Польша)

Анауран содержит местный анестетик лидокаин и антибиотики полимиксин и неомицин . С точки зрения противовоспалительного эффекта, этот препарат сильнее, однако наличие ототоксических антибиотиков является противопоказанием к их применению при перфорации барабанной перепонки. Препарат эффективен при наружном и среднем отите до появления перфорации. Не имеет возрастных ограничений. Производитель Zambon S.P.A. (Италия).

Софрадекс содержит два антибиотика ( фрамицетин и грамицидин) и глюкокортикоид дексаметазон. По силе противовоспалительного действия он превосходит описываемый препарат. Глюкокортикоиды не обладают ототоксичностью, а антибиотики отоксичны. Капли предназначены для лечения отита без нарушения целостности барабанной перепонке.

Отирелакс — структурный аналог Отипакса (состав их одинаков) и действие тоже. Отличие состоит в том, что последний является оригинальным препаратом, а Отирелакс дженериком, произведенным Rompharm Company S.R.L. (Румыния).

Отофа сочетает выраженный антибактериальный эффект и отсутствие ототоксического действия. Активное вещество — рифамицин, который не является ототоксическим антибиотиком и эти капли можно применять в перфоративной стадии. В этом плане данный препарат имеет преимущество, поскольку все выше описанные препараты (Софрадекс, Отинум, Отипакс, Анауран) имеют основное противопоказание — перфорация барабанной перепонки. Производитель Лаборатория Бушара-Рекордати (Франция).

В детском возрасте из носоглотки инфекция часто попадает в среднее ухо и вызывает отит. Наиболее безопасным при катаральном отите является препарат Отипакс для детей, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием.

Кроме катарального отита, он применяется при заложенности уха (евстахиите) у детей, при наружном отите, некоторых формах гнойного отита и после извлечения инородных тел. Их применяют у детей для купирования боли в доперфоративной стадии отита, начиная с грудного возраста.

Предварительно капли подогревают до 38-40 °С. Капли лучше закапывать на турунду из ваты или марли, вставленную в ухо. Детям до года применяют 1-2 капли, от 1 до 2 лет — 3 капли, детям дошкольного возраста и школьникам — 4 капли 3 раза в день.

После закапывания нужно герметично закрыть слуховой проход ватой, смазанной вазелином — препарат не будет испаряться и его эффективность будет выше. Разовое применение препарата дает кратковременный эффект, поэтому необходимо курсовое его применение. Противовоспалительное действие отмечается на 2–3-и сутки.

Препарат не всасывается в кровь и не оказывает системного действия, поэтому можно применять Отипакс при беременности при условии, что барабанная перепонка не повреждена.

Аналоги Отипакса

  • Отинум
  • Отирелакс

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с местноанестезирующим и противовоспалительным действием.

Феназон — нестероидное противовоспалительное средство, анальгетик с противовоспалительным действием. Блокирует циклооксигеназу и угнетает синтез простагландинов.

Лидокаин — местный анестетик. Нарушает проведение болевого импульса за счет антагонизма с натрием и кальцием мембраны нервного волокна. Удачная комбинация двух активных веществ способствует быстрому обезболивающему действию, увеличивает его интенсивность и продолжительность. Препарат стимулирует разжижение слизи и вывод ее из полости среднего уха через евстахиеву трубу и барабанную перепонку.

Фармакокинетика

При сохраненной целостности барабанной перепонки не проникает в организм.

  • средний отит в стадии катарального воспаления ;
  • отит баротравматический ;
  • отит после гриппа.

Повреждения барабанной перепонки

Повреждение барабанной перепонки — возникающее под действием механических, физических, термических или химических факторов травмирование барабанной перепонки. Повреждение барабанной перепонки сопровождается болью и заложенностью в ухе, ушным шумом, понижением слуха. Клиническая выраженность этих проявлений зависит от силы травматического фактора и соответственно степени возникших повреждений. Повреждение барабанной перепонки диагностируется в ходе отоскопии и микроотоскопии, при присоединении вторичной инфекции необходим бакпосев отделяемого из уха. Консервативное лечение повреждения барабанной перепонки включает освобождение слухового прохода от инородных тел и сгустков крови, его обработку этиловым спиртом, профилактическую антибиотикотерапию, лечение инфекционных осложнений. Хирургическое лечение заключается в проведении мирингопластики или тимпанопластики.

Общие сведения

Барабанная перепонка располагается в конце слухового прохода и отделяет его от барабанной полости среднего уха. Она состоит из 3 слоев: наружного, который является продолжением эпидермиса кожи слухового прохода, среднего, который состоит из радиальных и циркулярных фиброзных волокон и внутреннего, представляющего собой слизистую оболочку барабанной полости. Барабанная перепонка выполняет защитную функцию, препятствуя попаданию в среднее ухо воздуха, воды, инородных тел и микроорганизмов. Второй функцией барабанной перепонки является звукопроведение. Вызванные звуковыми волнами колебания барабанной перепонки передаются от нее по цепи слуховых косточек к звуковоспринимающему аппарату внутреннего уха. Выраженность нарушений защитной и звукопроводящей функций при повреждении барабанной перепонки зависит от характера и степени ее травмирования.

Повреждение барабанной перепонки может приводить к ее тотальному разрушению, частичному или полному разрыву, нарушению целостности отдельных слоев или элементов перепонки. Повреждение барабанной перепонки, сопровождающееся нарушением ее целостности, считается инфицированным и представляет опасность в плане развития инфекционных осложнений: острого среднего отита, хронического гнойного среднего отита, лабиринтита, мастоидита, отомикоза и пр.

Причины повреждения барабанной перепонки

Механическое повреждение барабанной перепонки может быть связано с травмой уха, инородным телом уха, неквалифицированными попытками извлечения серной пробки, применением для чистки наружного слухового прохода не предназначенных для этого предметов (шпилек, спичек, скрепок и т. п.). Повреждение барабанной перепонки возможно при черепно-мозговой травме, сопровождающейся переломом пирамиды височной кости и нарушением целостности барабанной полости.

К физическим факторам, способным привести к повреждению барабанной перепонки, прежде всего относится резко возникающий перепад давлений внутри барабанной полости и в наружном слуховом проходе. Акустическое (барометрическое) повреждение барабанной перепонки возможно при падении на ухо, ударе по ушной раковине, сильном чихании с закрытым носом, нахождении в зоне взрыва, проведении водолазных или кессонных работ, испытаниях в барокамере, прыжках в воду с большой высоты. Акустическое повреждение барабанной перепонки возникает в результате ее избыточного растяжения, может иметь различную степень выраженности, сопровождаться аэроотитом и аэросинуситом. Баротравма способна вызвать структурные нарушения отдельных слоев или элементов барабанной перепонки; привести к повреждению проходящего в перепонке сосуда; спровоцировать полный разрыв барабанной перепонки.

Читать еще:  Нарушена целостность барабанной перепонки кормящая мать

Термическое повреждение барабанной перепонки обычно сопровождается ожогом ушной раковины. Оно может носить бытовой и производственный (кузнечное дело, гончарное производство, металлургические цеха) характер. Химическое повреждение барабанной перепонки происходит при попадании в слуховой проход едких химических веществ (кислот и щелочей). Зачастую оно приводит к полному разрушению барабанной перепонки и попаданию едкого вещества в барабанную полость, а через нее и во внутреннее ухо. Выделяют также военное повреждение барабанной перепонки, к которому относят ее осколочные и пулевые ранения.

Признаки повреждения барабанной перепонки

Момент повреждения барабанной перепонки, как правило, сопровождается возникновением резкой боли в ухе. Затем болевой синдром может утихнуть и на первый план выходят жалобы на снижение слуха (тугоухость), шум в ухе и чувство заложенности в нем. Если повреждение барабанной перепонки приводит к ее разрыву, то пациенты могут отмечать выделение воздуха из травмированного уха при сморкании или чихании. Соответствующий результат может быть получен в ходе пробы Вальсальвы. Однако ее проведение не рекомендовано, в связи с возможностью заноса инфекции через слуховую трубу при наличие таких заболеваний носоглотки, как фарингит, ринит, ларингит, синусит, хронический тонзиллит, евстахиит, ангина, озена или аденоиды.

Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от того, насколько сильное повреждение барабанной перепонки имело место. Незначительное повреждение барабанной перепонки, затрагивающее только ее наружный слой или отдельные волокна среднего слоя, не приводит к заметному снижению слуха. Оно характеризуется быстрым регрессом боли и других симптомов. Обширное повреждение барабанной перепонки может сопровождаться переломом слуховых косточек, вывихом или разрывом их сочленений, травмированием внутренних мышц полости среднего уха. Наиболее часто наблюдаются разрывы наковальнестременного и молоточко-наковаленного сочленения, перелом ножек и основания стремени. Нарушения в цепочке слуховых косточек приводит к появлению выраженной кондуктивной тугоухости. Перелом основания стремени сопровождается интенсивным ушным шумом и тугоухостью смешанного типа; возможны вестибулярные расстройства и вытекание перилимфы из уха.

Диагностика повреждения барабанной перепонки

Поскольку повреждение барабанной перепонки сопровождает 90% травм уха, его первичной диагностикой часто занимаются травматологи. Однако для более квалифицированной диагностики и определения оптимальной лечебной тактики пациентам с повреждением барабанной перепонки необходима консультация отоларинголога. Основным и зачастую достаточным методом в диагностике повреждения барабанной перепонки является эндоскопическое исследование: отоскопия и микроотоскопия. По показаниям для оценки функции слухового и вестибулярного аппаратов проводится аудиометрия, пороговая аудиометрия, исследование камертоном, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, стабилография, вестибулометрия, калорическая проба. Повреждение барабанной перепонки, осложненное вторичным инфицированием, является показанием для бактериологического исследования выделений из уха.

Отоскопия при повреждении барабанной перепонки

При небольшом травмировании отоскопия выявляет лишь инъекцию сосудов барабанной перепонки. Значительные повреждения могут визуализироваться в виде субтотальных дефектов, точечных и округлых перфораций, щелевидных разрывов или полного разрушения барабанной перепонки. Разрывы и перфорации барабанной перепонки характеризуются неровными фестончатыми краями. Через образовавшееся в перепонке перфорационное отверстие в некоторых случаях при отоскопии можно увидеть медиальную стенку барабанной полости и выявить характерную для свежей травмы гиперемию слизистой. Иногда отоскопия диагностирует образовавшуюся в результате повреждения барабанной перепонки гематому барабанной полости. При механическом или акустическом повреждении могут отмечаться различной выраженности кровоизлияния в барабанную перепонку от отдельных петехий до массивных кровоизлияний.

Спустя некоторое время после того, как было получено повреждение барабанной перепонки, проводится контрольная отоскопия. Она направлена на оценку происходящих в барабанной перепонке репаративных процессов. Контрольная отоскопия может выявить рубцевание или организацию стойкого перфорационного отверстия. В некоторых случаях в толще барабанной перепонки наблюдается плотное белое образование, обусловленное отложением в рубце солей кальция. Отложение солей может наблюдаться и по краю оставшейся перфорации.

Лечение повреждения барабанной перепонки

Не осложненное повреждение барабанной перепонки не требует излишнего вмешательства. Не следует производить промывания слухового прохода или закапывание капель в ухо. При необходимости проводят удаление инородного тела из уха. При наличие кровяных сгустков их удаляют сухим ватным тампоном. Для профилактики инфицирования применяют обработку слухового прохода этиловым спиртом. При опасности развития воспалительных осложнений среднего уха назначают системный прием антибиотиков. Осложненное вторичной инфекцией повреждение барабанной перепонки лечат в соответствии с принципами лечения отита.

В случаях, когда после проведенного лечения повреждения барабанной перепонки в ней остается отверстие, показано его закрытие хирургическим способом. С этой целью проводится тимпанопластика и мирингопластика. В качестве материала для закрытия перфорационного отверстия может применяться куриный амнион, фасция височной мышцы, меатотимпанальный лоскут и др. Последнее время в отоларингологии разработан метод закрытия перфорации при помощи трансплантации культивированных аллофибробластов человека. Он применяется, если перфорационное отверстие составляет более 50% площади барабанной перепонки и не имеет признаков заживления спустя 14 дней от момента повреждения.

Прогноз повреждения барабанной перепонки

Исход повреждения барабанной перепонки зависит от его размеров. Примерно у 55% пациентов отмечается самопроизвольное восстановление барабанной перепонки. Лучший прогноз для самостоятельного заживления имеют щелевидные разрывы барабанной перепонки, а также перфорации, занимающие не более 25% ее площади. Небольшое повреждение барабанной перепонки зарастает, не оставляя после себя следов. Значительное повреждение барабанной перепонки сопровождается рубцеванием. Массивные рубцовые изменения и кальцификация барабанной перепонки, а также наличие стойкой остаточной перфорации являются причинами развития кондуктивной тугоухости.

Неблагоприятный для восстановления слуха прогноз имеет повреждение барабанной перепонки, сочетающееся с повреждением слуховых косточек или сопровождающееся инфицированием. В первом случае в барабанной полости возникает адгезивный средний отит, во втором — различные воспалительные осложнения. Подобное осложненное повреждение барабанной перепонки приводит к стойкой кондуктивной или смешанной тугоухости, требующей проведения операций по восстановлению слуха или слухопротезирования современными слуховыми аппаратами.

Как вылечить отит при грудном вскармливании?

Отит у кормящих мам

Отит – собирательный термин для целой группы заболеваний уха воспалительного характера. Отит может возникать у детей любой возрастной группы, особенно часто на первом году жизни, реже регистрируется у взрослых. Чаще причиной отита становится инфекция, которая проникает в ухо различными путями и провоцирует ярко выраженные клиническую картину.

В клинической практике, принято выделять наружный отит – воспаление наружного уха, средний – средних отделов (самый частый диагноз) и отит внутреннего уха.

Во время грудного вскармливания, специфических причин для возникновения отитов – нет. Восстанавливается работа иммунной защиты, и для возникновения острого воспаления или его обострения, необходимо стечение нескольких причин.

Чаще всего, отит является осложнением респираторных инфекций, в том числе и гриппа. Попаданием патогенной микрофлоры в полость уха. Предрасполагающим фактором может стать переохлаждение, временное снижение работы иммунной защиты.

Синуситы и воспаления носоглотки также могут стать причиной воспаления. Возбудители могут переходить в полость уха по слуховой трубе. Поэтому крайне важно правильно сморкать нос и делать это регулярно.

Спровоцировать обострение хронического отита может попадание воды в ухо, снижение работы иммунитета и даже стрессовые ситуации.

Первыми симптомами начавшегося воспаления будет острая и интенсивная боль, которая не оставляет шансов для нормальной жизнедеятельности. Могут возникать прострелы уха. Усиливать реакцию может пережевывание, и глотание пищи, слюны, даже разговоры.

К ушной боли, которая считается одной из самых интенсивных, присоединяется головная, снижение работоспособности, усталость. Повышается температура тела до 38º или выше. Кроме боли, может ощущаться шум и заложенность в ушах, снижение слуха. Это так называемые классические симптомы отита, характерные до того момента, пока не произойдёт прорыв барабанной перепонки.

Как только, произошёл прорыв – гнойное отделяемое выходит в наружных слуховой проход. Интенсивность боли, и температура тела снижается, восстанавливается работоспособность. На подушке, после пробуждения, можно заметить пятна – гноетечение. В самом ухе быстро скапливается сера.

Эта стадия заболевания может продолжаться около недели, после чего начинается процесс рубцевания и восстановления слуха.

Для хронической формы заболевания характерны менее выраженные симптомы – стёртые. Во время обострения начинается гноеотделение и снижение интенсивности слуха.

При распространении отита в глубокие отделы уха, в воспалительный процесс может вовлекаться вестибулярный аппарат, с характерными симптомами – головокружение, нарушение равновесия, укачивание и др.

Диагностика отита у кормящих мам

Распознать заболевание может квалифицированный отоларинголог. Диагноз выставляется на основании жалоб и инструментальных методов исследования. Самым информативным инструментальных методов исследования будет отоскопия, которая позволяет оценить состояние барабанной перепонки, выявить преформацию и увидеть отделяемое.

При кормлении грудью, важно провести лабораторное исследование отделяемого, определить основного возбудителя и его антибиотикочувствительность.

При хроническом или сложном течении заболевания, могут назначаться дополнительные методы исследования – рентгенография, КТ. На снимках, доктор исключает вовлечение в процесс слуховых косточек.

Осложнения

Осложнения отита могут быть связаны с сами заболеванием и неправильным его лечением. При грудном вскармливании, опасными будут неправильно назначенные лекарственные препараты, которые противопоказаны при кормлении грудью.

Что можете сделать вы

Самолечение отитов, так же как и его полное отсутствие – недопустимо. Осложнения отита очень опасные и иногда, могут привести к стойкому снижению слуха. Но в тоже время, приём большинства препаратов для лечения, ровным счётом, как и капель для ушей, противопоказаны при кормлении грудью.

По этим причинам, назначением лечения должен заниматься исключительно доктор, это же условие относится и к назначению обезболивающих препаратов.

Первой помощью при отите будет использование борного спирта, но только если боль интенсивная и нет перфорации барабанной перепонки, в противном случае, такое лечение может закончиться плачевными последствиями.

Также докторами рекомендован тщательный туалет ушей, и соблюдение элементарных правил гигиены.

Что делает врач

Исходя из поставленного диагноза, назначается специфическое лечение – жаропонижающие, обезболивающие. По итогам лабораторного исследования подбираются капли в уши с антибактериальной направленностью, совместимые с грудным вскармливанием. На этапах выздоровления могут назначаться физиопроцедуры.

Профилактика

Профилактика отита сводится к укреплению защитных сил организма, путём приёма поливитаминов, коррекцией режима питания. Важны и сберегательные процедуры – защита от переохлаждения, попадания воды в уши. Оберегайте себя от респираторных инфекций, и вовремя лечите сопутствующие заболевания ЛОР-органов.

Причины отита у кормящей женщины

Заболевания ЛОР-профиля не являются редкостью как для беременных женщин, так и для женщин в период кормления грудью. Причиной этого является сниженный иммунитет, не нормализовавшийся после вынашивания плода. Как правило, основной причиной воспаления среднего уха служат различные бактерии.

Воспаление среднего уха может развиваться как самостоятельное заболевание, так и являться осложнением ОРВИ и гриппа. Лечение данного состояния подразумевает использование антибактериальных препаратов, которые в большинстве своём противопоказаны к приёму во время беременности и кормления грудью.

Послужить причиной развития воспаления среднего уха у кормящей женщины могут следующие факторы:

  • снижение защитных сил организма после беременности;
  • наследственная предрасположенность;
  • анатомические и структурные особенности строения среднего уха;
  • недостаточное поступление с пищей витамина А;
  • возбудители инфекционных заболеваний (стрептококки, стафилококки, риновирусы, вирус гриппа, аденовирусы, гемофильные палочки);
  • наличие инфекционно-воспалительного очага в носовых пазухах и ротоглотке;
  • искривление носовой перегородки: воспаление аденоидов.

Заподозрить развитие отита кормящая женщина может по ряду характерных симптомов, среди которых можно выделить:

  • заложенность и дискомфорт в ухе, наличие боли стреляющего или ноющего характера;
  • усиление болевых ощущений при наклоне головы в сторону поражения;
  • признаки нагноения при разрыве барабанной перепонки;
  • повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов;
  • головокружение;
  • одностороннее ухудшение слуха;
  • в некоторых случаях наблюдается головная боль и тошнота.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание может только врач отоларинголог, после предварительного изучения жалоб и проведения инструментального осмотра. Своевременное определение отита является важным условием успешного лечения. Если заболевание не было вовремя диагностировано, то патологический процесс трансформируется в хроническую форму.

Как и диагностикой, лечение отита разной степени тяжести занимается медицинский специалист-отоларинголог, имеющий необходимую квалификацию и оборудование. Самолечение в данном случае неуместно.

При развитии отита во время лактации, кормящим женщинам рекомендовано процедура продувания слуховой трубы, выполняемая посредством нагнетания воздуха через преддверия одного из носовых ходов. Другим эффективным способом лечения отита у кормящих женщин является пневмомассаж, проводимого посредством специального аппарата, нагнетающего и разряжающего воздух в наружном слуховом проходе.

Процедуру пневмомассажа кормящая женщина может проводить самостоятельно, осуществляя вжатие ушного козелка в область наружного слухового прохода.

При развитии гнойно-воспалительного процесса женщине рекомендовано проведение следующих процедур:

  • Если не нарушена целостность барабанной перепонки, женщине рекомендована постановка в наружный слуховой проход турунд, пропитанных борным спиртом или Софрадексом;
  • Если барабанная перепонка перфорирована, то кормящей маме назначают ежедневный тщательный туалет наружного слухового прохода, включающий в себя удаление нагноений посредством постановки турунд с 20% раствором сульфацила натрия.

Если заболевания протекает без гнойных осложнений и повышения температуры тела, то можно воспользоваться методиками народной медицины, которые необходимо согласовать с врачом.

Для промывания уха рекомендовано приготовить отвар из цветков ромашки. Для этого необходимо 1 ст. л. цветков растения залить 250 мл кипятка и варить в течение 15 минут, после чего процедить и использовать в тёплом виде для промывания уха.

При тяжёлом течении гнойного процесса кормящей женщине назначают антибактериальные препараты в виде таблеток и ушных капель (Софрадекс, Анауран). Во время использования антибиотиков следует временно отказаться от кормления грудью.

Как и чем лечить отит у кормящей мамы при грудном вскармливании

Отит считается наиболее распространенным недугом среди всех патологий слухового аппарата. Стоит отметить, что своевременной терапии недуг поддается хорошо. Но особое внимание доктора обращают при лечении отита у женщин при грудном вскармливании новорожденных. С использованием лекарственных препаратов в этом момент нужно быть осторожными.

Причины отита при ГВ

После родов и с началом вскармливания ребенка грудью организм женщины испытывает стресс. Иммунитет еще не пришел в норму и не может как раньше защищать организм от поступающей из окружающего мира инфекции. На этом фоне часто развиваются простудные и вирусные недуги.

Причинами развития отита у кормящих женщин выступают следующие факторы:

  • Слабый иммунитет, который не восстановился после родов.
  • Генетическая предрасположенность к данному виду заболевания.
  • Недостаток в организме витамина А.
  • Особое строение слухового органа.
  • Воспалительные процессы, которые затрагивают носоглотку и рот.
  • Воспалительные процессы, вызванные попаданием в организм патогенных микроорганизмов.
  • Наличие аденоидов.
  • Искривление перегородки носовых пазух.

Но чаще всего у кормящих женщин отит развивается на фоне слабой иммунной защитой и невозможности организма сопротивляться инфекциям.

Выявить развитие отита в домашних условиях не так сложно. По ряду характерных признаков становится понятно, что в организме начался воспалительный процесс.

Симптомы отита при грудном вскармливании:

  • Появление болей в ушных раковинах, которые носят стреляющий характер.
  • Ближе к вечеру болезненность ушей усиливается.
  • При разрыве барабанной перепонки появляется гной.
  • Повышение температуры тела.
  • Слабость, вялость, снижение аппетита.
  • Развитие бессонницы на фоне болей в ушах.
  • Головокружение и боли в области головы.
  • Нарушение слуховой функции в том ухе, где началось воспаление.
  • Тошнота.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно немедленно записаться на прием к отоларингологу и пройти обследование. Вовремя не вылеченный отит приводит к развитию патологических осложнений.

Диагностика

Диагностикой занимается врач-отоларинголог. При появлении неприятных симптомов со стороны слуховых органов нужно обращаться к этому врачу. С помощью специальных приспособлений он осматривает воспаленное ухо.

При необходимости берут биологический материал, чтобы выяснить, чем было спровоцировано развитие отита. После того как все анализы будут сданы, врач ставит диагноз и диагностика на этом заканчивается.

Лечение для кормящей мамы

Особенность терапии любых заболеваний у женщин во время беременности и периода лактации заключается в том, что большинство медикаментов использовать для устранения симптомов нельзя. Поскольку их прием негативно сказывается на здоровье ребенка. Поэтому лечить патологии самостоятельно ни в коем случае нельзя. Прописывать лекарственные препараты может только доктор.

Лекарственные средства

Назначать лекарственные препараты на протяжении периода лактации может только отоларинголог. Среди групп медикаментов назначают следующие:

  • Несмотря на то, что антибиотики не рекомендуется назначать во время вскармливания, при отите без их использования не обойтись. Кормящим женщинам назначают «Азитромицин», «Аугментин», «Метронидазол», «Амоксиклав».
  • Также важно при отите промывать нос физрастворами. Для этой цели используется «Долфин», «Аквамарис» и ряд других физрастворов, которые назначит отоларинголог.
  • Сосудосуживающие капли назначают в том случае, если от заложенности носа физрастворы не помогают. Дозировка кормящим матерям назначается детская. Но использовать сосудосуживающие капли нужно только в экстренных случаях. Применяются препараты «Називин», «Риназолин».
  • В уши закапывают противовоспалительные капли, например, «Отипакс». Используют капли 2-3 раза в сутки. Если барабанная перепонка не повреждена, то используют «Отинум», «Анауран».
  • Для снятия повышенной температуры принимают жаропонижающие препараты на основе ибупрофена либо парацетамола.

Кроме этого назначают витаминные комплексы.

Народная медицина

Лечить отит в период вскармливания новорожденного можно с помощью народных средств, но здесь нужно быть предельно осторожным. Для устранения воспаления помогает турунда с соком алоэ и каланхоэ. Срезать несколько листков алоэ и каланхоэ, перемолоть и отжать сок. Смочить турунды в соке и положить в воспаленное ухо. Оставить на 1-2 часа. В день нужно проводить две такие процедуры.

Какие ушные капли можно применять при перфорации барабанной перепонки?

Большинство ушных заболеваний лечатся местно с помощью специальных капель, но не все препараты допустимо применять, если у пациента произошел разрыв барабанной перепонки.

Какие причины могут вызвать перфорацию? С помощью каких ушных капель можно лечить патологии органа слуха при разрыве барабанной перепонки?

Частые причины разрыва мембраны

Подбор ушных капель для лечения уха на фоне разрыва барабанной перепонки должен производиться только отоларингологом. Специалист оценит состояние полости за перфорированной мембраной, определит истинную причину вашего недомогания и подберет препараты, которые справятся с имеющимся воспалительным процессом, не навредив функциональности органа слуха.

Причинами разрыва мембраны, отделяющей наружный отдел уха от барабанной полости, могут быть:

  • Баротравма;
  • акустическая травма;
  • механическое травмирование, например, при чистке ушей;
  • перелом височной кости;
  • термическое повреждение в быту и на производстве;
  • гнойный отит.

У рядовых граждан чаще всего причиной разрыва мембраны становится гнойный отит.

В этом случае постепенное скопление экссудата в барабанной полости приводит к сильному и болезненному натяжению пленки. В конце концов, барабанная перепонка не выдерживает патогенного воздействия и давления гнойных масс и прорывается.

Признаки разрыва мембраны

Разрыв барабанной перепонки можно определить по специфическим признакам.

Если мембрана была перфорирована в результате травмы (механической, баро- или акустической), то пациенты в момент нарушения ее целостности испытывают резкую боль. При разрыве барабанной перепонки на фоне скопления гноя в полости среднего уха симптоматика будет немного иной. Мучительные ощущения давления, боли и простреливания уха резко заканчиваются, как только в мембране возникает отверстие, через которое экссудат вытекает в ушной канал.

После перфорации у пациентов отмечаются следующие симптомы:

  • Может возникнуть шум в ушах;
  • из-за потери подвижности барабанной перепонки снижается качество слуха;
  • из слухового канала исходят гнойные массы (при среднем отите) или кровянистые и сукровичные выделения (при травматической природе разрыва мембраны).

Любые болезненные ощущения в органе слуха, а также появление гнойных или кровянистых выделений из ушного прохода требуют осмотра у специалиста и назначения необходимой для каждого случая терапии.

Наличие перфорации в мембране не только негативно сказывается на качестве звуковосприятия пациентами, — разрыв мембраны словно открывает вход для инфекции в средний отдел уха. На период рубцевания соединительной ткани следует озаботиться защитой органа слуха от патогенных бактерий и грибков — этой цели и служат ушные капли, которые назначит вам отоларинголог.

Виды ушных капель

Препараты местного действия будут подбираться специалистом на основании того, что именно спровоцировало разрыв барабанной перепонки.

Ушные капли бывают:

  1. Антибактериальными. Эти капли в ухо при перфорации назначают, если причиной развития гнойной формы отита выступают бактерии. Также данный тип препаратов используют в профилактических целях, чтобы не позволить проникнувшей через перфорацию патогенной флоре развить в барабанной полости воспалительный процесс.
  2. Обезболивающими. Такими каплями устраняют болезненную симптоматику, сопровождающую травмы и воспалительные процессы.
  3. Противогрибковыми. Капли, борющиеся с грибком, назначают при микозах и в качестве профилактической меры на фоне антибактериальной терапии.
  4. Противовоспалительными. Данный тип препаратов используется для снятия обширного воспаления на фоне травмирования и гнойных процессов.
  5. Антисептическими. Дезинфицирующие капли включают в комплексную терапию при необходимости санации барабанной полости.

Какие препараты разрешены при перфорации?

Не все ушные капли, представленные на аптечных полках, разрешены для применения на фоне перфорации барабанной перепонки. Состав многих из них довольно агрессивен и может навредить хрупкой и тонкой структуре средней полости и внутреннего отдела уха.

Чтобы правильно подобрать ушные капли при перфорации барабанной перепонки, вам следует обратиться к лору. Врач назначит вам подходящие препараты, которые успешно справятся со всеми имеющимися в вашем органе слуха проблемами и при этом не навредит функциональности поврежденного уха.

В настоящий момент у фармацевтов нет универсального средства для лечения ушей на фоне разрыва мембраны. Возможно, вам придется использовать несколько препаратов, каждый из которых будет бороться с определенной проблемой.

Врач может назначить вам следующие ушные капли, разрешенные для использования при перфорации мембраны:

  1. Отипакс. Это противовоспалительные стероидные капли с лидокаином. Они не только гасят деятельность патогенной флоры и снимают отечность слизистой, но и обладают хорошим болеутоляющим эффектом. Но данный препарат не обладает мягким действием, и не всегда способен справиться с сильным воспалением. Также его применение будет бесполезным в борьбе с бактериальной инфекцией.
  2. Отофа. Данные ушные капли также разрешены для лечения органа слуха на фоне перфорации. Они эффективны в борьбе с сильными воспалительными процессами, но при этом не обладают обезболивающим действием.
  3. Софрадекс. Именно эти капли будут эффективны при бактериальном гнойном отите среднего уха, но их состав довольно агрессивен. Если вещество попадет во внутреннее ухо, это может вызвать нарушения слуха, поэтому отоларингологи стараются с осторожностью назначать данный препарат на фоне перфорации.
  4. Кандибиотик. Это комплексные капли, сочетающие в себе противогрибковый и антибактериальный эффект.
  5. Амоксициллин. Самый популярный лор-антибитик выпускают и в виде ушных капель. Он обладает широким спектром действия и справляется с большинством бактерий, вызывающих воспаление в ушах.

Особенности использования

Ушные капли, назначенные отоларингологом, следует применять строго по той схеме, которую распишет вам лечащий врач. Особенно данные рекомендации касаются использования антибактериальных препаратов.

  • Закапывать средства в уши следует строго по времени, соблюдая указанные врачом дозировку и интервалы;
  • при проявлении неприятных ощущений или побочных эффектов сообщите об этом лечащему отоларингологу, при необходимости он назначит вам иной препарат;
  • не бросайте лечение сразу после облегчения симптоматики — антибактериальные средства следует докапать до конца в соответствии с рекомендациями отоларинголога;
  • по окончании курса лечения даже при отсутствии жалоб обязательно покажитесь специалисту — он оценит результаты терапии и скорость рубцевания барабанной перепонки.

Лечение отита при грудном вскармливании

Заболевания ЛОР-органов не является редкостью ни для беременных, ни для женщин в период лактации. И по правде говоря, они приносят немало неприятностей состоявшейся маме. В то время, когда нужно все силы направлять на заботу о ребенке, никому не хотелось бы болеть. Но ситуации бывают разные. Например, довольно часто встречаются случаи отита у кормящих женщин. И всегда актуальны вопросы о том, почему развивается патология, как проявляется, и чем лечится в этот период.

Причины и механизмы

Известно, что во время беременности организм женщины занят обеспечением потребностей ребенка. Многие системы перестраиваются и работают в усиленном режиме. Чтобы сохранить и выносить малыша, снижается активность иммунных процессов, ведь плод воспринимается защитными механизмами матери как чужеродный агент (половина его генетического материала отцовская). А после родов организму необходимо время на восстановление. И потом, чтобы накормить ребенка грудью, маме самой нужно хорошо питаться, что не всегда удается.

Перечисленные моменты во многом и создают условия для развития инфекционных заболеваний, в том числе и при ГВ (грудном вскармливании). На фоне снижения общей резистентности организма часто возникает поражение верхних отделов респираторного тракта – назофарингиты. А глотка, как известно, сообщается с полостью среднего уха через евстахиеву трубу. Эпителий последней обычно не допускает распространения микробов, но при воспалении эта функция утрачивается.

Тубогенный путь проникновения инфекции в ухо – наиболее частый. Он задействуется и при хроническом воспалении в носоглотке (риниты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты). Отит у кормящей становится результатом активации бактериальной флоры:

  • Стафилококков.
  • Пневмококков.
  • Гемофильной палочки.
  • Моракселлы.

А вирусное воспаление среднего уха возникает при ОРВИ, что бывает в сезон простудных заболеваний. Нельзя забывать и о гематогенном пути проникновения инфекции в барабанную полость, например, при гриппе, скарлатине или кори. Травма барабанной перепонки – крайне редкая ситуация у женщин, кормящих ребенка грудью. Но и она может стать причиной отита.

Отит в лактационный период, как правило, имеет вторичный характер. Он возникает на фоне снижения общей и местной резистентности организма, являясь осложнением другой патологии.

Симптомы

Говоря о воспалении уха у кормящей мамы, чаще всего имеют в виду острый средний отит. Он может иметь экссудативный (серозный) или гнойный характер. Первый характеризуется малосимптомным течением, что осложняет диагностику. Болезнь начинается с евстахеита – воспаления слуховой трубы. Это сопровождается аутофонией (ощущением собственного голоса пораженным ухом). Затем в барабанной полости скапливается слизь и серозный экссудат, что приводит к следующим признакам:

  • Чувство полноты и давления в ушах.
  • Ощущение переливания (плеска) при наклонах.
  • Снижение слуха (незначительное).

При осмотре барабанная перепонка втянута, с инъецированными сосудами, различного оттенка (от бледного до цианотичного), через нее виден уровень жидкости. На следующем этапе секрет становится густым, вязким и липким. Он может прорывать мембрану и проникать в наружный слуховой проход. Но процесс способен самопроизвольно остановиться на любой стадии (резорбтивное течение).

Более яркая клиническая картина у острого гнойного отита. Для него характерны выраженные местные и общие признаки:

  • Резкие ушные боли, отдающие в висок.
  • Заложенность ушей и шум в них.
  • Снижение слуха.
  • Лихорадка (до 39 градусов).
  • Недомогание.

Барабанная перепонка при отоскопии покрасневшая и отечная, иногда с налетом. Через несколько суток гной прорывает мембрану и вытекает из воспаленного уха (перфоративная стадия). Это сопровождается уменьшением боли и улучшением общего состояния женщины. Гноетечение продолжается не менее 5 дней, после чего ткани заживают.

Иногда течение отита у кормящей мамы гораздо тяжелее. Если перфорация барабанной перепонки длительно не наступает, то инфекция из ушей может распространиться на полость черепа. Это сопровождается резким ухудшением общего состояния: интенсивной головной болью, рвотой, высокой температурой. Появляются и локальные признаки, свидетельствующие о поражении того или иного участка.

Дополнительная диагностика

Если при кормлении грудью ребенка мама заболела отитом, то главное вовремя обратиться к врачу. Даже самые незначительные симптомы должны насторожить. Специалист проведет осмотр и назначит дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Мазок из уха и носоглотки (цитология, посев).
  • Исследование чувствительности микробов к антибиотикам.
  • Аудиометрия.
  • Тимпанометрия.

По результатам осмотра ЛОР-врача и вспомогательных тестов делается заключение о причинах патологии и ее клинической форме. А на основании заключительного диагноза назначается лечение.

Важно вовремя диагностировать отит у женщины, кормящей ребенка грудью, чтобы не допустить осложнений.

Лечение

Инфекционно-воспалительный процесс в среднем ухе требует адекватной терапии. Но лечение отита при грудном вскармливании имеет свои особенности. И основной момент, который необходимо учитывать – это способность препаратов проникать в молоко матери. Медикаменты должны быть совместимы с лактацией, а значит, безопасны для ребенка. При отите могут использоваться следующие лекарственные средства:

  • Антисептики (борный спирт, сульфацил натрия).
  • Антибактериальные (Софрадекс, Анауран).
  • Противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен).
  • Сосудосуживающие (Називин).

При гнойном отите показана системная антибактериальная терапия, особенно при тяжелом течении болезни. Большинство антибиотиков проникают в грудное молоко, но есть такие, применение которых допускается во время лактации ввиду минимального воздействия (ампициллин, цефалоспорины). Но в каждом случае решение о возможности системной терапии принимается врачом с учетом соотношения польза-риск. Препараты с потенциальным влиянием на ребенка применяются в минимально эффективных дозах.

Из немедикаментозных методов при отитах применяется катетеризация или продувание слуховых труб. Эта манипуляция крайне важна для нормализации оттока экссудата из полости среднего уха. При серозном воспалении или в период восстановления используют пневмомассаж барабанной перепонки, который женщина может делать и самостоятельно, надавливая на козелок. В отсутствие острого гнойного процесса показаны физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, УФ-облучение, микроволновая терапия).

Еще один вопрос, на который стоит обратить внимание, касается грудного вскармливания при температуре. Согласно всех современных рекомендаций, прекращать его не следует. Во-первых, лихорадка – это такая реакция организма (во многом защитная) на воспаление. И, во-вторых, резкое отлучение ребенка от груди способно стать причиной мастита. А ребенок, в свою очередь, не получит полезных антител.

Отит у женщин, кормящих ребенка грудью, развивается не так уж и редко. Воспаление среднего уха – ситуация, конечно же, неприятная. Но вовремя проведенная диагностика и качественное лечение позволят не допустить опасных явлений. И крайне важно, чтобы терапия была не только адекватной, но и безопасной для ребенка.

Лечение и последствия при повреждении барабанной перепонки

Барабанная перепонка играет важную роль в правильном и полноценном функционировании слухового аппарата человека. Даже незначительное повреждение этой части уха может значительно снизить не только качество слышимости, но и спровоцировать развитие воспаление, приводящее к отиту с возможными осложнениями.

Своевременное лечение при получении любого типа повреждения перепонки, позволит благополучно перенести травму и сохранить здоровье слуха.

Причины повреждений барабанной перепонки

Любое повреждение барабанной перепонки может привести к её разрушению, разрыву или незначительному повреждению, которое, так или иначе, отразиться на состоянии слуха пострадавшего. Существует неисчисляемое количество причин, способных привести к разному роду травм. Вот лишь некоторые из них:

  • повреждение при помощи инородного тела;
  • неправильное устранение ушной пробки ватной палочкой;
  • черепно-мозговая травма;
  • резкий перепад давления в слуховом проходе;
  • резкий звук(громкая музыка, неожиданный поцелуй в ухо);
  • ожог ушной раковины;
  • механическое повреждение, полученное при производстве;
  • попадание внутрь ушного прохода химических веществ;
  • осколочное повреждение;
  • пулевое ранение.

Каждый тип травмы требует оказания первой помощи и первичной обработки раны. Так, после оказания всех необходимых мероприятий, пострадавший обязательно отправляется к врачу. Самостоятельно лечение может повлечь за собой осложнения уже в первые дни после получения травмы.

Симптомы

Некоторые травмы бывают несущественны и пострадавший человек не всегда считает должным навестить доктора. Бывают случаи, когда небольшие повреждения барабанной перепонки проходили практически бесследно. Однако, в других случаях разрыв, повреждение характеризуется такими симптомами:

  • резкая и острая боль в ушном проходе;
  • резкое снижение качества слуха;
  • полное отсутствие слуха;
  • ноющие ощущения внутри слухового прохода;
  • заложенность уха;
  • выделения;
  • появление небольшого количества крови.

В некоторых случаях повреждения барабанной перепонки могут быть настолько серьезны, что от боли люди теряют сознание.

Диагностика

Диагностированием травм барабанной перепонки преимущественно занимается травматолог. Уже позже к этому процессу подключается лор и делает необходимые назначения.

Диагностика включает в себя несколько этапов. Каждый из них важен. Если упустить из виду некоторые из деталей, то лечение может быть обозначено неправильно. Это, в свою очередь, затянет лечение и усложнит процесс выздоровления.

Сбор анамнеза

Сбор информации от пациента позволяет установить место, время и обстоятельства при которых произошел разрыв барабанной перепонки. Сведения от пациента значительно упрощают назначение лечение и оказание всей необходимой помощь.

От пациента требуется детальное изложение всех подробностей, при которых произошло травмирование. При этом описываются симптомы, ощущения и самочувствие на момент нахождения в кабинете доктора.

Наружный осмотр и пальпация

После сбора анамнеза врач приступает к осмотру. Он оценивает степень повреждения ушной раковины и наличие выделений из слухового прохода. Также проверяется степень потери слуха.

При пальпации обнаруживается наличие гематом и ушибов, если повреждение барабанной перепонки произошло вследствие механической травмы.

Отоскопия

Позволяет более тщательно осмотреть ушной проход на наличие разрывов, травм и выделений. При помощи отоскопа доктор выявляет характер полученных травм. Так, при незначительных повреждениях отоскопия способна выявить повреждение сосудов барабанной перепонки.

При более серьезных травмах наблюдается разрыв и появление перфорационного отверстия внутри. Отоскопия помогает выявить гематому в барабанной полости и гиперемию слизистой.

На рисунке показано как выглядит поврежденная барабанная перепонка

Лабораторная диагностика

В некоторых случаях при разрыве барабанной перепонки назначается сдача общего анализа крови и исследование экссудата на наличие бактерий. Такие меры позволяют выявить наличие воспалительного процесса и вовремя воспрепятствовать ему.

Получение результатов анализа помогает точно определить разновидность возбудителя и назначить необходимый курс антибиотиков для его устранения.

Компьютерная томография

В отдельных случаях лор может отправить пациента на компьютерную томографию. Такая процедура необходима редко. Назначается она при обширных травмах черепного отдела. Она позволяет детализировать и выявить повреждения височных костей среднего и внутреннего уха.

Компьютерная томография — современный и универсальный способ диагностирования. Он позволяет быстро и эффективно выявить повреждения внутри и доступным образом продемонстрировать полученные результаты на мониторе компьютера.

Лечение

Лечение при разрыве или травме барабанной перепонки назначается сугубо индивидуально, в большинстве случаев оно может проходить в домашних условиях. При стандартных обстоятельствах, оно представляет собой ряд мероприятий, при выполнении которых барабанная перепонка успешно восстанавливается и больше не беспокоить пострадавшего.

Однако, нередко пациенту необходимо назначение терапии, которая будет включать в себя прием медикаментов и физиотерапию.

Первая помощь

Первую помощь при повреждении барабанной перепонки может оказать не только рядом находящийся человек в момент происшествия, но и сам пострадавший при условии, что повреждение не угрожает его жизни.

Антибиотикотерапия

После посещения больницы пострадавшим и после проведения ряда необходимых мероприятий, определяющих степень повреждения, пострадавший получает назначения. Чаще всего они подразумевают назначение курса антибиотиков и обработку поврежденного уха антисептическими веществами.

Наименование препаратаПрименение
АмоксициллинВзрослым и детям старше 10 лет препарат назначается внутрь по 0,5-1,0г три раза в сутки.
детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 0,25г три раза в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 0,12 г три раза в сутки.
Детям младше двух лет назначают по 20мг на килограмм массы тела, разделенные на три приема.
ЛинкомицинПрепарат следует принимать внутрь по 0,5 г три раза в сутки за час до еды или через два часа после приема пищи.
СпирамицинВзрослым необходимо принимать по одной таблетке (3 млн. МЕ) внутрь, — раза в сутки.
ЦипрофлоксацинПринимать препарат необходимо по одной таблетке , 0,25-0,5 г. внутрь, два раза в день.
АзитромицинПрепарат необходимо принимать внутрь, один раз в день за час до еду или через два часа после приема пищи.
Взрослым назначают по 0,5 г в первый день приема, заем доза снижается о 0,25 г со второго по пятый день.
Детям назначают антибиотик с учетом массы тела. Если ребенок с массой тела более десяти килограмм, ему назначают 10 мл. на килограмм массы тела в первый день приема и по 5 мл. на на килограмм массы тела в последующие четыре дня.
ФугентинВзрослым необходимо закапывать по 2-5 капель в наружный слуховой проход три раза в сутки.
Детям антибиотик закапывают по 1-2 капли три раза в сутки.
ЦипромедУшные капли (0,3%) следует закапывать по 5 капель в наружный слуховой проход в три раза в сутки.
НорфлоксацинАнтибиотик закапывают в наружный слуховой проход по 1-2 капли четыре раза в сутки. При необходимости в первый день приема препарат закапывают по 1-2 капли через каждые два часа.

Антибиотики необходимо для устранения воспалительного процесса. При наличии нагноений и обильного выделения жидкости из уха, доктор также назначает препараты, направленные на подавления развития микроорганизмов.

Сосудосуживающие препараты

Данную разновидность лекарств назначают при наличии среднего отита. Они позволяют уменьшить отечность слизистой в отверстии слуховой трубы.

Наименование препаратаСпособ применения
НафтизинВзрослым следует закапывать по 1-3 капли (0,1%) в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки, не более недели.
Детям 2-5 лет закапывают по 1-2 капли препарата (0,05%) в носовой проход. Процедуру можно повторять 3-4 раз в день не более недели.
СаноринВзрослым следует закапывать по 1-3 капли (0,1%) в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки, не более недели.
Детям 2-5 лет закапывают по 1-2 капли препарата (0,05%) в носовой проход. Процедуру можно повторять 3-4 раз в день не более недели.
ГалазолинВзрослым следует закапывать по 1-3 капли (0,1%) в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки, не более недели.
Детям 2-5 лет закапывают по 1-2 капли препарата (0,05%) в носовой проход. Процедуру можно повторять 3-4 раз в день не более недели.
СаноринВзрослым следует закапывать по 1-3 капли (0,1%) в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки, не более недели.
Детям 2-5 лет закапывают по 1-2 капли препарата (0,05%) в носовой проход. Процедуру можно повторять 3-4 раз в день не более недели.
ТизинВзрослым следует закапывать по 1-3 капли (0,1%) в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки, не более недели.
Детям 2-5 лет закапывают по 1-2 капли препарата (0,05%) в носовой проход. Процедуру можно повторять 3-4 раз в день не более недели.

Прием этих средств помогает пострадавшему свести до минимума на период лечения процесс сморкания и непроизвольного сглатывания.

Муколитические средства

Назначаются для восстановления слуховой функции человека. Также уместно их назначение при скоплении большого количества гноя внутри прохода. Чтобы облегчить его отхождение без особо дискомфортных и неприятных ощущений, доктор назначает курс приема муколитических средств.

Наименование препаратаПрименение
АЦЦВзрослым и детям старше 14 лет следует принимать по 1 таблетке (200мг) 2-3 раза в день.
Детям по 100мг препарата 3 раза в день. Таблетку растворить в 100 мл. воды.
ФлуимуцилВзрослым и детям старше 14 лет следует принимать по 1 таблетке (200мг) 2-3 раза в день.
Детям по 100мг препарата 3 раза в день. Таблетку растворить в 100 мл. воды.

Так, муколитики уменьшают гиперсекрецию и отек слизистой, что способствует быстрому отходу посторонней жидкости из слуховой трубы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Выполняют одновременно роль обезболивающего препарата и средства, способного снять острый воспалительный процесс. Назначаются такие препараты довольно таки редко и только при серьезных травмах барабанной перепонки.

Наименование препаратаСпособ применения
Феназонпо четыре капли 2-3 раза в сутки не больше десяти дней
ОтипаксЗакапывать в ухо 2-3 раза в сутки по четыре капли. не дольше десяти дней
Отинумпо 3-4 капли в слуховой проход, три раза в день. Не более десяти дней.

Операция

Операция может быть назначена лечащим врачом в случае появления ухудшений или при травме внутреннего уха. Операция показана при резком ухудшении слуха, а также при повреждении слуховых косточек.

Мирингопластика

Несложная хирургическая процедура, позволяющая без особой сложности восстановить целостность барабанной перепонки, если её самостоятельное восстановление было не успешным. Последствия после операции проходят уже через две недели. На протяжении всего этого времени пострадавшего могут беспокоить незначительные неприятные ощущения и дискомфорт.

Оссикулопластика

Вид операции, направленный на восстановления слуха. Доктором осуществляется реконструкция слуховых косточек, что позволяет привести в норму всю звукопроводящую систему. Первые дни после проведения операции больной проводит исключительно в постели.

Аудиометрия

Данная процедура является скорее диагностической, недели лечебной. Аудиометрия позволяет проверить остроту слуха . При помощи специального аппарата аудиометра — доктор исследует степень снижения слуха пациента. После полученных результатов, которые отображаются после процедуры на аудиограмме, продумывается дальнейших ход лечения.

Из-за чего может пропасть слух, посмотрите видео где об этом говорят специалисты:

Профилактика

Профилактические меры подразумевают собой своевременное лечение любых простудных заболеваний и соблюдение всех мер предосторожности во время полета на самолете. Также следует быть внимательным при чистке ушей, чтобы по неосторожности не повредить барабанную перепонку. Следует помнить, что своевременное обращение к доктору, способно решить множество проблем со здоровьем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector