2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нарушения вызываемые аденоидами

Аденоидит ( Ретроназальная ангина , Эпифарингит )

Аденоидит – это острое или хроническое воспаление глоточной миндалины лимфоглоточного кольца. К основным симптомам относятся чувство дискомфорта внутри носа, ночной храп, отсутствие носового дыхания, слизистые или гнойные выделения, закрытая гнусавость, сухой приступообразный кашель, синдром интоксикации, нарушения сна. Диагностика базируется на данных опроса больного, мезофарингоскопии, задней риноскопии, лабораторных тестов, рентгенографии или компьютерной томографии области носоглотки. В лечении аденоидита используются местные и системные медикаментозные средства, физиотерапия, реже проводится аденоидэктомия.

МКБ-10

Общие сведения

Аденоидит (ретроназальная ангина, или эпифарингит) – наиболее распространенное заболевание в детской отоларингологии. Чаще всего оно наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста – от 3 до 9 лет. У взрослых встречается редко, что связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Согласно статистическим данным, эта патология возникает у 5-28% представителей общей детской популяции и у 70% часто болеющих детей и подростков. Показатель первичной заболеваемости хроническим аденоидитом составляет 1,8-2,7 на 1 000 детей. Патология одинаково распространена среди представителей мужского и женского пола, в 35-45% случаев сопровождается рецидивирующими или хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.

Причины аденоидита

Ретроназальная ангина – полиэтиологическое заболевание. Воспаление аденоидов провоцируют вирусы или патогенные бактерии. Группа вирусов включает аденовирусы и герпес-вирусы, в том числе вирус герпеса 4 типа – Эпштейна-Барр. В бактериальных ассоциациях решающее значение имеет дефицит постоянной (индигенной) флоры глотки и увеличение количества транзиторной микрофлоры родов Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, энтеробактерий (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), стафилококков (S.aureus), стрептококков (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Способствовать развитию аденоидита также могут следующие факторы:

  • Частые ОРВИ. Постоянная высокая антигенная нагрузка вследствие контакта с большим количеством вирусов в сочетании с незрелостью иммунной системы детей приводит к нарушению нормальных иммунологических процессов в глоточной миндалине, формированию аденоидита.
  • Сопутствующие заболевания. Включают рецидивирующие или хронические болезни верхних дыхательных путей, являющиеся очагами инфекции – риниты, назофарингиты, тубоотиты, синуситы, тонзиллиты, стоматиты. Отдельно выделяют ГЭРБ, при которой соляная кислота поддерживает хроническое воспаление аденоидов.
  • Иммунопатологические состояния. В список входят сахарный диабет, гипотиреоз, ВИЧ-инфекция, генетически обусловленные иммунодефициты, аллергические патологии. У детей младшего возраста имеет значение отсутствие грудного вскармливания, недостаточность витамина D и развивающийся на этом фоне рахит.
  • Врожденные особенности. Включают наследственную склонность к разрастанию аденоидных вегетаций и их воспалению, аномалии конституции по типу экссудативно-катарального диатеза. Важную роль играют пороки развития, нарушающие носовое дыхание – искривление носовой перегородки, деформации носовых раковин и др.
  • Внешнее воздействие. Имеет значение экологическая обстановка: чрезмерно сухой или загрязненный производственными выбросами воздух, усиленный радиационный фон. К способствующим факторам относят переохлаждение, паровые ожоги носоглотки, вдыхание паров химикатов и летучих ядов.

Патогенез

В основе патогенеза аденоидита лежит повреждение реснитчатого эпителия, находящегося на поверхности глоточной миндалины, спровоцированное физическими, термическими, химическими или биологическими факторами. На этой почве формируются так называемые участки «облысения», уязвимые к проникновению патогенных бактерий и вирусов, развивается компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани. При чрезмерной антигенной нагрузке нарушаются процессы регенерации в миндалине, усиливается альтерация ее клеток. В результате возникают атрофированные и реактивные фолликулы, что в комбинации с угнетением фагоцитоза, дефицитом индигенной микрофлоры и незрелостью иммунной системы ребенка приводит к развитию воспаления.

Классификация

В зависимости от продолжительности течения, выраженности симптомов и клинико-морфологических характеристик аденоидита различают несколько классификаций воспаления носоглоточной миндалины. Такое деление болезни на формы обусловлено необходимостью использования различных терапевтических схем при разных ситуациях. На основе длительности течения выделяют следующие варианты аденоидита:

  • Острый. К нему относятся эпизоды воспаления аденоидов длительностью до 2 недель и повторяющиеся не более 3-х раз за год. Средняя продолжительность – от 5 до 10 дней. Чаще всего патология развивается остро, на фоне ОРЗ или детских капельных инфекций.
  • Подострый. Как правило, является следствием нелеченого острого процесса. Характерен для детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. Средняя длительность заболевания не превышает 20-25 дней. Остаточные явления в виде субфебрилитета могут наблюдаться до 30 суток.
  • Хронический. Сюда входят аденоидиты, клинические симптомы которых сохраняются более 1 месяца или повторяются более 4-х раз в году. В роли возбудителей выступает сочетание бактериальной и вирусной инфекции. Встречаются как первично хронические эпифарингиты, так и последствия неадекватной терапии подострой формы.

Хронический аденоидит может проявляться различными морфологическими изменениями в паренхиме миндалины. К его основным формам относятся:

  • Отечно-катаральная. Обострение заболевания сопровождается активацией воспалительных реакций в миндалине, ее выраженной отечностью. В клинической картине преобладают катаральные симптомы.
  • Серозно-экссудативная. Характеризуется скоплением большого количества патогенных микроорганизмов и гнойных масс в углублениях паренхимы. Как результат, миндалина становится отечной и гипертрофируется.
  • Слизисто-гнойная. Воспалительный процесс сопровождается беспрерывным выделением большого объема слизи с примесью гнойного экссудата. Параллельно аденоидная ткань прогрессивно увеличивается в размерах.

На основе общего состояния пациента и выраженности имеющихся клинических симптомов принято выделять 3 степени тяжести аденоидита:

  • Компенсированную. Часто является физиологическим ответом на инфекционные агенты. Ухудшение общего состояния маловыраженное или полностью отсутствует. Эпизодически возникает нарушение носового дыхание, ночной храп.
  • Субкомпенсированую. Клинические проявления постепенно нарастают, возникает системная интоксикация, отвечающая острому эпифарингиту. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в состояние декомпенсации.
  • Декомпенсированную. В этом случае глоточная миндалина утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции. Местный иммунитет при этом полностью отсутствует. Клинически это сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Симптомы аденоидита

Заболевание не имеет патогномоничных симптомов или жалоб. Первичными проявлениями выступают ощущения щекотания, царапания в глубоких отделах носа, шумное дыхание во время сна. Еще один из ранних признаков – ночной храп, вследствие которого сон ребенка становится беспокойным, поверхностным. Через некоторое время присоединяются ухудшение носового дыхания в дневное время суток, слизистые выделение из носа. У большинства больных возникает сухой или малопродуктивный кашель приступообразного характера, обостряющийся ночью и под утро.

В дальнейшем развивается интоксикационный синдром – повышение температуры тела до 37,5-39°С, диффузная головная боль, общая слабость, сонливость, ухудшение или потеря аппетита. Ранее возникшие парестезии постепенно трансформируются в тупые давящие боли без четкой локализации, которые усиливаются при глотании. Объем слизистых выделений из носа увеличивается, в них возникает гнойная примесь. Нарушается дренажная функция слуховых труб, что приводит к появлению боли в ушах, кондуктивной тугоухости. Носовое дыхание становится невозможным, а больной вынужден дышать через рот, вследствие чего последний постоянно приоткрыт. Одновременно за счет обтурации хоан возникает изменение голоса по типу закрытой гнусавости.

При длительном запущенном течении вследствие хронической гипоксии развиваются неврологические нарушения – ребенок становится вялым, апатичным, ухудшается его способность концентрировать внимание на чем-либо, память, успеваемость в школе. Возникает искажение лицевого черепа по типу «аденоидного лица»: твердое небо делается узким и высоким, усиливается выработка слюны, впоследствии стекающей из уголка рта. Также деформируется верхняя челюсть – верхние резцы выпячиваются вперед, из-за чего сглаживаются носогубные складки, искажается прикус.

Осложнения

Осложнения аденоидита связаны с распространением патогенной микрофлоры с гнойными массами в носовую полость, вниз по трахеобронхиальному дереву. Это становится причиной развития хронических риносинуситов, фарингитов, ларингитов, трехеобронхитов, пневмоний. В возрасте до 5 лет имеется риск формирования заглоточного абсцесса. Длительная ринорея провоцирует экзему преддверия носа и другие дерматологические поражения этой области. Сопутствующее воспаление трубных миндалин с закупоркой глоточных отверстий слуховых труб приводит к евстахиитам, гнойным средним отитам и тяжелым нарушениям слуха в будущем. Длительное кислородное голодание головного мозга проявляется задержкой психического развития ребенка, стойкими неврологическими расстройствами.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб ребенка и родителей, результатов физикальных и инструментальных методов исследования. Лабораторные тесты играют роль вспомогательных методов, позволяющих уточнить этиологию заболевания и определиться с терапевтической тактикой. Полноценная диагностическая программа состоит из:

  • Физикального обследования. При общем осмотре отоларинголог обращается внимание на голос и речь пациента, характер носового дыхания. При этом выявляются гнусавость закрытого типа, затруднение или полное отсутствие дыхания через нос. При пальпации лимфатических узлов определяются умеренно увеличенные, безболезненные поднижнечелюстные, затылочные, передние и задние шейные группы.
  • Мезофарингоскопии. При осмотре зева визуализируется большое количество светло-желтого или желто-зеленого отделяемого, стекающего по гиперемированной задней стенке глотки. Также присутствует покраснение небных дужек, увеличение лимфоидных фолликулов или латеральных глоточных валиков.
  • Задней риноскопии. Она дает возможность выявить увеличенную, гиперемированную, отечную носоглоточную миндалину, покрытую фибринозным налетом. Видимые лакуны заполняются гнойными или слизистыми экссудативными массами.
  • Лабораторных анализов. При вирусном аденоидите в ОАК отображается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, увеличение количества лимфоцитов и СОЭ. Присоединение бактериальной флоры сопровождается лейкоцитозом, смещением формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов. Дополнительно проводится микробиологическое исследование носовых выделений.
  • Лучевых методов диагностики. Используется рентгенография носоглотки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет выявить гипертрофию лимфоидной ткани глоточной миндалины, перекрывающей отверстия хоан. На поздних стадиях рентгенограмма отображает деформацию твердого неба, верхней челюсти. Для дифференциации с опухолями используется КТ лицевого скелета с контрастным усилением.

Лечение аденоидита

Цель лечения – ликвидация очага инфекции, предотвращение хронизации патологического процесса, его распространения в прилегающие анатомические структуры. Для этого назначаются топические и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях, при сопутствующем выраженном разрастании аденоидных вегетаций или развитии осложнений, показано оперативное лечение. Таким образом, при аденоидите проводится:

  • Медикаментозная терапия. Представлена антибактериальными или противовирусными препаратами, гипосенсибилизирующими средствами, дезинтоксикационными мероприятиями, иммуномодуляторами, витаминными комплексами. В качестве местной терапии назначаются сосудосуживающие капли, топические кортикостероиды, дезинфектанты в виде спреев, ингаляции антисептиков.
  • Аденоидэктомия. Хирургическое лечение заключается в иссечении гипертрофированной лимфоидной ткани, перекрывающей просвет носовых ходов и препятствующей нормальному носовому дыханию. Операция может проводиться классическим способом при помощи скальпеля или с помощью эндоскопической техники.
  • Физиотерапия. Широко используются: тубусный кварц, облучение носовой полости и задней стенки глотки гелий-неоновым лазером, электрофорез медикаментозных препаратов на региональные лимфоузлы, дыхательная гимнастика. Эффективно санаторно-курортное лечение, в курс которого входит криокислородная и озоноультразвуковая терапия, грязевые процедуры.

Прогноз и профилактика

При полноценном, правильно подобранном лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Риск развития опасных осложнений в таких ситуациях крайне низок – не более 0,3-1%. Специфических профилактических мероприятий для данной патологии не разработано. К неспецифической профилактике острого или обострений хронического аденоидита относятся ранняя диагностика и лечение разрастаний аденоидных вегетаций, инфекционных заболеваний и аномалий развития носовой полости, укрепление общих защитных сил организма, избегание переохлаждений, термических и химических ожогов носоглотки, полноценное и сбалансированное питание, занятия активными видами спорта, регулярные контрольные осмотры отоларинголога.

Аденоидит

Аденоидит – это воспалительное заболевание в патологически измененной глоточной миндалине (аденоидах). Аденоидит относится к самым распространенным оториноларингологическим заболеваниям у детей дошкольного и школьного возраста, что обусловлено разрастанием аденоидной ткани в данном возрасте. У взрослых пациентов заболевание регистрируется редко.

Глоточная миндалина вместе с язычной, небными и трубными миндалинами входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца. При обычном осмотре глотки глоточная миндалина не видна, для ее визуализации применяют инструментальные методы обследования.

Развитию аденоидов способствуют воспалительные заболевания слизистой оболочки миндалин и полости носа. Патологическое разрастание аденоидной ткани наиболее часто отмечается у детей 3–10 лет.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития аденоидита служит активизация сапрофитной микрофлоры, обитающей в носоглотке, чему способствует переохлаждение организма, а также инфекционные заболевания (в том числе ОРВИ, скарлатина, дифтерия, корь). В большинстве случаев инфекционными агентами при аденоидитах являются гемолитический стрептококк, респираторные вирусы, значительно реже – микроскопические грибки, микобактерии туберкулеза и пр.

Немаловажное значение в развитии аденоидита имеет генетическая предрасположенность. Отмечено, что если у одного из родителей в детском возрасте наблюдалось данное заболевание, риск того, что аденоидит возникнет и у ребенка, повышается. Кроме того, риск развития заболевания возрастает у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом, длительным течением оториноларингологических заболеваний, а также с искривлением носовой перегородки.

Формы заболевания

По характеру течения аденоидит может быть острым, подострым и хроническим. Хронический аденоидит протекает с периодами обострений и ремиссий, как правило, обострения приходятся на осеннее-зимний период, т. е. имеют выраженную сезонность.

Аденоидит у детей может осложняться нарушениями слуха и речи, недоразвитием лицевого черепа с формированием неправильного прикуса, деформацией неба.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии развития заболевания, определяемых по степени гипертрофии глоточной миндалины:

  1. Разросшаяся аденоидная ткань закрывает только верхнюю 1/3 сошника (непарной костной пластинки, расположенной в носовой полости) или высоты носовых ходов.
  2. Аденоидная ткань закрывает 2/3 части сошника или высоты носовых ходов.
  3. Аденоидная ткань закрывает практически весь сошник.
Читать еще:  Почему сильно закладывает уши в самолете что делать

Симптомы аденоидита

Аденоидит может встречаться как изолированно, так и в сочетании с воспалительным процессом в небных миндалинах (тонзиллитом).

Острый аденоидит обычно дебютирует повышением температуры тела до высоких цифр и общими признаками интоксикации организма. К симптомам аденоидита относится затрудненное носовое дыхание, у больных появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, отмечается гнусавость голоса, регионарные лимфатические узлы увеличены. По причине затруднения носового дыхания больной вынужден дышать ртом, попадание в дыхательные пути недостаточно согретого и очищенного воздуха повышает риск развития тонзиллита, фарингита, ларинготрахеита, патологий бронхолегочной системы. Задняя стенка ротоглотки у пациентов с аденоидитом резко гиперемирована, характерным для данного заболевания является полоска слизисто-гнойного отделяемого, которая стекает из носоглотки по задней стенке ротоглотки. Отмечается гиперемия задних небных дужек.

Появление кашля свидетельствует о раздражении гортани и трахеи отделяемым из носоглотки, что может обусловить развитие трахеобронхита. Нередко к патологическому процессу присоединяются воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы (евстахиит), воспаление среднего уха (отит), а также конъюнктивит. Особенно часто это случается у детей, в силу близости расположения анатомических структур и особенностей функционирования иммунной системы.

Аденоидит у детей часто принимает хроническое течение. При хроническом аденоидите обычно наблюдается незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных цифр), больные быстро утомляются, являются раздражительными, нарушается ночной сон. Выделения из носа удаляются с трудом, облегчение носового дыхания после этого длится недолго. Характерным для больных аденоидитом внешним видом является гипомимичное лицо со сглаженными носогубными складками, а также приоткрытый по причине затруднения носового дыхания рот. При прогрессировании патологического процесса у детей могут возникать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Первичная диагностика аденоидита базируется на данных, полученных при сборе анамнеза и в ходе физикальной диагностики. Проводится исследование полости носа с применением специальных зеркал (риноскопия). При передней риноскопии видна отечная и гиперемированная аденоидная ткань, покрытая слизисто-гнойной пленкой. Передняя риноскопия дает возможность оценить проходимость носовых ходов и состояние слизистой оболочки. При задней риноскопии отмечается выраженный отек глоточной миндалины, гиперемия слизистой оболочки, поверхность миндалины может быть покрыта точечным или сливным гнойным налетом. Задняя риноскопия технически является более сложной, особенно у маленьких детей, однако она позволяет оценить состояние задней стенки глотки, определить степень разрастания аденоидов и воспалительный процесс в патологически измененной глоточной миндалине.

При необходимости (как правило, при хроническом аденоидите) проводится лабораторное исследование отделяемого с целью обнаружения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам.

Развитию аденоидов способствуют воспалительные заболевания слизистой оболочки миндалин и полости носа. Патологическое разрастание аденоидной ткани наиболее часто отмечается у детей 3–10 лет.

С целью уточнения диагноза иногда возникает необходимость в рентгенологическом исследовании черепа в прямой и боковой проекциях. Риноцитологическое исследование позволяет оценить клеточный состав отделяемого носоглотки. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся кожные пробы.

Для определения вовлечения в патологический процесс евстахиевой трубы и полости уха прибегают к отоскопии.

В диагностически сложных случаях могут применяться компьютерная и/или магниторезонансная томография.

Дифференциальная диагностика аденоидита проводится с синуситами, новообразованиями носоглотки, передней мозговой грыжей.

Лечение аденоидита

Лечение аденоидита может быть как консервативным, так и хирургическим, это зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента, отклика на проводимую терапию, наличия осложнений.

Консервативная терапия при аденоидите включает применение противоинфекционных препаратов, антигистаминных и противовоспалительных средств. Для восстановления носового дыхания используются сосудосуживающие и антисептические препараты для местного применения, секретолитические средства в виде аэрозоля.

При лечении хронического аденоидита в ряде случаев прибегают к промыванию носоглоточной миндалины антисептиками и изотоническими солевыми растворами. Больным назначают противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Эффективны физиотерапевтические процедуры, ингаляции с муколитиками и антисептиками. Кроме того, больным аденоидитом показана дыхательная гимнастика.

Поскольку лимфоидная ткань глотки играет важную роль в общей иммунной защите организма, предпочтение отдается консервативным методам лечения аденоидита. Показаниями к хирургическому вмешательству может быть значительно разросшаяся аденоидная ткань, препятствующая носовому дыханию, отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии, а также развитие осложнений. Хирургическое удаление аденоидов может проводиться в любом возрасте. Госпитализации пациента для проведения аденотомии не требуется. Период ремиссии после операции должен составлять не менее одного месяца.

У взрослых аденоидит часто становится причиной хронической головной боли, высокой аллергизации организма.

Существует две основные методики хирургического удаления аденоидов – традиционная и эндоскопическая аденотомия. Преимуществом последней является осуществление оперативного вмешательства под визуальным контролем, что позволяет проводить операцию с максимальной точностью (неполное удаление аденоидов может послужить причиной рецидива). Операция может проводиться под местным или общим наркозом. Обычно слизистая оболочка верхних дыхательных путей полностью восстанавливается через 2-3 месяца после оперативного вмешательства.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку. После аденотомии пациентам показан курс медикаментозной терапии.

По причине сформировавшейся привычки дышать ртом ребенку может потребоваться комплекс упражнений для восстановления носового дыхания, а в ряде случаев – курс лечения у логопеда.

Возможные осложнения и последствия

Аденоидит у детей может осложняться нарушениями слуха и речи, недоразвитием лицевого черепа с формированием неправильного прикуса, деформацией неба. По причине хронической гипоксии у ребенка может задерживаться умственное и физическое развитие. Кроме того, аденоидит у детей может способствовать развитию анемии.

У взрослых аденоидит часто становится причиной хронической головной боли, высокой аллергизации организма. Являясь очагом хронической инфекции, он способствует возникновению других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранной схеме лечения прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики аденоидита рекомендуется:

  • своевременное лечение острых респираторных заболеваний у детей и взрослых;
  • нормализация микроклимата в помещении;
  • меры, способствующие общему укреплению организма (сбалансированное питание, оптимальные физические нагрузки, достаточное пребывание на свежем воздухе и т. д.).

Видео с YouTube по теме статьи:

Аденоидное лицо у ребенка – признаки воспаления аденоидов у детей

Аденоиды играют очень важную роль в нашем организме, поскольку способствуют поддержанию иммунитета. Но, когда они по какой-то причине разрастаются (аденоидные вегетации), то становятся местом размножения патогенных микроорганизмов.

Аденоидные вегетации чаще всего возникают у детей от одного года до пятнадцати лет. Их рост происходит постепенно, подтолкнуть к этому могут различные простудные заболевания, грипп, скарлатина и так далее.

В этой статье мы расскажем вам о симптомах аденоидов, о причинах их разрастания, а также о методах лечения и профилактики заболевания.

Определение заболевания

Аденоиды представляют собой разросшиеся ткани глоточной миндалины, обычно возникающие из-за присутствия там хронического очага воспаления.

В номе они выглядят как бледно-розовые округлые образования с неровной поверхностью, расположенные на своде носоглотки.

Аденоидные вегетации могут быть как изолированными, так и сочетаться с увеличением небных миндалин. Их обычно обнаруживают у детей от пяти до десяти лет. Во взрослом возрасте может происходить полное атрофирование аденоидов.

Воспаление аденоидов называется аденоидитом, который может быть как острым, так и хроническим.

По степени разрастания аденоиды делят на три группы:

  1. Первая степень разрастания – аденоиды закрывают сошник на одну треть. В дневное время дыхание нормальное, но во время сна, когда аденоиды увеличиваются, возникают затруднения дыхания. В
  2. Вторая степень разрастания – сошник прикрыт на две трети. Возникает храп, дышать приходиться через рот.
  3. Третья степень разрастания – сошник прикрыт практически полностью. В результате воздух не может поступать в дыхательное горло и приходится дышать ртом.

Дыхание через рот не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Оно может спровоцировать возникновение таких заболеваний как хронический тонзиллит, пневмония, ларингит и так далее. Такое дыхание опасно еще и тем, что ребенок может отставать в физическом и умственном развитии.

Причины возникновения

Аденоиды могут возникать из-за наличия в верхних дыхательных путях хронического очага воспаления типа синусита или гайморита. В результате происходит застаивание крови в носоглотке и лимфе. Застой ведет к нарушениям в работе иммунной системы.

К другим причинам возникновения аденоидов относятся:

Она связана с нарушениями строения эндокринной и лимфатической системы. У детей с такой патологией часто диагностируется гипотиреоз, сопровождающийся апатией, отеками, лишним весом, вялостью.

  • Состояния иммунодефицита.
  • Аллергия.

Симптомы

Аденоиды разрастаются достаточно медленно. Основной симптом проблемы – это частые простуды.

Аденоидные вегетации можно заметить при осмотре глоточной миндалины с помощью специального зеркала.

  1. Затрудненное носовое дыхание, сопровождающееся выделениями из носа. При аденоидах нос заложен постоянно или периодически. При этом происходят выделения серозных обильных выделений. Все это приводит к тому, что в полости носа создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
  2. Частый насморк. Из-за разросшихся аденоидов мягкие ткани накапливают в себе кровь, которая застаивается там. Это лишь усугубляет проблемы с дыханием. Через какое-то время насморк становится хроническим.
  3. Храп. Именно из-за вынужденного дыхания через рот и возникает храп. Миндалины препятствуют движению воздуха, поскольку дыхательные пути сужены.
  4. Нарушения сна. Сон становится беспокойным. Могут возникать приступы удушья по причине того, что западает корень языка или смыкаются мягкие ткани. После пробуждения сонливость сохраняется, ощущается постоянная усталость.
  5. Гнусавость, неразборчивая речь. Эти проблемы возникают, когда аденоиды очень сильно разрастаются и почти перекрывают выход из полости носа.
  6. Ухудшение слуха. При увеличении размеров аденоидов отверстия слуховых труб закрываются.
  7. Почти все время приоткрытый рот. Из-за заложенности носа приходится дышать ртом.
  8. Аденоидный тип скелета лица. Аденоидное выражение лица характеризуется тем, что лицевой отдел вытягивается, верхняя челюсть и носовые ходы сужаются, губы полностью не смыкаются. Если своевременно не начать лечение, то такое лицо может сохраниться навсегда.

Кроме того при аденоидных вегетациях больной быстро утомляется, он апатичен и вял, жалуется на головные боли.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям разрастания аденоидов относятся:

  • Ухудшение слуха. Аденоиды перекрывают проход слуховой трубы, тем самым мешая нормальному прохождению воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка утрачивает свою подвижность, что приводит к ухудшению слуха.
  • Регулярные простуды. Аденоиды, препятствующие движению воздуха, затрудняют отток слизи из носовых пазух. Таким образом создаются благоприятные условия для возникновения инфекции.
  • Хроническое воспаление (аденоидит). Разросшиеся аденоиды являются очагом хронического воспаления, где активно размножаются патогенные микроорганизмы.
  • Нарушение речи. Аденоиды негативно влияют на рост костей скелета лица. В результате речь формируется неправильно.
  • Регулярные отиты. Аденоидные вегетации нарушают нормальную работу среднего уха, закрывая проход слуховой трубы. При этом создаются благоприятные условия развития инфекции в среднем ухе.
  • Заболевания дыхательных путей (бронхит, ларингит, фарингит, трахеит). При разрастании в аденоидах развивается хроническое воспаление. В результате постоянно образуются слизь или гной, которые падают в нижние отделы дыхательной системы.
  • Аденоидный кашель. Он возникает из-за раздражения нервных окончаний носоглотки. При таком кашле не происходит изменений в бронхах и легких.

Это наиболее часто встречаемые осложнения. К другим последствиям аденоидов можно отнести изменения состава крови, нарушение работы нервной системы, почек и так далее.

Лечение

Лечение аденоидов должно быть обязательным. При этом существует два метода: хирургический и консервативный. Выбор метода осуществляется врачом на основе данных об общем состоянии больного.

Медикаментозным способом

Лечение с помощью лекарств и физиотерапии является консервативным. Оно может быть как местным, так и общим. Для местного лечения используются противовоспалительные препараты и антибиотики. Для облегчения носового дыхания используют сосудосуживающие капли (Нафтизин, Глазолин). Капают их в течение пяти-семи дней.

После этого промывают нос с помощью раствора фурацилина или протаргола, а также морской воды. Данная процедура обеспечивает очищение носовой полости от слизи, которая содержит множество бактерий, снятия отека. Общее лечение включает в себя использование общеукрепляющих (витамины, настойка эхинацеи) и антигистаминных препаратов (Супрастин).

Хирургическое вмешательство или аденотомия является эффективным методом лечения аденоидов. К нему следует прибегать еще на ранних этапах заболевания.

Но операцию можно делать только при наличии показаний, которые должен определить специалист. Аденотомию обычно проводят при аденоидах 2 степени. Хирургическое вмешательство противопоказано при заболеваниях крови, кожных и инфекционных заболеваниях в острой фазе. Операцию проводят до трех лет, затем в пять-шесть лет, в девять-десять лет. Это объясняется тем, что учитываются периоды роста.

Читать еще:  Лечение нейросенсорной тугоухости 1 степени

Народными средствами

  • Сок чистотела. Из растения выжать сок, закапать по четыре капли в каждую ноздрю. Процедуру проводить трижды в день. Лечение с помощью сока чистотела длится два месяца.
  • Настой чистотела. Залить две столовые ложки травы двумя стаканами кипятка. Настоять в течение получаса. Настой используют для промывания носоглотки.
  • Раствор морской соли. Одну чайную ложку морской соли или обычной поваренной соли растворить в стакане горячей воды. Процедить через марлю, чтобы убрать кристаллы, которые не растворились. Добавить туда три капли йода и дать остыть до комнатной температуры. Промывать нос несколько раз в день.
  • Сок каланхоэ. Одну часть сока растения развести тремя частями теплой воды. Промывать нос по три-четыре раза в день.
  • Настой облепихи. Одну столовую ложку высушенных ягод и листьев размять и залить кипяченой теплой водой. Настоять под крышкой шесть часов, процедить. Промывать нос несколько раз в день. После закапать по пять капель облепихового масла в каждую ноздрю.

Профилактика

Профилактика аденоидов включает санацию очагов хронического воспаления, регулярное очищение полости носа. Для этого используются различные препараты для улучшения носового дыхания, а также закаливание, дыхательную гимнастику и физиотерапию.

В рацион должно входить как можно больше свежих овощей и фруктов. При их недостатке необходимо использовать поливитамины.

При частых простудах необходимо принимать соответствующее и своевременное лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Отхаркивающие препараты, недорогие, но эффективные, представлены в этой статье.

Видео

Выводы

Аденоиды представляют собой патологические разрастания лимфоидной и соединительной ткани. Они могут являться как самостоятельным заболеванием, так и сочетаться с другими воспалительными процессами в организме. Лечение аденоидов достаточно простое, но необходимо учесть их строение, степень увеличения, частоту воспалений. Терапия включает в себя консервативный и хирургический метод. Выбор метода остается за врачом.

Следует помнить, что предупредить разрастание аденоидов можно. Для этого существует профилактика.

Особенности лечения отита у детей описаны тут.

Аденоидное лицо у ребенка – признаки воспаления аденоидов у детей

Аденоиды играют очень важную роль в нашем организме, поскольку способствуют поддержанию иммунитета. Но, когда они по какой-то причине разрастаются (аденоидные вегетации), то становятся местом размножения патогенных микроорганизмов.

Аденоидные вегетации чаще всего возникают у детей от одного года до пятнадцати лет. Их рост происходит постепенно, подтолкнуть к этому могут различные простудные заболевания, грипп, скарлатина и так далее.

В этой статье мы расскажем вам о симптомах аденоидов, о причинах их разрастания, а также о методах лечения и профилактики заболевания.

Определение заболевания

Аденоиды представляют собой разросшиеся ткани глоточной миндалины, обычно возникающие из-за присутствия там хронического очага воспаления.

В номе они выглядят как бледно-розовые округлые образования с неровной поверхностью, расположенные на своде носоглотки.

Аденоидные вегетации могут быть как изолированными, так и сочетаться с увеличением небных миндалин. Их обычно обнаруживают у детей от пяти до десяти лет. Во взрослом возрасте может происходить полное атрофирование аденоидов.

Воспаление аденоидов называется аденоидитом, который может быть как острым, так и хроническим.

По степени разрастания аденоиды делят на три группы:

  1. Первая степень разрастания – аденоиды закрывают сошник на одну треть. В дневное время дыхание нормальное, но во время сна, когда аденоиды увеличиваются, возникают затруднения дыхания. В
  2. Вторая степень разрастания – сошник прикрыт на две трети. Возникает храп, дышать приходиться через рот.
  3. Третья степень разрастания – сошник прикрыт практически полностью. В результате воздух не может поступать в дыхательное горло и приходится дышать ртом.

Дыхание через рот не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Оно может спровоцировать возникновение таких заболеваний как хронический тонзиллит, пневмония, ларингит и так далее. Такое дыхание опасно еще и тем, что ребенок может отставать в физическом и умственном развитии.

Причины возникновения

Аденоиды могут возникать из-за наличия в верхних дыхательных путях хронического очага воспаления типа синусита или гайморита. В результате происходит застаивание крови в носоглотке и лимфе. Застой ведет к нарушениям в работе иммунной системы.

К другим причинам возникновения аденоидов относятся:

Она связана с нарушениями строения эндокринной и лимфатической системы. У детей с такой патологией часто диагностируется гипотиреоз, сопровождающийся апатией, отеками, лишним весом, вялостью.

  • Состояния иммунодефицита.
  • Аллергия.

Симптомы

Аденоиды разрастаются достаточно медленно. Основной симптом проблемы – это частые простуды.

Аденоидные вегетации можно заметить при осмотре глоточной миндалины с помощью специального зеркала.

  1. Затрудненное носовое дыхание, сопровождающееся выделениями из носа. При аденоидах нос заложен постоянно или периодически. При этом происходят выделения серозных обильных выделений. Все это приводит к тому, что в полости носа создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
  2. Частый насморк. Из-за разросшихся аденоидов мягкие ткани накапливают в себе кровь, которая застаивается там. Это лишь усугубляет проблемы с дыханием. Через какое-то время насморк становится хроническим.
  3. Храп. Именно из-за вынужденного дыхания через рот и возникает храп. Миндалины препятствуют движению воздуха, поскольку дыхательные пути сужены.
  4. Нарушения сна. Сон становится беспокойным. Могут возникать приступы удушья по причине того, что западает корень языка или смыкаются мягкие ткани. После пробуждения сонливость сохраняется, ощущается постоянная усталость.
  5. Гнусавость, неразборчивая речь. Эти проблемы возникают, когда аденоиды очень сильно разрастаются и почти перекрывают выход из полости носа.
  6. Ухудшение слуха. При увеличении размеров аденоидов отверстия слуховых труб закрываются.
  7. Почти все время приоткрытый рот. Из-за заложенности носа приходится дышать ртом.
  8. Аденоидный тип скелета лица. Аденоидное выражение лица характеризуется тем, что лицевой отдел вытягивается, верхняя челюсть и носовые ходы сужаются, губы полностью не смыкаются. Если своевременно не начать лечение, то такое лицо может сохраниться навсегда.

Кроме того при аденоидных вегетациях больной быстро утомляется, он апатичен и вял, жалуется на головные боли.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям разрастания аденоидов относятся:

  • Ухудшение слуха. Аденоиды перекрывают проход слуховой трубы, тем самым мешая нормальному прохождению воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка утрачивает свою подвижность, что приводит к ухудшению слуха.
  • Регулярные простуды. Аденоиды, препятствующие движению воздуха, затрудняют отток слизи из носовых пазух. Таким образом создаются благоприятные условия для возникновения инфекции.
  • Хроническое воспаление (аденоидит). Разросшиеся аденоиды являются очагом хронического воспаления, где активно размножаются патогенные микроорганизмы.
  • Нарушение речи. Аденоиды негативно влияют на рост костей скелета лица. В результате речь формируется неправильно.
  • Регулярные отиты. Аденоидные вегетации нарушают нормальную работу среднего уха, закрывая проход слуховой трубы. При этом создаются благоприятные условия развития инфекции в среднем ухе.
  • Заболевания дыхательных путей (бронхит, ларингит, фарингит, трахеит). При разрастании в аденоидах развивается хроническое воспаление. В результате постоянно образуются слизь или гной, которые падают в нижние отделы дыхательной системы.
  • Аденоидный кашель. Он возникает из-за раздражения нервных окончаний носоглотки. При таком кашле не происходит изменений в бронхах и легких.

Это наиболее часто встречаемые осложнения. К другим последствиям аденоидов можно отнести изменения состава крови, нарушение работы нервной системы, почек и так далее.

Лечение

Лечение аденоидов должно быть обязательным. При этом существует два метода: хирургический и консервативный. Выбор метода осуществляется врачом на основе данных об общем состоянии больного.

Медикаментозным способом

Лечение с помощью лекарств и физиотерапии является консервативным. Оно может быть как местным, так и общим. Для местного лечения используются противовоспалительные препараты и антибиотики. Для облегчения носового дыхания используют сосудосуживающие капли (Нафтизин, Глазолин). Капают их в течение пяти-семи дней.

После этого промывают нос с помощью раствора фурацилина или протаргола, а также морской воды. Данная процедура обеспечивает очищение носовой полости от слизи, которая содержит множество бактерий, снятия отека. Общее лечение включает в себя использование общеукрепляющих (витамины, настойка эхинацеи) и антигистаминных препаратов (Супрастин).

Хирургическое вмешательство или аденотомия является эффективным методом лечения аденоидов. К нему следует прибегать еще на ранних этапах заболевания.

Но операцию можно делать только при наличии показаний, которые должен определить специалист. Аденотомию обычно проводят при аденоидах 2 степени. Хирургическое вмешательство противопоказано при заболеваниях крови, кожных и инфекционных заболеваниях в острой фазе. Операцию проводят до трех лет, затем в пять-шесть лет, в девять-десять лет. Это объясняется тем, что учитываются периоды роста.

Народными средствами

  • Сок чистотела. Из растения выжать сок, закапать по четыре капли в каждую ноздрю. Процедуру проводить трижды в день. Лечение с помощью сока чистотела длится два месяца.
  • Настой чистотела. Залить две столовые ложки травы двумя стаканами кипятка. Настоять в течение получаса. Настой используют для промывания носоглотки.
  • Раствор морской соли. Одну чайную ложку морской соли или обычной поваренной соли растворить в стакане горячей воды. Процедить через марлю, чтобы убрать кристаллы, которые не растворились. Добавить туда три капли йода и дать остыть до комнатной температуры. Промывать нос несколько раз в день.
  • Сок каланхоэ. Одну часть сока растения развести тремя частями теплой воды. Промывать нос по три-четыре раза в день.
  • Настой облепихи. Одну столовую ложку высушенных ягод и листьев размять и залить кипяченой теплой водой. Настоять под крышкой шесть часов, процедить. Промывать нос несколько раз в день. После закапать по пять капель облепихового масла в каждую ноздрю.

Профилактика

Профилактика аденоидов включает санацию очагов хронического воспаления, регулярное очищение полости носа. Для этого используются различные препараты для улучшения носового дыхания, а также закаливание, дыхательную гимнастику и физиотерапию.

В рацион должно входить как можно больше свежих овощей и фруктов. При их недостатке необходимо использовать поливитамины.

При частых простудах необходимо принимать соответствующее и своевременное лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Отхаркивающие препараты, недорогие, но эффективные, представлены в этой статье.

Видео

Выводы

Аденоиды представляют собой патологические разрастания лимфоидной и соединительной ткани. Они могут являться как самостоятельным заболеванием, так и сочетаться с другими воспалительными процессами в организме. Лечение аденоидов достаточно простое, но необходимо учесть их строение, степень увеличения, частоту воспалений. Терапия включает в себя консервативный и хирургический метод. Выбор метода остается за врачом.

Следует помнить, что предупредить разрастание аденоидов можно. Для этого существует профилактика.

Особенности лечения отита у детей описаны тут.

Аденоидит: причины, симптомы, лечение и питание

Аденоидит: симптомы, причины, лечение и питание

Аденоидит

Аденоидит (хронический аденоидит) ― это воспалительное заболевание глоточной миндалины.
Чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Воспалительный процесс в глоточных миндалинах протекает аналогично воспалительному процессу в нёбных миндалинах при остром тонзиллите (ангине). Длительно текущий не леченый хронический аденоидит, как и тонзиллит, может привести к заболеванию почек (гломерулонефриту), ревматизму, порокам сердца, заболеваниям органов пищеарительного тракта и т. д.

Причины аденоидита

• искусственное вскармливание ребенка
• однообразное, преимущественно углеводистое питание
• наличие рахита (дефицита витамина D), диатезов (преимущественно экссудативного), аллергии
• переохлаждение
• экологический фактор (длительное нахождение в местах с сухим, загрязненным воздухом)

Острый аденоидит развивается у детей младшего возраста вследствие активизации микробной флоры носоглотки под влиянием переохлаждения или в качестве осложнения какого-либо инфекционного заболевания. Очень часто при остром аденоидите происходит вовлечение в воспалительный процесс евстахиевой (слуховой) трубы, что проявляется болями в ухе, снижением слуха, появлением гнойных выделений из слухового прохода на стороне поражения. Хронический аденоидит является следствием перенесенного острого воспаления аденоидов. Часто сочетается с увеличением в размерах глоточной миндалины (аденоидами).

Нередко хроническому аденоидиту сопутствует хронический евстахиит, сопровождающийся прогрессирующим нарушением слуха.

Симптомы острого аденоидита

• слизисто-гнойные выделения из носоглотки (эти выделения стекают по задней стенке глотки и видны при осмотре)
• повышение температуры тела
• затруднение носового дыхания

Симптомы хронического аденоидита

• отставание ребенка в психическом и физическом развитии
• повышенная утомляемость
• плохая успеваемость в школе, нарушенное внимание
• сонливость одновременно с плохим сном, головная боль, снижение аппетита, ночной кашель (вследствие стекания по задней стенке глотки гнойного отделяемого из воспаленной миндалины)

Медикаментозные средства лечения аденоидита

Рекомендуется ежедневно 3 раза в день закапывать в нос по 1–2 капли в каждую ноздрю сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин,ксилен, виброцил, санорин), снимающие отек слизистой и восстанавливающие проходимость дыхательных путей. Лечение не должно продолжаться дольше 5–7 дней, так как более длительное применение этих капель может привести к развитию атрофических процессов в слизистой носа (истончению и высыханию слизистой). Перед закапыванием нос необходимо тщательно очистить от скопившейся слизи и корочек. После сосудосуживающего средства следует закапывать в нос антисептики или антибактериальные препараты (протаргол, альбуцид, биопарокс). Закапывание препарата производится после повторного высмаркивания носа. При хроническом аденоидите назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты (кларитин, тавегил, диазолин, супрастин, пипольфен). Обязательной является витаминотерапия. Применяются поливитаминные препараты («Мультитабс», «Витрум», «Джунгли» и т. д.).

Читать еще:  Почему болит ухо

Питание при аденоидите

• исключить все продукты, являющиеся потенциальными аллергенами: шоколад, какао, сладости, цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны), клубнику, морепродукты, орехи
• увеличить потребление свежих фруктов, овощей, ягод (кроме запрещенных)
• ограничить в рационе легкоусвояемые углеводы (манную кашу, свежую выпечку, кондитерские изделия)

Лечение аденоидита народной медициной

Возьмите какао, нутряное свиное сало, мед, сливочное масло ― по 200 г. Все сложите в кастрюлю, поставьте на медленный огонь, растворите и перемешайте.После того как смесь остынет, переложите ее в стеклянную банку. 1 ч. ложку смеси размешивайте в стакане горячего молока и пейте 3–4 раза в день (лечение аденоидита).

липа при аденоидите

• Возьмите исландский мох, траву тимьяна ― поровну. 1 ст. ложку измельченного сбора залейте стаканом кипятка, настаивайте 15–20 мин, процедите. Принимайте по 1 стакану настоя на ночь.

• Возьмите листья малины и шалфея, цветки липы, траву мяты перечной ― по 1 части; мед по вкусу. 40 г сбора залейте в термосе 1 л. кипятка. Настаивайте 2–2,5 ч, процедите, добавьте по вкусу мед. Принимайте настой в горячем виде по ½ стакана 2 раза в день.

• Возьмите луковицу ― 1 шт., воду ― 2 стакана, мед ― 1 ст. ложку. Измельченный лук залейте холодной кипяченой водой, настаивайте 5–6 ч, затем на водяной бане доведите до кипения, но не кипятите. Настояв еще 2 ч, процедите и добавьте мед.
Готовым раствором промывайте нос и полощите горло 4–5 раз в день (лечение аденоидита).

• Возьмите цветки липы ― 2 ст. ложки, цветки ромашки ― 3 ч. ложки. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настаивайте
20 мин, процедите. Используйте для полоскания горла 3 раза в день в течение 5–7 дней.

• Возьмите оливковое масло ― ½ ст. ложки; миндальное масло, мед ― по 2 ст. ложки; траву зверобоя ― 6 ст. ложек. Траву зверобоя измельчите в порошок, добавьте оливковое и миндальное масло. Перемешайте, доведите до кипения на водяной бане и варите в течение 10–12 мин. Смесь охладите при комнатной температуре, процедите, смешайте с медом. Принимайте по 1 ч. ложке 5–6 раз в день (лечение аденоидита).

• 1 ч. ложку настойки календулы смешайте с 0,5 л теплой, чуть подсоленной воды. Промывайте нос 2 раза в день (утром и вечером).

• 20 г измельченных почек сосны залейте стаканом кипятка, кипятите на водяной бане 10 мин, настаивайте 30 мин. Можно не процеживать. Используйте для ингаляций. 4 раза в день втирайте в кожу воротниковой области, груди, стоп пихтовое масло (5 мл). Выполняйте процедуру каждые 5–6 ч при обострении хронического аденоидита.

• Разогрейте на сковороде 1 кг морской соли и добавьте к ней 1–2 капли масла шалфея или липы (если нет масла, можно перемешать соль с измельченными лекарственными травами). Дышите парами, накрыв голову полотенцем (лечение аденоидита).

• 0,2 г мумие растворите в стакане теплого молока. Полученным раствором 3–4 раза в день полощите горло.

• 1 ч. ложку плодов аниса обыкновенного заварите стаканом кипятка. Настаивайте 20 мин, процедите. Пейте по ¼ стакана 3–4 раза в день за полчаса до еды.

Лечение аденоидов в носу у детей

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

  • наследственность;
  • постоянные простудные заболевания;
  • «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
  • слабый иммунитет;
  • несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
  • аллергические проявления;
  • неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

  • затрудненное или невозможное дыхание через нос;
  • ребенок дышит ртом;
  • аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
  • анемия;
  • проблемы с обонянием и глотанием;
  • ощущение присутствия инородного тела в горле;
  • ребенок разговаривает тихо;
  • гнусавость в голосе;
  • храп во время сна, расстройство сна;
  • повторяющиеся отиты, хронический насморк;
  • проблемы со слухом;
  • жалобы на головные боли по утрам;
  • избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
  • гнусавый голос;
  • дыхание через рот;
  • боль в горле;
  • нарушение аппетита;
  • кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

  • фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
  • риноскопия — осмотр носовой полости;
  • рентген;
  • эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

  • когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
  • невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
  • повторяющиеся воспаления в ушах;
  • ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

  • закаливание;
  • укрепление иммунитета;
  • прием витаминов;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
  • гигиена носа;
  • своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector