2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Наружный диффузный отит уха острой формы лечение

Симптомы, причины, диагностика и методы лечения возникновения диффузного отита

От диффузного отита чаще страдают дети в возрасте от 7 до 14 лет и люди, занимающиеся плаванием, или в ходе профессиональной деятельности входящие в контакт с водой. Болезнь носит инфекционный характер, поражает слуховой проход, частично барабанную перепонку, ткани ушной раковины. По данным статистики, у 85 % пациентов выявляют бактериальную природу заболевания, в остальных случаях это вирусы и грибки.

Что такое диффузный наружный отит?

Диагноз наружный диффузный отит ставят при наличии воспаления неограниченной локализации в области наружного слухового прохода. Патологический процесс охватывает ушную раковину, внешний наружный проход вплоть до барабанной перепонки.

Если оба уха вовлечены в воспалительный процесс, то диагностируют двухсторонний наружный диффузный отит. В случае, когда инфекция поразила только одно ухо, больному выставляют диагноз левосторонний или правосторонний диффузный отит. Во всех трех случаях назначают одинаковое лечение.

Отит наружного уха в хронической и острой форме

По характеру и продолжительности заболевания выделяют две разновидности наружного отита: острую и хроническую. Больных с диагнозом острого наружного диффузного отита больше, симптомы его носят более выраженный характер, при своевременном лечении прогноз благоприятный, пациент полностью выздоравливает.

Для хронической формы отита характерны периоды ремиссии, заканчивающиеся рецидивами (обострениями), во время которых состояние больного ухудшается.

У одних людей симптомы заболевания выражены слабо, поэтому они не занимаются лечением, у других снижается работоспособность, ухудшается аппетит, качество сна.

Причины возникновения и факторы риска

В большинстве случаев наружный диффузный отит развивается из-за инфекции, попавшей в ткани уха через микротравмы. Самые распространенные возбудители болезни: синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки, грибки кандида или аспергиллы.

Диффузный наружный отит может развиться и по другим причинам, носящим неинфекционный характер (аллергия, раздражение). Неправильный уход за ушами – наиболее частая причина, приводящая к возникновению диффузного отита.

К грубым нарушениям гигиены ушей врачи относят:

  • в системе отсутствует процедура очистки ушных раковин (мытье с применением жидкого моющего средства);
  • неоправданно часто прочищается наружный слуховой проход с применением ватных палочек;
  • ушная сера удаляется острыми предметами (спичками, зубочистками), при этом высока вероятность травм мягких тканей уха;
  • удаляя ушную серу, глубоко проникают в слуховой проход.

Одним из факторов, вызывающих заболевание, считают недостаточное и избыточное выделение ушной серы, это относится к индивидуальным особенностям человека. Серная смазка необходима для защиты уха от инфекции. При ее недостатке бактерии (грибки, вирусы) не удаляются своевременно из полости уха, что приводит к размножению инфекции и воспалению. При избыточном выделении образуется серная пробка, она препятствует нормальной очистке слухового прохода от патогенов.

Есть другие, не менее серьезные, причины, связанные с состоянием здоровья человека. Вызвать диффузный отит может:

  • снижение общего иммунитета;
  • воспаление кожи (фурункулы, карбункулы);
  • паротит;
  • экзема;
  • себорея;
  • псориаз;
  • отит среднего уха.

При ослабленном иммунитете наружный отит может развиться на фоне гриппа или ОРВИ, любого дерматологического заболевания. Диффузным отитом часто страдают люди с сахарным диабетом.

Симптомы заболевания

Любое воспаление сопровождается отеком, поэтому первые признаки диффузного отита – это гиперемия (покраснение) тканей, выстилающих слуховой проход, и их припухлость, отечность. Вслед за этим появляются болевые ощущения разной интенсивности и локализации, зуд, ощутимо снижается слух из-за заложенности слухового прохода, выделяется гнойный экссудат.

По характеру боли можно судить о стадии болезни, ее характере:

  • на начальном этапе диффузного отита болезненные ощущения возникают при прикосновении к области поражения, при легком надавливании на козелок;
  • на стадии, когда появляются гнойные отделения, боль становится регулярной, не зависящей от тактильных контактов;
  • при дальнейшем развитии воспалительного процесса боль усиливается при пережевывании пищи, это часто приводит к потере аппетита, снижению веса.

Температура у больного не подымается выше 37-37,5 °C. Для осложненного острого диффузного отита характерны высыпания в виде геморрагических пузырьков, наполненных жидкостью, с вкраплениями гноя и крови, гнилостный запах. Для хронического течения болезни характерно наличие слабо выраженных симптомов, слизистая ткань слуховой трубки уплотняется, наблюдается инфильтрат барабанной перепонки. У некоторых больных увеличиваются лимфатические узлы (ушные, подчелюстные), беспокоит головная боль ноющего характера.

Методы диагностики

При установлении диагноза врач-отоларинголог выслушивает жалобы пациента, проводит сначала визуальный осмотр, затем отоскопию – детальное изучение органа слуха с помощью специального инструмента. Сначала обследуется здоровое ухо, затем больное.

На следующем этапе проводится сравнительная оценка, в ходе которой определяют параметры:

  • интенсивность гиперемии;
  • величина отека;
  • наличие дефектов в ушной раковине или новообразований;
  • объем отделяемого экссудата, его характер.

При осложненном течении болезни больному могут назначить дополнительные обследования: отомикроскопию, отоскопию, компьютерную томографию, тимпанометрию, акустическую рефлектометрию. Если воспаление вызвано грибком, серные выделения сдают в лабораторию на микробиологическое исследование

Лечение болезни

Основу лечения диффузного отита составляют медикаментозные препараты. Как дополнение к ним идет фитотерапия, физиотерапия и народные рецепты. Цель терапии – устранение очага инфекции, снятие симптомов, улучшение качества жизни.

Медикаментозные методы

Больному назначают препараты местного действия: капли, растворы, крема, мази. Цель их применения:

  • купировать воспалительный процесс;
  • снять отек;
  • устранить зуд.

Местные средства обладают антибактериальными, сосудосуживающими, болеутоляющими, регенерирующими свойствами. Ушные капли – наиболее удобная форма местных препаратов. К их преимуществам можно отнести быстрое проникновение в очаг воспаления, облегчение симптомов в короткие сроки.

При лечении диффузного отита используют:

Перед тем, как закапать лекарство, ушной канал очищают от насохших корок и экссудата.

Антибиотики назначают для устранения болезнетворной флоры. Популярностью у ЛОР-врачей пользуются препараты:

  • Амоксициллин;
  • Цефазолин;
  • Оксациллин;
  • Аугментин;
  • Ампициллин.

Антибиотики принимают полным курсом, отмена может привести к рецидиву и переходу заболевания в хроническую форму.

Операция

Хирургическое вмешательство требуется, если гной скопился внутри барабанной перепонки и не прорывается самостоятельно. Врач, чтобы снять болевой синдром, улучшить доступ лекарства к очагу воспаления, делает в барабанной перепонке прокол. Дополнительно врач может назначить процедуру продувания слуховой трубы.

Народное лечение

Природные компоненты, входящие в состав народных рецептов, повышают эффективность медикаментозной терапии.

Герань

Вырастить на подоконнике герань несложно, ее листья и цветы содержат активные вещества, обладающие антибактериальными свойствами. Для лечения диффузного отита нужны только что сорванные, молодые листья.

Прежде чем вставлять листовую пластину в полость уха, ее мнут, скручивают в форме фитилька. Процедуру проводят ежедневно. За день ее повторяют от 2 до 3 раз. Лечебный эффект наблюдается, если воздействие лечебных веществ герани длится не менее 30 минут.

Алоэ и каланхоэ

О полезных свойствах этих растений знают все. Курс лечения отита каланхоэ – 10 дней. Ежедневно проводят от 3 до 4 процедур. Берут листья каланхоэ, измельчают их в кашицу, перекладывают ее на марлевую салфетку, сворачивают и кладут в больное ухо, вынимают спустя 40 минут. Прежде чем использовать сок алоэ в лечебных целях, лист срезают и кладут на полку холодильника на 2 дня. Из марли скручивают тампон, смачивают его в свежеотжатом соке, вводят турунду в ушной проход.

Лук и тмин

Головку репчатого лука необходимо запечь в духовке до мягкого состояния. Во время термообработки форма плода должна сохраниться. Острым ножом нужно срезать верхушку луковицы, аккуратно вынуть мякоть из центральной части головки.

Взять тмин (семена) – 10 штук, смешать с измельченным луком, получившейся смесью заполнить головку. Нафаршированную тмином луковицу прикрыть срезанной макушкой, отправить на полчаса в духовку. После остывания отжать из нее сок. Использовать его в качестве капель. За один прием закапывать в больное ухо по 3 капли. Лечиться таким способом не менее 10 суток.

Мятная настойка помогает при отите. Готовят ее из свежих листьев, берут 40 грамм, заливают стаканом качественной водки, на неделю ставят в темное место. Готовое средство процеживают, используют, как ушные капли. В день можно закапывать в ухо 3 раза по 3 капли.

Чесночное масло

Основой может быть оливковое или растительное масло. В процессе приготовления берут 1 часть его, а 1 часть измельченного чеснока. Смесь помещают в темную стеклянную емкость с герметичной крышкой, убирают на 10 дней в темное место.

Перед применением чесночное масло процеживают, закапывают в больное ухо (только теплым), хранят в холодильнике. Можно смачивать в нем турунду и вставлять в ушной проход, менять ее каждые 3 часа.

Березовые почки

Антимикробные свойства березовых почек используют при диффузном отите. Готовят из них настойку на водке в соотношении 1:10 – почки – 1 часть, водка – 10. Лекарство готово через 14 дней. Прежде чем проводить лечебную процедуру, порцию березовой настойки подогревают, смачивают в ней ватную турунду и, для прогревания, вставляют в больное ухо. Когда вата остывает, ее удаляют. Лечение длится не менее 2 недель. Облегчение наступает к концу первой недели.

Возможные последствия

Боль всегда сопровождает диффузный отит, поэтому во время болезни у человека ухудшается умственная и физическая работоспособность, память. Из-за усиления болевых ощущений во время жевания пропадает аппетит. Это приводит к ослаблению иммунитета и развитию других заболеваний: стеноза, мирингита, некроза эпительных тканей.

При хронической форме наружного отита происходит сужение слухового прохода, это может привести к тугоухости. У ребенка с нарушением слуха возникают проблемы с учебой, у взрослых начинаются профессиональные проблемы.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при наличии большого объема экссудата, интенсивном болевом синдроме, разрыве (перфорации) барабанной перепонки, резком снижении слуха, высокой температуре.

  • обострение другого заболевания;
  • непроходимость евстахиевой трубы;
  • признаки сепсиса.

Виды современных операций: радикальная, миринготомия, мирингопластика. После любой операции больному требуется реабилитационный период.

Прогноз и профилактика

Инфекция при наружном диффузном отите не проникает во внутреннее ухо, так как очаг воспаления локализуется в слуховом проходе, ограниченном барабанной перепонкой.

При своевременно назначенном лечении, соблюдении правил личной гигиены выздоровление наступает в короткие сроки, осложнения не возникают.

Отсутствие лечения диффузного отита может привести к осложнениям:

  • абсцессу ‒ гнойному нарыву в области очага воспаления;
  • перфорации барабанной перепонки из-за давления на нее жидкости, скопившейся в ушном проходе и, как следствие этого, потере слуха;
  • сужение просвета в наружном слуховом проходе.

В целях профилактики диффузного отита врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, который позволяет поддерживать иммунную систему на нужном уровне. Не менее важную роль в защите организма от инфекции отводится личной гигиене.

Ушные проходы нужно периодически очищать от серы. Запрещается при этом использовать острые предметы. Во время плавания и других водных процедур уши необходимо защищать от попадания в них воды. При первых симптомах воспаления в области носоглотки начинать лечение. Защищать уши от воздействия холодного воздуха.

Наружный диффузный отит – симптомы и лечение уха

Подавляющее число случаев заболевания наружным отитом, или “болезнью пловцов”, чаще всего приходится на разгар купального сезона, когда в разы возрастает риск заражения наружного слухового прохода болезнетворными микробами, находящимися в воде.

Диффузный наружный отит уха у взрослых – определение заболевания, как лечить

Наружным отитом называют воспаление, возникающее в слуховом проходе и протекающее в ограниченной и диффузной форме.

Ограниченная форма заболевания характеризуется появлением фурункулов или карбункулов в слуховом проходе, являющихся следствием инфекционного поражения волосяных мешочков и сальных желез, или локальных нарывов, возникающих как следствие травмирующего воздействия.

При диффузной (разлитой) форме болезни возникают обширные поражения в слуховом проходе. Распространяясь, отит может вызвать воспалительные процессы не только в коже, но и в подкожной жировой клетчатке. Болезнь иногда захватывает барабанную перепонку и даже ушную раковину.

Причины возникновения

До 90% всех случаев возникновения диффузного наружного отита вызывается бактериями (стафилококками, синегнойной палочкой, стрептококками), оставшиеся 10 имеют не бактериальную природу (грибы плесневые и рода кандида). Помимо грязной воды, провоцирующей возникновение заболевания, существует ряд других факторов, способствующих появлению наружного отита:

Читать еще:  Мазь и другие средства от сухости в носу

  • Повреждение кожных покровов (небрежное удаление серной пробки, расчесывание ушей, ношение слухового аппарата или наушников, ожоги или обморожения ушных раковин);
  • Обильное потоотделение (в бане) может стать причиной образования повреждений внутри слухового прохода;
  • Использование ушных капель в течение длительного времени (лекарственные средства снижают pH ушной среды, благоприятствуя размножению бактерий);
  • Острый или хронический средний отит, при котором возможно проникновение гноя в наружный слуховой проход.

Вырабатываемая ушными железами сера создает кислую среду в ушном проходе, которая становится препятствием для проникновения бактерий. Даже если сера удаляется ватной палочкой, существует риск ее проталкивания вглубь, что становится причиной образования серной пробки. А если еще чистка производится нестерильным острым предметом, то вероятность возникновения наружного отита повышается в разы.

Вторичный наружный отит может возникнуть при инфекционных заболеваниях соседних органов (кожные инфекции, паротит), дерматологических поражениях, пониженном уровне иммунитета, попадании в уши инородных тел.

Симптомы

При разлитом наружном отите слуховой проход воспален, а малейшие прикосновения к уху вызывают острую боль. Кроме этого, характерными симптомами являются:

  • Чувство зуда и распирания в слуховом проходе;
  • Высокая температура;
  • Болевые ощущения захватывают половину головы, усиливаясь при жевании;
  • Нарушение сна и расстройство нервной системы;
  • Понижается слух из-за отечности слухового прохода;
  • Появляются серозные выделения, которые сменяются гнойными;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

В тяжелой форме болезни воспаление может распространиться на ушную раковину и околоушную область.

Полное излечение при своевременной медикаментозной помощи наступает через 2-3 недели. Игнорирование или неполное проведение курса приема лекарств могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Возможные осложнения

Грамотное обследование и составление корректной схемы лечения при наружном диффузном отите, как правило, приводит к полному излечению. В течение 5-10 суток симптомы исчезают полностью, однако все назначенные врачом лекарства должны быть выпиты, а процедуры – проведены. В противном случае существует риск возникновения осложнений:

  • Перихондрит (гной в ухе);
  • Целлюлит (инфекционное заболевание);
  • Лимфаденит;
  • Абсцесс уха;
  • Переход заболевания из острой формы в хроническую.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, опасность представляют только случаи отита в злокачественной форме, когда необходимо лечение в стационаре с обязательным использованием системных антибиотиков. Именно поэтому диагностика и, тем более, лечение должно происходить под надзором опытного специалиста.

Лечение

Перед началом приема лекарственных средств обязателен осмотр отоларинголога, что обусловлено невозможностью применения большинства препаратов при перфорации барабанной перепонки. Самостоятельное использование медикаментов может стать причиной усиления симптомов и частичной потере слуха (тугоухость), не поддающейся восстановлению.

Медикаментозная терапия

Обычно лечение наружного диффузного отита сводится к применению местных антибиотиков в виде капель, обезболивающих и жаропонижающих средств, в редких случаях становится оправданным применение антибиотиков системного действия:

  • Капли с антибактериальным эффектом: Софрадекс, Гаразон, Отофа, Анауран, Полидекса. Помимо антибиотиков, в состав препаратов входят противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие компоненты;
  • Жаропонижающие: Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Используются в случае повышения температуры выше +38°С;
  • Противоаллергические: Супрастин, Тавегил, Димедрол. Образующиеся в зоне воспаления продукты распада и токсины бактерий, а также используемые лекарства могут спровоцировать аллергические проявления при течении болезни;
  • Раствор фурацилина. Промывания во время болезни в теплом виде, помимо избавления от бактерий, удаляют из уха скопившуюся серу и гной;
  • Антибиотики: Оксациллин, Амоксициллин, Цефалексин, Ампициллин, Цефазолин, Аугментин. Выбор наиболее эффективного средства происходит после установления природы возбудителя. В противном случае применяют антибиотик широкого спектра действия.

В качестве эффективной меры применяется использование подкисляющих средств, создающих неблагоприятную среду для развития болезнетворных бактерий – раствор уксусной кислоты (2% ушные капли). Допускается использование их в комбинации с гидрокортизоном, обладающим противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием.

При любой форме наружного отита противопоказано введение в слуховой проход тампонов с борным спиртом, а также прогревания (в том числе и синей лампой). Согревающие процедуры разрешаются только на этапе выздоровления и под наблюдением отоларинголога. Тогда же возможно использование для лечения физиотерапевтических процедур, а в случае необходимости проводятся рассечение барабанной перепонки, пневматический массаж уха и продувание.

Народные средства лечения в домашних условиях

Использование народных средств в домашних условиях, как и других лечебных препаратов, при избавлении от наружного диффузного отита должно проходить под наблюдением врача и только в качестве дополнения к медикаментозной терапии:

  • Лавровый лист. В стакане кипятка доводят до кипения 5 лавровых листиков, укутывают и настаивают несколько часов. Принимают по 4 ч. л. дважды в день и закапывают в ухо трижды в сутки по 10 капель;
  • Лук и тмин. В испеченную не очень мягкую луковицу с вынутой сердцевиной кладут 1 ч. л. семян тмина, закрывают срезанной верхушкой и томят в духовке еще 30 мин. Выжатый из луковицы сок закапывают в ухо по 3 капли в течение 10 дней;
  • Спиртовые настойки календулы, грецкого ореха, японской софоры используют для закапывания по 2 капли 3 раза в день;
  • Настойка мяты перечной. 2 ст. л. травы настаивают на 250 мл водки в течение недели. Используют в качестве ушных капель (по 3 капли трижды в день);
  • Настойка березовых почек. На одну часть почек берется 10 частей водки и настаивается в темном месте 14 суток при постоянном взбалтывании. Для лечения используют тампоны, смоченные в настойке. Курс лечения – 2 недели;
  • Свежие листья герани обладают обезболивающим действием. Небольшой лист сворачивают в трубочку и неглубоко вкладывают в ухо;
  • Сок алоэ. Лист 3 летнего растения помещают в холодильник на 2 суток, затем выжимают сок, смачивают тампон и вкладывают в ухо на 30 мин. по несколько раз в день;
  • Листья каланхоэ. Применяют, как и сок алоэ, вместо тампона измельченные листья помещают в марлю. Курс лечения 10 суток.

Все препараты и тампоны должны быть теплыми, а проведение процедур обязательно согласовано с лечащим врачом.

Профилактика

Уберечься от неприятного заболевания помогают элементарные меры профилактики:

  • При купании всегда используйте резиновую шапочку, а если вода все-таки попала, вытрите уши полотенцем, а не старайтесь достать воду пальцем или другим твердым предметом;
  • Если на ушах нет шапочки или наушников, не плавайте в грязной воде;
  • При чистке и мытье ушей старайтесь не повредить кожные покровы слухового прохода, не пользуйтесь острыми предметами, не доставайте самостоятельно серные пробки и инородные тела;
  • Если в уши попала вода, закапайте подкисляющее средство для профилактики воспаления;
  • Берегите уши от воздействия низких и высоких температур, при которых может произойти повреждение кожных покровов.

Не пренебрегайте мерами профилактики, даже при благоприятном прогнозе наружный диффузный отит может доставить немало неприятностей.

Симптомы аденоидита у детей описаны в этой статье.

Видео

Выводы

Избежать наружного отита достаточно легко, особенно тем, кто не имеет постоянно дела с водными процедурами. Но даже те, кто в силу профессиональных обязанностей или по собственной инициативе часто проводят время в воде, достаточно легко предотвратят появление элементарным соблюдением правил личной гигиены.

Если же инфекция все-таки проникла в слуховой проход, не пытайтесь лечиться самостоятельно, по крайней мере в начале. Диагноз и схему лечения должен составлять только отоларинголог, иначе благоприятный прогноз может оказаться не таким уж благоприятным. Выполняйте все предписанные процедуры, дополняя их народными средствами (после разрешения врача) – и болезнь обязательно отступит.

Диффузный наружный отит: лечение, симптомы

Диффузный отит наружного уха – это воспалительный процесс, который локализуется в области внешнего слухового прохода и может затрагивать барабанную перепонку и кожу на ушной раковине. В народе эту патологию называют «болезнью пловцов», ведь именно при купании в полость слухового прохода попадают патогенные микроорганизмы. Она может протекать остро (5-7 дней) или перейти в хроническую форму.

Чаще всего воспаление вызывают стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка. В более редких случаях возбудитель может иметь грибковую природу.

Причины возникновения

Для начала патологического процесса мало одного только контакта бактерии с кожей. В возникновении заболевания играют роль такие факторы:

  1. Неправильная гигиена слухового хода. Сера – антисептик естественного происхождения, который образует на коже уха прослойку с кислым рН. Он препятствует размножению и проникновению микроорганизмов. При использовании для чистки ушей посторонних предметов (шпильки, ногти и прочее) или слишком активной гигиене, повреждается эпидермис, что способствует попаданию патогенов под кожу.
  2. Лекарственные препараты местного действия. При продолжительном применении ушных мазей, капель или кремов, нарушается рН и состояние нормальной микрофлоры.
  3. Ношение блютуз гарнитуры, тугих головных уборов или слухового аппарата при условии недостаточной антибактериальной обработке.
  4. Заболевания среднего уха (как острые, так и хронические).
  5. Физическое повреждение кожи вследствие расчесов, обморожения, укусов насекомых и прочее.
  6. Воздействие химических веществ, которые нарушают целостность эпидермиса.
  7. Ушные пробки.
  8. Очень повышается риск заболеть внешним отитом при условии иммунодефицита. Хронические заболевания почек, печени, сахарный диабет, онкологическая патология и многое другое влияет на общую резистентность организма.

Симптомы

Диффузный наружный отит характеризуется наличием такой симптоматики:

  1. Зуд – это первый симптом.
  2. Боль. Очень сильная, интенсивная и постоянная. При вовлечении барабанной перегородки может возникать головная боль.
  3. Отек. Слуховой проток может быть настолько отечным, что вовсе закрываться. Все это будет сопровождаться ощущением заложенности уха и понижением слуха.
  4. Покраснение и сверхчувствительность кожи.
  5. Выделения из уха.
  6. Увеличение лимфатических узлов на стороне поражения. В этом случае вы сможете прощупать увеличенные, плотные, безболезненные и подвижные образования бобовидной формы. Они расположены на шее, под нижней челюстью, за ушами и на затылке.

Лечение

Лечение диффузного наружного отита требует врачебного вмешательства. В терапии отита используются такие лекарственные средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Анальгин). Эта группа применяется для уменьшения интенсивности болевого синдрома, общего недомогания и снижения температуры тела. Принимаются они 5-7 дней по назначению врача.
  2. Антибиотки (Неомицин, Левомицетин). Антибактериальные вещества входят в состав ушных каплей, мазей и прочих форм для внешнего применения. Назначаются такие лекарства курсом 7-10 дней под контролем специалиста. Большой популярностью пользуются средства, в состав которых входит антибактериальный препарат в сочетании со стероидом (Анауран, Дексона).
  3. Противогрибковые препараты (Котримазол). Применяются местно, в виде капель. В состав большинства подобных препаратов входит несколько активных компонентов: антимикозный, антибактериальный и противовоспалительный (капли «Кандибиотик»). Такое сочетание помогает предупредить бактериальное осеменение раны и снимает симптомы воспаления и зуд. Курс лечения редко превышает 7-10 дней. В последнее время все большее внимание привлекают комбинированные мази и кремы (Пимафукорт). Их явным преимуществом является минимальное влияние на рН слухового хода. Используются они следующим образом: марлевую турундочку нужно смочить в лекарственном средстве и ввести в ухо на 30 минут 4 раза в день.
  4. В тяжелых случаях и по особым показаниям — антибиотики (Амоксиклав, Цефтриаксон) и противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол), назначаются внутрь в таблетках или даже инъекциях.

Можно применять физиотерапевтические методы лечения:

  1. УВЧ.
  2. Магнитотерапия.
  3. Облучение ультрафиолетом.

Народная медицина не остается в стороне от этой проблемы. Одним из наиболее популярных рецептов является примочка из сока алоэ. Столетник обладает хорошими антисептическими, противобактериальными, противовоспалительными и дренажными свойствами. Способ приготовления довольно прост: мясистые листы алоэ нужно выдержать в холодильнике 2 полных дня, после чего можно выдавливать из них сок. Жидкость, которая образуется, нужно наносить на марлевые тампоны и закладывать в уши.

Профилактика

Есть несколько правил, соблюдение которых сможет значительно уменьшить вероятность возникновения этой патологии:

  1. Своевременное лечение Лор-заболеваний.
  2. Купаясь в водоемах, нужно защищаться от попадания воды в уши (шапочки, накладки).
  3. Если вода попала, то ее нужно срочно высушить.
  4. Нельзя царапать и грубо чистить уши.
Читать еще:  Корректоры для ушей арилис и другие

Наружный отит

Наружный отит — воспаление наружного уха диффузного или ограниченного характера. Ограниченный наружный отит проявляется образованием фурункула с резко выраженным болевым синдромом в стадии инфильтрации и возможностью развития фурункулеза при его вскрытии. Диффузный наружный отит характеризуется разлитым воспалением слухового прохода, которое сопровождается болью и распиранием в ухе, серозным, а затем гнойным отделяемым. С целью диагностики наружного отита проводится осмотр и пальпация околоушной области, отоскопия, аудиометрия, бакпосев отделяемого из уха. Лечебные мероприятия при наружном отите состоят в промывании слухового прохода антисептиками, закладывании в него турунд с лекарственными препаратами, проведении общей антибиотикотерапии, противовоспалительного и иммуностимулирующего лечения.

МКБ-10

Общие сведения

Наружное ухо является периферической частью слухового аппарата человека. Оно состоит из наружного слухового прохода, имеющего хрящевую и костную части, и ушной раковины. От полости среднего уха наружное ухо отделено барабанной перепонкой. При локальном воспалении наружного слухового прохода говорят об ограниченном наружном отите. Он представляет собой гнойно-воспалительный процесс в области волосяного фолликула — фурункул. Разлитое воспаление слухового прохода, охватывающее его хрящевую и костную часть, в отоларингологии носит название диффузного наружного отита. Диффузный наружный отит характеризуется воспалительными изменениями как в коже, так и в подкожной жировой клетчатке слухового прохода, может сопровождаться воспалением барабанной перепонки.

Причины возникновения наружного отита

Причиной наружного отита является инфицирование кожи наружного слухового прохода. Возбудителем ограниченного наружного отита чаще всего является пиогенный стафилококк. Диффузный наружный отит может быть вызван стафилококками, гемофильной палочкой, пневмококками, клебсиеллой, синегнойной палочкой, моракселлой, грибками рода Candida и др. Наиболее часто занос инфекции в слуховой проход с развитием наружного отита наблюдается при гноетечении из перфорированной барабанной перепонки при остром и хроническом гнойном среднем отите, гнойном лабиринтите.

Проникновению возбудителя внутрь кожного покрова, выстилающего наружный слуховой проход, осуществляется в местах повреждений и микротравм. В свою очередь травмирование кожи слухового прохода возможно при травме уха, наличие в нем инородного тела, попадании агрессивных химических веществ, неправильном проведении гигиены уха, самостоятельных попытках извлечения серной пробки, расчесывании уха при зудящих дерматозах (экземе, крапивнице, атопическом дерматите, аллергическом дерматите) и сахарном диабете.

Возникновению наружного отита способствует постоянное увлажнение слухового прохода попадающей в него водой, которое приводит к снижению барьерной функции кожи. Благоприятным фоном для развития наружного отита также является снижение общих защитных сил организма, что наблюдается при авитаминозе, иммунодефицитных состояниях (например, при ВИЧ-инфекции), хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит), сильном переутомлении (синдром хронической усталости).

Ограниченный наружный отит

Симптомы ограниченного наружного отита

В своем развитии ограниченный наружный отит проходит те же стадии, что и фурункул на поверхности кожи. Однако замкнутое пространство и обильная иннервации слухового прохода, в котором располагается фурункул при наружном отите, обуславливают некоторые особенности его клинической картины. Обычно ограниченный наружный отит начинается с ощущения сильного зуда в слуховом проходе, который затем перерастает в боль. Увеличение размеров фурункула уха в стадии инфильтрации приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому нарастанию болевого синдрома.

Боли в ухе при ограниченном наружном отите по своей интенсивности превосходят боли, отмечающиеся при остром среднем отите. Они иррадиируют в висок, затылок, верхнюю и нижнюю челюсть, захватывают всю половину головы со стороны больного уха. Отмечается усиление болевого синдрома при жевании, что в некоторых случаях заставляет пациента с наружным отитом отказаться от приема пищи. Характерно увеличение интенсивности болей в ночное время, в связи с чем происходит нарушение сна. Инфильтрация при ограниченном наружном отите может достигать значительного объема. При этом фурункул полностью перекрывает просвет слухового прохода и приводит к снижению слуха (тугоухости).

Вскрытие фурункула при наружном отите сопровождается истечением гноя из уха и резким уменьшением болевого синдрома. Однако при вскрытии фурункула часто происходит обсеменение других волосяных фолликулов слухового прохода с образованием множественных фурункулов и развитием фурункулеза, отличающегося упорным течением и стойкостью к проводимой терапии. Множественные фурункулы при наружном отите приводят к полной обтурации слухового прохода и усилению клинических симптомов заболевания. Развивается регионарный лимфаденит. Возможно появление отечности в заушной области и оттопыривание ушной раковины, что требует дифференцировки наружного отита от мастоидита.

Диагностика ограниченного наружного отита

В первую очередь отоларинголог проводит осмотр уха и отоскопию. Во время осмотра врач производит оттягивание ушной раковины, что при наружном отите приводит к появлению резкой боли в ухе. Возникновение боли при надавливании на козелок уха говорит о локализации ограниченного наружного отита на передней стенке слухового прохода. Резкая болезненность при пальпации за ухом свидетельствует в пользу того, что фурункул располагается на задне-верхней стенке слухового прохода. При наружном отите в области нижней стенки резко болезненна пальпация над углом нижней челюсти.

Отоскопия при ограниченном наружном отите обнаруживает наличие в слуховом проходе фурункула. В начальной стадии наружного отита фурункул имеет вид припухлости красного цвета. Созревший фурункул практически перекрывает слуховой проход, после его вскрытия отоскопия выявляет гной и наличие кратерообразного отверстия на вершине инфильтрата.

Аудиометрия и исследование слуха камертоном у пациентов с ограниченным наружным отитом определяет кондуктивный тип тугоухости и латерализацию звукопроведения в сторону пораженного уха. Для определения возбудителя проводится бактериологический посев гноя из фурункула. Дифференцировать ограниченный наружный отит следует от других видов отита, эпидемического паротита, мастоидита, экземы наружного уха.

Лечение ограниченного наружного отита

В стадии инфильтрации ограниченного наружного отита проводят туалет наружного уха и обработку пораженного участка нитратом серебра. В слуховой проход вводят турунду с антибактериальной мазью. Ухо закапывают ушными каплями, содержащими антибиотик (неомицин, офлоксацин и пр.). Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. Возможно применение УВЧ-терапии. Созревший фурункул может быть вскрыт при помощи разреза. После его вскрытия наружный слуховой проход промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

При наружном отите с множественными фурункулами показана антибиотикотерапия. При подтверждении стафилококковой природы отита применяют антистафилококковый анатоксин или вакцину. С целью повышения иммунитета рекомендована витаминотерапия, иммунокоррегирующее лечение, процедуры УФОК или ВЛОК, аутогемотерапия.

Диффузный наружный отит

Симптомы диффузного наружного отита

Диффузная форма наружного отита начинается с ощущения распирания, зуда и повышения температуры в слуховом проходе. Очень скоро возникает болевой синдром, который сопровождается иррадиацией боли во всю половину головы и ее значительным усилением во время жевания. Выраженный болевой синдром при диффузном наружном отите приводит к нарушению сна и анорексии. Значительная отечность воспаленных стенок слухового прохода суживает его просвет и является причиной снижения слуха. Диффузный наружный отит сопровождается небольшим количеством выделений из уха, которые в начале носят серозный характер, а затем становятся гнойными. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. При тяжелом течении заболевания возможно распространение воспалительного процесса на ушную раковину и мягкие ткани околоушной области.

Острый период диффузного наружного отита длится 2-3 недели. Затем на фоне проводимого лечения или самопроизвольно может произойти уменьшение симптомов заболевания и полное выздоровление пациента. Также диффузный наружный отит может принять затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический наружный отит сопровождается образованием рубцов, которые уменьшают просвет слухового прохода и могут стать причиной стойкого снижения слуха.

Диагностика диффузного наружного отита

Выраженная болезненность при надавливании на козелок, оттягивании ушной раковины, пальпации в заушной области и над углом верхней челюсти свидетельствует о разлитом воспалении слухового прохода. Отоскопия при диффузном наружном отите обнаруживает тотальное покраснение и отечность кожного покрова, выстилающего слуховой проход, наличие эрозий с серозным отделяемым. В более позднем периоде наружного отита выявляется обтурация слухового прохода из-за выраженного отека его стенок, визуализируются язвы и трещины, выделяющие зеленовато-желтый гной. Аудиометрия свидетельствует о наличие тугоухости по кондуктивному типу. Латерализация звука происходит к больному уху. Бактериологическое исследование отделяемого из уха позволяет верифицировать возбудителя и установить его чувствительность к основным антибактериальным препаратам.

Дифференциальный диагноз диффузного наружного отита проводят с гнойным средним отитом, рожей, острой экземой и фурункулом слухового прохода.

Лечение диффузного наружного отита

Терапия диффузного наружного отита проводится системным применением антибиотиков, поливитаминных и антигистаминных препаратов. При необходимости осуществляется иммунокоррегирующее лечение. Местное лечение диффузного наружного отита заключается в ведении в слуховой проход турунд с желтой ртутной мазью, жидкостью Бурова, антибактериальными и гормональными мазями, закапывании ушных капель с антибиотиками. Гнойный характер отделяемого из уха является показанием для промывания слухового прохода растворами антибиотиков.

Наружный отит грибковой этиологии лечится противогрибковыми препаратами системного и местно применения.

Профилактика наружного отита

Для предупреждения инфицирования кожи слухового прохода с развитием наружного отита необходимо избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел. При купании следует беречь ухо от попадания в него воды. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалить инородное тело уха, поскольку это часто приводит к травмированию кожи слухового прохода. Не следует очищать ухо от серы не предназначенными для этого предметами: шпилькой, зубочисткой, спичкой, скрепкой и т. п. Туалет уха должен производиться специальной ушной палочкой на глубину не более, чем 0,5-1 см от начала слухового прохода.

Наружный диффузный отит: симптомы и лечение

Определение заболевания

Наружный диффузный отит – это воспалительное заболевание, протекающее на коже наружного слухового прохода и затрагивающее перепончато-хрящевой и костный отделы.

В зависимости от характера протекания заболевание делится на два вида:

  1. Острый наружный диффузный отит. В этом случае воспаление возникает внезапно. При должном лечении проходит за пять-семь дней.
  2. Хронический наружный диффузный отит. Отит переходит в хроническую форму, если его не лечить, или если терапия была неправильно подобрана.

Терапия

Лечение диффузного отита, выявленного своевременно, обычно не представляет особенных сложностей. Но назначить его может только квалифицированный врач, не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к распространению процесса на среднее и внутреннее ухо.

При отите чаще всего назначают прием антибиотиков.

В начале процесса удается обойтись применением местных лекарственных средств, содержащих антибактериальные препараты. Это могут быть капли или специальные мази. Для снятия отека используют антигистаминные средства. Иногда приходится прибегать к гормональным средствам.

В более запущенных случаях прибегают к средствам общего действия. Это антибактериальные препараты, которые принимают внутрь, а также жаропонижающие и противовоспалительные средства. При выраженном болевом синдроме к лечению добавляют обезболивающие препараты.

Если в полости слухового прохода есть выделения, то его промывают при помощи антисептических растворов. С этой целью применяют раствор перекиси водорода или фурацилина.

Хоть бактерии и являются основными возбудителями инфекции, грибки также могут вызывать эту патологию. Для лечения такого процесса применяют противогрибковые средства.

К консультации хирурга приходится прибегать, если формируется фурункул. Это нагноение волосяного фолликула. За счет скопления гноя он сильно увеличивается в размере, формируется как бы опухоль. При прорыве воспаления секрет выделяется наружу, что облегчает состояние больного. Но близость черепных и мозговых структур вызывает опасность распространения процесса и, как следствие, серьезных осложнений. Поэтому приходится прибегать к хирургическому лечению.

Народные средства

Люди веками копили народную мудрость и передавали из поколения в поколение рецепты лечения. Стоит ли противопоставлять такую медицину официальной, решать вам. Но проконсультироваться со специалистом все-таки стоит.

Для лечения используют природные антисептики, такие как репчатый лук или листы алоэ. Если у вас нет аллергической реакции, то можно применить настойку прополиса.

Ни в коем случае нельзя накладывать согревающие компрессы или что-то закапывать в ухо при гнойной форме заболевания или повышении температуры.

Читать еще:  Причины заложенности уха у взрослого человека диагностика и лечение

Лечение

Лечение наружного диффузного отита зависит от его формы и стадии. Для того, чтобы избавить пациента от болевых ощущений, врач назначает нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, например, Парацетамол, Ибупрофен. Их нужно принимать, следуя инструкции, в среднем пять-семь дней.

Для местного лечения используют ушные капли. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то капли должны содержать в себе антибиотики. К таким препаратам относятся Отофа или Нормакс. Их капают по две-три капли три или четыре раза в день. При сильных болях и зуде, применяют комплексные препараты, куда входят антибиотик и анестетик, например, Анауран.

Альтернатива ушным каплям – это комбинированные крема и мази, например, Тридерм. Такие средства не раздражают кожу внутри уха и не меняют кислотно-щелочной баланс. Мазью пропитывают ватный тампон и вводят в ухо примерно на полчаса. Такую процедуру можно проводить до четырех раз в день.

На начальном этапе заболевания можно вкладывать в ухо тампон с буровской жидкостью, либо использовать желтую ртутную мазь. При выделении гноя наружный слуховой проход промывают раствором с антисептиком, после чего вводят тампон со спиртовым раствором борной кислоты или антибиотиком.

Острый наружный диффузный отит можно лечить с помощью герани.

Процедура длится тридцать-сорок минут. Для эффективного лечения необходимо использовать этот метод два-три раза в день.

Хронический наружный диффузный отит поддается лечению с использованием алоэ и каланхоэ. Берут свежие листья каланхоэ, мелко крошат их. После этого измельченные листья заворачивают в сухую марлю и кладут в ухо на сорок минут. Процедура проводится от трех до четырех раз в день. Курс составляет десять дней. Если использовать алоэ, то листья предварительно выдерживают в холодильнике два дня, после этого выжимают сок и смачивают им тампон из марли.

Лечение диффузного наружного отита требует врачебного вмешательства. В терапии отита используются такие лекарственные средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Анальгин). Эта группа применяется для уменьшения интенсивности болевого синдрома, общего недомогания и снижения температуры тела. Принимаются они 5-7 дней по назначению врача.
  2. Антибиотки (Неомицин, Левомицетин). Антибактериальные вещества входят в состав ушных каплей, мазей и прочих форм для внешнего применения. Назначаются такие лекарства курсом 7-10 дней под контролем специалиста. Большой популярностью пользуются средства, в состав которых входит антибактериальный препарат в сочетании со стероидом (Анауран, Дексона).
  3. Противогрибковые препараты (Котримазол). Применяются местно, в виде капель. В состав большинства подобных препаратов входит несколько активных компонентов: антимикозный, антибактериальный и противовоспалительный (капли «Кандибиотик»). Такое сочетание помогает предупредить бактериальное осеменение раны и снимает симптомы воспаления и зуд. Курс лечения редко превышает 7-10 дней. В последнее время все большее внимание привлекают комбинированные мази и кремы (Пимафукорт). Их явным преимуществом является минимальное влияние на рН слухового хода. Используются они следующим образом: марлевую турундочку нужно смочить в лекарственном средстве и ввести в ухо на 30 минут 4 раза в день.
  4. В тяжелых случаях и по особым показаниям — антибиотики (Амоксиклав, Цефтриаксон) и противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол), назначаются внутрь в таблетках или даже инъекциях.

Можно применять физиотерапевтические методы лечения:

  1. УВЧ.
  2. Магнитотерапия.
  3. Облучение ультрафиолетом.

Народная медицина не остается в стороне от этой проблемы. Одним из наиболее популярных рецептов является примочка из сока алоэ. Столетник обладает хорошими антисептическими, противобактериальными, противовоспалительными и дренажными свойствами. Способ приготовления довольно прост: мясистые листы алоэ нужно выдержать в холодильнике 2 полных дня, после чего можно выдавливать из них сок. Жидкость, которая образуется, нужно наносить на марлевые тампоны и закладывать в уши.

Что можно, а чего нельзя

Рекомендуется употреблять пищу, богатую белками.

Человеку, страдающему отитом, следует придерживаться некоторых рекомендаций. Можно употреблять пищу, богатую витаминами и белками, а также находиться в тепле и избегать холодного ветра.

На время болезни запрещено принимать горячую ванну, заниматься плаванием или попадать под дождь. Ни в коем случае нельзя переохлаждаться. Некоторые девушки в угоду моде ходят зимой без шапки, что категорически противопоказано людям, склонным к отитам.

Выводы

Наружный диффузный отит часто возникает в купальный сезон. При купании в уши может попадать вода, а вместе с ней и различные патогенные микроорганизмы.

Данное заболевание характеризуется тем, что воспаление распространяется на весь наружный слуховой проход.

При правильном лечении наружного диффузного отита проблем не возникает. Но после завершения терапии нужно проверить слух. Если человек нормально различает шепот на расстоянии пяти-шести метров, то все хорошо. В противном случае придется обратиться к специалисту.

Острый наружный отит: причины, симптомы, лечение

Острый наружный отит является инфекцией наружного слухового прохода, как правило, вызванной бактериями (чаще всего род бактерий Pseudomonas).

Если у вас возник острый отит наружного уха, вы можете испытывать боль, выделения из уха и потерю слуха, в том случае, если ушной канал отек, а любая обработка ушной раковины вызывает боль. Диагноз ставят на основании обследования. Лечение сводится к хирургической обработке и применению препаратов местного назначения, в том числе антибиотиков, кортикостероидов и уксусной кислоты, или их комбинации.

Наружный отит может проявляться в виде локализованного фурункулеза или диффузной инфекции всего ушного канала (обычного или острого отита наружного уха). Это заболевание часто называют «ухо пловца». Сочетание воды в ушном канале и использование ватных тампонов является основным фактором риска возникновения острого наружного отита. Злокачественный наружный отит является тяжелым синегнойным остеомиелитом височной кости, возникающим у диабетиков и пациентов с ослабленным иммунитетом.

Причины

Диффузный наружный отит обычно может быть вызван бактериями, такими как синегнойная палочка, протей вульгарный, золотистый стафилококк или кишечная палочка. Грибковый наружный отит (отомикоз), как правило, вызывается черной плесенью Aspergillus niger или диплоидным грибком Candida Albicans (реже). Появление фурункулов в наружном ушном канале обычно вызвано золотистым стафилококком.

Факторы риска

  • Аллергии
  • Псориаз
  • Экзема
  • Себорейный дерматит
  • Снижение кислотности в ушном канале (возможно из-за частого попадания воды)
  • Попадание раздражающих кожу веществ, например, лак для волос или краска для волос
  • Повреждение кожи в ушном канале, например, в связи с неаккуратной очисткой уха ватными палочками

Попытки очистить ушной канал ватными палочками способны вызвать микроповреждения нежной кожи слухового прохода (через которые могут попасть бактерии, вызвав инфекцию). Также при очистке ушей вы можете протолкнуть грязь и ушную серу глубже в канал. Эти накопления в ушном канале могут препятствовать выходу воды из уха, в результате чего возникает мацерация кожи, что создает основу для бактериальной инфекции.

Симптомы

Симптомами острого наружного отита являются появление боли и зловонных выделений. Если канал опухает или заполняется гнойными массами, происходит потеря слуха. При прикосновениях или оттягивании ушной раковины, или надавливании на козелок могут возникать болезненные ощущения. При остром отите наружного уха, осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки (отоскопия) является болезненным и достаточно непростым. Это связано с тем, что ушной канал, опух и покраснел, и в нем много влажных, гнойных масс.

Отомикоз является больше зудящим, чем болезненным, и пациенты также жалуются на чувство заложенности уха. Причиной отомикоза становится черная плесень Aspergillus niger, которую можно заметить по наличию серовато черных или желтых точек (грибковых конидиеносцев), окруженных нитевидными образованиями (гифа гриба). При инфекции, вызванной C. Albicans, грибок на коже слухового прохода не наблюдается, но, как правило, появляется вязкий, кремоподобный белый экссудат.

Фурункулы вызывают сильную боль и из них со временем может вытечь гной с кровью. Они появляются в виде очаговых эритематозных отеков (гнойников).

Диагностика

Диагноз ставят на основании на обследования. При обильном выделении гноя, острый наружный отит достаточно трудно отличить от острого гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки. Боль, возникающая при оттягивании ушной раковины может указывать на наружный отит . Грибковые инфекции диагностируются по внешнему виду.

Лечение

  1. Хирургическая обработка раны
  2. Местное применение уксусной кислоты и кортикостероидов
  3. Местное применение антибиотиков (иногда)

Применение антибиотиков и кортикостероидов местного действия достаточно эффективно лечит острый наружный отит. В первую очередь необходимо аккуратно и тщательно удалить гной и различные частицы из ушного канала с помощью резиновой груши или шприца, и вытереть с помощью сухих хлопковых салфеток. Промывания ушного канала водой не рекомендуются.

Обычный наружный отит можно лечить, изменяя рН ушного канала 2% раствором уксусной кислоты и уменьшая воспаление с помощью местного применения гидрокортизона – их необходимо капать в ухо по 5 капель три раза в день в течение 7 дней. Умеренный наружный отит требует применения антибактериальных растворов или суспензий, таких как Неомицин, Полимиксин, Ципрофлоксацин или Офлоксацин.

При относительно тяжелом воспалении наружного уха , в наружный слуховой проход необходимо помещать ватный тампон, смоченный в Жидкости Бурова (5% ацетат алюминия) или антибиотике местного действия 4 раза в день. При сильном отеке внешнего канала, ватный тампон помогает лечебной жидкости попасть глубже в ухо. Ватный тампон остается в ушном канале в течение 24 — 72 часов, после чего отек спадает настолько, что позволяет проводить инстилляцию лекарственных веществ непосредственно в канал.

Тяжелый острый наружный отит или наличие целлюлита, выходящего за пределы ушного канала требует применения системных антибиотиков, таких как Цефалексин 500 мг перорально в течение 10 дней или Ципрофлоксацин 500 мг перорально в течение 10 дней. Также для снижения боли и воспаления, в течение первых 24 — 48 часов может потребоваться применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или даже перорального применения опиоидов.

Грибковый наружный отит , требует тщательной очистки ушного канала и применения противогрибкового раствора (например, Генцианвиолет, Нистатин, Клотримазол, или даже сочетание уксусной кислоты и изопропилового спирта). Однако эти и подобные препараты не должны использоваться, если барабанная перепонка перфорирована, поскольку они могут вызвать сильную боль или повреждение внутреннего уха. Могут понадобиться повторные очистки и лечение.

Как при обычном остром наружном отите, так и при его грибковой форме, настоятельно рекомендуется держать ухо в сухости (например, носить шапочку для душа при принятии ванны и душа, в период лечения отказаться от плавания).

При появлении фурункулов в наружном слуховом проходе, их надрезают и дренируют. Если пациент обратился на ранней стадии болезни, разрез обычно делается небольшой. Назначаются пероральные антистафилококковые антибиотики, т.к. препараты местного применения неэффективны. Для облегчения боли, могут быть необходимы анальгетики, такие как Оксикодон и Ацетаминофен. Сухое тепло также может уменьшить боль, и ускорить выздоровление.

Профилактика

Наружный отит часто можно предотвратить, закапывая несколько капель смеси спирта и уксуса 1:1 сразу же после купания (если барабанная перепонка цела). Спирт помогает удалить воду, а уксус изменяет рН ушного канала. Использование ватных тампонов или других приспособлений не рекомендуется.

Ключевые моменты

  • Острый наружный отит, как правило, вызывается бактериальной инфекцией и в меньшей степени грибковой инфекцией, при которой ухо больше зудит, нежели болит.
  • Сильная боль, возникающая при оттягивании ушной раковины, говорит о развитии острого наружного отита.
  • Аккуратно удаляйте гнойные частицы из канала с помощью всасывания или сухих хлопковых салфеток (процедуру необходимо проводить под пристальным наблюдением).
  • Не промывайте ухо.
  • В легких случаях применяйте капли уксусной кислоты и гидрокортизон.

В более серьезных случаях, хирургическая обработка раны является крайне важной наряду с применением антибиотиков местного назначения (если канал опухший, используйте ватный тампон, пропитанный антибиотиком). Иногда назначают курс системных антибиотиков.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector