63 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Наружный отит у детей симптомы и лечение ребенка

Наружный отит у ребенка

Причины возникновения

В медицине наружный отит у ребёнка классифицируют по происхождению следующим образом:

  • инфекционный: вызван болезнетворными микроорганизмами;
  • неинфекционный: спровоцирован другими, среди которых травмы, аллергии.

Наиболее распространёнными возбудителями наружного отита у ребёнка есть:

  • синегнойная палочка;
  • стрептококки и стафилококки;
  • грибки.

Основными причинами появления заболевание являются:

  • неправильная гигиена наружного уха: отсутствие надлежащего гигиенического ухода за ушными раковинами;
  • нарушения образования ушной серы: при её недостаточном количестве естественные защитные механизмы уха ослабевают, что приводит к появлению болезнетворных микроорганизмов. При её избытке образуются пробки, которые и повышают риск инфицирования;
  • попадание в уши воды или инородного тела: подобное приводит к травмированию кожи, вызывая раздражение, отёчность и, как результат, проникновение инфекционного процесса;
  • снижение иммунитета;
  • действие холодного ветра;
  • тяжёлые и хронические заболевания;
  • частые инфекции;
  • инфекционные заболевания соседних органов (кожные инфекции);
  • приём лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (иммунодепрессанты, цитостатики);
  • неправильно назначенный приём антибиотиков (в разных формах);
  • дерматологические заболевания.

Определить причину болезни сможет врач, имея на руках результаты исследований. Лечение наружного отита у малыша, как правило, проводится амбулаторно.

Неправильная гигиена наружного уха.

Вирусный и бактериальный

Наружный отит у детей – это всегда попадание инфекции, поэтому лечение зависит от природы возникновения данного процесса. А она может иметь вирусную и бактериальную основу.

Вирусный отит (буллезный) характеризуется острым воспалительным развитием, которое начинается спонтанно, имеет быстрое течение и ярко выраженную симптоматику. Наиболее часто возникает на фоне ОРВИ.

Выражается наличием кровяных пузырей на барабанной перепонке, на кожных покровах и около наружного слухового прохода.

Лечить такую форму самостоятельно не представляется возможным, поэтому нужно срочно обратиться к специалисту, который назначит процедуры для облегчения состояния. Показаны обезболивающие препараты, промывания носа и тепловые процедуры для ушек.

Кроме этого, при терапии используются такие методики:

  • жаропонижающие средства (при высокой температуре): Ибупрофен, Парацетамол;
  • капли для обезболивания (если нет повреждений на барабанной перегородке и вытекания гноя: Неомицин, Отинум, Отипакс;
  • курс антибиотиков в разных формах для применения (от 5 до 7 дней): Амоксициллин, Анауран.

Дополнительно лечащий врач может назначить физиопроцедуры. В среднем лечение наружного отита у детей составляет 1-2 недели.

Бактериальный отит – это воспаление гнойного типа, протекающее в острой форме. Такое заболевание является подвидом диффузного наружного отита, однако отличается бактериальной природой возникновения. Инфекции при этом оказывают своё негативное влияние непосредственно на кожу слухового прохода. Происходит это при термических, химических или механических травмах. Возбудителями патологии в 80% случаях выступает стафилококк.

Лечение болезни начинается с подавления болевого синдрома с помощью обезболивающих средств или наложения согревающих компрессов. После проведения определённых исследований, назначают антибиотики, которые не имеют ототоксичных характеристик: Ципрофлоксацин и Офлоксацин. Также существуют препараты и для местного лечения: капли, мази, кремы.

Аллергический наружный отит

Лечение наружного отита у детей напрямую зависит от вида заболевания. Одним из таких есть аллергическая форма, которая характеризуется непрекращающимся зудом, воспалением, отёчностью, повторным возникновением на фоне попадания вторичной инфекции.

При этом изначально следует установить причины патологии и как можно быстрее устранить их:

  • провести тщательную обработку уха;
  • промыть тёплой водой и раствором борной кислоты;
  • использовать подсушивающие и дезинфицирующие средства.

Местно разрешено применение гормональных мазей, проведение физиотерапевтических процедур, назначение суспензии Гидрокортизона. По показаниям могут быть назначены Микостатин и Молимиксин В.

Аллергический наружный отит.

Грибковый

Иногда подобное заболевание может наблюдаться у младенцев и новорождённых. Тогда особое внимание необходимо обратить на внешние проявления патологии у грудничков.

Наружный отит у грудничка вызывает грибковая инфекция. Болезнь приводит к воспалению ушек и является следствием ослабленного иммунитета. В случаях с такими малышами лечение следует проводить лишь после консультации у врача.

Самым простым способом профилактики и лечения грибковой формы у детей старшего возраста является правильное питание, а именно добавление к рациону большего количества продуктов с содержанием кальция и витамин С. Они способствуют повышению иммунитета и действуют как природный антибиотик, значительно уменьшая воспалительный процесс и подавляя инфекцию.

Эффективными методами домашней терапии при данной форме отита есть:

  • капли из сока базилика;
  • примочки и капли из масла чеснока;
  • раствор коллоидного серебра (природный антибиотик);
  • подсушивание кожи ушного канала;
  • зевота.

Медикаментозно при грибковых поражениях показано использование препаратов Полимиксин В и Неомицин.

Гнойный

Гнойный наружный отит у детей – одна из наиболее распространённых форм болезни. Он сопровождается сильным воспалением слизистой с образованием гнойных выделений. Зачастую это возникает из-за изменения давления.

К данной проблеме следует отнестись очень серьёзно. Такой вид патологии достаточно успешно лечится такими методами современной медицины:

  • препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена для обезболивания, снижения температуры и воспаления;
  • перфорация барабанной перепонки (при острой боли) для уменьшения боли и давления в ухе, а также для выхода скопившегося гноя;
  • применение сосудосуживающих капель в нос;
  • использование нового препарата Аугментин.

Хотя гнойный отит протекает без особых осложнений, есть и те, при которых он может вызвать очень серьёзные последствия, такие, как гнойный менингит. Именно поэтому лечение заболевания невозможно без использования антибиотиков. Они уничтожают болезнетворные бактерии, которые являются основной причиной образования гноя и воспаления.

Симптомы наружного отита у детей

Лечить наружный отит у детей нужно, исходя из признаков и симптомов, предупреждающих о его появлении. Среди наиболее частых симптомов, определяющих дальнейшее лечение, следует отметить следующие:

  • нарастание сильного зуда в слуховом проходе, перерастающего со временем в болевой синдром;
  • неприятные ощущения в затылке и висках, нижней или верхней челюсти, по всей части лица около больного уха;
  • жалобы на боль в ухе;
  • давление;
  • заложенность;
  • ощущение звона;
  • отёк слухового прохода, как следствие, ухудшение слуха;
  • появление на поверхности кожи наружного уха выделений;
  • оттопыривание ушной раковины;
  • шелушение эпителия;
  • воспаление лимфоузлов, подкожной клетчатки;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • слабость.

Чтобы определить наружный отит у детей и назначить соответствующее лечение, можно аккуратно ощупать козелок или слегка потянуть за мочку. При наличии воспаления реакция ребёнка будет определённой.

Особое внимание необходимо обратить на то, боль будет усиливаться во время жевания, а воспаление может привести к нарушению слуха.

Жалобы на боль в ухе.

Методы лечения патологии

Терапия данного заболевания у детей, должна выполняться лишь под наблюдением специалиста. Для действенного лечения требуется правильная диагностика.

Лечение проводится комплексно. Но в основном после грамотного определения формы и стадии патологии лечащий врач рекомендует правильный курс для полного оздоровления. При этом, как правило, назначаются медикаментозные средства – антибиотики и анальгетики. Также эффективными есть физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Наилучшим образом с наружным отитом борются антибактериальные препараты, к которым относятся:

  • Оксациллин: против фурункулов и бактерий стафилококков;
  • Ампициллин: уничтожает губительные микроорганизмы;
  • Амоксициллин: антибиотик широкого действия;
  • Неомицин: капли для наружного использования.

Для снижения болевых ощущений, рекомендуется применять такие лекарственные средства:

  • Анауран: cочетает лидокаин и полимиксин, которые действуют как мощный анестетик и антибиотик;
  • Отинум: обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным действиями;
  • Отипакс: имеет обезболивающий и обеззараживающий эффект;
  • Ибупрофен: для снижения болевого синдрома, температуры и воспаления.

Все эти препараты прекрасно справляются с главной функцией лечения заболевания – истреблением болезнетворных бактерий в организме ребёнка.

Препараты для лечения.

Физиотерапевтическое лечение

При назначении врачом процедур физиотерапии, лечение наружного отита будет проходить с использованием следующих процедур:

  • УФО-терапия: активно бороться с воспалительными процессами, оказывает антибактериальное действие и в разы повышает защитные функции;
  • УВЧ-терапия: улучшает кровообращение, усиливает защиту организма, выделяет биологически активные вещества в зоне заражения;
  • промывание проблемного участка растворами Фурацилина, Флуцинара и Тридерма.

Подобные действия являются дополнительными и входят в состав комплексной терапии.

Народная медицина

Использование народных методов лечения при наружном отите доктора советуют нечасто, но в медицине существует ряд средств, которые допускаются для применения:

  1. масло грецкого ореха: по 2 капли дважды в сутки;
  2. камфорное масло: в тёплом виде закапывать внутрь больного уха;
  3. прополис: капнуть на кусочек ваты и заложить в ухо на весь день;
  4. репчатый лук: запечь в духовке, выжать сок и использовать как капли для ушей;
  5. кашица из лука и масло льна: вводить внутрь уха с помощью тампона;
  6. миндально масло – снижает болевые ощущения;
  7. отвар из лаврового листа.

Данные рецепты следует выполнять, придерживаясь всех рекомендаций фитотерапевта.

Комаровский об отите

Наружный отит может беспокоить каждого ребёнка. И главное для родителей своевременно распознать заболевание, дабы как можно быстрее приступить к лечению и достичь выздоровления.

Кроме вышеизложенной информации, следует обратить внимание на такие советы доктора Комаровского:

  • любые капли в ухо не использовать до тех пор, пока ребёнка не осмотрит специалист и даст подтверждение о повреждении слухового прохода;
  • при высокой температуре лучшим вариантом будет использование жаропонижающих препаратов, греть уши при этом категорически запрещено;
  • при явных повреждениях барабанной перепонки и вытекании жидкости срочно обратиться к врачу;
  • применять компресс из ваты и полиэтилена, чтобы любое соприкосновение с ухом не усиливало боль.

При сильных болях Комаровский советует:

  • вызвать доктора;
  • закапать сосудосуживающие капли в нос;
  • обезболить;
  • ждать заключение доктора.

Важно помнить о том, что после отита слух у ребёнка полностью восстанавливается лишь через 3-4 месяца.

Мнение профессора об отите.

Профилактика наружного отита у детей

Как известно, профилактика – лучшее лечение. Вот несколько простых и вполне доступных советов, которые помогут уберечь ребёнка от нежелательных последствий наружного отита:

  1. избегать любых внешних воздействий по отношению к ушкам (царапанье);
  2. проводить гигиену ушей правильно (уделять особое внимание правильной и своевременной чистке);
  3. исключить проникновение инородных тел;
  4. беречься от затекания в ушную раковину воды при купании;
  5. уменьшить попадание шампуня и подобных моющих средств;
  6. протирать уши после принятия водных процедур очень аккуратно.

Если родители заметили у ребёнка первые признаки воспаления в ушах, нужно обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение определит результат уже после двух суток, а в течение 10 дней гарантировано произойдёт полное выздоровление. А профилактические меры помогут свести риск заражения к минимуму.

Наружный отит у ребенка, что представляет собой болезнь? Ответ есть в видео.

Отит у ребенка: диагностика, симптомы, причины, формы заболевания и лечение болезни

Отит – достаточно распространенное и серьезное заболевание. Лечение отита у детей необходимо производить сразу после появления первых признаков. Затягивание может привести не только к усложнению лечения, но и развитию серьезных осложнений.

При этой болезни в ухе ребенка возникает сильная боль, повышается температура, ухудшается общее состояние. Сколько дней длится отит у ребенка зависит от разновидности заболевания, своевременности начала лечения, состояния иммунной системы, правильности лечения и массы других факторов.

Врачи выделяют отит наружного, среднего и внутреннего уха. Каждое заболевание отличается симптомами и методикой лечения. На фото отита у детей можно ознакомиться с разными видами болезни и возможными осложнения. Но, эта болезнь протекает внутри уха, поэтому фото дают только общее понимание.

Причины возникновения заболевания

К воспалению уха могут привести такие причины:

  • повреждения ушной раковины механического характера (вследствие ударов, попадания инородных предметов или неаккуратной чистки);
  • длительное нахождение на холоде, проникновение в ушную раковину чрезмерно холодной воды, пребывание на сквозняке;
  • инфекция, вызванная различными бактериями. Последние обычно попадают в ушную полость из носа либо глотки, если в них протекает воспалительный процесс.

Симптоматика

Признаки отита у ребенка отличаются в зависимости от вида воспаления. У всех отитов есть как сходные признаки, так и заметные отличительные симптомы. Основным признаком можно выделить боль в ухе. От вида болезни и признаков также зависит и методика лечения.

Наружный отит

Проявляется следующими признаками:

  • наружная ушная раковина отекает и приобретает красноватый оттенок;
  • сера выделяется более интенсивно;
  • из ушной раковины выделяется жидкость;
  • острая боль в ухе (становится сильнее, если зевать или просто открывать рот);
  • повышенная температура (37°-38°С);
  • постоянный плач, снижение аппетита;
  • усиление боли при грудном вскармливании или сосании пустышки;

Такой отит лечится проще всего. Но, обязательно нужно обратиться к врачу. Лечение, как правило, проводится с помощью капель.

Назначить капли должен врач, самостоятельно любое лекарство не стоит покупать, возможно развитие аллергической реакции. Капать капли нужно в соответствии с инструкцией к конкретному препарату или предписанием врача.

Отит среднего уха

Данное заболевание может носить острый либо хронический характер. Также присутствует фактор тяжести и развития осложнений. Исходя из двух последних критериев можно выделить серозный или гнойный отит у ребенка.

Основные причины:

  • попадание инфекции из носа или глотки во внутреннюю ушную полость;
  • длительное пребывание на холоде (иногда и долгое нахождение в жаре приводит к отиту);
  • молоко (смесь) попало в ушные каналы в процессе кормления;
  • воспалились аденоиды;
  • ослабленная иммунная система;
  • несвоевременное или неправильное лечение отита наружного уха.

Ключевые симптомы:

  • сильная боль в ушной зоне;
  • высока температура (вплоть до 40°С, иногда даже больше);
  • рвота, жидкий стул;
  • заметное ухудшение общего состояния.

Чем лечить отит у детей, если болезнь развивается в среднем ухе, зависит от тяжести и осложнений. С таким отитом самолечение недопустимо.

Как правило, средний отит лечится с применением антибиотиков и регулярным прогреванием зоны уха. Но, назначать препарат может только врач, поскольку последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до потери слуха или даже развития таких болезней, как менингит.

Читать еще:  Необходимость замены звена слухового анализатора

В дополнение к лечению препаратами на ухо можно прикладывать различные согревающие компрессы, но только после согласования с лечащим врачом.

При возникновении отита у ребенка на первом году жизни, как правило, производится госпитализация.

Гнойный отит у детей

Как правило, развивается вследствие слишком позднего диагностирования катарального отита среднего уха либо неправильного самостоятельного лечения без обращения к доктору. В данном случае, как правило, перфорируется барабанная перепонка, а скопившийся в среднем ухе гной выходит через наружную ушную раковину.

Это серьезный вид отита. Иногда гной не пробивается наружу через барабанную перепонку. В данном случае возможны более серьезные осложнения, вплоть до попадания гноя в мозг. Поэтому при появлении первых признаков следует немедленно прибегать к квалифицированной помощи.

Особенности лечения детского отита

Методику лечения и препараты должен назначить врач. Самолечение недопустимо. У маленького ребенка только формируется организм, поэтому возможны самые негативные последствия.

Отит у детей

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит), среднего (средний отит) или внутреннего уха (лабиринтит). Отит у детей сопровождается острой болью и заложенностью в ухе, снижением слуха, истечением гноя, беспокойством ребенка, высокой температурой тела. Диагностика отитов у детей проводится детским отоларингологом на основании отоскопии, бактериологического посева из уха. Лечение отита у детей может включать антибактериальную терапию (местную и общую), физиотерапию, промывание среднего уха, при необходимости – парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной полости.

Общие сведения

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Причины

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Прогноз и профилактика

При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.

Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. ч. плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа и т. д.).

Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.

9 признаков отита, благодаря которым можно заподозрить заболевание на ранних этапах

Почти каждой маме малыша до пяти лет знакомо такое неприятное заболевание, как острый отит. Важно вовремя выявить и правильно помочь ребенку до того, как его осмотрит специалист. Ведь воспаление уха – это не только неприятные болевые ощущения. При неправильных действиях и запоздалом лечении у крохи могут развиться опасные для жизни осложнения. В результате болезни может значительно снизиться слух малыша, что негативно отразится на его дальнейшем развитии. Мамы и папы должны знать, какие меры нужно принять, чтобы это заболевание никогда, либо как можно реже посещало ребенка.

Что представляет собой отит?

Воспаление разных частей уха называется отитом. Его можно классифицировать по нескольким признакам.

Если малыш заболел отитом впервые в жизни или не болел им семь месяцев и более, то отит будет острым. Если ребенок болеет им уже больше трех раз за прошедшие шесть месяцев, то это рецидивирующий отит.

По своему строению ухо подразделяется на несколько частей. Воспаление может возникнуть в любой из них.

  • наружный, когда страдает слуховой проход;
  • средний отит, когда в процесс вовлекаются структуры, находящиеся за барабанной перепонкой;
  • внутренний отит или лабиринтит. Страдают компоненты органа слуха, расположенные внутри височной кости.

Если болит одно ухо, отит называется односторонним, а если два – двухсторонним.

Если при отите нет выделений из уха, он называется катаральным. Если они присутствуют, то экссудативным.

Почему возникает отит?

Строение уха ребенка и взрослого отличается. Наличие таких особенностей строения и определяет высокую заболеваемость отитом у малышей.

Слуховой проход ребенка раннего возраста снаружи на две трети состоит из хрящевой ткани и только внутри представлен костной тканью. У старших детей хрящевой тканью образована всего треть наружной части слухового прохода. На всем своем протяжении он выстлан эпителиальными кожными клетками. В тех местах, где канал образован костной тканью, он покрыт тонкой кожицей.

А вот хрящевая область покрыта полноценной кожей с многочисленными фолликулами, сальными и церуминозными железами. Сальные железы выделяют вязкий секрет, а церуминозные – жидкий, пигментированный, коричневого цвета. Оба секрета смешиваются с отшелушивающимися клетками кожи. В результате образуется ушная сера, которая выполняет защитную и водоотталкивающую функцию.

Микрофлора наружного уха представлена коринобактериями, микрококками, стафилококками, стрептококками, энтеробактерами, клебсиеллами и другими бактериями. Всех их можно отнести к представителям условно-патогенной микрофлоры. В обычных условиях они мирно уживаются с человеком, но при определенных обстоятельствах могут вызвать развитие болезни.

Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего. Пространство, расположенное за ней, называется барабанной полостью. Она соединяется с носоглоткой тонким каналом – слуховой или евстахиевой трубой. С ее помощью в полости среднего уха поддерживается оптимальное давление, происходит воздухообмен и эвакуируется слизь. У младенцев и малышей до трех – пяти лет барабанная перепонка толстая, а евстахиева труба короче по сравнению с более старшими детьми и расположена горизонтально.

Читать еще:  Особенности воспаления уха в зависимости от локализации

В барабанной полости находятся слуховые косточки, которые из-за сходства с одноименными предметами названы молоточком, наковальней и стремечком. Они преобразуют шумы, поступающие извне.

В носоглотке рядом с евстахиевой трубой расположена лимфоидная ткань – носоглоточные миндалины. Их разрастание (гипертрофия) может быть физиологическим у детей 1 – 3 лет, либо патологическим у частоболеющих малышей. Гипертрофированная лимфоидная ткань сдавливает евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию и изменяя давление воздуха в среднем ухе. По этой причине возникает его воспаление.

Когда ребенок переносит любую респираторную инфекцию, почти всегда у него развивается острый ринофарингит – воспалительный процесс в носоглотке. Слизистая оболочка евстахиевых труб тоже вовлекается в воспаление. В таком случае их просвет будет сужаться и будет нарушаться функция вентиляции. В барабанной полости изменяется давление. Вследствие малых размеров и особенности расположения, слизь через слуховые трубы из носоглотки легко проникнет в полость среднего уха. Данные факторы вызывают развитие острого среднего отита.

Если в полости среднего уха скапливается гной, он будет оказывать давление на барабанную перепонку до тех пор, пока она не разорвется. Тогда содержимое барабанной полости будет вытекать из слухового прохода. Прободение перепонки из-за ее значительной толщины происходит на поздних сроках болезни. А гнойное содержимое с большей вероятностью попадет во внутреннее ухо.

Структуры внутреннего уха располагаются в височной кости и соединяются со средним ухом при помощи многочисленных отверстий – окошек. Ко внутреннему уху относят систему каналов полукружной формы и улитку. Все они отвечают за звукопроведение. В улитке находится орган равновесия — кортиев орган.

Внутренний отит или лабиринтит встречается очень редко. Он развивается если инфекция проникнет в полости височной кости из среднего уха. Возможно возникновение лабиринтита и в результате осложнения бактериального менингита.

Симптомы отита

  1. Ушная боль. Будет сопровождать любое воспаление уха. Младенцы и груднички будут вести себя очень беспокойно. Эквивалентом боли в ухе у них будет постоянный жалобный плач, беспокойство при сосании, либо вовсе отказ от еды. Малыш может беспокойно вертеть головой, дергать больное ухо. Дети постарше жалуются на чувство распирания в ухе, дискомфорт, боль ноющего и тянущего характера. При воспалении во внутреннем ухе дети старшего возраста характеризуют боль как «глубокую». Болезненность несколько утихает, если ребенок поддерживает больное ухо рукой.
  2. Ухудшение самочувствия. Наиболее часто данный симптом выражен у грудничков. Малыш становится вялым, плаксивым, отказывается от игр и еды. Он не находит себе места, постоянно просится на руки, но это не приносит облегчения. Появляется рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая ребенку облегчения. Ухудшение состояния связано с интоксикацией в результате развития инфекционного процесса.
  3. Лихорадка или субфебрильная температура. У младенцев и грудничков температура повышается при любом воспалительном процессе в ухе. Дети старшего возраста ответят лихорадкой при развитии гнойного воспаления в среднем или внутреннем ухе.
  4. Зуд в слуховом проходе. Это симптом часто сопровождает наружный отит. Младенцы не умеют чесаться. Они будут беспокойно вертеть головой, дергать ушки. Из-за зуда может нарушиться сон ребенка.
  5. Выделения из ушей. Встречаются при наружном и среднем отите. В первом случае из ушей выделяется прозрачная жидкость. При воспалении среднего уха – вязкий секрет гнойного характера, часто из ушка исходит специфический запах. Так как у малышей гной скапливается в барабанной полости и долго не прорывается наружу вследствие большой толщины перепонки, то будут преобладать общие симптомы — боль и лихорадка. Когда она разрывается и гной вытекает наружу, наступает облегчение боли.
  6. Ухудшение слуха. Возникает при любой локализации отита. Наружный отит сопровождается отеком слухового прохода. При воспалении среднего и внутреннего уха нарушается функция слуховых косточек, улитки, полукружных каналов. Как следствие — ухудшается звукопроведение и звуковосприятие. Груднички начинают плохо реагировать на речь взрослого и музыкальные игрушки, а старшие дети сами пожалуются на снижение слуха, либо начинают переспрашивать речь родителей, увеличивать громкость звука при просмотре телепередач.
  7. Головокружение, нарушение равновесия. Данные симптомы свидетельствуют о развитии внутреннего отита, когда поражается орган равновесия. Можно заметить неустойчивую походку и падения при ходьбе ребенка. Сам он жалуется на необычные ощущения при перемене позы, ходьбе, лежании.
  8. Шум в ушах. Данный симптом сопровождает воспаление любого отдела уха.
  9. Лимфаденит. Это воспаление лимфоузлов, расположенных по ходу оттока лимфы от уха. Воспалению в таких случаях подвержены околоушные, шейные, затылочные лимфоузлы. Родители могут заметить их увеличение при любой локализации воспаления в ухе. Часто ребенок сам жалуется на болезненные ощущения в области шеи или затылке.

Осложнения острого отита

Они возникнут, если не лечить гнойное воспаление среднего уха или лабиринтит. Но осложнения могут быть и при воспалении слухового канала. Большинство их заключается в распространении инфекции на соседние и близлежащие структуры, хронизации воспаления или в том и другом.

К осложнениям отита можно отнести следующие состояния.

  1. Инфекционный экзематозный дерматит. Это инфекционное заболевание кожи, покрывающей наружный слуховой проход. Оно возникает, если кожный покров инфицируется гнойным отделяемым из барабанной полости.
  2. Хроническое гнойное воспаление структур среднего уха.
  3. Острый мастоидит. Характеризуется воспалением ячеек сосцевидного отростка височной кости. В дальнейшем может произойти деструкция (гнойное расплавление) костной структуры и поражение черепных нервов, глазницы, шейных мышц на стороне воспаления.
  4. Паралич лицевого нерва (паралич Белла). Этот нерв проходит между ухом и сосцевидным отростком, но поражается нечасто. В результате поражения лицевого нерва у ребенка будут наблюдаться слабость мимических мышц, перекошенность рта, неполное смыкание век на стороне поражения, повышенное слюноотделение, изменения дикции.
  5. Холестеатома. Это кистозное образование в среднем ухе или в полостях височной кости, которое содержит отмершие клетки эпителия.
  6. Внутричерепные осложнения: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга.
  7. Снижение слуха. Происходит вследствие склероза барабанной перепонки, ее сильного втяжения из-за ателектаза, перфорации, нарушения соединения слуховых косточек.

Чем помочь ребенку?

При подозрении на острый отит у малыша необходим осмотр врача оториноларинголога или педиатра. Они осмотрят ушко специальным прибором – отоскопом и установят точный диагноз. Но до визита к доктору мама и папа могут самостоятельно облегчить состояние ребенка.

Если у малыша высокая температура, он жалуется или имеется подозрение на боль — нужно обезболить. В таком случае используются препараты парацетамола: Панадол, Калпол, Цефекон; или ибупрофена: Нурофен, Ибуфен, Максиколд. Разовая доза парацетамола составляет 15 мг на килограмм массы тела ребенка, а ибупрофена – 10 мг на килограмм.

Для обезболивания и снижения температуры у малышей используются только вышеперечисленные препараты. Аспирин, анальгин, нимесулид (Найз) для лечения детей не применяются. Их употребление может вызвать развитие опасных для жизни ребенка осложнений. Обезболивающий и противовоспалительный эффект больше выражен у ибупрофена, поэтому при остром отите лучше дать малышу именно этот препарат.

Чтобы уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы, в носик ребенка можно закапать любые сосудосуживающие капли, соответствующие возрасту. Лучше всего если это будут препараты ксилометазолина или оксиметазолина (Тизин, Ксимелин, Снуп).

Если больное ушко сухое на ощупь, нет отделяемого — можно применять ушные капли с анестетиком, например — Отипакс. Данная мера позволит снять боль и улучшить состояние малыша.

На больное ухо можно наложить сухую давящую повязку. В некоторых случаях эта мера также облегчит боль. Спиртовые компрессы делать не нужно. Не стоит и греть больное ушко до осмотра врача.

Что нужно делать для профилактики острого отита?

Острый отит часто возникает как осложнение респираторных вирусных инфекций. В профилактике этого заболевания важную роль играет закаливание малыша и ограничение контактов с посторонними людьми во время сезонных подъемов заболеваемости. В семье в такие периоды нужно соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после прихода домой, ежедневно проводить влажную уборку и проветривание. Обязательно исключение пассивного курения.

Для грудничков важно грудное вскармливание в первое полугодие жизни. Малышей, страдающих срыгиваниями, нужно кормить в полувертикальном положении, чтобы во время кормления пища не затекала в носоглотку. После кормления ребенок должен пребывать в вертикальном положении до 40 минут.

Особое значение имеет вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекций с самого раннего возраста, так как именно гемофильная палочка и пневмококки наиболее часто вызывают развитие острого гнойного отита у малышей до трех лет.

Если ребенок все же заболел респираторной инфекцией, у него насморк, то нужно не допустить загустевания слизи в носовых ходах. В противном случае произойдет закупорка слуховых труб и разовьется отит. В такой момент малыш должен много пить – до 1,5 – 2 литров жидкости в сутки, в зависимости от возраста. Температура в помещении должна поддерживаться в пределах 18 – 22 ºС, а влажность воздуха – 50 – 60%. Чтобы слизь не засыхала и быстро эвакуировалась, можно закапывать в носовые ходы по несколько капель любого изотонического раствора поваренной соли через каждый час – полтора.

Грудничку нужно аккуратно удалять избыток слизи из носовых ходов с помощью аспиратора. А ребенка постарше уже можно научить правильно сморкаться. Носовые ходы нужно очищать попеременно, выталкивать слизь не интенсивно, короткими интервалами.

Во время водных процедур у малышей, склонных к заболеванию, следует предохранять ушки от попадания влаги. Нужно обязательно делать это при купании в водоемах и бассейнах.

При правильном и своевременном лечении острый отит проходит довольно быстро и почти никогда не ведет к развитию осложнений и потере слуха. А при разрыве барабанной перепонки довольно быстро образуется рубчик, который не влияет на качество слуха.

Отит у детей — симптомы, лечение и профилактика заболевания

Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает — такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей.

Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием.

Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от отита, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!

Разновидности болезни

Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит.

Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года — двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки.

Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.

Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия отита могут быть очень тяжелыми.

Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если отит у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.

Почему возникает воспаление среднего уха?

Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы ребёнка такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха.

Причинами возникновения отита являются:

  • переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
  • имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
  • аденоиды;
  • слабый иммунитет;
  • аллергический ринит;
  • повреждения уха;
  • неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине — в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.

Читать еще:  Причины возникновения грибка в ушах

Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.

Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.

Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха. Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога. Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.

Признаки отита

С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.

При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно. Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область. Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика:

  • острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
  • повышенная температура тела;
  • чувство заложенности в ушах;
  • сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
  • иногда возможна рвота.

Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.

Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим. При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы. Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.

При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.

Болит ухо у грудничка: что предпринять?

С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша. Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать. Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения.

Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий.

В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея.

Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.

Лечение острого заболевания: с чего начать?

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю.

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться.

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!

Лечение отита у детей

При воспалениях наружного уха применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости назначают антибактериальные препараты.

План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание, лечение проходит под наблюдением врача) включает в себя:

  • использование капель для ушей;
  • лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста ребёнка и определяются лор-врачом);
  • регулярное очищение носовых ходов и использование детских сосудосуживающих капель для носа;
  • приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).

Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис).

Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Как лечить наружный отит у ребенка: этиология и симптомы заболевания

Наружный отит представлен воспалением, поражающем область наружного слухового прохода. Такая патология может наблюдаться во всех возрастных категориях. Но специалисты чаще фиксируют ее у детей.

Наружный отит: этиология

Данная патология локализуется в районе ушной раковины, наружного слухового прохода. Обычно она проявляется при наличии повреждения защитного кожного покрова. Также она появляется при удалении этого слоя защиты. При этом отмечается покраснение дермы уха, сужение слухового прохода.

Из всех воспалительных процессов эта патология занимает 25%. Особенно часты случаи проявления болезни в такие сезоны, как: весна, лето. Группа риска включает детей, которые:

  • перенесли разнообразные повреждения уха;
  • предпочитают водные виды спорта;
  • имеют пониженный иммунитет. Спровоцировать такое состояние может химиотерапия, сахарный диабет, трансплантация органов.

Выделяют следующие формы воспаления:

  • ограниченная. Данная патология представлена фурункулом, воспалением фолликулов волосков, расположенных внутри наружного слухового прохода;
  • диффузная. Отмечается распространение поражения на область всего слухового прохода.

Причины

Вызвать подобное воспаление могут различные грибы, вирусы, бактерии. Наиболее распространенными ее возбудителями считаются:

Кроме того, патология возникает на фоне различных поражений дермы (псориаз, себорея, экзема). Заражение может стать следствием хронического среднего отита, а также такой патологии, как лабиринтит.

Среди разнообразных причин возникновения рассматриваемой патологии отметим:

  • ожоги (термические, химические);
  • пользование наушниками регулярно;
  • ношение слухового аппарата, оснащенного ушными вкладышами;
  • плавание в грязных водоемах;
  • влияние средств гигиены;
  • влажность климата;
  • механическое травмирование (чаще наблюдается у детей).

Появлению рассматриваемой патологии способствуют следующие факторы:

  • снижение защиты организма;
  • авитаминоз;
  • наличие хронических инфекций (туберкулез, тонзиллит, сифилис, пиелонефрит);
  • иммунодефицит;
  • явное переутомление.

Также существует анатомическая причина проявления такой патологии. Она представлена следующими состояниями:

  • экзостозы;
  • усиленное волосяное покрытие внутренней поверхности уха;
  • узкость слухового прохода;
  • усиленное потоотделение.

На фото зона локализации наружного отита

Признаки заболевания у детей

Рассматриваемая болезнь развивается со своеобразной картиной. Изначально болеющий ощущает сильный зуд, локализующийся внутри слухового прохода, со временем он переходит в боль. С ростом фурункула наблюдается сдавливание нервных рецепторов, что и вызывает болезненные ощущения.

Боль при данной патологии затрагивает и такие зоны, как: височная, челюсти (нижняя, верхняя), затылочная. Усиление боли отмечается в процессе жевания, соответственно, болеющий ребенок начинает отказываться от пищи. Боли заметно усиливаются ночами, поэтому сон у малышей становится беспокойным, они не высыпаются, начинают капризничать.

Иногда увеличение размера фурункула становится причиной, вызывающей закрытие просвета слухового прохода. Этот процесс у детей сопровождается тугоухостью.

Если фурункул вскрывается, из него начинает вытекать гной, что влечет за собой заметное снижение боли. В некоторых случаях может сформироваться огромное количество фурункулов из-за попадания инфекции (после вскрытия фурункула) на волосяные фолликулы. У ребенка развивается фурункулез с присущим ему тяжелым характером течения, сложностью в излечении.

При фурункулезе, сопутствующем рассматриваемой нами болезни, слуховой просвет иногда полностью закрывается, а клиническая картина заметно усиливаться. У ребенка при этом наблюдается отеки в заушном районе, ушные раковины оттопыриваются.

При наличии у болеющего иммунодефицита проявляются следующие симптомы:

Подобные признаки являются показанием для срочной госпитализации ребенка.

Диффузный наружный отит имеет свои особенные признаки. К ним относят:

  • чувство распирания;
  • болевой синдром, охватывающий пол головы. Его усиление отмечено при жевании;
  • повышение температуры;
  • зуд;
  • отеки стен слухового прохода;
  • выделения из уха;
  • высокая температура;
  • увеличение лимфоузлов (региональных).

Признаки и лечение наружного отита у детей:

Диагностика

С целью диагностирования данной неприятной патологии нужно отправиться к отоларингологу. Он изучит анамнез, ознакомится с симптомами, выполнит осмотр, пальпацию околоушной области.

Чтобы диагноз был поставлен точно, специалист может направить ребенка на дополнительную диагностику:

  • анализ крови на глюкозу;
  • отоскопия;
  • тимпанометрия;
  • аудиометрия;
  • бактериологический посев отделяемого из уха.

Дифференциальная диагностика необходима для отличия разных форм болезни. Данную патологию нужно отличать от таких аномалий:

Лечение

Терапия данной инфекции, проявившейся у детей, должна выполняться лишь под наблюдением отоларинголога. Для правильного, эффективного лечения требуется прохождение диагностики. Качественная терапия может быть назначена после определения причины, спровоцировавшей появление наружного отита.

Медикаментозно

Изначально специалист должен устранить болевой синдром. С этой целью он назначает:

Также ребенку необходима иммуностимулирующая, противовоспалительная терапия.

Хирургическое вмешательство может понадобиться лишь при наличии ограниченного отита (его тяжелой форме). Специалист выполняет разрез, дренирование абсцесса.

При обнаружении бактериальной формы отита специалист приписывает антибиотики:

  • «Амфоглюкамин». Этот препарат разрешен в терапии детей старше 12 лет.
  • «Микогептин».
  • «Амфотерицин В».

Если наружный отит злокачественный, нужна коррекция углеводного обмена.

Народные рецепты

Из народных средств в терапии наружного отита у детей допускаются:

  • применение «Камфорного масла». Его в теплом виде закапывают внутрь больного уха;
  • репчатый лук. Этот овощ запекают в духовке, выжимают сок, который будет применяться для закапывания в уши;
  • масло, выдавленное из грецкого ореха. Его следует закапывать по 2 капли внутрь каждого уха;
  • луковая кашица/сок + масло (льняное, сливочное). Смесь вводят внутрь уха с тампоном;
  • миндально масло считается отличным болеутоляющим средством;
  • настойка прополиса с медом. Приготовленное средство закапывают на ночь по 2 – 3 капли;
  • отвар из лаврового листа;
  • согревающий компресс из водки;
  • компресс водка + мед.

Популярные лекарства для лечения наружного отита

Физиотерапия

Также необходимо выполнять промывания слухового прохода посредством антисептиков. Можно закладывать турунды, содержащие такие лекарства:

  • «Тридерм». Это средство разрешено использовать после 2-х лет, только в крайних случаях. Он оказывает много побочных эффектов.
  • «Целестодерм». Данное лекарство разрешено с 6 месяцев.
  • «Флуцинар». Это средство можно использовать после 2-х лет.
  • «Левомицетиновая эмульсия» (1%). Ее разрешают детям старше 3 лет.

При инфильтрации требуется чистка наружного уха от выделенной массы. Обработку инфицированного участка можно осуществлять посредством нитрата серебра, также может использоваться раствор «Фурацилина».

Если беспокоит зуд, можно закапать «Раствор ментола в персиковом масле» (1%), ввести «Сульфатиазоловую мазь». Иногда применяют УВЧ-терапию. Для повышения иммунитета маленьким пациентам назначают витаминотерапию, аутогемотерапию, иммунокорректирующее лечение.

Осложнения

Опасные осложнения могут проявляться у данной формы болезни редко. Если терапия выбрана неправильно или вообще не проводится, у ребенка могут возникать различные осложнения:

Прогноз

Если болезнь начинать лечить своевременно, со второго дня терапии будет заметен эффект. Самочувствие ребенка улучшиться, боли станут менее заметными. Полное оздоровление может наступить уже к 10 дню лечения.

В нашем видео советы родителям по лечению наружного отита:

Профилактика

Для предотвращения инфицирования достаточно соблюдать элементарные правила:

  1. Избегать травмирования детьми ушной раковины (царапанье, расчесывание).
  2. Следить, чтобы вода не проникала внутрь ушей (при купании).
  3. Следить, чтобы посторонние предметы не проникали внутрь уха.
  4. Следить за сухостью ушных раковин после проведения водных процедур.
  5. Не давать чистить ухо острым предметом.
  6. Противопоказана частая гигиена уха.
  7. Моющие средства не должны проникать внутрь ушей.
  8. Своевременно проходить диагностику.

Чтобы избежать болезненного воспаления ушей у детей, выполняйте простые советы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector