О чем свидетельствуют выделения из уха у ребенка
О чем свидетельствуют выделения из уха у ребенка?
Выделения из уха представляют собой жидкость, которая вытекает из наружного слухового прохода и может быть различной окраски, консистенции и происхождения. Внешний вид выделений и их продолжительность помогает определить причину, которая вызвала их появление.
Преимущественно источником проблемы в детском возрасте становятся аллергические и инфекционные патологии органов слуха, а также травмы дыхательных путей. В том случае, если у ребенка появляются желтые выделения из уха, то это может быть одним из признаков отита.
Причины выделений
Диагноз зависит от цвета и консистенции выделений
Появление из органов слуха ребенка коричневых выделений обычно воспринимается как патологическое состояние. Однако, это всего лишь ушная сера, которая, на самом деле, является вполне нормальным явлением. Ее объем заметно повышается и состояние изменяется в жаркий период года либо при повышении температуры тела.
В организме ребенка сера продуцируется специальными железами, которые начинают активно функционировать при повышении физических нагрузок. Обычно наблюдается повышенное потоотделение, и следствием этого становится образование серы в ушах. Оказывается, такой физиологический процесс является вполне естественным и не причиняет ребенку никакого беспокойства.
Поводом для волнения у родителей должно стать появление из ушей ребенка выделений следующей окраски и консистенции:
- водянистые выделения из органов слуха появляются при аллергическом отите и при переломе оснований черепа
- кровянистые выделения могут беспокоить после травмы органа слуха, разрыва барабанной перепонки и при злокачественных новообразованиях в среднем и наружном ухе
- кровянистые выделения с примесью гноя беспокоят при появлении в слуховом проходе полипов
- серозно-геморрагическая оторея развивается при остром менингите инфекционного происхождения
- часто причиной выделений из ушей становятся заболевания органов дыхания и глаз
- белые выделения из ушей являются признаком себорейного дерматита
- серые либо белые выделения творожистой консистенции с черными точками появляются при отомикозе
- розовые сукровичные выделения могут беспокоить ребенка при буллезном отите вирусного происхождения
В том случае, если у ребенка появляются гнойные выделения желтовато-зеленого цвета, то это свидетельствует о бактериологическом воспалении органов слуха. Кроме этого, такие выделения могут беспокоить при гнойном отите, который вызывает перфорацию барабанной перепонки. Гнойная оторея желтовато-зеленого цвета может возникать при дерматите бактериологического происхождения, мастоидите, и фурункулезе наружного слухового прохода.
При развитии такой патологии, как эпитимпанит, ребенок может жаловаться на желтовато-зеленые выделения, которые сопровождаются неприятным запахом.
Показать ребенка специалисту как можно скорее необходимо в том случае, если выделения из уха желтого цвета сочетаются с появлением следующей симптоматики:
- сильная отечность тканей
- подъем температуры тела
- болевые ощущения в ушной раковине
- частые головные боли
- появление проблем со слухом
- возникновение ощущения заложенности уха
Важно выявить патологию как можно раньше и начать ее лечение, что позволит избежать развития многих осложнений.
Диагностика патологии
Обследуем ухо ребенка у отоларинголога
При появлении у ребенка желтых выделений с примесью гноя из ушей необходимо показать его как можно скорее специалисту. Он проведет тщательный осмотр и при необходимости подберет эффективное лечение.
Для подтверждения поставленного диагноза может потребоваться проведение следующих дополнительных исследований:
- общий анализ крови
- компьютерная томография
- бактериальный посев выделений из ушей
- отоскопия
- аудиометрия
Кроме этого, внимательно изучаются данные анамнеза, проводится осмотр больного уха ребенка, исследуется характер гноя из ушей и определяется его природа возникновения.
Проведение общего анализа крови позволяет выявить возбудителя, который спровоцировал развитие патологии у ребенка.
Лечение многих заболеваний органов слуха часто проводится с применением антибиотиков, поэтому необходимо выполнение тест на определение чувствительности микроба к определенным лекарственным препаратам. После тщательного изучения жалоб ребенка и его состояния врач назначает необходимое лечение.
Особенности устранения болезни
При появлении у ребенка гноя из ушей все последующее лечение должно быть направлено на устранение бактериального возбудителя и правильный уход за наружным слуховым проходом. Сосудосуживающие назальные капли улучшают отток гноя из полости среднего уха, поэтому рекомендуется продолжить их применение.
При постановке диагноза «гнойный отит среднего уха» назначается прием антибиотиков. Чаще всего для лечения патологий органа слуха в детском возрасте назначаются следующие препараты из группы амоксициллина:
Кроме лекарственных препаратов системного действия в виде таблеток назначаются ушные капли, в составе которых присутствует антибиотик.
В том случае, если у ребенка из уха течет жидкость применять ушные капли необходимо с соблюдением некоторых правил.
Дело в том, что для устранения болевого синдрома использовать лекарственные препараты в виде капель необходимо в подогретом виде. Это связано с тем, что тепловые процедуры помогают маскировать болевые ощущения и тем самым облегчают состояние ребенка. Именно по этой причине перед использованием ушных капель необходимо их некоторое время подержать в руках либо поставить флакон с жидкостью на некоторое время в теплую воду.
Перед тем, как закапать лекарство, необходимо тщательно очистить ушной проход от содержимого. Сделать это можно с помощью ватных тампонов либо жгутиков, но не использовать для этой цели ушные палочки и шпильки. После закапывания лекарственного средства в ухо необходимо прикрыть наружный слуховой проход ватным тампоном, что создаст покой поврежденному органу слуха.
Полезное видео — Виды и признаки отита у ребенка:
В том случае, если из ушей ребенка выделяется прозрачная жидкость, то лечение можно проводить с помощью борного спирта. Для этого необходимо слегка подогреть его до температуры собственного тела и закапать несколько капель в ушной проход. После этого ребенка укладывают на бок таким образом, чтобы больное ухо было сверху, и закрывают его ватным шариком.
Избавиться от болевых ощущений и уменьшить количество выделений удается с помощью синей лампы, которой следует прогревать пораженный орган на протяжении нескольких минут. Устранить вытекание жидкости из уха удается с помощью нестероидных средств, среди многообразия которых наиболее эффективными считаются Парацетамол и Нурофен. Благодаря им удается избавиться от болевого синдрома и уменьшить воспалительный процесс в ухе.
Правильный диагноз – эффективное лечение!
Некоторые родители пытаются лечить заболевания органов слуха у детей с помощью народных средств. Следует помнить о том, что некоторые из них категорически запрещено применять при появлении желтых выделений. Именно по этой причине перед началом терапии народными средствами необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
Скопление гноя в ушах опасно тем, что возможно развитие множества тяжелых последствий и некоторые из них могут преобразоваться у ребенка в хроническое заболевание. Самым опасным осложнением считается менингит, когда в полость черепа проникает гной и следствием такого патологического состояния становится абсцесс.
Все это может привести как к инвалидности ребенка, так и его смерти. Кроме этого, при отсутствии эффективного лечения при появлении выделений из ушей возможно развитие воспалительного процесса в височной кости, и результатом этого становится полная либо частичная потеря слуха. Именно по этой причине при появлении у детей необычных выделений из органов слуха необходимо как можно скорее показать его ЛОР-врачу, и не заниматься самолечением.
Выделения из уха у ребенка
Выделения из уха у ребенка – это субстанция, появляющаяся из наружного слухового прохода по естественным или патологическим причинам, она может быть разной консистенции, цвета, происхождения и указывать на развитие заболеваний слуховой системы.
Садыхов Рагим Агаларович
Обновлено 16.08.2019 15:58
Выделения из уха – это субстанция, появляющаяся из наружного слухового прохода по естественным или патологическим причинам. Она бывает разной консистенции, цвета, происхождения и указывает на развитие заболеваний слуховой системы. Самому понять причину ее появления и назначить курс эффективного лечения невозможно. При выделениях из уха у ребенка нужно обратиться к детскому отоларингологу, так как этот процесс чреват серьезными осложнениями. Особенно нельзя медлить, если есть следующая симптоматика:
- повышенная температура;
- боль в ушной раковине;
- покраснение ушной раковины;
- головная боль;
- отечность лица, шеи;
- снижение слуха;
- заложенность уха;
- жжение, зуд в ухе;
- головокружение;
- тошнота.
Причины
Жидкость из ушей у детей не всегда свидетельствует о протекании патологического процесса. Она может появляться под воздействием естественных факторов:
- попадание воды;
- сильные колебания давления, температуры воздуха;
- повышенная физическая нагрузка;
- возрастные гормональные изменения;
- неправильный уход за наружным слуховым проходом.
Такие выделения прекращаются, когда устраняется фактор, вызвавший их. Однако понять, является ли жидкость из уха естественной или нет, не всегда представляется возможным, поэтому консультация у врача будет не лишней. К тому же полезны будут его объяснения, как в будущем избежать таких ситуаций.
Патологические выделения могут появляться из-за:
- Механического травмирования слухового прохода. Часто такое случается при чистке ушей ватными палочками или засовывании туда посторонних предметов.
- Отита. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в ухе, сопровождается высокой температурой, болью, шумом в ушах.
- Фурункула. При его самостоятельном вскрытии из ушей выделяется гной. Ребенок также ощущает боль при движении челюстями: во время еды, разговоре, зевании.
- Отомикоза. Эта болезнь характеризуется размножением в ухе грибковой флоры. Выделения сопровождают зуд и боль.
- Холестеатомы. Это доброкачественное новообразование, увеличивающее секрецию желез в ушах. Среди сопутствующих симптомов: заложенность, жжение, зуд.
- Травм черепа, головного мозга. Это состояние опасно для жизни и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Жидкость из ушей при этом обычно кровянистая или прозрачная с розовым оттенком.
О чем может сказать цвет выделений из уха?
Для определения причины врачи анализируют их окраску. Вот как связаны цвет жидкости и фактор, вызвавший ее:
- Желтые свидетельствуют о воспалительном процессе: если боли нет, то это может значить, что инфекция попала в ушные проходы из-за заболеваний других лор-органов; если же боль есть, скорее всего, это показатель отита.
- Кровянистые могут появиться после травмы уха, разрыва барабанной перепонки и при злокачественных опухолях органа слуха.
- Коричневые свидетельствуют о выходе наружу серной пробки или о бактериальной инфекции.
- Водянистые появляются при аллергическом отите, при травме черепа.
- Белые часто являются признаком себорейного дерматита.
- Серые, черные или белые выделения творожистой консистенции с черными вкраплениями чаще всего показывают наличие грибкового процесса.
Лечение
Для подтверждения диагноза лор-врач проведет тщательный осмотр, проанализирует цвет, консистенцию и другие характеристики выделений. Могут потребоваться дополнительные исследования:
- бактериальный посев и анализы крови для обнаружения возбудителя заболевания;
- аудиометрия, отоскопия, компьютерная томография для установления более точной клинической картины.
Если выделения из уха у ребенка были вызваны естественными причинами, врач посоветует коррекцию образа жизни пациента, научит правильному уходу за органами слуха.
При патологических выделениях лечится первопричина, так как сами по себе они являются лишь симптомом. Могут быть назначены противогрибковые и антибактериальные препараты, закапывания, промывания, прогревания больного уха.
«Клиника уха, горла и носа» готова принять у себя маленьких пациентов с любыми патологическими проявлениями работы лор-органов. Профессионализм и большой опыт наших детских отоларингологов позволяют поставить точный диагноз и назначить лучшую программу лечения. Обращайтесь к нам по контактному номеру телефона.
Что значит, когда у ребенка болит ухо и из него текут обильные выделения желто-коричневой серы и жидкого гноя?
Боль в ушах у детей иногда сопровождается обильными выделениями. Такие симптомы пугают родителей и могут иметь различные причины. По цвету, консистенции вытекающей жидкости, а также другим признакам можно предположить наличие конкретного заболевания. Рассмотрим, почему у малыша появляются выделения из ушей, какие есть способы диагностики и лечения таких состояний.
Виды выделений из ушей
При определенных заболеваниях из слухового прохода выделяется жидкость. При этом ребенок может чувствовать, что из уха что-то течет, ощущать боль и дискомфорт. Иногда бывает, что выделения не заметны, возникают без боли и их обнаруживают случайно. Особо неприятно, если потекло из уха у новорожденного или грудничка. Жидкость может быть:
- гнойной, имеющей белый, желтый или белесый оттенок;
- прозрачной;
- кровянистой;
- коричневой (цвета ушной серы).
При каких заболеваниях у ребенка текут патологические выделения из ушей?
В норме из ушей у ребенка не должно быть выделений. При этом видимую поверхность слухового прохода может покрывать ушная сера. Это выделения темно-желтого или коричневого цвета, которые имеют достаточно густую консистенцию. Секреторная смазка выделяется серными железами и служит для защиты уха от бактерий. Во время физической нагрузки или сильного зноя человек потеет, и железы тоже работают активнее. В результате желтой смазки становится больше, и она может беспокоить ребенка.
Если же отделяемое из уха похоже на жидкость, причина может быть в развитии патологического процесса. Рассмотрим состояния, которые сопровождаются выделениями из ушей:
Заболевание/состояние | Вид выделений | Другие симптомы |
Острый отит среднего уха с перфорацией барабанной перепонки | Гнойные или кровянистые | Сильная или умеренная боль в ушах, повышение температуры до 37,3-39°С. |
Хронический отит среднего уха в стадии обострения | Гнойные | Умеренная боль. |
Наружный отит | Гнойные | Боль при прикосновении к раковине, заложенность уха, неприятный запах из слухового прохода, отек ушной раковины. |
Травма уха | Кровянистые | Видимые повреждения ушной раковины, отек, снижение слуха. |
Нарушение целостности барабанной перепонки вследствие удара или экссудативного отита | Кровянистые, прозрачные | Ощущения «щелчка» при глотании, умеренная боль, шум в ухе. |
Разрыв фурункула, который возник в результате закупорки сальных желез в слуховом проходе | Гнойные | Болезненность в слуховом проходе. |
Грибковое воспаление уха | Гнойные | Боль, ощущение жжения, возможно повышение температуры. |
Аллергия | Прозрачные | Жжение в ухе, дискомфорт, отек. Почти всегда сопровождается аллергическим ринитом. |
Методы диагностики и сбор анализов
Чтобы точно определить причину выделений из уха ребенка, даже при отсутствии боли, необходимо проконсультироваться с отоларингологом.
Отоскопия наружного слухового прохода, барабанной перепонки и барабанной полости
Врач проведет ряд диагностических мероприятий, среди которых:
- Сбор информации о состоянии ребенка – как давно у него течет жидкость из уха, есть ли другие симптомы, болел ли ребенок респираторными инфекциями.
- Выполняется отоскопия – осмотр слухового прохода и барабанной перепонки. Если в ней есть отверстие, врач может увидеть и находящуюся за мембраной полость. Осмотр покажет состояние перепонки – втянута внутрь или выпуклая, мутная или нет, а также признаки перфорации. При наличии большого количества выделений врач очищает наружный слуховой проход с помощью специального инструмента (отсоса) и затем производит отоскопию.
- При необходимости доктор осматривает ухо посредством микроскопа.
- Тимпанометрия – процедура, которая позволяет выявить признаки среднего отита. Выполняется сразу после отоскопии с помощью специального инструмента.
- В редких случаях требуется рентген или КТ головы для выявления локализации экссудата.
- Иногда используются лабораторные методы обследования для определения возбудителя заболевания. Как правило, врач назначает вирусологическое и бактериологическое исследование гноя из уха. Иммуноферментный анализ крови покажет наличие антител к возбудителям, а общий – воспалительные процессы в организме, характерные для гнойного отита.
Лечение
Методы лечения выделений из уха определяются после постановки диагноза. При обильном отделяемом из слухового прохода врач назначает ежедневный туалет ушей в амбулаторных условиях. Эта процедура нужна, чтобы повысить эффективность местного лечения.
Далее терапия может быть следующей:
- Отит среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением гноя требует антибиотиков (Аугментин, Цефазолин, Пенициллин), а также антибактериальных капель в слуховой проход (Отофа, Нормакс). Не все препараты подходят для местного лечения при перфорации барабанной перепонки. При заложенности носовых ходов или гнойном рините назначаются солевые растворы для промывания носа и сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Отривин, Галазолин).
- При наружном отите назначают антисептические и противовоспалительные капли в ухо. Также показаны антибиотики местного действия и стероиды (гормоны) для снятия отека (Дексазон, Дексаметазон, Солукортеф).
- Аллергический отит лечат комплексно. Для начала следует принять антигистаминное средство (Зодак, Зиртек, Фенистил), затем постараться устранить воздействие возбудителя. В тяжелых случаях назначаются аллергопробы и специфическая иммунотерапия, при которой пациенту вводят аллерген по восходящей схеме, начиная с малых концентраций.
- При травмах барабанной перепонки задача врача – создать условия для ее скорейшего заживления. Для этого на место перфорации лор может наложить кусочек тонкого резинового материала.
- Если причиной выделений из уха стал разрыв фурункула, доктор под местной анестезией проводит иссечение остатков гнойника и назначает антибактериальные препараты.
Как не навредить ребенку?
Однако не всегда есть возможность сразу отправиться к врачу. Если у малыша ухо болит, можно дать ему обезболивающее средство (например, Нурофен), которое является также противовоспалительным. Далее нужно осторожно очистить слуховой проход. В случае насморка хорошо почистить нос, для чего использовать солевой раствор в виде спрея, а также сосудосуживающие капли. Чего делать нельзя:
- Ни в коем случае нельзя ухо греть. Если имеет место гнойное воспаление, нагревание может спровоцировать усугубление процесса, перфорацию барабанной перепонки (если это еще не произошло), изливание гноя внутрь.
- Нельзя закапывать ухо аптечными средствами, поскольку не все подходят для лечения той или иной формы отита. Если имеет место перфорация перегородки, некоторые препараты в этом случае противопоказаны.
Отит – это одно из проявлений воспалительных действий в организме человека, который проявляется выделением определенной жидкости с ушей. Рассмотрим о данном процессе у взрослых и детей более детально.
Описание отита у взрослых и детей
Отит или же оторея представляют собой выделение из уха определенной жидкости. Такой процесс происходит по причине происхождения в организме патологических процессов, которые зачастую происходят в органах слуха и их тканях.
В общей сложности причин такого негативного процесса может быть достаточно много, но по цвету, консистенции и запаху жидкости можно четко определить основную.
По статистике, наиболее частой причиной встречается инфекция, которая поражает ушную полость. Также к наиболее распространенным причинам относятся травмы головы.
Бывают такие случаи, когда человек в качестве патологического выделения из уха воспринимает обычную серу, ведь она в определенных случаях может быть жидкой консистенции.
Сера, которая вырабатывается определенными железами, может проявляться в обильной форме при занятии спортом или же других физических нагрузках. Данный процесс для человека является нормальным.
В зависимости от цвета выделения различают различные причины, рассмотрим их в краткой форме:
- Если выделение происходит в гнойной форме, то это свидетельствует о наружном виде отита или же грибковом воспалении уха.Также причиной может быть фурункул, который вскрылся и его жидкость пошла в наружу. Средний отит может нарушить состояние барабанной перепонки.
И другие обострения отитов;
Еще одной причиной такого вида жидкости является аллергическая реакция. И достаточно серьезной причиной является травма головы, при которой из уха вытекает такая жидкость, как ликвор. Как правило, это сопровождается переломом черепа.
Причины выделений из ушей у взрослых
В случае со взрослыми жидкость из уха не всегда может свидетельствовать о том, что в организме присутствует какое-то ЛОР-заболевание.
Довольно часто бывают такие случаи, что вместе с отитом взрослый человек ощущает зуд в ухе и сильную боль.
В ухе человека скопление жидкости в большинстве случаев происходит по причине тех или иных воспалительных процессов.
Помимо выше приведенных причин также могут быть и такие:
- травмы черепно-мозгового характера;
- различные виды полипов;
- вскрытые виды фурункулов;
- дерматит себорейного типа;
- буллезный отит.
Цвет жидкости и ее вид зависит напрямую от вида заболевания.
Если поражается зона среднего или же внутреннего уха, то жидкий секрет говорит о том, что барабанная перепонка подверглась поражению. Если перепонка подверглась разрушению, то это ведет к возможным различным осложнениям.
Исходя из этого, не трудно догадаться, что при проявлении малейших симптомов необходимо отправиться на осмотр к специализированному врачу.
Причины выделений из ушей у детей
У детей если наблюдается жидкость из ушей коричневого типа, то это говорит об определенном патологическом процессе. Но зачастую это обычная ушная сера.
У детей количество ушной серы повышается, прежде всего, в жаркое время года.
Организм ребенок, а точнее железы, которые выделяют серу начинают более активное выделение ее в случае физических нагрузок или же занятия спортом. Специалисты уверяют, что данный процесс не является негативным воздействием на организм ребенка.
А вот жидкость другого цвета должно вызывать у родителей опасение. К такой жидкости относится:
- Водянистая консистенция – проявляется только в случае так называемого аллергического отита;
- Выделение кровянистого типа. Такой цвет определяет собой травму черепа и перелом костей основания черепа.Также травмы органов слуха могут определять выделения кровяного типа.
К травмам органов слуха относится разрыв или же другое разрушение барабанной перепонки;
Довольно часто различные выделения из ушей появляются из-за заболеваний дыхательных путей, дерматита.
Если у ребенка присутствуют выделения гнойного типа, но цветом желтого или же зеленого типа, то это говорит о воспалении органов слуха по причине проникновения определенного вида бактерий.
Также такой цвет может быть причиной дерматита, который также вызван определенной бактерией.
Во всех случаях появления жидкости крайне необходимо показать ребенка специализированному врачу. Бывают и такие случаи, когда жидкость из уха сопровождаются и рядом других симптом:
- отечность определенных тканей;
- повышенная температура;
- боль в области уха и слухового прохода;
- довольно частые боли в голове.
Очень важно определить причину как можно раньше и приступить к лечению ее.
Полезное видео
О том, как бороться с недугом, в ролике ниже:
Заключение
Отит является серьезным заболеванием слухового прохода, как у взрослых, так и для детей. Очень важно крайне быстро определить причину возникновения выделений из уха и приступить к ее лечению.
Родители должны внимательно следить за здоровьем своих детей, особенно это касается периода простуды или же воспалительных процессов. И главное помнить, что выделение из уха это лишь симптом, а не отдельное заболевание.
Что значит, когда у ребенка болит ухо и из него текут обильные выделения желто-коричневой серы и жидкого гноя?
Боль в ушах у детей иногда сопровождается обильными выделениями. Такие симптомы пугают родителей и могут иметь различные причины. По цвету, консистенции вытекающей жидкости, а также другим признакам можно предположить наличие конкретного заболевания. Рассмотрим, почему у малыша появляются выделения из ушей, какие есть способы диагностики и лечения таких состояний.
Виды выделений из ушей
При определенных заболеваниях из слухового прохода выделяется жидкость. При этом ребенок может чувствовать, что из уха что-то течет, ощущать боль и дискомфорт. Иногда бывает, что выделения не заметны, возникают без боли и их обнаруживают случайно. Особо неприятно, если потекло из уха у новорожденного или грудничка. Жидкость может быть:
- гнойной, имеющей белый, желтый или белесый оттенок;
- прозрачной;
- кровянистой;
- коричневой (цвета ушной серы).
При каких заболеваниях у ребенка текут патологические выделения из ушей?
В норме из ушей у ребенка не должно быть выделений. При этом видимую поверхность слухового прохода может покрывать ушная сера. Это выделения темно-желтого или коричневого цвета, которые имеют достаточно густую консистенцию. Секреторная смазка выделяется серными железами и служит для защиты уха от бактерий. Во время физической нагрузки или сильного зноя человек потеет, и железы тоже работают активнее. В результате желтой смазки становится больше, и она может беспокоить ребенка.
Если же отделяемое из уха похоже на жидкость, причина может быть в развитии патологического процесса. Рассмотрим состояния, которые сопровождаются выделениями из ушей:
Заболевание/состояние | Вид выделений | Другие симптомы |
Острый отит среднего уха с перфорацией барабанной перепонки | Гнойные или кровянистые | Сильная или умеренная боль в ушах, повышение температуры до 37,3-39°С. |
Хронический отит среднего уха в стадии обострения | Гнойные | Умеренная боль. |
Наружный отит | Гнойные | Боль при прикосновении к раковине, заложенность уха, неприятный запах из слухового прохода, отек ушной раковины. |
Травма уха | Кровянистые | Видимые повреждения ушной раковины, отек, снижение слуха. |
Нарушение целостности барабанной перепонки вследствие удара или экссудативного отита | Кровянистые, прозрачные | Ощущения «щелчка» при глотании, умеренная боль, шум в ухе. |
Разрыв фурункула, который возник в результате закупорки сальных желез в слуховом проходе | Гнойные | Болезненность в слуховом проходе. |
Грибковое воспаление уха | Гнойные | Боль, ощущение жжения, возможно повышение температуры. |
Аллергия | Прозрачные | Жжение в ухе, дискомфорт, отек. Почти всегда сопровождается аллергическим ринитом. |
Методы диагностики и сбор анализов
Чтобы точно определить причину выделений из уха ребенка, даже при отсутствии боли, необходимо проконсультироваться с отоларингологом.
Отоскопия наружного слухового прохода, барабанной перепонки и барабанной полости
Врач проведет ряд диагностических мероприятий, среди которых:
- Сбор информации о состоянии ребенка – как давно у него течет жидкость из уха, есть ли другие симптомы, болел ли ребенок респираторными инфекциями.
- Выполняется отоскопия – осмотр слухового прохода и барабанной перепонки. Если в ней есть отверстие, врач может увидеть и находящуюся за мембраной полость. Осмотр покажет состояние перепонки – втянута внутрь или выпуклая, мутная или нет, а также признаки перфорации. При наличии большого количества выделений врач очищает наружный слуховой проход с помощью специального инструмента (отсоса) и затем производит отоскопию.
- При необходимости доктор осматривает ухо посредством микроскопа.
- Тимпанометрия – процедура, которая позволяет выявить признаки среднего отита. Выполняется сразу после отоскопии с помощью специального инструмента.
- В редких случаях требуется рентген или КТ головы для выявления локализации экссудата.
- Иногда используются лабораторные методы обследования для определения возбудителя заболевания. Как правило, врач назначает вирусологическое и бактериологическое исследование гноя из уха. Иммуноферментный анализ крови покажет наличие антител к возбудителям, а общий – воспалительные процессы в организме, характерные для гнойного отита.
Лечение
Методы лечения выделений из уха определяются после постановки диагноза. При обильном отделяемом из слухового прохода врач назначает ежедневный туалет ушей в амбулаторных условиях. Эта процедура нужна, чтобы повысить эффективность местного лечения.
Далее терапия может быть следующей:
- Отит среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением гноя требует антибиотиков (Аугментин, Цефазолин, Пенициллин), а также антибактериальных капель в слуховой проход (Отофа, Нормакс). Не все препараты подходят для местного лечения при перфорации барабанной перепонки. При заложенности носовых ходов или гнойном рините назначаются солевые растворы для промывания носа и сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Отривин, Галазолин).
- При наружном отите назначают антисептические и противовоспалительные капли в ухо. Также показаны антибиотики местного действия и стероиды (гормоны) для снятия отека (Дексазон, Дексаметазон, Солукортеф).
- Аллергический отит лечат комплексно. Для начала следует принять антигистаминное средство (Зодак, Зиртек, Фенистил), затем постараться устранить воздействие возбудителя. В тяжелых случаях назначаются аллергопробы и специфическая иммунотерапия, при которой пациенту вводят аллерген по восходящей схеме, начиная с малых концентраций.
- При травмах барабанной перепонки задача врача – создать условия для ее скорейшего заживления. Для этого на место перфорации лор может наложить кусочек тонкого резинового материала.
- Если причиной выделений из уха стал разрыв фурункула, доктор под местной анестезией проводит иссечение остатков гнойника и назначает антибактериальные препараты.
Как не навредить ребенку?
Однако не всегда есть возможность сразу отправиться к врачу. Если у малыша ухо болит, можно дать ему обезболивающее средство (например, Нурофен), которое является также противовоспалительным. Далее нужно осторожно очистить слуховой проход. В случае насморка хорошо почистить нос, для чего использовать солевой раствор в виде спрея, а также сосудосуживающие капли. Чего делать нельзя:
- Ни в коем случае нельзя ухо греть. Если имеет место гнойное воспаление, нагревание может спровоцировать усугубление процесса, перфорацию барабанной перепонки (если это еще не произошло), изливание гноя внутрь.
- Нельзя закапывать ухо аптечными средствами, поскольку не все подходят для лечения той или иной формы отита. Если имеет место перфорация перегородки, некоторые препараты в этом случае противопоказаны.
Наличие крови в ухе может быть обусловлено травматическим поражением ушной раковины, других отделов наружного уха или даже барабанной перепонки.
В таком случае выделения из уха у ребенка могут быть обусловлены неаккуратными действиями при проведении туалета уха, попытках очистить его от серы, или при намеренном внедрении в наружный слуховой проход инородного тела, что характерно для детей в возрасте от 2 до 5 лет. При этом возможно развитие болевого синдрома разной степени выраженности.
Причины гноетечения
Гнойные выделения из уха ребенка представляют собой вязкую, липкую жидкость грязно-белого или желтоватого цвета, наличие которой обусловлено развитием острого гнойного воспаления уха. Отит у детей обычно является осложнением другой патологии, такой как
При всех данных патологических процессах происходит отек и образование слизи в слуховой трубе. В дальнейшем происходит заброс содержимого в полость среднего уха, что и вызывает развитие в нем патологического процесса. Сначала воспаление носит катаральный характер. При несвоевременном, некорректном лечении, наличии других предрасполагающих факторов происходит трансформация его в гнойное воспаление.
Слизистый экссудат в полости среднего уха под действием инфекционных агентов загустевает и становится гнойным. Оказываемое давление на стенки барабанной полости приводит к прорыву барабанной перегородки. В результате этого у ребенка течет из уха желтая жидкость, то есть гной.
Патогномоничным симптомом воспаления уха является наличие боли. Может отмечаться также заложенность в ушах, снижение слуха. Типичное течение острого отита характеризуется повышением температуры до 38-39 градусов.
Появление гноетечения сопровождается изменениями в клинической картине отита. Отмечается улучшение общего состояния ребенка, уменьшение болевого синдрома, снижение температурных показателей. При этом выделения из уха у ребенка без боли – наиболее типичное развитие патологического процесса.
Значение парацентеза
Чаще всего экссудат представляет собой желтую вязкую жидкость с характерным запахом. При значительной травме барабанной перепонки могут отмечаться коричневые выделения из уха у ребенка. Несмотря на устрашающий вид, появление отореи является закономерным развитием острого гнойного отита. Более того, при определенной ситуации может возникнуть необходимость прободения барабанной перепонки хирургическим путем. Показанием для проведения парацентеза являются такие факторы:
- ухудшение состояние ребенка;
- усиление боли в ухе;
- нарастание явлений интоксикации;
- появление симптомов, свидетельствующих о распространении процесса, таких как головокружение, нарушение координации, тошнота, рвота.
Проведение хирургической процедуры помогает предотвратить распространение инфекции на сосцевидный отросток височной кости и менингеальные оболочки.
Консервативное лечение
При появлении гноетечения последующие мероприятия должны быть направлены на борьбу с бактериальным возбудителем заболевания, включать туалет наружного слухового прохода. Поскольку использование сосудосуживающих назальных капель способствует улучшению оттока гноя из полости среднего уха, то их применение необходимо продолжить.
Самым корректным методом назначения антибиотиков является определение чувствительности к ним патогенной микрофлоры. Однако такое исследование занимает несколько дней.
Антибиотикотерапия должна начинаться сразу после уточнения диагноза гнойного отита среднего уха.
Вследствие этого, препаратами выбора являются антибиотики, наиболее активные по отношению к вероятным возбудителям заболевания. Ими являются средства из группы амоксициллина:
- Флемоксин солютаб;
- Зиннат;
- Амоксиклав;
Амоксил;
- Амосин;
- Хиконцил;
- Экобол.
Помимо препаратов системного действия, применяемых в виде таблеток, используются также ушные капли, содержащие в своем составе антибиотик.
Особенности применения ушных капель
Применение ушных капель, когда у ребенка болит ухо и течет жидкость, имеет свои особенности. Заключаются они в том, что для уменьшения болевых ощущений лекарственные формы в виде капель должны применяться в подогретом виде, поскольку тепловые процедуры обладают свойством маскировать болевые ощущения. Для этого перед применением капли необходимо подержать в руке, или окунуть флакон на несколько секунд в горячую воду.
Перед применением капель наружный слуховой проход должен быть очищен от содержимого.
Выделения из уха у грудничка необходимо удалить с помощью ватных тампонов и жгутиков. Другие приспособления для этих целей не рекомендуется использовать. Это касается ушных палочек, шпилек и других предметов, способных при неаккуратном обращении травмировать кожу. Чтобы облегчить впитывание экссудата, можно предварительно смочить ватные жгутики в 3% перекиси водорода или физиологическом растворе.
Удалив желтые выделения из уха у грудничка, рекомендовано проведение закапывания методом нагнетания. Такой способ повышает эффективность процедуры, позволяя увеличивать концентрацию лекарственного средства в необходимом месте. Поле закапывания наружный слуховой проход должен быть прикрыт ватным тампоном, что обеспечит покой поврежденному органу.
Болеутоляющие средства
Такое популярное средство как Софрадекс не может быть применено из-за наличия в своем составе неомицина, обладающего ототоксическим действием. Применение Отинума, Отипакса также противопоказано из-за имеющихся в их составе опасных компонентов. Эти средства могут быть разрешены к использованию только на ранней стадии отита, до того как появилась жидкость в ушах у ребенка.
Какое лечение с болеутоляющим компонентом может быть использовано в данном случае, зависит от выраженности клинических проявлений и возраста пациента.
В тех случаях, когда несмотря на развитие гноетечения, сохраняется выраженный болевой синдром, показано применение нестероидных противовоспалительных средств у детей.
Препараты этой группы помимо жаропонижающего и противовоспалительного эффекта обладают также анальгезирующим действием. В зависимости от возраста ребенка, парацетамол, ибупрофен могут быть использованы в виде таблеток, сиропа или свечей.
При первых признаках воспаления уха достаточно эффективными являются тепловые процедуры. Однако если у ребенка из уха вытекает желтая жидкость, то это является абсолютным противопоказанием к ее проведению. Кроме того, до пятилетнего возраста проведение любых физиотерапевтических процедур считается опасным.
Если воспаление уха приняло форму гнойного отита, это не должно вызывать панику у ребенка или его родителей. Квалифицированная консультация специалиста, своевременное и корректное лечение будут способствовать нормализации состояния пациента в короткие сроки.