14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Околоносовые пазухи анатомия возможные патологии и заболевания

Околоносовые пазухи: анатомия, возможные патологии и заболевания

Околоносовые пазухи – придатки полости носа, представленные костными выемками в черепе, покрытыми изнутри слизистой оболочкой. Они соединяются с полостью рта и служат для увлажнения, очистки и согревания вдыхаемого воздуха. Околоносовые пазухи также принимают непосредственное участие в формировании звуков.

В данном материале хотелось бы описать анатомию таких придатков. Давайте же выясним, для чего служат околоносовые пазухи. Их значение, варианты и аномалии будут рассмотрены далее. Также выделим заболевания, которым подвержены указанные придатки.

Околоносовые пазухи: анатомия

По сторонам к носовой полости примыкают следующие пазухи:

  • верхнечелюстная;
  • лобная;
  • клиновидная;
  • решетчатый лабиринт.

Давайте поочередно рассмотрим, как устроены околоносовые пазухи.

Верхнечелюстная пазуха

Верхнечелюстная пазуха находится в самой толще кости верхней челюсти. Это наиболее массивная околоносовая пазуха. У сформировавшегося половозрелого человека ее средний объем составляет от 10 до 12 см 3 .

Своей формой верхнечелюстная пазуха напоминает четырехгранную пирамиду. Ее верхушка располагается поблизости от скулового отростка. Нижняя стенка формирует так называемый альвеолярный отросток, который отделяет верхнюю челюсть от ротовой полости.

Лобная пазуха

Продолжим выяснять, как сформирован нос и околоносовые пазухи. Далее рассмотрим анатомию лобной пазухи. Последняя размещается между пластинчатыми костными телами лобной зоны. Она разделена на равные половины специальной перегородкой.

Величина лобной пазухи в значительной степени колеблется у отдельных индивидов. Ее средний объем может составлять от 3 до 5 см 3 . Развитие представленного придатка носовой полости начинается с первых лет жизни и заканчивается к 25-летнему возрасту.

Клиновидная пазуха

Клиновидная пазуха, которую также называют основной, находится в толще клиновидной кости верхней челюсти, сразу же над сводом носоглотки. Она разделяется костной перегородкой на две неравнозначные части, каждая из которых имеет выход в верхний носовой ход.

Клиновидная пазуха граничит с черепными ямками, сонной артерией, нервами, что отвечают за движение глаз. Поэтому развитие патологических процессов в представленной области несет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

Развиваться клиновидна пазуха начинает сразу же после рождения. Ее формирование заканчивается примерно к 20 годам.

Решетчатый лабиринт

Описывая околоносовые пазухи (фото, представленные в статье, наглядно демонстрируют их расположение), стоит рассмотреть анатомию так называемого решетчатого лабиринта. Эта пазуха сформирована сетью различных по форме и величине воздухоносных камер. Располагаются они в области между носовой полостью и глазницами. В верхней части решетчатый лабиринт граничит с глазничной сеткой и передней черепной ямкой.

У малышей представленная околоносовая пазуха развивается наиболее активно. Окончательное формирование сети воздухоносных ячеек заканчивается примерно к 14-16 годам.

Далее выясним, какие существуют патологии и заболевания околоносовых пазух.

Риниты

Наиболее распространенный недуг, что поражает околоносовые пазухи. Заболевание носит острый инфекционный характер, имеет вирусное происхождение. Для него характерно появление обильных слизистых выделений из носовой полости, затруднение дыхания.

При ринитах применяется медикаментозная терапия. В наиболее сложных, запущенных случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Необходимость в таком лечении возникает при наличии деформации носовой перегородки, а также пневматизации средних и гипертрофии верхних костных раковин.

Синуситы

Под таким определением известны воспаления тканей, при которых болят околоносовые пазухи. Возбудителем заболевания выступают аллергии и инфекции. Основные симптомы: устойчивое повышение температуры тела, постоянная заложенность носа, головные боли, потеря обоняния, ощущение давление на глазницы. В самых тяжелых случаях возникает острая зубная боль, а также отеки лица.

При лечении синусита показан прием иммуномодулирующих препаратов, расширяющих сосуды капель, антибиотиков, дренаж околоносовых пазух. Без своевременной терапии синуситы могут переходить в более острые формы, известные как фронтит, гайморит, этмоидит. Указанные осложнения приводят к воспалению костных стенок и слизистых оболочек дыхательных путей.

При синуситах тяжелой степени из пораженных пазух выделяется обилие гнойных масс. Без качественного лечения инфекция может распространяться на прилегающие к носовым пазухам ткани, в частности достигать мозга, что грозит наиболее серьезными последствиями.

Полипозы околоносовых пазух

Полипы представляют собой новообразования тканей, которые постепенно разрастаются на слизистых оболочках носа. Возникают они на фоне самых различных недугов. Чаще всего приводят к их образованию хронические воспаления тканей.

Среди основных симптомов полипоза стоит отметить:

  • препятствие свободному дыханию;
  • периодические приступы полной заложенности носа;
  • воспаление тканей;
  • изменение тембра голоса на более гнусавый;
  • нарушения обоняния, а затем и слуха.

Рост полипов прекращается путем хирургического вмешательства. Если патология обнаружена на ранних этапах формирования, возможно применение консервативных методов терапии, в частности прием антигистаминных и противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов.

Деформация носовой перегородки

В корне патологии лежит отклонение носовой перегородки от ее средней линии в обе или какую-либо одну сторону. Заболевание может носить приобретенный или наследственный характер. При деформации носовой перегородки человек может ощущать проблемы с дыханием, регулярно страдать от синуситов и ринитов.

Лечение осуществляется путем хирургического вмешательства. Для восстановления здоровья выполняется операция по коррекции носовой перегородки – так называемая септопластика. Основной целью процедуры является улучшение носового дыхания.

В заключение

Как видно, околоносовые пазухи фактически формируют единую сеть проводящих воздух полостей. Неудивительно, что все патологии, охватывающие представленную область, схожи по этимологии. Самостоятельно определить, какое именно заболевание поразило околоносовые пазухи, крайне сложно. Методы, которые дают результат при одних патологиях, могут оказаться совершенно неэффективными при остальных. При наличии симптомов вышеуказанных недугов лучше сразу же обратиться за диагностикой к квалифицированному врачу, что позволит избежать осложнений.

Симптомы и методы лечения основных видов заболеваний носа

Без своевременного лечения насморка повышается риск развития осложнений — вплоть до хронических заболеваний носа.

Исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа поможет в короткие сроки установить причину возникновения болезни, а также выявить чувствительность пациента к антибиотикам.

Рентгенография — один из доступных и востребованных способов диагностики патологий носоглотки.

УЗИ придаточных пазух носа — безболезненный метод обследования, позволяющий обнаружить скопившийся гной, уплотнения в слизистой оболочке и кистозную жидкость.

Компьютерная томография — диагностическое исследование, позволяющее получить детальные снимки придаточных пазух носа и выявить наличие злокачественных новообразований.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Треть пациентов ЛОР-врачей приходят в поликлинику с жалобами на заболевания носа и придаточных пазух. Даже легкое недомогание может заметно испортить нам жизнь, ведь нос — очень важный орган. Нос и околоносовые пазухи выполняют множество функций — обеспечивают дыхание, согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, очищают его от пыли, дают нам возможность наслаждаться ароматом цветов и свежего хлеба. Нос — сложная и хрупкая система, и, к сожалению, его заболевания — не редкость.

Причины и распространенность заболеваний носа и околоносовых пазух

Нос в обывательском понимании — это, можно сказать, вершина айсберга. Наружный отдел носа состоит из двух костей, нижняя его часть — это хрящи, формирующие крылья и кончик носа. В каждой половинке носа расположено три носовых раковины и три носовых хода (нижний, средний и верхний) — по ним проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Позади носа находятся синусы — околоносовые (придаточные) пазухи, расположенные в костях черепа.

Изнутри нос выстлан слизистой оболочкой. Она очень тонкая, но в норме успешно выполняет защитную функцию — мельчайшие реснички, расположенные на ее поверхности, удаляют механические загрязнения из воздуха, а слизистые железы помогают бороться с патогенными бактериями. К сожалению, не всегда наша слизистая справляется с обязанности. Это может быть обусловлено ослабленным иммунитетом или нехваткой витаминов. Тогда бактерии, вирусы и другие патогенные частицы все-таки попадают в наш организм. И риск заболеть возрастает в разы.

Стоит сказать, что в наши дни наблюдается рост количества людей, страдающих от заболеваний носа и околоносовых пазух. Точных данных о причинах этой негативной тенденции нет, но возможно, все дело в плохой экологической обстановке и неконтролируемом самолечении. Существуют и сезонные колебания — в осенне-зимний период из-за вспышек острых респираторных заболеваний число заболевших растет. Еще один пик отмечается во время купального сезона — вода, попавшая в нос во время плавания и ныряния, также может вызвать воспаление.

Какие заболевания носа бывают?

Заболевания носа и околоносовых пазух могут быть вызваны разными причинами. Среди них индивидуальные особенности строения этого органа, травмы, расстройства функций различных органов, инфекционные болезни, новообразования.

Врожденные патологии носа

Распространены шире, чем может показаться. У многих людей носовая перегородка немного искривлена, это является вариантом нормы и не приводит ни к каким болезням. Но порой встречаются и более серьезные деформации, которые мешают носу нормально функционировать. Искривление носа, сужение носовых ходов, свищи и другие аномалии могут привести к хроническим заболеваниям носа. В таких случаях чаще всего показано хирургическое вмешательство.

Заболевания травматического характера

Травмы носа — также не редкость. Они могут быть закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения осколков кости, с деформацией и без деформации наружных отделов носа. Даже если кости не были повреждены, травма носа всегда приводит к отеку, который иногда заканчивается гематомой носовой перегородки.

Инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) заболевания носа

Эта группа заболеваний носа и околоносовых пазух — самая распространенная. В нее входят риниты, синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), полипоз и многие другие болезни. Поскольку они встречаются очень часто, остановимся на них подробнее.

Симптомы и лечение основных заболеваний носа и придаточных околоносовых пазух

Ринит

В народе известен как насморк. Это воспаление слизистой оболочки носа. Причин развития воспаления много — ринит может быть вызван различными микробами и вирусами, аллергическими реакциями. Иногда насморк — это следствие наличия аденоидов. Если насморк не лечить, он перейдет в хроническую форму и избавиться от него будет намного сложнее.

Основные симптомы ринита — чихание, слезоточивость, слизистые выделения из носа. При хроническом насморке наблюдается снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа.

При ринитах показаны сосудосуживающие препараты, ингаляции и промывание носа водными и антисептическими растворами.

Синуситы

Так называют воспаления околоносовых пазух, вызванные инфекцией или аллергической реакцией. Симптомы этого заболевания — заложенность носа, головная боль, повышенная температура, ощущения давления на глаза, потеря обоняния. Иногда наблюдается зубная боль с пораженной стороны или заметный отек лица. К синуситу может привести как инфекционное заболевание, так и травма, купание в грязной воде, проблемы с зубами, наличие полипов в носовых проходах. При синусите показано пункционное дренирование околоносовых пазух, сосудосуживающие капли, препараты, укрепляющие иммунитет, а также антибиотики.

Читать еще:  Отитлечение отита у детей и взрослых

Гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит являются формами синусита. Гайморит — это воспаление слизистой оболочки и костных стенок гайморовой пазухи, а при фронтите воспаление локализуется в лобной пазухе. Оба характеризуются, помимо заложенности носа, головными болями, слабостью и лихорадкой. При этмоидите патологический процесс развивается в ячейках решетчатого лабиринта. При сфеноидите наблюдается воспаление клиновидной пазухи носа.
Синуситы очень опасны и требуют экстренного лечения — гной из пораженных пазух может распространиться на прилегающие ткани и даже на мозг, что грозит самыми серьезными последствиями.

Полипы

Возникают из-за разрастания слизистой оболочки носа. Причины возникновения полипов различны, но чаще всего виной тому хроническое воспаление. Любопытно, что мужчины страдают от полипоза в 4 раза чаще женщин. Из-за разрастания слизистой перекрываются носовые ходы и блокируются отверстия околоносовых пазух, это затрудняет дыхание и ведет к развитию других ЛОР-заболеваний. Симптомы полипоза: заложенность носа, частые воспалительные заболевания носоглотки (полипы пережимают кровеносные сосуды и слизистая оболочка, практически лишенная питания, перестает выполнять барьерные функции), характерный гнусавый голос, нарушения обоняния и слуха. Лечение полипоза — оперативное, хотя на ранних стадиях можно обойтись и консервативными методами — противовоспалительными и антигистаминными препаратами, укреплением иммунитета, специфической иммунотерапией небактериальными или бактериальными аллергенами.

Склерома

Хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Она развивается медленно, в течение нескольких лет. Все начинается с атрофических изменений слизистых оболочек с образованием инфильтратов в виде узелков, которые затем перерождаются в рубцовую ткань. Это приводит к сужению носовых ходов и затруднению дыхания. Симптомы: заложенность носа, затрудненное дыхание, охриплость, постоянная сонливость, упадок сил, головные боли. В лечении склеромы используются медикаментозные методы, ингаляции. В последние годы с успехом применяется рентгенотерапия. Хирургические методы показаны лишь в тяжелых случаях.

У женщин склерома встречается чаще, чем у мужчин, нередко это заболевание поражает несколько членов семьи. Чаще всего склерому выявляют у пациента в возрасте 15–20 лет.

Профилактика

Свести риск развития заболеваний носа к нулю невозможно, но некоторые меры позволяют значительно снизить опасность.

Избегайте переохлаждения. Вопреки распространенному заблуждению, холод сам по себе не провоцирует насморк и простуду, однако низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов и повышает уязвимость слизистых оболочек.

Промывайте нос. Особенно это актуально зимой и осенью, во время эпидемий гриппа, а также весной, когда начинается цветение. Для промываний и орошений подойдет простой соляной раствор. Он смоет бактерии и аллергены.

Правильно питайтесь. Рацион должен быть разнообразным, с преобладанием натуральных продуктов — фруктов и овощей, свежего мяса и рыбы, злаков. Сведите к минимуму потребление фастфуда и полуфабрикатов. Нелишним будет и прием веществ, укрепляющих иммунитет. К ним относятся витамин С (содержится в цитрусовых, капусте, шиповнике), витамин А (им богаты морковь, сладкий перец, листовые овощи), цинк (любые зеленые овощи, яйца, молочные продукты), магний и селен (гречка, овсянка, темный рис и другие крупы). Хорошо укрепляют здоровье и растительные адаптогены — женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.

Поскольку симптомы разных болезней носа и околоносовых пазух очень похожи, самостоятельно определить, чем именно вы больны, практически невозможно. Средства, действенные при лечении одних заболеваний, совершенно неэффективны при других. Поэтому намного целесообразнее сразу обратиться к врачу, чтобы не тратить деньги на бесполезные препараты и не допустить развития осложнений.

Где лечат заболевания носа и околоносовых пазух

Своевременная точная диагностика и правильное лечение — вот залог того, что заболевания носа не обернутся для вас более серьезными проблемами. Доверяйте свое здоровье профессионалам! Например, сети частных поликлиник «Лечу», охватывающей всю Москву и Подмосковье. Отделения работают по удобному для занятых людей графику. Вас примут высококвалифицированные специалисты с большим опытом. Комфорт, приятная атмосфера, кратчайшие сроки получения результатов анализов, доступные цены, внимание и такт — именно за это постоянные клиенты ценят сеть медицинских центров «Лечу».

Пазухи околоносовые

Околоносовые пазухи клинически значимые и сложные структуры. Они уязвимы к действию инфекционных агентов с часто воспаляются. Сколько их, какие функции выполняют, и почему патогенные факторы усугубляют ситуацию.

Анатомические особенности

Пазухи (синусы) – это парные и полые, симметрично расположенные структуры, выстланные слизистой оболочкой. Они находятся в лицевом отделе анатомической системы носа. Это верхнечелюстные (гайморовы), лобные (фронтальные), клиновидные (основные) полости и решетчатый лабиринт. Все они наполнены воздухом и сообщаются с носовой полостью небольшими отверстиями – соустьями.

Фронтальные синусы

Относятся к передним полостям. Расположены в лобной кости, причем их анатомическое строение у разных людей может незначительно отличаться. Например, разделенные между собой перегородкой, они бывают несимметричными, с разными размерами и конфигурациями. С полостью носа фронтальные синусы соединяет извилистое и длинное соустье, и именно такая особенность в строении делает их уязвимыми к инфицированию.

У младенцев и детей фронтальные придаточные синусы неразвиты, находятся в зачатке и формируются к четвертому году жизни. Только с половым созреванием они достигают максимальных «взрослых» размеров.

У синусов четыре стенки, они сформированы:

У 5% взрослых лобных пазух нет вообще, у 0,9% между ними не имеется перегородки и у 1% камеры расположены не симметрично, а одна над другой.

Решетчатый лабиринт

Этот вид придаточных синусов относится к задним околоносовым полостям. Расположен в этмоидальной кости лицевого отдела черепной коробки, которая имеет кубообразную форму, разделенную вертикальными и горизонтальными пластинами. Решетчатые пазухи – это пустоты в виде многочисленных сообщающихся ячеек с отверстиями, через которые проходят нервы и сосуды. Обычно их насчитывается около 10–15. Расположенные в несколько рядов синусы бывают передними, средними и задними. У каждого из них имеется выводящий проток, который выходит в носовую полость.

Этмоидальная кость, в которой расположены решетчатые пазухи, анатомически тесно сообщается со всеми околоносовыми синусами. В случае патогенного очага в лабиринте, инфекция беспрепятственно проникает в другие структуры.

Сфеноидальная пазуха

Относится к задним околоносовым путям. Полость, разделенная перегородкой клиновидной кости на две части (правую и левую) – это основная (клиновидная, сфеноидальная) пазуха. Рядом с полостью расположены сонная артерия, основание черепа, глазные нервы и гипофиз. Ее соустья через сфеноидальный карман выходят в верхнюю носовую полость.

В отличие от других придаточных пазух, воспаляется редко и быстро восстанавливается. Тяжелое течение заболевания могут спровоцировано:

  • анатомической узостью, малыми размерами соустий;
  • аномальным строением или травматическими повреждениями протоков, перегородок;
  • новообразованиями (полипами, кистами, опухолями);
  • вдыханием инородных тел.

Верхнечелюстные пазухи

Относятся к передним околоносовым путям. Среди прочих (клиновидных и лобных), верхнечелюстные синусы самые объемные (вмещают от 3 до 25 куб. см воздуха) и располагаются в толще верхней челюсти. По форме пазухи напоминают трехгранную пирамиду с отверстиями.

Зачатком, в виде ампулообразного выпячивания, они обнаруживаются у эмбриона уже к 12 неделе. С рождением младенца и появившимся у него легочным дыханием синусы постепенно увеличиваются, и первый пик роста приходится на период развития верхнего ряда зубов и челюсти примерно к 4–5 годам. Почти зрелыми гайморовы пазухи становятся после 14 лет и полностью формируются к 20 годам.

У верхнечелюстных синусов четыре поверхности:

  • верхняя (глазная) самая тонкая и расположена рядом с нижней стенкой глазницы;
  • лицевая (передняя) прощупывается под кожей в подглазничной области;
  • задняя соприкасается со щелевидным пространством латерального отдела черепа – крылонебной ямкой и носовым проходом;
  • нижняя расположена над коренными зубами верхней челюсти и разделяется тонкой слизистой перегородкой.

Функции

Околоносовые пазухи защищают от температурных перепадов нервные структуры в орбитальной зоне и переднем отделе черепной ямки. Синусы – это буферы, которые смягчают удар при механических повреждениях.

Вместе с полостью носа придаточные синусы выполняют воздухоносную и резонаторную функцию.

Дыхание

На вдохе давление в грудной клетке отрицательное, и поток воздуха устремляется через носовые ходы, среднюю раковину и хоаны. Через соустья придаточные пазухи также наполняются, согревают, очищают и увлажняют вдыхаемый воздух и частично пропускают его к обонятельным зонам.

Согревающая функция при дыхании обеспечивается раздражением рефлекторных зон, которые от холодных воздушных потоков расширяют сосуды в кавернозных пространствах и сужают носовые ходы.

Благодаря этому воздушная масса входит в полость тонким потоком, соприкасается с большим объемом рыхлой слизистой поверхности и за счет этого лучше прогревается.

Секрет полостей увлажняет поступающий воздух, вырабатывая до 300 мл воды в сутки.

Резонаторная функция

Околоносовые пазухи вместе с носом, глоткой, гортанью формируют индивидуальный голосовой тембр.

Малые полости решетчатого лабиринта и клиновидных синусов, резонируя, дают высокий звук, а верхнечелюстные с лобными – низкий.

Если в пазухах начинается воспалительный процесс, слизистая утолщается, и в тембр голоса изменяется.

Заболевания

Околоносовые пазухи имеют множество отверстий и ходов и при попадании патогенов склонны к воспалению и наполнению гноем. Все заболевания объединены в одно общее название: синусит. Дальше уточняется локализация воспалительного очага:

  • фронтит– в лобной пазухе;
  • этмоидит в решетчатом лабиринте;
  • гайморит – в верхнечелюстных синусах;
  • сфеноидит – в клиновидной полости.

Заболевание может иметь три формы:

  1. Острая длится около 10 дней и, как правило, развивается на фоне респираторной вирусной инфекции, ринита, когда очаг распространяется на слизистую околоносовых пазух. Проявляется специфическими симптомами: затрудненным носовым дыханием, выделениями гнойного экссудата, нарушением обоняния. Гайморит может стать следствием болезней зубочелюстной системы (одонтогенный синусит).
  2. Подострая длится от одной до четырех недель. Ярко выраженной симптоматики нет. Заболевшего беспокоят непроходящие слизисто-гнойные выделения.
  3. В хроническую форму синусит переходит при слабой иммунной защите, рецидивирующих ринитах, неправильном и несвоевременном лечении.

Терапевтические действия при воспалении околоносовых пазух включают два этапа:

  • Наладить нормальный отток гнойного экссудата из полостей с помощью пункции.
  • Снять воспаление, устранить инфекцию. Используются системные и местные антибактериальные препараты, сосудосуживающие средства, антигистамины, муколитики, иммуностимуляторы и физиопроцедуры.
Читать еще:  Неприятный запах за ушами у взрослых причины вони и лечение

При своевременном обращении и надлежащем лечении прогноз на полное выздоровление при синусите благоприятный.

Особенности строения носовых пазух. Возможные заболевания

Далеко не все знают, что в лицевых костях черепа есть пустотные области, именуемые пазухами носа. В специализированных медицинских справочниках их называют околоносовыми или придаточными пазухами. Интересно знать, что процесс их формирования завершается к 5 годам. Эти пустоты соединяются с полостью носа при помощи узенького прохода, имеющего название соустье.

У каждого человека зрелого возраста носовые пазухи включают клиновидные, гайморовы, лобные полости и клетки решетчатого лабиринта. Их очертания и величина во многом зависят от перенесенных в раннем возрасте инфекций, поражающих слизистые оболочки носа. Следует учесть, что воспалительный процесс в каждой из пустот имеет свои особенности течения.

Придаточные пазухи носа локализуются в лицевой части черепной коробки. Их основная задача – уменьшение массы костей черепа.

Интересно знать, что эти пустоты выступают резонаторами и влияют на тембр голоса. Именно благодаря этим пустотным полостям голос каждого индивида имеет собственные особенности и звучит неповторимо.

Гайморовы пазухи располагаются по обе стороны от пирамиды носа. Они представляют собой пустоты, имеющие соустья с доступным выходом к носовой полости.

Околоносовые (клиновидные пазухи) находятся в теле клиновидной кости. Их относят к задним околоносовым полостям вместе с задними ячейками решетчатого лабиринта. Форма и их размер могут отличаться. В наружной части вдоль ее стенок имеются кавернозные синусы с расположенными внутри сосудами и нервными окончаниями.

Виды пазух

В организме человека выделяют следующие пазухи носа:

  • основные или же клиновидные,
  • верхнечелюстные, более распространенное название которых – гайморовы,
  • фронтальные (лобные),
  • клетки решетчатого лабиринта.

Их конфигурация и величина у каждого человека может быть индивидуальной, она может увеличиваться, изменять форму из-за перенесенных в раннем возрасте инфекций. Характер воспалительного процесса в каждой из этих пустот имеет некоторые особенности течения.

Следует помнить о том, что спровоцировать воспаление каких-либо пазух могут несколько причин, например, нарушения строения носовых перегородок, бактерии, травмы и баротравмы. Что такое баротравмы, знают не все. Они представляют собой травмы органов, которые возникают вследствие перепада давления.

Нарушение строения перегородок в свою очередь часто бывает врожденным. В результате этого отток слизи может быть ограничен, выделяющийся секрет способен скапливаться и затруднять вентиляцию пазух. Подобная среда благоприятно влияет на размножение вирусов и бактерий внутри полостей носа.

Верхнечелюстные

Гайморовы пазухи являются самыми большими по размеру. Они также имеют название верхнечелюстные. Это связано с тем, что они находятся в зоне верхней челюсти. Размер обеих пустот может быть не симметричным, но каждая из полостей имеет некоторые углубления, именуемые бухтами. Среди них выделяют:

Гайморовы пазухи имеют форму, схожую с трехгранной пирамидой. Внутренняя стенка, граничащая с носовой полостью, является наиболее значимой, потому что там расположено соустье. Перекрытие соустья провоцирует начало воспалительного процесса.

Дно гайморовых пустот располагается достаточно близко к корням зубов верхней челюсти. В некоторых случаях зубные корни в буквальном смысле перфорируют стенку и проникают в полость, потому известный всем кариес и другие заболевания зубов могут стать причиной гайморита. Следует помнить о данной взаимосвязи и при первых проявлениях стоматологических заболеваний обращаться к специалисту.

Основные

Основные (клиновидные) пазухи располагаются во внутренней части клиновидной кости, именно этим и обусловлено их второе название. Данная кость состоит из 2 частей, разделенных определенной преградой. Следует учесть, что каждая из них имеет выход в верхний носовой ход. Эти части одинаковы практически у всех. Воспаление этих пустот достаточно опасно, они очень близко расположены с глазными нервами, сонными артериями, черепным основанием и отростком мозга. Воспалительные процессы в основных полостях возникают гораздо реже, чем в гайморовых.

Клетки решетчатого лабиринта

Клетки решетчатого лабиринта представляют собой группу разноразмерных ячеек решетчатой кости. Подобные клетки соединены не только с полостью, но и между собой. Следует учитывать, что количество такого рода ячеек может варьироваться от 5 до 15, и они могут располагаться в 3-4 ряда. Такие ячейки условно могут быть разделены на 3 группы: передние, задние и средние.

Лобные

Фронтальные (лобные) пазухи выступают следующими по размеру после гайморовых. Локализуются они в толще лобной кости над переносицей. Они представляют собой парное образование, которое разделяется на 2 области тонкой перегородкой.

Интересно знать, что лобные пазухи имеются не у всех пациентов, более чем у 7 % людей в зрелом возрасте отсутствуют даже их зачатки, и это не является патологией. Это всего лишь особенность строения.

Формирование данных полостей завершается в подростковом возрасте, именно в этот момент лобные полости становятся функциональными структурами, которые играют важную роль в процессе дыхания, формировании звучания голоса и скелета лица. Следует сделать вывод, что возникновение патологий лобных полостей у ребят в возрасте до 14 лет невозможно.

Пазухи выстилаются слизистыми оболочками, эпителий которых интенсивно вырабатывает слизь в больших объемах. Эвакуация этой слизи обеспечивается тоненьким лобно-носовым протоком, который открывается над средней носовой раковиной. Вместе со слизью удаляются частицы пыли и различные микроорганизмы.

Набухание слизистых оболочек приводит к невозможности оттока содержимого из пазух. Вследствие этого повышается уровень жидкости, возникает отек тканей. Важно помнить о том, что фронтит представляет собой заболевание, требующее своевременного лечения. В случае с промедлением в начале терапии риск развития последствий значительно увеличивается. Среди опасных осложнений фронтита выделяют: менингит, гнойное воспаление костей лицевого черепа, сепсис.

Основные функции околоносовых пазух

Вплоть до настоящего момента мнения ученых относительно основных функций околоносовых пазух расходятся. Среди наиболее распространенных теория, считающая, что предназначение придаточных синусов заключается в том, чтобы снижать массу кости черепа, при этом не уменьшая ее объем. Именно природа создала такую уникальную решетчатую конструкцию. Кости лицевого черепа представляют собой место прикрепления лицевой мускулатуры. И именно поэтому их форма достаточно важна.

Придаточные пазухи носа обеспечивают усиление голосового резонанса и представляют собой противоударный буфер при травмах. Они обеспечивают изоляцию сверхчувствительных структур, таких как глазные яблоки и корни зубов, от чрезмерного перегрева, влияния холодного воздуха, температурных колебаний. Это обеспечивается за счет замедления потока воздуха в пазухах носа. Придаточные полости также представляют собой барорецепторный орган чувств.

Безусловно, воспалительные процессы в любой из пазух накладывают свой отпечаток на выполнении основных функций дыхательной системы. Важно помнить о том, что обратиться к специалисту и пройти обследование нужно на ранней стадии воспаления. Пазухи носа располагаются достаточно близко с важнейшими органами, такими как мозг.

Выявить наличие воспалительного процесса несложно, на ранних этапах в большинстве случаев проявляется ринит, повышение температуры тела, которое может быть незначительным – до 37, 5 градусов. Возможно проявление острых головных болей, имеющих особенность усиливаться в те моменты, когда человек совершает определенные телодвижения.

На более поздних этапах воспалительных процессов пациента также может беспокоить утренний кашель. Возможно возникновение зубных болей, а также болей в носу. Важно учесть, что в случае если воспалительный процесс в пазухах был вызван заболеваниями зубов, возможно присоединение резкого неприятного запаха из полости рта. В большинстве случаев острый воспалительный процесс в организме начинает стихать примерно через 7 дней, в то время как для хронического течения воспаления каких-либо пазух присущи частые рецидивы.

Распространенные заболевания носовых пазух

В носовые ходы здорового человека проникает воздух, который может спокойно циркулировать через разные соустья. В случае, когда в какой-либо из полостей скапливается секрет или гной, начинается воспалительный процесс. Подобные патологические состояния нельзя назвать редкими. Наименования диагнозов могут быть различными в зависимости от того, какая область поражена. Стоит учитывать, что все патологии могут протекать как в острой, так и в хронической форме с нередкими рецидивами.

  1. В верхнечелюстных возникает гайморит.
  2. В верхних образуется фронтит.
  3. Этмоидит возникает в области решетчатого лабиринта.
  4. В клиновидных появляется сфеноидит.

Воспаления подобного характера у взрослых могут быть вызваны вирусами. Иногда причину их возникновения нужно искать в болезнях зубов и крови. Перечисленные заболевания достаточно быстро распространяются по слизистым оболочкам. Подобные патологии на раннем этапе протекают достаточно мягко, но в некоторых случаях они провоцируют присоединение бактериальных инфекций.

Воспалительные процессы в большинстве случаев переходят с пораженных оболочек верхних отделов дыхательной системы на пазухи. При таком простом действии, как вдох носом, человек запускает в дыхательные пути бактерии и микроорганизмы. При нормальном состоянии организма его защитные функции эффективно устраняют вирусы и бактерии.

Отдельным образом необходимо упомянуть кисты придаточных пазух. Киста представляет собой доброкачественное образование, внутри которого находится жидкость. Размеры их могут быть различными, и конечно же, от этого зависит симптоматика. Среди причин возникновения подобного образования выделяют затянувшийся насморк, хронические болезни органов дыхания, патологии соустий. В некоторых случаях киста не проявляется выраженной симптоматикой, ее обнаруживают в ходе исследования.

Стоит заметить, что иногда возникает поражение сразу нескольких полостей. Любое из перечисленных заболеваний может протекать в острой и хронической форме. Следует учесть, что любое из подобных воспалений нужно начинать лечить при первых проявлениях. Ведь если воспаление носовых пазух запущено, избавиться от него очень сложно.

Заболевания околоносовых пазух

Согласно статистике, более 30% пациентов, обращающихся за помощью к отоларингологам страдают заболеваниями околоносовых пазух. Эти патологии получили название синуситов и всегда связаны с воспалительными процессами.

Околоносовыми пазухами называют полости в черепе, которые выстланы слизистой оболочкой и сообщаются с носовой полостью. При воспалении слизистой появляются симптомы синусита.

В зависимости от того, в какой именно пазухе он локализован, различают:

  1. Гайморит (верхнечелюстные пазухи).
  2. Этмоидит (клетки решетчатого лабиринта).
  3. Фронтит (лобные пазухи).
  4. Сфеноидит (клиновидная пазуха)

Этмоидиты и гаймориты среди всех форм синуситов встречаются наиболее часто, причем этмоидит особенно распространен среди пациентов детского возраста.

Опасен этмоидит тем, что больные редко обращаются к врачу, обнаружив у себя симптомы заболевания. Это зачастую приводит к возникновению болезненных осложнений, лечение которых невозможно без хирургического вмешательства.

Реже среди заболевших встречаются фронтит и сфеноидит. Последний вид синусита, локализуясь в клиновидной пазухе, находится в опасной близости от головного мозга. Несвоевременное лечение легко приводит к патологиям жизненно важных анатомических образований.

Читать еще:  Лечение отита в домашних условиях эффективными народными средствами

Сфеноидит чаще других форм синусита переходит в хроническую форму. Эффективное лечение сфеноидита обеспечивается применением антибиотических препаратов и сосудосуживающих средств.

Фронтит – фронтальная разновидность синусита. Этим заболеванием страдает, в основном, мужское население. Особенности фронтита и методы борьбы с ним связаны в первую очередь с его возбудителями, коими являются бактерии, грибки или вирусы. Существуют и другие причины возникновения фронтита, но среди них по частоте случаев преобладает именно инфекционный.

При лечении используются антибиотики, действие которых обусловлено уничтожением соответствующего возбудителя. Равно как и сфеноидит, фронтит очень опасен возможными внутричерепными гнойными осложнениями.

Все заболевания околоносовых пазух могут давать осложнения не только в отношении головного мозга, но и органов слуха и зрения. Нельзя исключать и общую интоксикацию организма в связи с обильным кровоснабжением полостей черепа.

По форме протекания воспалительного процесса синуситы классифицируют на острые и хронические. Острые синуситы у большинства больных обусловлены размножением патогенных микроорганизмов в околоносовых пазухах. Они часто являются следствием ринита, гриппа, ОРВИ и даже кариозных заболеваний зубов.

Особое значение в этиологии синуситов имеет состояние иммунной системы, а также наличие общих инфекционных заболеваний, поскольку не исключен так называемый гематогенный путь попадания инфекции в пазухи (через кровь).

У большого количества пациентов фактором риска в развитии синуситов оказалось неблагоприятное анатомическое устройство околоносовых и носовых пазух.

Общими симптомами для патологий околоносовых пазух являются:

  • повышение температуры;
  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • наличие покраснения в лобно-лицевой области;
  • припухлость над местом расположения околоносовых пазух;
  • головные боли (общие или локализованные);
  • выделения из носа с примесью крови или гноя.

Следует иметь в виду, что острый синусит может привести к тяжелым осложнениям или перейти в хроническую форму при игнорировании симптомов или неправильном лечении, поэтому при возникновении первых признаков патологии следует немедленно обратиться к специалисту.

Симптомы и эффективное лечение сфеноидита

Сфеноидит (сфеноидальный синусит) представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки клиновидной (основной) пазухи, располагающейся глубоко в носовой полости и граничащей со стороны полости черепа с жизненно важными анатомическими образованиями.

Этот патологический процесс начинает свое развитие на фоне вирусного, бактериального или грибкового поражения слизистой, и чаще распространение инфекции берет начало от задних клеток лабиринта решетчатой кости черепа.

Чем опасен этмоидит и как его лечить? Рекомендации отоларинголога

Этмоидит представляет собой заболевание, при котором в решетчатой кости, расположенной в околоносовых пазухах, воспаляется слизистая оболочка.

Воспалению может подвергаться какая-то одна часть кости, так и все ее ячейки. Этмоидит – это одна из форм синусита и может протекать совместно с другими заболеваниями этого типа – гайморитом, сфеноидитом, фронтитом и т.д.

Подвержены данному заболеванию почти 15% взрослого населения планеты. Дети же страдают от этмоидита еще чаще. Среди всех заболеваний, для лечения которых назначаются антибиотики, этмоидит занимает 5 место.

Особенности фронтита и методы борьбы с ним

Человек в своей лобной кости имеет две лобные пазухи, разделенные друг от друга костной перегородкой. Эти полости выполняют ответственные задачи: согревание воздушной массы при вдохе; защищают зубные и глазные корни от температурных скачков; исполняют роль резонатора при формировании голоса и ряд других.

Фронтит, который вызывает воспалительный процесс в пазухе, приводит к их функциональному нарушению и вызывает разрушительный процесс. Если не принять меры по лечению заболевания, то может развиться абсцесс, в т.ч. головного мозга, а то и менингит, и возникнуть другие осложнения.

Синусит не победит!

Синусит— заболевание, которое нуждается в правильном и своевременном лечении. Существуют определенные причины, симптомы заболевания, которые помогут врачу диагностировать заболевание, назначить лечение.

Общая информация

Воспалительный процесс, наблюдающийся в одной или нескольких пазухах носа, называется синуситом. Носовая полость при помощи специальных проходов соединяется с 7 носовыми пазухами.

При помощи этих проходов пазухи носа постоянно очищаются от скопившейся в них слизи. Если, в силу какой – либо причины, такое очищение невозможно, слизь скапливается в пазухе, возникает воспаление и развивается синусит.

Пазухи околоносовые

Околоносовые пазухи клинически значимые и сложные структуры. Они уязвимы к действию инфекционных агентов с часто воспаляются. Сколько их, какие функции выполняют, и почему патогенные факторы усугубляют ситуацию.

Анатомические особенности

Пазухи (синусы) – это парные и полые, симметрично расположенные структуры, выстланные слизистой оболочкой. Они находятся в лицевом отделе анатомической системы носа. Это верхнечелюстные (гайморовы), лобные (фронтальные), клиновидные (основные) полости и решетчатый лабиринт. Все они наполнены воздухом и сообщаются с носовой полостью небольшими отверстиями – соустьями.

Фронтальные синусы

Относятся к передним полостям. Расположены в лобной кости, причем их анатомическое строение у разных людей может незначительно отличаться. Например, разделенные между собой перегородкой, они бывают несимметричными, с разными размерами и конфигурациями. С полостью носа фронтальные синусы соединяет извилистое и длинное соустье, и именно такая особенность в строении делает их уязвимыми к инфицированию.

У младенцев и детей фронтальные придаточные синусы неразвиты, находятся в зачатке и формируются к четвертому году жизни. Только с половым созреванием они достигают максимальных «взрослых» размеров.

У синусов четыре стенки, они сформированы:

У 5% взрослых лобных пазух нет вообще, у 0,9% между ними не имеется перегородки и у 1% камеры расположены не симметрично, а одна над другой.

Решетчатый лабиринт

Этот вид придаточных синусов относится к задним околоносовым полостям. Расположен в этмоидальной кости лицевого отдела черепной коробки, которая имеет кубообразную форму, разделенную вертикальными и горизонтальными пластинами. Решетчатые пазухи – это пустоты в виде многочисленных сообщающихся ячеек с отверстиями, через которые проходят нервы и сосуды. Обычно их насчитывается около 10–15. Расположенные в несколько рядов синусы бывают передними, средними и задними. У каждого из них имеется выводящий проток, который выходит в носовую полость.

Этмоидальная кость, в которой расположены решетчатые пазухи, анатомически тесно сообщается со всеми околоносовыми синусами. В случае патогенного очага в лабиринте, инфекция беспрепятственно проникает в другие структуры.

Сфеноидальная пазуха

Относится к задним околоносовым путям. Полость, разделенная перегородкой клиновидной кости на две части (правую и левую) – это основная (клиновидная, сфеноидальная) пазуха. Рядом с полостью расположены сонная артерия, основание черепа, глазные нервы и гипофиз. Ее соустья через сфеноидальный карман выходят в верхнюю носовую полость.

В отличие от других придаточных пазух, воспаляется редко и быстро восстанавливается. Тяжелое течение заболевания могут спровоцировано:

  • анатомической узостью, малыми размерами соустий;
  • аномальным строением или травматическими повреждениями протоков, перегородок;
  • новообразованиями (полипами, кистами, опухолями);
  • вдыханием инородных тел.

Верхнечелюстные пазухи

Относятся к передним околоносовым путям. Среди прочих (клиновидных и лобных), верхнечелюстные синусы самые объемные (вмещают от 3 до 25 куб. см воздуха) и располагаются в толще верхней челюсти. По форме пазухи напоминают трехгранную пирамиду с отверстиями.

Зачатком, в виде ампулообразного выпячивания, они обнаруживаются у эмбриона уже к 12 неделе. С рождением младенца и появившимся у него легочным дыханием синусы постепенно увеличиваются, и первый пик роста приходится на период развития верхнего ряда зубов и челюсти примерно к 4–5 годам. Почти зрелыми гайморовы пазухи становятся после 14 лет и полностью формируются к 20 годам.

У верхнечелюстных синусов четыре поверхности:

  • верхняя (глазная) самая тонкая и расположена рядом с нижней стенкой глазницы;
  • лицевая (передняя) прощупывается под кожей в подглазничной области;
  • задняя соприкасается со щелевидным пространством латерального отдела черепа – крылонебной ямкой и носовым проходом;
  • нижняя расположена над коренными зубами верхней челюсти и разделяется тонкой слизистой перегородкой.

Функции

Околоносовые пазухи защищают от температурных перепадов нервные структуры в орбитальной зоне и переднем отделе черепной ямки. Синусы – это буферы, которые смягчают удар при механических повреждениях.

Вместе с полостью носа придаточные синусы выполняют воздухоносную и резонаторную функцию.

Дыхание

На вдохе давление в грудной клетке отрицательное, и поток воздуха устремляется через носовые ходы, среднюю раковину и хоаны. Через соустья придаточные пазухи также наполняются, согревают, очищают и увлажняют вдыхаемый воздух и частично пропускают его к обонятельным зонам.

Согревающая функция при дыхании обеспечивается раздражением рефлекторных зон, которые от холодных воздушных потоков расширяют сосуды в кавернозных пространствах и сужают носовые ходы.

Благодаря этому воздушная масса входит в полость тонким потоком, соприкасается с большим объемом рыхлой слизистой поверхности и за счет этого лучше прогревается.

Секрет полостей увлажняет поступающий воздух, вырабатывая до 300 мл воды в сутки.

Резонаторная функция

Околоносовые пазухи вместе с носом, глоткой, гортанью формируют индивидуальный голосовой тембр.

Малые полости решетчатого лабиринта и клиновидных синусов, резонируя, дают высокий звук, а верхнечелюстные с лобными – низкий.

Если в пазухах начинается воспалительный процесс, слизистая утолщается, и в тембр голоса изменяется.

Заболевания

Околоносовые пазухи имеют множество отверстий и ходов и при попадании патогенов склонны к воспалению и наполнению гноем. Все заболевания объединены в одно общее название: синусит. Дальше уточняется локализация воспалительного очага:

  • фронтит– в лобной пазухе;
  • этмоидит в решетчатом лабиринте;
  • гайморит – в верхнечелюстных синусах;
  • сфеноидит – в клиновидной полости.

Заболевание может иметь три формы:

  1. Острая длится около 10 дней и, как правило, развивается на фоне респираторной вирусной инфекции, ринита, когда очаг распространяется на слизистую околоносовых пазух. Проявляется специфическими симптомами: затрудненным носовым дыханием, выделениями гнойного экссудата, нарушением обоняния. Гайморит может стать следствием болезней зубочелюстной системы (одонтогенный синусит).
  2. Подострая длится от одной до четырех недель. Ярко выраженной симптоматики нет. Заболевшего беспокоят непроходящие слизисто-гнойные выделения.
  3. В хроническую форму синусит переходит при слабой иммунной защите, рецидивирующих ринитах, неправильном и несвоевременном лечении.

Терапевтические действия при воспалении околоносовых пазух включают два этапа:

  • Наладить нормальный отток гнойного экссудата из полостей с помощью пункции.
  • Снять воспаление, устранить инфекцию. Используются системные и местные антибактериальные препараты, сосудосуживающие средства, антигистамины, муколитики, иммуностимуляторы и физиопроцедуры.

При своевременном обращении и надлежащем лечении прогноз на полное выздоровление при синусите благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector