1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Основные возбудители грибкового отита

Методы лечения грибкового отита


Грибковый отит в официальной медицине называется отомикоз, что с латинского переводится как грибок в ухе. Сразу становится понятно, что болезнь поражает непосредственно ткани ушной раковины, включая слуховой проход, а также кожные покровы за ухом.

В большинстве регистрируемых случаев задействованными оказываются органы наружного уха, реже заболевание захватывает средние и внутренние области. Поэтому, разбирая заболевание, в основном рассматривается наружный грибковый отит.

Грибковый средний и послеоперационный отит, а также менингит – дело профессионалов и лечится только стационарно. Болячка может захватить сразу оба органа слуха или только один.

Возбудитель и пути передачи

Микроорганизмы проникают внутрь из-за систематического повреждения эпидермиса уха при удалении скопившейся ушной серы.

Как и любая инфекции, грибковый отит не возникает сам по себе. Чаще всего причиной всему становятся:

  • микотическая атака плесневелых грибов рода аспергилла;
  • разросшиеся дрожжевые кандидозные колонии;
  • проникновение других редких штаммов.

Aspergillus — аэробный плесневелый гриб, который насчитывает более 200 разновидностей. Представляет собой мохнатые колонии, меняющие цвет в ходе развития. Они быстро растут на благоприятной среде и размножаются спорами. В результате жизнедеятельности выделяют много токсических веществ. Стойки к неблагоприятным внешним воздействиям.

Candida – дрожжеподобный представитель грибного царства. Характеризуется стремительной контагиозностью. В отличие от плесени не образует мицелий (корней), размножается клеточным делением высокотоксичен.

В организме человека с пониженным иммунитетом любые грибки способны паразитировать в кровотоке и внутренних органах, вызывая необратимые состояния.

Чрезвычайно вкусной для них является питательный секрет, образующийся вместо недостающей серы, от которой почему-то все основательно пытаются избавиться. Но не только этот факт провоцирует размножение. Близость кровеносных сосудов, теплое и постоянно увлажненное состояние ушей в какой-то степени тоже способствуют возникновение недуга.

Патогенные микроорганизмы при отомикозе передаются при:

  • несоблюдении правил личной гигиены: купании в метах несанкционированных пляжей с неисследованной санитарной службой водой, недостаточности гигиенических процедур после купания;
  • длительной антибиотикотерапии с употреблением ушных капель;
  • облучении больных, лечащихся от злокачественных новообразований.

Заразен или нет микотический отит? Однозначно сказать нельзя. Место локализации довольно специфично. Едва ли кто-то умудриться ковыряться в ухе всей семьёй одной ватной палочкой или использовать предметы ухода непосредственно от заболевшего. Вывод: грибковый отит мало контагиозен, но очень опасен.

Почему возникает

Виды грибковой микрофлоры в рядовых условиях находятся на поверхности кожи и слизистых, прекрасно уживаясь с нами и не причиняя никакого вреда. Однако, как только обстановка усложняется, попавшие извне грибки переходят в наступление. Для того, что бы расцвел грибковый отит, необходимы способствующие факторы.

  • Во–первых, к ним относится всё, что связано с ослаблением защитных сил организма (иммунитета): частые простудные и хронические заболевания с участием носоглотки, травмирование, падание инородных тел, аллергические проявления, послеоперационный период на органах слуха.
  • Во–вторых, дисбаланс в обменных процессах и избыток содержания глюкозы в крови (сахарный диабет независимо от типа).

Как проявляется

Клиника грибкового поражения уха, не зависимо от типа возбудителя, примерно одинакова.

  1. Характерно острое начало:
  • при поражении кандидами – жидкое течение из уха (беловато-желтых, тёмно-коричневых, почти черных тонов); при аспергиллезе – образование корочек-чешуек и ушных пробок
  • постепенно усиливающийся зуд;
  • пульсирующая боль;
  • ощущение односторонней (двусторонней) заложенности.
  1. Довольно быстро медики констатируют:
  • присоединение гиперемии ушной раковины, слизистой слухового прохода;
  • головокружение и отечность;
  • сужение слухового канала;
  • уплотнение выделяемого экссудата;
  • чувство распирания и нахождения внутри уха инородного тела;
  • снижение слуха;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • болезненность за ухом;
  • ухудшение общего состояния: вялость, головная боль, отсутствие аппетита.
Читать еще:  Препараты для небулайзера от сухого и мокрого кашля

Если не проявить должного внимания и не проконсультироваться у врача, а ещё того хуже заниматься самолечением, грибки оккупируют барабанную перепонку, заполняя её нагноениями и уплотнениями, которые формируют отверстия (перфорациею) и эрозии.

Болезнь часто носит хронический характер с чередованием улучшения и ухудшения состояния (рецидивами). При неблагоприятном течении опасность подхватить осложнения велика.

Важно! Не упустите время первых симптомов и постарайтесь как можно быстрее обратиться к доктору. На прием к отоларингологу попасть легче, чем в последствие справиться с инфекцией.

Диагностика

Достоверные данные о разновидности грибков, их количестве и чувствительности к препаратам получают с помощью грамотно проведенных комплексных диагностических мероприятий в условиях поликлиники.

Кроме визуального осмотра, абсолютно необходимы лабораторные исследования: специфические — микроскопические (посев отделяемого экссудата), экспресс-диагностика гриба снаружи, обследование на наличие бактерий, а также общие – анализы крови и мочи.

Хотим предупредить, что специальной подготовки для визита к врачу не нужно. Достаточно самостоятельно не проводить никаких процедур в полости уха и не принимать таблеток.

Лечение грибкового отита

Терапия отомикоза — это комплекс мер, направленных на уничтожение паразитирующей флоры, восстановление функций органа и полное выздоровление. К каждому подвиду инфекции нужно подобать эффективное лекарство, как правило, наружного применения.

Медикаменты этой группы требуют предварительной обработки ушной полости. Манипуляцию проводит медицинский работник, очищая её антимикотиками от разросшегося грибка специнструментами. В ходе лечения предполагается периодическая сдача контрольных анализов через месяц.

Наиболее популярные и действенные препараты перечислим в таблице ниже. Они, кстати, отпускаются без рецепта.

Против плесневелых грибков

Против кандидоза

Универсальные

Наименование, торговое названиеДействие, способ применения и храненияДозыПротивопоказания
Хлорнитрофенол – активное вещество препаратов: нитрофунгина, нитрофунгина-тева, нихлофена. Флакон 25 мл.Спиртовой 1%-ный раствор лимонного цвета — обладатель ярко выраженных противогрибковых и антибактериальных свойств. Жидкостью хорошенько сдабривают ватную или марлевую турунду (скрученную полоску), помещают её в ухо на 5-10 минут. Если степень поражения значительна, то раствор необходимо развести пополам с водой. Храниться в холодильнике, в недоступном для детей месте. Вскрытый флакон – в соответствии с инструкцией.Дважды-трижды в сутки до снятия всех симптомов. Затем 1-2 раза в неделю не менее 1 месяца. Чтобы грибок не вернулся с целью профилактики с кратностью до 2-х раз в 7 дней дополнительно до 1,5 месяцев.Индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью
Клотримазол (кандид) в форме 1% раствора, мази и крема. Упаковка содержит 15-25 миллилитровый флакон и пипетку, туба – 20-40 гр.Антимикотическое лекарственное средство. Закапывают или размещают в ушное отверстие, затем закладывая ватным шариком на 5-7 минут. После употребления нужно вымыть руки и поставить лекарство в прохладное, темное и недоступное для света место.По 3-5 капель утром и вечером курсом от 2 до 4-х недель.Уменьшает действие нистатина и тербинафина. Не желателен в начале беременности и при грудном вскармливании. Противопоказан при аллергической реакции на составляющие препарата.
Нафтифин в креме и растворе (экзодерил, мизол, микодерил )Оказывает не только фунгицидное и антибактериальное, но и противовоспалительное действие. Показывает отличные результаты в борьбе с плесневелой микрофлорой, а при кандидозе активен только для некоторых штаммов. Закладывают в уши на ватной турунде.На 5-8 минут дважды в день, в течение 14 дн. Когда признаки заболевания исчезнут продолжают использовать следующие пару недель для закрепления результата.Нельзя применять на открытую рану. С особой осторожностью показан кормящим и беременным женщинам.
Тербинафин (тербикс, бинафин, ЭКО-тербин),мазь, крем, гель, спрей).На обработанную и подсушенную поверхность кожных покровов накладывают так, чтобы они достаточно увлажнились. Возможно употребление под повязку на более длительный промежуток времени.1-2 раза в сутки в течение 2-4 недели. Для излечения от кандидоза – 1-2 недели.Детям до 12 лет, декретницам.
Читать еще:  Обезболивающее при боли в ухе у ребенка какое можно

Грибковое поражение ушей можно устранить, применяя per os (через рот) в виде капсулированных форм:

  • При кандидозной атаке – 2-4/ сутки флуконазол по 50-200 мг/14 дней;
  • При плесневелой – итраконазол дозой 200 мг единожды в день курсом 2 недели, затем дополнительно 2-4 недели; тербинафин – 250 мг.в сутки в течение не менее 16 дней с перерывом (по необходимости) в недельный срок.

Эффективность лечения подтверждается анализами.

Причины, симптомы и лечение грибкового отита

Что такое грибковый отит?

Грибковый отит – это одно из разновидностей воспаления уха, характеризующееся тем, что определенные его отделы поражаются плесневыми дрожжеподобными грибами. Чаще всего в патологический процесс бывают включены стенки наружного ушного прохода, кожа, выстилающая ушную раковину, барабанная перепонка и полость среднего уха. В медицине грибковый отит носит название отомикоз.

Согласно статистике, болезнь встречается довольно часто. Среди общей массы отитов, диагноз «отомикоз» ставят в 18,6% случаев у взрослых и в 26,3% у детей. Около 10% населения земли страдают от данной патологии.

Симптомы грибкового отита

Существует ряд симптомов, которые характеризуют развитие грибкового отита:

Постоянный или периодически возникающий зуд в ухе.

Головные боли. Иногда они сопровождаются головокружениями.

Появление серных пробок.

Раздражение и увеличение чувствительности ушной раковины.

Снижение слуха, ощущение заложенности в ушах. Особенно ярко этот симптом проявляется при микотичском отите среднего уха.

Появление характерных выделений. При отомикозе они могут иметь серый, коричневый или желтоватый оттенок. Их количество определяется стадией болезни и грибком, вызвавшим поражение уха. Запах у выделений отсутствует, что позволяет определить их от гнойного экссудата.

Если болезнь локализуется в наружном ухе, то в нем образуются корочки и пробки, появляются жидкие выделения. Может возникать зуд в заушной раковине. Слух снижается не сильно.

Во время острой фазы у некоторых больных повышается температура тела.

Отечность слизистой уха.

Причины грибкового отита

Причиной развития грибкового отита является заражение грибами определенного рода. Их существует множество, но чаще всего к заболеванию приводят плесневые грибы, хотя нередки случаи заражения и дрожжеподобными их сородичами. Они начинают распространяться и проявлять патогенную активность, когда для этого существуют определенные условия.

К таким факторам можно отнести:

Прием лекарственных препаратов, а именно долгосрочный курс антибактериальной терапии.

Читать еще:  Перфорация барабанной перепонки симптомы и лечение

Длительное и бесконтрольное использование иммунодепрессантов.

Предшествующий грибковому отиту гнойный отит.

Травма слизистой оболочки уха. Именно те люди, которые уделяют особое внимание гигиене ушного прохода и используют для этой цели ватные палочки, чаще других страдают грибковым отитом.

Инородное тело в ухе

Виды грибкового отита

Выделяют несколько видов грибкового отита. В зависимости от того, где локализуется патологический процесс, отоларингологи дифференцируют:

Наружную форму болезни, когда поражена лишь ушная раковина и наружный слуховой проход. Это самая встречающаяся форма грибкового отита.

Грибковый марингит. Когда воспалению подвержена барабанная перепонка. Эта форма болезни встречается крайне редко, примерно в 1% случаев.

При среднем грибковом отите поражается полость среднего уха.

Послеоперационный отомикоз среднего уха. Этот вид патологии характеризуется тем, что развивается в полости среднего уха после хирургического вмешательства.

Диагностика грибкового отита

Для того, чтобы установить наличие именно грибкового поражения уха, врачи чаще всего прибегают к культуральному и микроскопическому исследованию. Для этого необходим забор отделяемого содержимого из уха. Важно правильно осуществлять забор, так как недостаточное количество материала или взятие его не из места поражения приводит к тому, что грибки могут быть не обнаружены.

Для того, чтобы определить наружный грибковый отит врачу потребуется визуальный осмотр, при котором он выявит инфильтрацию и покраснение кожи, а также наличие патологических выделений.

Установить отомикоз среднего уха позволит отоскопия, во время проведения которой будет обнаружена перфорация барабанной перепонки и наличие соответствующих выделений.

Когда у больного грибковый мирингит, то отоларинголог увидит отечную и красную барабанную перепонку, на её поверхности обнаруживается мицелий, отсутствует световой рефлекс.

Лечение грибкового отита

Лечение грибкового отита сводится к применению различных форм антимикотических средств. Для начала необходимо осуществить промывание уха противогрибковыми средствами. Для этого используется Амфотерицин, жидкость Бурова, Хинозолом, Нистатин, Клотримазолом и другие лекарственные растворы. Перед промыванием важно осуществить туалет уха, который должен быть направлен на удаление эпидермиса, серы и мицелия грибков.

Помимо лечения противогрибковыми препаратами, важно установить причину, вызвавшую отомикоз и избавиться от нее. Для этого необходимо повысить иммунитет человека, по возможности отказаться от приема антибиотиков, нормализовать микрофлору уха. Важно полностью вылечить сопутствующие болезни, влияющие на состояние иммунной системы.

Часто случается так, что отомикоз бывает вызван смешанной микрофлорой, поэтому помимо противогрибковых препаратов назначаются антибактериальные средства. При необходимости терапия дополняется приемом антигистаминных и обезболивающих лекарств.

В большинстве случаев от болезни удается избавиться, хотя этот процесс довольно сложный и длительный. В основном успех лечения зависит от полноты устранения провоцирующего фактора и грамотного подбора противогрибкового препарата.

Иногда на фоне отомикоза среднего уха происходит развитие адгезивного среднего отита. Он характеризуется образованием спаек и нарушением слуха, которое носит необратимый характер. Поэтому так важно вовремя обратиться за лечением. Ещё одним редким, но грозным осложнением нелеченого отомикоза является грибковый сепсис и распространение микоза на внутренние органы. Что касается рецидива болезни, то чаще он наблюдается при послеоперационном микозе среднего уха.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector