6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенность лечения воспаления верхнечелюстных пазух носа в условиях стационара

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Перфорация дна верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — одно из осложнений, которое может случиться с пациентом в кресле стоматолога. И хотя главная классификация болезней МКБ 10 не выделяет отдельно такое заболевание, оно все равно возникает достаточно часто. Мы расскажем вам о том, что это такое — перфорация верхнечелюстной пазухи, почему возникает такая проблема, как происходит ее лечение, чем чревато такое осложнение и что делать, чтобы избежать его.

Содержание:

Особенности верхнечелюстной пазухи носа

Верхнечелюстная пазуха (ее другое название — гайморова пазуха) располагается в толще костной ткани верхней челюсти. От ротовой полости ее отделяет альвеолярный отросток верхней челюсти, который и образует ее дно. Объем такой пазухи достаточно велик, и у взрослых людей он может достигать 10 сантиметров кубических.

На фото: корни зубов у дна верхнечелюстной пазухи

Такая пазуха, или синус, не является герметичной. Она имеет сообщение с полостью носа посредством узкой щели.

Обычно перфорация верхнечелюстной пазухи происходит в области ее дна. Этому способствуют некоторые ее особенности:

  1. Близкое расположение корней моляров и премоляров. В некоторых случаях толщина костного слоя между зубными корнями и дном гайморовой пазухи может быть сравнительно большой — до 1 см, но у некоторых людей костная граница между этими образованиями совсем тонкая — не более 1 мм.
  2. Иногда корни первого и второго моляров располагаются в самой полости пазухи, отделяясь от нее всего лишь слоем слизистой оболочки.
  3. Быстрое истончение слоя кости при наличии острых или хронических воспалительных заболеваний: периодонтитах, пародонтитах, кистах .
  4. Относительно тонкие костные трабекулы в ткани верхней челюсти.

Все это предрасполагает к возникновению перфорации при проведении стоматологических манипуляций, даже если техника лечения не была нарушена, а врач не прилагал значительной травмирующей силы.

Причины перфораций дна гайморовой пазухи

Этиология перфораций пазухи верхней челюсти всегда связана с проведением каких-либо стоматологических манипуляций. Перфорация может произойти:

  • при удалении зубов;
  • при эндодонтическом лечении;
  • при имплантации зубов;
  • при резекции корня.

При удалении зубов повреждение дна гайморовой пазухи может быть следствием как грубых действий стоматолога или несоблюдения им лечебной тактики, так и результатом анатомических особенностей самого пациента (например, когда зубные корни располагаются непосредственно в полости пазухи).

На фото: зубной корень находится в близости от дна гайморовой пазухи, что увеличивает вероятность перфорации при удалении

При проведении эндодонтического лечения одним из осложнений является перфорация зубного корня, которая нередко сочетается с повреждением и прободением дна гайморовой пазухи. Это случается при чрезмерном расширении корневых каналов, в случае применения грубой силы при введении штифтовых элементов или уплотнении пломбирующего цемента. При таком варианте перфорации верхнечелюстной пазухи практически всегда происходит проникновение пломбировочного материала или обломков корня в ее полость.

Если же перфорация происходит в момент введения зубного импланта (это может быть имплант любой марки, например, Mis, Nobel, Xive и т.д.) или же при проведении пломбировки корневых каналов, введении штифтов в зубной корень, то она всегда является ошибкой терапевтической тактики врача.

Повреждения дна пазухи верхней челюсти является серьезным осложнением при имплантации искусственных корней в костную ткань при проведении протезирования. Это объясняется тем, что после удаления зуба костная ткань очень быстро подвергается процессам дистрофии. И в результате происходит уменьшение высоты альвеолярного отростка челюсти. Если врач не учитывает этот момент и неправильно проводит подготовку перед имплантированием, а также неверно подбирает размер импланта, то риск перфорации пазухи очень высок.

Резекция зубного корня является способом лечения при наличии кист в области его верхушки. При недообследовании пациента, когда врач не знает точного размера костной пластинки, отделяющей дно пазухи от стенки кисты, а также если требуется удаление большого объема челюстной кости – то перфорация гайморовой пазухи явление не редкое.

Симптомы перфорации

Если перфорация носовой пазухи произошла в момент удаления зуба, то ее симптомы будут достаточно специфическими:

  1. Появление в крови, выделяемой из зубной лунки, мелких пузырьков воздуха, количество которых увеличивается при резком форсированном выдохе через нос.
  2. Появление кровянистых выделений из носа на стороне перфорированной гайморовой пазухи.
  3. Изменение тембра голоса пациента, появление «гнусавости».

Иногда пациент начинает предъявлять жалобы на прохождение воздуха через лунку после удаления зуба, а также чувство тяжести или давления в проекции пазухи верхней челюсти.

На фото видна перфорация дна гайморовой пазухи после удаления зуба

Если перфорация верхнечелюстной пазухи происходит при проведении имплантации или же при эндодонтическом лечении, то заподозрить ее врач может по:

  • характерному провалу инструмента или имплантируемого элемента после приложения некоторого усилия для его продвижения;
  • изменению положения инструмента в ране;
  • появлению в крови мелких пузырьков воздуха.

Если перфорация гайморовой пазухи по какой-либо причине не была диагностирована и пролечена сразу, то происходит инфицирование ее полости с развитием клиники острого синусита или гайморита, для которого характерны такие симптомы как:

  • сильнейшие острые боли в области верхнечелюстной пазухи;
  • отек слизистой носовой полости на соответствующей стороне с нарушением дыхания через нос;
  • появление гнойных выделений из носа.

Также характерно появление общих симптомов интоксикации: головных болей, озноба, высокой температуры, слабости.

Диагностика

Диагностика перфорации дна верхнечелюстной пазухи при удалении зуба основывается на типичной клинической картине. В сомнительных случаях, а также при подозрении на такое осложнение при проведении имплантации либо эндодонтических манипуляциях необходимо использование инструментальных методов диагностики:

  1. Зондирование лунки удаленного зуба либо перфоративного канала тонким зондом. Это позволяет определить, что в ране отсутствует костное дно. При этом инструмент свободно проходит через мягкие ткани и не встречает на своем пути препятствий.
  2. Рентгенография области пазух. На снимках в таком случае можно обнаружить как затемнение полости вследствие скопления в ней крови, так и обломки зубных корней, импланты либо пломбировочный материал. Иногда целесообразно проведение рентгенографии с конрастированием, когда контрастное вещество вводится в полость через перфорационный свищ.
  3. Компьютерная томография, которая позволяет определить перфорации и наличие инородных тел в пазухе с максимальной точностью.
  4. При подозрении на застарелые перфорации проводятся общеклинические анализы крови, результат которых может свидетельствовать о наличии в организме активного очага инфекции.
Читать еще:  Причины боли в ухе

Лечение

Лечение перфораций дна пазухи верхней челюсти зависит от того, какие изменения имеются в самой полости пазухи.

Лечение без операции возможно лишь в тех случаях, когда перфорация произошла при удалении зуба и была выявлена сразу же, а по данным рентгенографии нет признаков инфицирования полости пазухи или наличия в ней даже незначительных инородных тел. При таком варианте тактика врача заключается в максимально бережном сохранении сформированного в лунке кровяного сгустка, а также в профилактике его инфицирования. Для этого в нижнюю часть лунки вводится маленький марлевый тампон, пропитанный йодным раствором. Обычно он самостоятельно плотно фиксируется в раневой полости, но иногда требуется наложение швов на десну. Такое лечение йодом продолжается не менее 6-7 дней — до момента формирования полноценных грануляций и закрытия дефекта. При этом тампон не извлекается из лунки, чтобы не повредить кровяной сгусток.

Также возможно временное закрытие дефекта небольшой пластмассовой пластинкой, которую фиксируют на соседних зубах кламмерами. Она разобщает полости рта и пазухи, что способствует заживлению перфорации.

Одновременно назначается курс профилактических мероприятий, направленный на предупреждение развития воспалительных осложнений. Он включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, капель с сосудосуживающим эффектом. Проводится такой курс амбулаторно или в домашних условиях.

Если при перфорации произошло проникновение инородных тел в пазуху (импланта, пломбировочного материала, обломка зубного корня), то лечение проводится только в условиях стационара. В таком случае показана операция со вскрытием полости гайморовой пазухи, удалением инородного тела и нежизнеспособных тканей с последующим пластическим закрытием перфоративного дефекта.

Застарелые перфорации

Если перфорация пазухи верхней челюсти не была своевременно выявлена и устранена, то через 2-4 недели стадия острых проявлений пойдет на убыль, а в области дефекта сформируется свищ, соединяющий полость пазухи с поверхностью десны.

Такой процесс одновременно сопровождается симптомами хронического гайморита:

  • постоянные тупые боли в области пазухи с иррадиацией в глазницу, висок;
  • заложенность носа со стороны поражения;
  • гнойные выделения из носовой полости, а также из свищевого отверстия;
  • иногда у пациентов опухает щека на стороне поврежденной пазухи.

Большинство пациентов также предъявляют жалобы на ощущение движения воздуха через свищ при разговоре или чихании, трудности в произношении некоторых звуков, а также попадание жидкой пищи изо рта полость носа.

Лечение таких застарелых перфораций со свищами представляет некоторые трудности, поскольку наличие хронического очага воспаления в гайморовой пазухе значительно снижает эффективность терапии и достаточно часто приводит к рецидиву и повторному формированию свищевого канала.

Таким больным показано оперативное вмешательство, которое включает вскрытие верхнечелюстной пазухи с удалением всех нежизнеспособных тканей и инородных тел из ее полости, иссечение свища и пластическое закрытие дефекта. Антибиотики после удаления свища назначаются на курс продолжительностью 10-14 дней с одновременным приемом противовоспалительных и антигистаминных препаратов, применением физиотерапевтических методов лечения.

Последствия перфорации

Перфорация пазухи верхней челюсти является достаточно серьезной патологией, которую часто приходится лечить в стационаре. Попытки самостоятельного ее лечения народными средствами дома без врачебного участия могут приводить к развитию серьезных и опасных последствий:

  1. Развитие выраженной воспалительной реакции в полости пазухи с переходом инфекции на окружающие костные ткани и формированием очагов остеомиелита верхней челюсти.
  2. Распространение воспаления на другие пазухи черепа (лобные, клиновидные и решетчатые).
  3. Потеря здоровых зубов, расположенных в области непролеченной перфорации.
  4. Формирование гнойных очагов (абсцессов, флегмон).

Из-за близкого расположения верхнечелюстной пазухи и головного мозга, после перфорации возможно распространение инфекции на мозговые оболочки с развитием менингитов или менингоэнцефалитов, угрожающих жизни пациента.

Профилактические мероприятия

Профилактика перфораций дна верхнечелюстной пазухи заключается:

  • в полноценном обследовании пациента перед проведением сложных стоматологических процедур;
  • в правильной оценке анатомо-топографических особенностей каждого человека;
  • в точном соблюдении технологии лечебных манипуляций.

Своевременное выявление признаков перфорации и ее адекватное лечение является залогом благоприятного исхода для пациента. Неправильная терапевтическая тактика или самолечение могут усугубить течение такого осложнения и стать причиной развития тяжелейших негативных последствий.

Острый верхнечелюстной синусит – признаки и лучшие метода лечения

Гайморовы пазухи, как и все другие, представляют собой пустые полости, которые изнутри покрыты слизистой. С носом они соединяются через соустья (небольшие проходы) и через эти самые соустья происходит вентиляция и выходит слизь.

Острый верхнечелюстной синусит: разновидности

Особенности развития и виды заболевания

При воспалении слизистая отекает, блокируя при этом соустья, и слизь, которая вырабатывается в пазухах, не может выйти наружу и накапливается внутри. Постоянно вырабатываясь, она может до отказа заполнить весь синус (пазуху) и начать давить на его стенки, вызывая неприятную боль.

Постепенно накопившаяся слизь превращается в плотный гной, который не может выйти наружу самостоятельно, даже если соустья уже открыты.

Без своевременного лечения гной может заполнить всю пазуху целиком и даже прорваться в соседние ткани. Когда этот процесс происходит в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах – это и называется острый верхнечелюстной синусит или гайморит.

  • Риногенный – инфекция попадает в пазухи из носовой полости после затяжного насморка и таких заболеваний как скарлатина, корь, ОРВИ, ОРЗ и др.
  • Одонтогенный — здесь причиной заболевания становятся воспаление в верхних зубах (в большинстве случаев коренных), если их корни достигают полости гайморовых пазух.
  • Гематогенный — переносчик инфекции попадает в кровь из отдаленных очагов.
  • Травматический — воспаление провоцируют травмы и повреждения лицевых костей черепа.
  • Аллергический – причиной является аллергическая реакция.
  • Вазомоторный — происходит, из-за расширения сосудов, в результате которого происходит отек слизистой, который блокирует выход содержимого пазух наружу.

Причины

Возможные причины возникновения заболевания

Читать еще:  Можно ли лететь на самолёте с отитом

Исходя из перечисленных выше разновидностей верхнечелюстного синусита, можно выделить следующие причины его возникновения:

  • анатомические особенности – искривление носовой перегородки и т.д.
  • пониженный иммунитет, ослабленный длительными заболеваниями, паразитами и аллергиями
  • отсутствие лечения или неправильное лечение простуды, ОРЗ, запущенный ринит
  • инфекция, сходна с той, что провоцирует многие простудные заболевания
  • аденоиды
  • воспалительные заболевания зубов — пульпит, периодонтит, околокорневая киста
  • разрушение костной пластины между корнем зуба и пазухой в результате травматического удаления зуба
  • плохое лечение корневых каналов, когда в пазуху происходить проникновение инструмента или излишков пломбировочного материала
  • проталкивание зуба или его корня в пазуху при удалении

Таким образом, две основные причины возникновения гайморита – это инфекция или затяжное простудное заболевание и проблемы с зубами

Симптомы

Признаки острого верхнечелюстного синусита

При возникновении острого гайморита человек ощущает следующие симптомы:

  • заложенность носа, или одной его половины, которая временно устраняется сосудосуживающими препаратами, после чего появляется вновь
  • гнусавый голос
  • выделения из носа – сначала прозрачные, а затем гнойные
  • острый насморк из одной половины носа в течение 7-10 дней
  • снижение или полное отсутствие обоняния
  • подъем температуры (причем при гнойном гайморите температура может подняться до 39-40°С)
  • озноб, недомогание, потеря аппетита
  • боль в области верхнечелюстных пазух, которая усиливается при наклоне головы вперед
  • тяжесть в голове
  • ощущение распирания и давления в одной половине лица
  • слезотечение
  • покраснение, припухлость кожи в области возле носа под нижним веком (там, где располагается пазуха)

Диагностика

Способы исследования патологии

Для современной медицины диагностика острого верхнечелюстного синусита не вызывает практически никаких затруднений.

Более детальное и тщательное обследование требуется только в случаях хронического гайморита (когда симптомы не так сильно выражены), грибкового или посттравматического гайморита и т.п.

Для диагностики гайморита могут быть применены следующие методы:

  1. Общий осмотр. Его проводит ЛОР-врач, при этом происходит подробный опрос пациента о симптомах и составление общей клинической картины. Врач осматривает носовую полость в том месте, где находится соустье, соединяющее ее с гайморовой пазухой, также проводятся исследования крови. Уже на этом этапе можно поставить точный диагноз.
  2. Рентгенологическое исследование. Это один из самых распространенных и недорогих методов, который позволяет подробно изучить все особенности строения костей черепа, пазух, а также наличие и уровень гноя в них, наличие или отсутствие кист, инородных тел, полипов и всего тому подобного. Если есть гнойный гайморит, то врач четко увидит на снимке заполненные гноем пазухи (только одну или обе). Как правило, для постановки диагноза достаточно сочетания первых двух методов.
  3. Компьютерная томография (КТ). Это очень точный и чувствительный, но при этом дорогой (и вследствие этого редко используемый) метод диагностики. С помощью него можно определить размеры каждой пазухи, наличие в них жидкости и ее количество, наличие каких-либо осложнений. Несмотря на дороговизну и недоступность этот метод все же незаменим при тяжелых травмах лицевых костей черепа, сложных формах гайморита, при хроническом гайморите и при возникновении каких-либо осложнений. Метод противопоказан беременным.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это тоже один из самых эффективных и высокоточных методов, дает такие же результаты, как и КТ и назначается по тем же показаниям.
  5. Эндоскопическое исследование пазух черепа. Это относительно молодой метод и на данный момент используется он только в узкоспециализированных клиниках, так как требует особого оборудования и специалистов. В носовой ход при использовании местно анестезии вводится специальный инструмент – эндоскоп, используемый для изучения строения и формы носовых пазух, а также для взятия биологического материала для дальнейшего его изучения. Используется чаще всего при диагностике запущенного гайморита с осложнениями.
  6. УЗИ пазух носа. Это универсальный метод, который не имеет противопоказаний, легко выявляет форму пазух, наличие и количество гноя, однако назначается довольно редко, так как требует специального оборудования и специально обученного персонала.
  7. Лечебно-диагностическая пункция. Активно используется в странах СНГ и назначается при отсутствии альтернативных методов. Под местной анестезией через носовой проход производится прокол носовой пазухи специальной длинной иглой и берется вещество, наполняющее пазуху. После этого она промывается антисептическим раствором, а полученный материал отправляется на исследование.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Традиционные методы лечения заболевания

Лечение острого верхнечелюстного синусита назначается только врачом и зависит от факторов, вызвавших заболевание. Главное, на что направлено лечение в любом случае — это снятие отека слизистой, чтобы открылись соустья, и слизь с гноем могли выйти наружу.

Если начать лечение гайморита своевременно, то будет достаточно одного только медикаментозного лечения. В этом случае проводят мягкую антибактериальную терапию, используя антибиотики средней силы. Назначаются препараты, помогающие снять отек, а также сосудосуживающие средства. Врачом также зазначаются смягчающие средства для восстановления поврежденной слизистой носовой полости, а также слизистой пазухи, в которой произошло воспаление.

Организм избавляют от микробов и гнойных масс, скопившихся в пазухах. Для этого синусы промывают Аквалором, Аква Марисом или Долфином. Пациенту могут назначить процедуру под названием «кукушка» — это промывание всех околоносовых пазух с целью извлечения слизи и гноя, а также антибактериальной обработки.

Когда гной из пазух полностью удален наступает очередь дополнительного лечения, поэтому пациенту надо будет посетить несколько сеансов инфракрасной лазерной и виброакустической терапии и кварцевания слизистой оболочки носовых ходов (УФО).

Когда болезнь уже запущена и одними только медикаментами излечить недуг невозможно, для извлечения из синуса слизи и гноя, пациенту назначается пункция гайморовой пазухи.

Это эффективная методика, которая применяется даже чаще, чем нехирургические методы. Под местной анестезией в самом тонком месте пазуха прокалывается специальной иглой, и с помощью её извлекается вся жидкость и доставляется лекарство в синус.

Народные методы лечения

Лечение гайморита — советы народной медицины

Народные методы тоже очень эффективны, однако использовать их можно только с разрешения врача и в дополнение к основному лечению, назначенному специалистом.

Читать еще:  Острый отит симптомы стадии лечение

Промывание носа. Его можно делать с помощью следующих растворов:

  • фурацилин
  • солевой раствор
  • раствор сухого ментола
  • отвар ромашки
  • раствор прополиса
  • сок свеклы, лука, моркови, черной смородины или клюквы, разбавленный водой

Ингаляции. Вдыхание целебных паров тоже чрезвычайно полезно, и для этого можно использовать следующие растворы и отвары:

  • отвар лаврового листа
  • отвар из смеси чистотела, ромашки и подорожника
  • отвар из смеси календулы, эвкалипта и малины
  • отвар из смеси зверобоя, ромашки, тысячелистника и чистотела
  • эфирные масла герани, мяты, чайного дерева, эвкалипта, сосны, пихты

Полезное видео — Лечение гайморита.

Компрессы. Они прикладываются к области пораженной пазухи и хорошо помогают снять отек и воспаление. Можно использовать следующие компрессы:

  • горячие лепешки из глины
  • салфетка или тампон, смоченный в отваре лаврового листа
  • лепешка из натертого прополиса и густого меда
  • салфетка или тампон, смоченная в свежем соке редьки, а затем в растительном масле

Возможные осложнения

Последствия неправильного лечения

Крайне важно своевременно начать лечение гайморита, так как заболевание может перетекать в другие, более опасные формы, среди которых следующие:

  • Абсцесс глазницы. Так как гайморит – это гнойное воспаление, массы могут проникать сквозь костные перегородки и вырываться в другие ткани, поэтому воспаление переходит и на соседние органы. Ближайший орган к верхнечелюстным пазухам – это глаза, поэтому воспаление может легко перейти и на них.
  • Менингит. Это одно из самых опасных осложнений, так как гнойное воспаление переходит на мягкие оболочки головного и спинного мозга.
  • Острый отит. Через глотку инфекция через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо и вызывает там острое воспаление.
  • Сепсис. Это заражение крови, которое возникает при наличии гнойного очага воспаления и резкого снижения иммунитета. Бактерии попадают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируя воспаление в других органах.

Методы профилактики гайморита просты и банальны. Укрепляйте иммунитет с помощью спорта и правильного, сбалансированного питания. Займитесь закаливанием, бегом, начните регулярно ходить в бассейн или в тренажерный зал, в конце концов, хотя бы просто почаще совершайте активные прогулки по лесу. Употребляйте свежие фрукты и овощи, соблюдайте баланс белков, жиров и углеводов.

Чтобы избежать возникновения гайморита из-за проблемных зубов, регулярно посещайте стоматолога и тщательно следите за гигиеной полости рта.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух

Воспалительные заболевания околоносовых пазух (синуситы) являются наиболее распространенными из всех заболеваний ЛОР-органов. Выделяют следующие формы синуситов:

  • гайморит (воспаление в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах);
  • этмоидит (в клетках решетчатого лабиринта);
  • фронтит (в лобных пазухах);
  • сфеноидит (в клиновидной пазухе).

Из них наиболее частыми являются этмоидиты, гаймориты, затем фронтиты и сфеноидиты, причем последние две формы наиболее опасны в плане развития внутричерепных гнойных осложнений. В практике нередко встречается сочетание двух, трех, а иногда и четырех форм воспаления околоносовых пазух.

По длительности воспаления различают:

  • острые синуситы – до 10 от начала заболевания;
  • подострые – от 10 дней до 1 месяца;
  • хронические – более 1 месяца.


Острые синуситы
развиваются, как правило, на фоне ОРВИ и гриппа, а также могут возникать при остром рините в результате распространения инфекции со слизистой оболочки носа на пазухи, нарушения воздухообмена в пазухах, быстрого размножения болезнетворных микроорганизмов в полости носа.

Причиной появления гайморита могут быть заболевания зубочелюстной системы – одонтогенные процессы в гайморовых пазухах в результате глубокого кариеса с распространением на корни зубов, которые граничат с нижней стенкой гайморовых пазух, а нередко и выступают в пазуху. Острые одонтогенные гаймориты очень часто принимают хроническую форму в связи с поздней их диагностикой, а также особо вирулентной микрофлорой, проникающей из полости рта в пазуху.

Переходу острого процесса в хронический способствует снижение общего иммунитета организма, неправильно или несвоевременно леченные острые процессы в пазухах, а также наличие таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, болезни крови, желудочно-кишечного тракта и др. В ряде случаев хронизации процесса способствуют анатомические особенности строения структур полости носа пациента (2 и более соустья верхнечелюстной пазухи с носом, буллезная средняя носовая раковина, искривление перегородки носа, хронические риниты, аденоиды и др.).

В условиях «СМ-Клиника» при лечении острых и хронических форм синусита применяются различные методики лечения острых и хронических синуситов в зависимости от тяжести течения процесса, длительности, сопутствующей патологии, возраст и т. д.

В настоящее время широко применяются беспункционные методы лечения (без проколов). Они с успехом проводятся и в «СМ-Клиника». Однако необходимо знать, что данные методики можно применять далеко не во всех случаях, они неэффективны при одонтогенных процессах, при хронических синуситах, при поражении двух и более пазух с одной стороны (гемисинуситах).

Нередко пациенты, боясь пункции (прокола) отказываются от адекватного лечения, тем самым, затягивая процесс, что нередко способствует распространении воспаления из гайморовых пазух в лобные и клиновидную, что в свою очередь может явиться причиной грозных внутричерепных гнойных осложнений, таких, как менингит, абсцесс мозга, синус-тромбоз и т.д., нередко приводящих к инвалидизации или даже смерти больного. Крайне опасно заниматься самолечением, многие пациенты пытаются лечить синуситы прогреваниями и согревающими компрессами, что также способствует усугублению воспалительных процессов и развитию грозных осложнений.

В настоящее время при рецидивирующих воспалительных заболеваниях околоносовых пазух широко применяется эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для определения функционального состояния соустий, соединяющих пазухи с полостью носа, при этом нередко выявляются анатомические особенности, после устранения которых хирургическим путем удается избавить пациента от хронических синуситов. Стоит также заметить, что одонтогенные (зубные) гаймориты вызывают тяжелые воспалительно-дегенеративные процессы в гайморовых пазухах и зачастую требуют хирургического вмешательства после санации кариозных зубов.

В завершении хочется напомнить, что своевременное обращение к специалисту — оториноларингологу поможет избежать распространения процесса, способствует назначению адекватной антибиотикотерапии, выбору тактики местного лечения (беспункционный метод или пункция), предотвращению хирургического лечения и грозных внутричерепных гнойных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector