2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности строения внутреннего уха

Каково строение внутреннего уха человека и его функции?

Головной мозг человека анализирует, распознаёт и интерпретирует информацию, получаемую разными путями: через зрение, слух, осязание, кинестетику (сигналы от мышц, сухожилий, суставов) и вестибулярный аппарат. Внутреннее ухо направляет в мозг данные о балансе, движении тела человека и акустические сигналы окружающего мира.

Каково устройство у человека кратко?

Об основных частях органа слуха и равновесия условно говорит его второе наименование — преддверно-улитковый.

Располагается он в костном каркасе головы человека и представляет собой перепончатый лабиринт, расположенный в капсуле сложной формы в каменистой части (pars petrosa) височной кости (os temporale) — лабиринте костном.

Слагают костный лабиринт три зоны:

  1. объёмная полость, по форме близкая к овальной, называемая преддверием;
  2. примыкающие к ней (со стороны спины) протоки, очертаниями близкие к полуокружностям, лежащим во взаимоперпендикулярных плоскостях;
  3. канал в виде спирали (2 ¾ оборота вокруг стержня), в преддверие впадающий ростровентрально, со стороны лица — улитка.

Стенку преддверия (медиально), обращённую внутрь тела человека, образует внутренний слуховой проход. Этот же канал, с отверстиями для ветвей вестибулярно-улиткового нерва, примыкает к стенке улитки.

Перепончатый лабиринт содержит орган слуха и три структуры, формирующие орган равновесия:

  1. перепончатую улитку;
  2. овальный мешочек (в преддверии);
  3. круглый мешочек (в этой же полости, но у входа в улитку);
  4. полукружные перепончатые каналы;

Пространство между перепончатыми структурами и периостом заполнено вязкой жидкостью, выполняющей функцию внеклеточной, — перилимфой.

Все три канала берут начало у преддверия и, образовав линию, напоминающую дугу, возвращаются к нему.

В местах примыкания к преддверию каналы расширяются, образуя ампулярные (от слова ампула) костные ножки.

Два из трёх каналов (верхний и задний) имеют на одном своем конце общую (неампулярную) ножку, поэтому отверстий для них не 6, а 5.

В ампуле заключены рецепторы преддверного нерва. Жидкость в каналах (эндолимфа) переливается в ответ на перемену ориентации головы. Специальные волоски в основаниях каналов улавливают скорость и направление течения. По анализатору информация попадает в головной мозг, который отдаёт адекватные команды мышцам глазных яблок, ориентирует тело в пространстве, сохраняет его равновесие.

Костные каналы выстланы периостом (надкостной плевой). Перилимфа окружает перепончатые структуры, а также фиброзные пучки — волокна соединительной ткани, удерживающие перепончатый лабиринт в фиксированном положении относительно костных стенок. Перепончатые структуры, в свою очередь, наполнены эндолимфой.

Улитка

Возрастные особенности

Форма внутреннего уха и размеры его отделов неизменны в течение жизни человека.

Нарушение функционирования слухового и вестибулярного аппаратов следует за заболеваниями и травмами. Так, к снижению подвижности основания стремечка (заслоняющего овальное окно) приводит отосклероз заболевание костной капсулы лабиринта.

Если отосклеротические процесс поразил лабиринт, то нормальная кость замещается вначале губчатой, затем плотной. Могут затвердеть и связки основания стремени, сделав его неподвижным. Следствие — нарушение звукопроводимости, тугоухость.

Повреждается внутреннее ухо, обычно, при травме черепа. Перелом пирамиды височной кости может быть следствием травмы затылочно-височной области, затылочно-теменной и вызвать обширное кровоизлияние во внутреннее ухо, барабанную полость.

При недостаточном кровообращении в артериях внутреннего уха (прежде всего при сахарном диабете, на фоне нарушения венозного оттока из полости черепа, наружной гидроцефалии) развиваются ишемические кохлеовестибулярные синдромы (шум в ушах, головокружение, ухудшение слуха).

С возрастом снижается количество жидкости в теле по отношению к его массе. Это изменение затрагивает, в той или иной степени, все жидкие среды организма. Не исключение и жидкости органа слуха, отвечающего изменением тонкости своей работы.

Смежные органы

Овальное окно единственный путь сообщения между лабиринтом и воздушной областью (приблизительно 6 см 3 ) средним ухом. Косточки среднего уха образуют рычаг. Его функция — усилить колебания, переданные источником звука воздуху, затем барабанной перепонке, чтобы они смогли привести в движение жидкую среду, если кратко.

Площадь перепонки внутреннего уха значительно меньше, чем барабанной. Это позволяет усилить давление в 50–60 раз.

Передача звукового сигнала по слуховому тракту происходит посредством звукопроведения: воздушного и костного.

Воздушное проведение физиологично для человека:

  1. Звуковой сигнал создаётся воздушными волнами, порождаемыми вибрацией источника звука.
  2. В результате ответной вибрации барабанной перепонки, замыкающей канал наружное ухо, сигнала преобразуется в механические колебания.
  3. Затем вибрации передаются тонкой перепонке, закрывающей овальное окно. (Передачу, осуществляет цепочка косточек в среднем ухе).
  4. Возникают колебания жидкой среды в лабиринте и, посредством базилярной мембраны, стимулируют окончания улитковой части слухового нерва.

В результате костного звукопроведения колебания достигают улитку, минуя слуховой проход и среднее ухо:

  1. Механические колебания передаётся от внешней среды (воздуха, предметов) на кости черепа.
  2. От стенок костной капсулы вибрацию воспринимает перилимфа.
  3. Базилярная мембрана смещается, рецепторы слухового нерва, находящиеся в ней, возбуждаются.

После того, как механические колебания отобразились в последовательности импульсов, слуховой нерв передаёт их в слуховой отдел мозга — для обработки.

Почему внутреннее ухо так чувствительно, что необходим гидравлический усилитель (рычаг из косточек среднего уха)? Назначение перепончатого лабиринта воспринимать колебания, посылаемые лишь барабанной перепонкой. Именно поэтому он окружено крепкими костями.

Болезни внутреннего уха и их эффективное лечение

Слуховой аппарат человека имеет достаточно сложную структуру, из-за близости к другим ЛОР-органам и дыхательным путям он часто страдает от различных инфекций.

Речь идет не только об отите, но и о других заболеваниях, вызванных патогенной микрофлорой или травмами. Особенно опасны недуги, поражающие внутреннее ухо.

Этот удаленный отдел отвечает за важные функции, нарушение которых чревато вестибулярными расстройствами и полной глухотой. Разберемся, каким болезням подвержено внутреннее ухо, как их предупредить и лечить.

Как устроены отделы органа

Ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. Последний отвечает за восприятие и передачу звуковых импульсов, а также равновесие. Обладает наиболее сложной формой и строением, из-за чего носит название лабиринта. Располагается в толще височной кости черепа.

Структура внутреннего уха человека разделена на три основные части:

  • преддверие – средний отдел, отвечающий за положение тела в пространстве и равновесие;
  • улитка – передний отдел, предназначенный для восприятия и распознавания звуков;
  • полукружные каналы – задний отдел, который вместе с преддверием передает импульсы в мозг об изменениях в положении тела.

Внутренний участок уха полностью отвечает за вестибулярный аппарат, передает важные сигналы в центральную нервную систему.

Проблемы с ухом чаще затрагивают наружные и средние структуры, внутренние страдают реже. Но и патологии носят обычно более серьезный характер, ведь для заражения требуется глубокое проникновение вредных микроорганизмов в ткани органа.

По статистике болезни внутреннего уха встречаются в 5% клинических случаев. Носят при этом достаточно агрессивный характер с последующими осложнениями.

«Инфицирование внутренних участков уха происходит через другие очаги воспаления. Патология носит преимущественно вторичный характер, что осложняет диагностику. Лечение при раннем обращении к врачу обычно консервативное. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для восстановления слуха».

Виды заболеваний и их последствия

Список болезней внутреннего уха не такой большой, но все они достаточно серьезные и коварные. К основным патологиям, затрагивающим внутренние структуры, относятся:

  • лабиринтит – воспалительный процесс в тканях с поражением слуховых и вестибулярных рецепторов, возбудителями обычно выступают бактерии и вирусы гриппа;
  • синдром Меньера – патологическая отечность эндолимфатического канала негнойного характера, называется еще водянкой лабиринта уха;
  • нейросенсорная тугоухость – нарушение слуховых функций вследствие поражения нервных окончаний, звуковые волны воспринимаются плохо или искаженно;
  • отосклероз – дистрофия костной ткани внутреннего ушного отдела с постепенным изменением структуры и разрастанием.

Перечисленные заболевания могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Патологические изменения происходят из-за наличия возбудителя в среднем или наружном ухе, в результате повреждения или травмирования.

Вредные микроорганизмы могут заноситься в слуховой орган с током крови. Независимо от первопричины нарушений, требуется комплексное лечение.

Несвоевременная терапия чревата серьезными осложнениями:

  • полной потерей слуха;
  • нагноением и некрозом тканей;
  • тяжелой сенсоневральной тугоухостью;
  • абсцессом мозга;
  • параличом лицевого нерва;
  • необратимыми вестибулярными нарушениями.

«Патологии внутреннего отдела уха чаще диагностируются у взрослых, реже встречаются у детей. Для предупреждения проблем со слухом рекомендуется проверять ушки ребенка раз в год».

Симптомы и причины возникновения

Симптомы заболеваний внутреннего уха, как и причины заражения, разнятся в зависимости от патологии. Для правильной и своевременной диагностики важно знать характерные проявления. А во избежание тяжелых последствий следует выяснить первопричину недуга.

Читать еще:  Лечение и профилактика сухого кашля у взрослого
БолезньВозможные причиныОсновная симптоматика
Лабиринтит
  • отит среднего уха;
  • менингит;
  • герпес;
  • паротит;
  • травмы с разрывом барабанной перепонки.
  • шум и боль в ушах;
  • внезапные приступы головокружения;
  • снижение слуха;
  • непроизвольные колебания глазного яблока;
  • потеря равновесия;
  • рвота, тошнота;
  • повышенное слюноотделение.
Синдром Меньера
  • инфекция среднего уха;
  • черепно-мозговая травма;
  • патологии верхних дыхательных путей;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • хронические эндокринные заболевания;
  • сифилис;
  • аллергические реакции.
  • периодическое головокружение;
  • плохая координация и равновесие;
  • значительное ухудшение слуха;
  • шум в ушах;
  • временная потеря памяти;
  • сонливость;
  • снижение температуры тела;
  • дезориентация в пространстве;
  • расстройство зрения.
Нейросенсорная тугоухость
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • атеросклероз;
  • хроническая гипертензия;
  • длительный стресс;
  • прием лекарственных препаратов из группы диуретиков, антибиотиков, салицилатов;
  • механическое и химическое повреждение;
  • акустическая травма.
  • снижение слухового восприятия;
  • частые головокружения;
  • приступы тошноты с рвотой;
  • нарушение координации движений;
  • постоянный шум и звон в ушах.
Отосклероз
  • врожденные аномалии слухового аппарата;
  • наследственный фактор;
  • провокаторы – беременность и роды, прием пероральных контрацептивов, патологии щитовидной железы.
  • снижение слуха;
  • шум в ушах с нарастающей интенсивностью;
  • сильное головокружение при поворотах головы и наклонах;
  • головные боли;
  • ухудшение памяти;
  • плохая концентрация внимания;
  • нарушение сна.

По мере прогрессирования болезней клиническая картина нарастает, добавляются новые вестибулярные и неврологические расстройства.

Отосклероз и тугоухость могут развиваться медленно и выявляться только на последней стадии, когда без хирургии и слуховых приспособлений не обойтись.

Важно обращать внимание на перечисленные признаки и не затягивать с визитом к отоларингологу.

Лечение и профилактика

Лечение болезней внутреннего уха на ранней стадии проводится консервативными методами. Применяются системные лекарства, средства местного действия, физиопроцедуры. В запущенных случаях, при хронизации процесса и значительном нарушении слуха, не обойтись без хирургического вмешательства.

Заболевание внутреннего ухаМедикаментозная терапияХирургические методики
Лабиринтит1. Антибактериальные препараты – пенициллины, цефалоспорины.

2. Мочегонные средства.

3. Антигистамины – Супрастин, Фенистил.

4. Седативные – Диазепам, Лоразепам.

5. Витаминные комплексы.

1. Полосная трепанация для удаления гноя.

Синдром Миньера1. Противоотечные, антигистаминные средства.

2. Холинолитические препараты – Амитриптилин, Атропин.

3. Таблетки от вестибулярных расстройств – Бетасерк, Сермион.

4. Диуретики.

1. Эндолимфатическое шунтирование.

2. Рассечение вестибулярного нерва.

3. Лабиринтэктомия.

Нейросенсорная тугоухость1. Вазодилататоры – Пентоксифиллин, Церебролизин.

3. Лазеро- и акупунктура.

Слухопротезирование – кохлеарный имплантат
ОтосклерозМедикаменты для снижения шума и облегчения дискомфортаСтапедопластика

Лучшая терапия болезней внутреннего уха – профилактика. Забота об остром слухе и хорошем самочувствии включает простые рекомендации:

  • не допускать переохлаждения, носить шапку, шарф в холодное время года;
  • надевать звукоизолирующую гарнитуру на вредном производстве;
  • соблюдать гигиену ушной раковины без применения ватных палочек и острых предметов;
  • своевременно лечить инфекции ЛОР-органов и хронические заболевания;
  • отказаться от алкоголя, курения, неполезной пищи.

Важно также регулярно посещать отоларинголога. Особенно нужны периодические осмотры для маленьких детей, орган слуха которых более подвержен различным патологиям.

Вместо заключения

Хороший слух – важная и очень хрупкая функция человеческого организма. Уши часто страдают от инфекций верхних дыхательных путей, различных травм и повреждений.

Проникновение патогенной микрофлоры во внутренний отдел особенно опасно из-за возможных осложнений в виде полной глухоты и вестибулярных нарушений. Главное, не игнорировать тревожные симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Каково строение внутреннего уха

В толще височной кости располагается наиболее сложная часть слуховой системы — внутреннее ухо. Именно в нем происходит процесс преобразования звуковых волн в электрические импульсы нервной системы человека. Рассмотрим, что оно из себя представляет и как функционирует.

Значение органа

Внутреннее ухо отвечает за восприятие механических колебаний, поступающих из среднего уха, и их преобразование в нервные импульсы, несущие информацию в головной мозг. Также этот орган задействован как часть вестибулярной системы человека. От эффективности его работы во многом зависит качество жизни: не только способность различать звуки окружающего мира, но и возможность переносить резкие изменения положения в пространстве — например, морскую качку. Строение внутреннего уха имеет ряд специфических признаков. Анатомически орган представляет собой изолированное от окружающей среды и заполненное жидкостью пространство.

Отделы и их особенности

Внешняя часть, соединенная с височной костью, образует костный лабиринт. Внутри располагается еще одна структура, сходная с ним по форме, но образованная тонкими пленками соединительной ткани — это перепончатый лабиринт. Полость между ними заполнена жидкостью — перилимфой, внутри перепончатого находится жидкость с несколько иным составом — эндолимфа.

Костный лабиринт внутреннего уха разделяется на три отдела по особенностям строения и выполняемой функции:

Преддверие соединено с полостью среднего уха мембраной, закрывающей овальное окно. Ее задача — улавливать колебания, исходящие от стремени, расположенного в среднем ухе. За ней располагается жидкая среда, передающая колебания далее, в полость улитки. Расположенные в преддверии два мешочка (эллиптический и круглый) относятся к системе вестибулярного аппарата и являются частями перепончатого лабиринта.

Улитка — полая спираль, разделенная продольно перегородкой на два канала — верхний и нижний (они носят также названия «лестница преддверия» и «барабанная лестница»). В ней, между каналами, располагается та часть перепончатого лабиринта, которая отвечает за восприятие и трансформацию механических колебаний.

Слуховые рецепторы (кортиев орган) располагаются в перепончатом лабиринте внутреннего уха, в улитковом канале. Они представлены специализированными сенсорными клетками, которые покрыты волосками, и опорными клетками. Последние создают основу, на которой размещаются волосковые клетки. Волоски обеспечивают восприятие колебаний, передаваемое далее в виде импульсов через отростки нервных клеток.

Полукружные каналы представляют собой разведенные в разных плоскостях полые дуги. Находящиеся внутри них части перепончатого лабиринта относятся к системе поддержания равновесия тела.

Прохождение звука

В передаче звуковых колебаний во внутреннем ухе задействованы жидкости, заполняющие полости лабиринтов и мембраны, улавливающие и передающие движение этих жидкостей. Из полости среднего уха через систему слуховых косточек колебание передается мембране овального окна. Его движение вызывает продвижение перилимфы внутри улитки, которое, в свою очередь, передает его далее мембране улиткового канала, заполненного эндолимфой.

Здесь происходит раздражение чувствительной части слухового спирального органа — волосковых клеток. В зависимости от степени изменения уровня жидкости меняется количество задействованных рецепторов, что позволяет определить звук как низкий или высокий, громкий или тихий. Преобразование этих движений в нервные импульсы обеспечивает мозг человека аудиальной информацией.

Вестибулярный аппарат

Внутренняя поверхность мешочков в преддверии и стенок полукружных каналов содержит специализированные клетки — рецепторы, которые контактируют с кристаллическими образованиями внутри стенок этих органов. При изменении положения в пространстве происходит смещение кристаллов и раздражение чувствительных клеток. Эти нервные импульсы направляются в те отделы головного мозга, которые отвечают за поддержание равновесия и определение положения тела в пространстве.

В норме система внутреннего уха надежно защищена от влияния внешних негативных факторов. Но инфекционные заболевания и травмы могут привести к разнообразным нарушениям в его работе. В таком случае у человека снижается слух или возникают дополнительные шумы, звон и свист, а также ухудшается координация движений и одолевает головокружение.

Болезни внутреннего уха и их эффективное лечение

Слуховой аппарат человека имеет достаточно сложную структуру, из-за близости к другим ЛОР-органам и дыхательным путям он часто страдает от различных инфекций.

Речь идет не только об отите, но и о других заболеваниях, вызванных патогенной микрофлорой или травмами. Особенно опасны недуги, поражающие внутреннее ухо.

Этот удаленный отдел отвечает за важные функции, нарушение которых чревато вестибулярными расстройствами и полной глухотой. Разберемся, каким болезням подвержено внутреннее ухо, как их предупредить и лечить.

Как устроены отделы органа

Ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. Последний отвечает за восприятие и передачу звуковых импульсов, а также равновесие. Обладает наиболее сложной формой и строением, из-за чего носит название лабиринта. Располагается в толще височной кости черепа.

Структура внутреннего уха человека разделена на три основные части:

  • преддверие – средний отдел, отвечающий за положение тела в пространстве и равновесие;
  • улитка – передний отдел, предназначенный для восприятия и распознавания звуков;
  • полукружные каналы – задний отдел, который вместе с преддверием передает импульсы в мозг об изменениях в положении тела.

Внутренний участок уха полностью отвечает за вестибулярный аппарат, передает важные сигналы в центральную нервную систему.

Проблемы с ухом чаще затрагивают наружные и средние структуры, внутренние страдают реже. Но и патологии носят обычно более серьезный характер, ведь для заражения требуется глубокое проникновение вредных микроорганизмов в ткани органа.

По статистике болезни внутреннего уха встречаются в 5% клинических случаев. Носят при этом достаточно агрессивный характер с последующими осложнениями.

«Инфицирование внутренних участков уха происходит через другие очаги воспаления. Патология носит преимущественно вторичный характер, что осложняет диагностику. Лечение при раннем обращении к врачу обычно консервативное. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для восстановления слуха».

Виды заболеваний и их последствия

Список болезней внутреннего уха не такой большой, но все они достаточно серьезные и коварные. К основным патологиям, затрагивающим внутренние структуры, относятся:

  • лабиринтит – воспалительный процесс в тканях с поражением слуховых и вестибулярных рецепторов, возбудителями обычно выступают бактерии и вирусы гриппа;
  • синдром Меньера – патологическая отечность эндолимфатического канала негнойного характера, называется еще водянкой лабиринта уха;
  • нейросенсорная тугоухость – нарушение слуховых функций вследствие поражения нервных окончаний, звуковые волны воспринимаются плохо или искаженно;
  • отосклероз – дистрофия костной ткани внутреннего ушного отдела с постепенным изменением структуры и разрастанием.

Перечисленные заболевания могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Патологические изменения происходят из-за наличия возбудителя в среднем или наружном ухе, в результате повреждения или травмирования.

Вредные микроорганизмы могут заноситься в слуховой орган с током крови. Независимо от первопричины нарушений, требуется комплексное лечение.

Несвоевременная терапия чревата серьезными осложнениями:

  • полной потерей слуха;
  • нагноением и некрозом тканей;
  • тяжелой сенсоневральной тугоухостью;
  • абсцессом мозга;
  • параличом лицевого нерва;
  • необратимыми вестибулярными нарушениями.

«Патологии внутреннего отдела уха чаще диагностируются у взрослых, реже встречаются у детей. Для предупреждения проблем со слухом рекомендуется проверять ушки ребенка раз в год».

Симптомы и причины возникновения

Симптомы заболеваний внутреннего уха, как и причины заражения, разнятся в зависимости от патологии. Для правильной и своевременной диагностики важно знать характерные проявления. А во избежание тяжелых последствий следует выяснить первопричину недуга.

БолезньВозможные причиныОсновная симптоматика
Лабиринтит
  • отит среднего уха;
  • менингит;
  • герпес;
  • паротит;
  • травмы с разрывом барабанной перепонки.
  • шум и боль в ушах;
  • внезапные приступы головокружения;
  • снижение слуха;
  • непроизвольные колебания глазного яблока;
  • потеря равновесия;
  • рвота, тошнота;
  • повышенное слюноотделение.
Синдром Меньера
  • инфекция среднего уха;
  • черепно-мозговая травма;
  • патологии верхних дыхательных путей;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • хронические эндокринные заболевания;
  • сифилис;
  • аллергические реакции.
  • периодическое головокружение;
  • плохая координация и равновесие;
  • значительное ухудшение слуха;
  • шум в ушах;
  • временная потеря памяти;
  • сонливость;
  • снижение температуры тела;
  • дезориентация в пространстве;
  • расстройство зрения.
Нейросенсорная тугоухость
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • атеросклероз;
  • хроническая гипертензия;
  • длительный стресс;
  • прием лекарственных препаратов из группы диуретиков, антибиотиков, салицилатов;
  • механическое и химическое повреждение;
  • акустическая травма.
  • снижение слухового восприятия;
  • частые головокружения;
  • приступы тошноты с рвотой;
  • нарушение координации движений;
  • постоянный шум и звон в ушах.
Отосклероз
  • врожденные аномалии слухового аппарата;
  • наследственный фактор;
  • провокаторы – беременность и роды, прием пероральных контрацептивов, патологии щитовидной железы.
  • снижение слуха;
  • шум в ушах с нарастающей интенсивностью;
  • сильное головокружение при поворотах головы и наклонах;
  • головные боли;
  • ухудшение памяти;
  • плохая концентрация внимания;
  • нарушение сна.

По мере прогрессирования болезней клиническая картина нарастает, добавляются новые вестибулярные и неврологические расстройства.

Отосклероз и тугоухость могут развиваться медленно и выявляться только на последней стадии, когда без хирургии и слуховых приспособлений не обойтись.

Важно обращать внимание на перечисленные признаки и не затягивать с визитом к отоларингологу.

Лечение и профилактика

Лечение болезней внутреннего уха на ранней стадии проводится консервативными методами. Применяются системные лекарства, средства местного действия, физиопроцедуры. В запущенных случаях, при хронизации процесса и значительном нарушении слуха, не обойтись без хирургического вмешательства.

Заболевание внутреннего ухаМедикаментозная терапияХирургические методики
Лабиринтит1. Антибактериальные препараты – пенициллины, цефалоспорины.

2. Мочегонные средства.

3. Антигистамины – Супрастин, Фенистил.

4. Седативные – Диазепам, Лоразепам.

5. Витаминные комплексы.

1. Полосная трепанация для удаления гноя.

Синдром Миньера1. Противоотечные, антигистаминные средства.

2. Холинолитические препараты – Амитриптилин, Атропин.

3. Таблетки от вестибулярных расстройств – Бетасерк, Сермион.

4. Диуретики.

1. Эндолимфатическое шунтирование.

2. Рассечение вестибулярного нерва.

3. Лабиринтэктомия.

Нейросенсорная тугоухость1. Вазодилататоры – Пентоксифиллин, Церебролизин.

3. Лазеро- и акупунктура.

Слухопротезирование – кохлеарный имплантат
ОтосклерозМедикаменты для снижения шума и облегчения дискомфортаСтапедопластика

Лучшая терапия болезней внутреннего уха – профилактика. Забота об остром слухе и хорошем самочувствии включает простые рекомендации:

  • не допускать переохлаждения, носить шапку, шарф в холодное время года;
  • надевать звукоизолирующую гарнитуру на вредном производстве;
  • соблюдать гигиену ушной раковины без применения ватных палочек и острых предметов;
  • своевременно лечить инфекции ЛОР-органов и хронические заболевания;
  • отказаться от алкоголя, курения, неполезной пищи.

Важно также регулярно посещать отоларинголога. Особенно нужны периодические осмотры для маленьких детей, орган слуха которых более подвержен различным патологиям.

Вместо заключения

Хороший слух – важная и очень хрупкая функция человеческого организма. Уши часто страдают от инфекций верхних дыхательных путей, различных травм и повреждений.

Проникновение патогенной микрофлоры во внутренний отдел особенно опасно из-за возможных осложнений в виде полной глухоты и вестибулярных нарушений. Главное, не игнорировать тревожные симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Строение и функции внутреннего уха

Внутреннее ухо, или лабиринт, располагается в толще пирамиды височной кости между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом, через который выходит из лабиринта преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis).

Различают костный и перепончатый лабиринты, причем последний лежит внутри первого. Костный лабиринт (labyrinthus osseus) представляет ряд мелких сообщающихся между собой полостей, стенки которых состоят из компактной кости. В нем различают три отдела: преддверие, полукружные каналы и улитку; улитка лежит спереди, медиально и несколько книзу от преддверия, а полукружные каналы — кзади, латерально и кверху от него.

Преддверие (vestibulum) образующее среднюю часть лабиринта, — небольшая, приблизительно овальной формы полость, сообщающаяся сзади пятью отверстиями с полукружными каналами, а спереди — более широким отверстием с каналом улитки. На латеральной стенке преддверия, обращенной к барабанной полости, имеется уже известное нам отверстие (fenestra vestibuli) занятое пластинкой стремени. Другое отверстие (fenestra cochleae) затянутое барабанной перепонкой вторичной (membrana tympani secundaria), находится у начала улитки. Посредством гребешка (crista vestibuli) проходящего на внутренней поверхности медиальной стенки преддверия, полость последнего делится на два углубления, из которых заднее, соединяющееся с полукружными каналами, носит название — recessus ellipticus, а переднее, ближайшее к улитке, — recessus sphericus. В recessus ellipticus берет начало маленьким отверстием (apertura interna aqueductus vestibuli) водопровод преддверия, проходящий через костное вещество пирамиды и оканчивающийся на ее задней поверхности. Под задним концом гребешка на нижней стенке преддверия находится небольшая ямка (recessus cochledris) соответствующая началу перепончатого хода улитки.

Костные полукружные каналы (canales semicirculares ossei) — три дугообразных костных хода, располагающихся в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Передний полукружный канал (canalis semicircularis anterior) расположен вертикально под прямым углом к оси пирамиды височной кости, задний полукружный канал (canalis semicircularis posterior) также вертикальный, располагается почти параллельно задней поверхности пирамиды, а латеральный канал (canalis semicircularis lateralis) лежит горизонтально, вдаваясь в сторону барабанной полости. У каждого канала две ножки, которые, однако, открываются в преддверии только пятью отверстиями, так как соседние концы переднего и заднего каналов соединяются в одну общую ножку — crus commune. Одна из ножек каждого канала перед своим впадением в преддверие образует расширение, называемое ампулой. Ножка с ампулой называется — crus ampullare, а ножка без расширения — cruus simplex.

Улитка (cochlea) образуется спиральным костным каналом — canalis spiralis cochleae, который, начиная от преддверия, свертывается наподобие раковины улитки, образуя 2 1/5 круговых хода. Костный стержень, вокруг которого свертываются ходы улитки, лежит горизонтально и называется modiolus. В полость канала улитки на протяжении всех его оборотов отходит от modiolus спиральная костная пластинка — lamina spiralis ossea. Эта пластинка вместе с улитковым протоком делит полость канала улитки на два отделения: лестницу преддверия (scala vestibuli) сообщающуюся с преддверием, и барабанную лестницу (scdla tympani), которая открывается на скелетированной кости в барабанную полость через окно улитки. Поблизости этого окна в барабанной лестнице находится маленькое внутреннее отверстие водопровода улитки (aqueductus cochleae) наружное отверстие которого (apertura externa canaliculi cochleae) лежит на нижней поверхности пирамиды височной кости.

Перепончатый лабиринт (labyrinthus membranaceus) лежит внутри костного и повторяет более или менее точно его очертания. Он содержит в себе периферические отделы анализаторов слуха и гравитации. Стенки его образованы тонкой полупрозрачной соединительнотканной перепонкой. Внутри перепончатый лабиринт наполнен прозрачной жидкостью — эндолимфой. Так как перепончатый лабиринт несколько меньше костного, то между стенками того и другого остается промежуток — перилимфатическое пространство (spatium perilymphaticum) наполненное перилимфой. В преддверии костного лабиринта заложены две части перепончатого лабиринта: utriculus (эллиптический мешочек) и sacculus (сферический мешочек). Utriculus, имеющий форму замкнутой трубки, занимает элептический карман (recessus ellipticus) преддверия и соединяется сзади с тремя перепончатыми полукружными протоками (ductus semicirculares), которые лежат в таких же костных каналах, повторяя в точности форму последних. Поэтому различают передний, задний и латеральный перепончатые протоки (ductus semicircularis anterior, posterior et lateralis) с соответствующими ампулами: ampulla membranacea anterior, posterior et lateralis.

Sacculus — грушевидной формы мешочек, лежит в recessus sphericus преддверия и находится в соединении с utriculus, так же как и с длинным узким протоком (ductus endolymphaticus), который проходит через вены водопровода преддверия (aqueductus vestibuli) и оканчивается небольшим слепым расширением (saccus endolymphaticus) в толще твердой оболочки на задней поверхности пирамиды височной кости. Небольшой каналец, соединяющий эндолимфатический проток с utriculus и sacculus, носит название ductus utriculosaccularis. Нижним своим суженным концом, переходящим в узкий проток (ductus reuniens), sacculus соединяется с перепончатым протоком улитки. Оба мешочка преддверия окружены перилимфатическим пространством.

Перепончатый лабиринт в области полукружных протоков подвешен на плотной стенке костного лабиринта сложной системой нитей и мембран. Этим предотвращается смещение перепончатого лабиринта при значительных движениях. Ни перилимфатическое, ни эндолимфатическое пространства «не закрыты намертво» от окружающей среды. Перилимфатическое пространство имеет связь со средним ухом через окна улитки и преддверия, которые эластичны и податливы. Эндолимфатическое пространство связано через эндолимфатический проток с эндолимфатическим мешочком, лежащим в полости черепа; он является более или менее эластичным резервуаром, который сообщается с внутренним пространством полукружных протоков и остальным лабиринтом.

Строение уха и органа слуха человека

По возможности просто, рассмотрим особенности строения органа слуха для понимания и улучшения его работы: особенности строения наружного уха, строение среднего уха, строение и функции внутреннего уха органа.

Об органе слуха и строении уха человека.

Орган слуха – наше важнейшее и самое эмоционально окрашенное окно в мир, часто даже более важное, чем глаза. Поэтому ухудшение слуха или возникновение боли в ушах, воспринимается как катастрофа. Наши материалы помогут вам не допустить или избавиться от подобных проблем, беречь, а, при желании, и улучшить слух. Чтобы сделать это осознанно, важно понимать строение органа слуха.

Слух человека устроен так, чтобы улавливать широкий диапазон звуковых волн и превращать их в электрические импульсы, чтобы направлять в мозг для анализа. В отличие от связанного с органом слуха вестибулярного аппарата, нормально работающего практически с рождения человека, слух формируется достаточно долго. Формирование слухового анализатора заканчивается не раньше, чем в 12 лет, и наибольшая острота слуха достигается к 14-19-летнему возрасту.

Наш орган слуха, слуховой анализатор имеет три отдела: периферический или орган слуха (ухо); проводниковый, включающий нервные пути; корковый, расположенный в височной доле головного мозга. Причём в коре больших полушарий находится несколько слуховых центров. Некоторые из них (нижние височные извилины) предназначены для восприятия более простых звуков – тонов и шумов, другие связаны со сложнейшими звуковыми ощущениями, которые возникают в то время, когда человек говорит сам, слушает речь или музыку.

Слуховой анализатор человека воспринимает звуковые волны с частотой колебаний от 16 до 20 тыс. в секунду (16-20000 герц, Гц). Верхний звуковой порог у взрослого человека составляет 20 000 Гц; нижний порог – в пределах от 12 до 24 Гц. Дети имеют более высокую верхнюю границу слуха в районе 22 000 Гц; у пожилых людей, наоборот, она, обычно, ниже – около 15 000 Гц. Наибольшей восприимчивостью ухо обладает к звукам с частотой колебаний в пределах от 1000 до 4000 Гц. Ниже 1000 Гц и выше 4000 Гц возбудимость органа слуха сильно понижается.

Ухо — сложный вестибулярно-слуховой орган. Как и все наши органы чувств, орган слуха человека выполняет две функции. Он воспринимает звуковые волны и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Это парный орган, который размещается в височных костях черепа, ограничиваясь снаружи ушными раковинами. Рецепторные аппараты слуховой и вестибулярной системы расположены во внутреннем ухе. Устройство вестибулярной системы можно посмотреть отдельно, а сейчас перейдём к описанию строения частей органа слуха.

Орган слуха состоит из 3-х частей: наружное, среднее и внутреннее ухо, причём наружное и среднее ухо играют роль звукопроводящего аппарата, а внутреннее ухо – звуковоспринимающего. Процесс начинается со звука — колебательного движения воздуха или вибрации, при которой к слушателю распространяются звуковые волны, достигающие, в конце концов, барабанной перепонки. При этом наше ухо чрезвычайно чувствительно и способно почувствовать изменения давления всего в 1-10 атмосфер.

Строение наружного уха

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Вначале звук достигает ушных раковин, которые действуют как приёмники звуковых волн. Ушная раковина образована эластичным хрящом, снаружи покрытым кожей. Определение направления звука у человека связано с бинауральным слухом, т. е. со слышанием двумя ушами. Любой боковой звук поступает в одно ухо раньше, чем в другое. Разница во времени (несколько долей миллисекунды) прихода звуковых волн, воспринимаемых левым и правым ухом, даёт возможность определить направление звука. Иными словами, естественное восприятие нами звука – стереофоническое.

Ушная раковина человека имеет свой неповторимый рельеф из выпуклостей, вогнутостей и канавок. Это необходимо для тончайшего акустического анализа, позволяя также распознавать направление и источник звука. Складки человеческой ушной раковины вносят в поступающий в слуховой проход звук небольшие частотные искажения, зависящие от горизонтальной и вертикальной локализации источника звука. Таким образом, мозг получает дополнительную информацию для уточнения местоположения источника звука. Этот эффект иногда используется в акустике, в том числе для создания ощущения объёмного звука при проектировании динамиков и наушников.

Ушная раковина также усиливает звуковые волны, которые далее входят в наружный слуховой проход — пространство от раковины к барабанной перепонке длиной около 2,5 см и диаметром около 0,7 см. Слуховой проход имеет слабо выраженный резонанс на частоте около 3000Гц.

Еще одной интересной характеристикой наружного слухового прохода является наличие ушной серы, которая постоянно выделяется из желёз. Ушная сера — воскообразный секрет 4000 сальных и серных желез слухового прохода. В её функции входит защита кожи этого прохода от бактериальной инфекции и инородных частиц или, например, насекомых, которые могут попасть в ухо. У разных людей количество серы различно. При избыточном скоплении серы возможно образование серной пробки. Если слуховой проход при этом полностью закупорен, появляются ощущения заложенности уха и понижение слуха, в том числе резонанс собственного голоса в заложенном ухе. Эти нарушения развиваются внезапно, чаще всего при попадании в наружный слуховой проход воды во время купания.

Наружное и среднее ухо разделяются барабанной перепонкой, представляющей собой тонкую соединительно-тканную пластинку. Толщина барабанной перепонки – около 0,1 мм, а диаметр около 9 миллиметров. Снаружи она покрыта эпителием, а изнутри – слизистой оболочкой. Барабанная перепонка располагается наклонно и начинает колебаться при попадании на нее звуковых волн. Барабанная перепонка чрезвычайно чувствительна, однако после определения и передачи колебания перепонка возвращается в исходное положение всего за 0,005 секунды.

Строение среднего уха

В нашем ухе звук движется к чувствительным клеткам, воспринимающим звуковые сигналы, через согласующее и усиливающее устройство – среднее ухо. Среднее ухо представляет собой барабанную полость, которая имеет форму маленького плоского барабана с туго натянутой колеблющейся перепонкой и слуховой (евстахиевой) трубой. В полости среднего уха находятся сочленяющиеся между собой слуховые косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Крошечные мышцы способствуют передаче звука, регулируя движение этих косточек.

Достигнув барабанной перепонки, звук заставляет ее колебаться. Рукоятка молоточка вплетена в барабанную перепонку и, покачиваясь, она приводит молоточек в движение. Другим концом молоточек соединен с наковальней, а последняя с помощью сустава подвижно сочленена со стремечком. К стремечку прикреплена стременная мышца, которая удерживает его у перепонки овального окна (окна преддверия), отделяющего среднее ухо от внутреннего, заполненного жидкостью. В результате передачи движения стремечко, основание которого напоминает поршень, постоянно толкается в перепонку овального окна внутреннего уха.

Функцией слуховых косточек является обеспечение увеличения давления звуковой волны при передаче от барабанной перепонки на перепонку овального окна. Этот усилитель (примерно в 30–40 раз) помогает слабым звуковым волнам, достигающим барабанной перепонки, преодолеть сопротивление мембраны овального окна и передать колебания во внутреннее ухо. При переходе звуковой волны из воздушной среды в жидкую значительная часть звуковой энергии теряется и, поэтому, необходим механизм усиления звука. Однако, при громком звуке этот же механизм понижает чувствительность всей системы, чтобы её не повредить.

Давление воздуха внутри среднего уха должно быть таким же, как и давление вне барабанной перепонки, для обеспечения нормальных условий её колебаний. Для выравнивания давления барабанная полость соединена с носоглоткой при помощи слуховой (евстахиевой) трубы длиной 3,5 см и диаметром около 2 мм. При глотании, зевании и жевании евстахиева труба открывается, впуская внешний воздух. При изменении внешнего давления иногда «закладывает» уши, что обычно решается тем, что рефлекторно вызывается зевота. Опыт показывает, что ещё более эффективно заложенность ушей решается глотательными движениями. Нарушения работы трубки приводит к болям и даже кровотечению в ухе.

Строение внутреннего уха

Механические движения косточек во внутреннем ухе превращаются в электрические сигналы.

Внутреннее ухо — полое костное образование в височной кости, разделенное на костные каналы и полости, содержащие рецепторные аппараты слухового анализатора и органа равновесия.

Этот отдел органа слуха и равновесия из-за своей замысловатой формы называется лабиринтом. Костный лабиринт состоит из преддверия, улитки и полукружных каналов, но непосредственное отношение к слуху имеет только улитка.

Улитка представляет собой канал длиной около 32 мм, свёрнутый спиралью и заполненный лимфатическими жидкостями.

Получив вибрацию от барабанной перепонки, стремечко своим движением давит на мембрану окна преддверия и создаёт колебания давления внутри жидкости улитки. Эта вибрация распространяется в жидкости улитки и достигает там собственно органа слуха, спирального или кортиева органа. Он и превращает вибрации жидкости в электрические сигналы, которые через нервы идут в головной мозг. Чтобы стремечко могло передать давление через жидкость, в центральной части лабиринта, преддверии, есть круглое окно улитки, покрытое гибкой мембраной. Когда поршень стремечка входит в овальное окно преддверия, мембрана окна улитки выпячивается под давлением жидкости улитки. Колебания в замкнутой полости возможны лишь при наличии отдачи. Роль такой отдачи и выполняет перепонка круглого окна.

Костный лабиринт улитки завёрнут в форме спирали с 2,5 оборотами и содержит внутри перепончатый лабиринт такой же формы. В некоторых местах перепончатый лабиринт соединительными тяжами прикреплён к надкостнице костного лабиринта.

Между костным и перепончатым лабиринтом находится жидкость – перилимфа. Звуковая волна, усиленная на 30-40дБ с помощью системы барабанная перепонка — слуховые косточки, достигает окна преддверия, и её колебания передаются на перилимфу.

Звуковая волна проходит сначала по перилимфе до верхушки спирали, где через отверстие колебания распространяются до окна улитки. Внутри перепончатый лабиринт заполнен другой жидкостью – эндолимфой.

Жидкость внутри перепончатого лабиринта (улиткового протока) сверху отделена от перилимфы гибкой покровной пластинкой, а снизу — эластичной основной мембраной, составляющими вместе перепончатый лабиринт. На основной мембране находится звуковоспринимающий аппарат, кортиев орган. Основная мембрана состоит из большого количества (24000) фиброзных волокон различной длины, натянутых, как струны. Эти волокна образуют эластическую сеть, которая в целом резонирует строго градуированными колебаниями.

Нервные клетки кортиевого органа превращают колебательные движения пластинок в электрические сигналы. Они называются волосковыми клетками. Внутренние волосковые клетки расположены в один ряд, их насчитывается 3,5 тыс. Наружные волосковые клетки располагаются в три-четыре ряда, их насчитывается 12–20 тыс. Каждая волосковая клетка имеет удлиненную форму, на ней имеется 60–70 мельчайших волосков (стереоцилий) длиной 4–5 мкм.

Вся энергия звука оказывается сосредоточенной в пространстве, ограниченном стенкой костной улитки и основной мембраной (единственное податливое место). Волокна основной мембраны имеют разную длину и, соответственно, разную резонансную частоту. Самые короткие волокна расположены около овального окна, их резонансная частота около 20000 Гц. Самые длинные – в верхушке спирали, имеют резонансную частоту около 16 Гц. Получается, что каждая волосковая клетка, в зависимости от расположения на основной мембране, настроена на определенную звуковую частоту, причем клетки, настроенные на низкие частоты, располагаются в верхней части улитки, а высокие частоты улавливаются клетками нижней части улитки. Когда волосковые клетки по каким-то причинам гибнут, человек теряет способность воспринимать звуки соответствующих частот.

Звуковая волна распространяется по перилимфе от окна преддверия до окна улитки практически мгновенно, примерно за 4 х 10-5 секунды. Вызванное этой волной гидростатическое давление сдвигает покровную пластинку относительно поверхности кортиева органа. В результате покровная пластинка деформирует пучки стереоцилий волосковых клеток, что приводит к их возбуждению, передающемуся окончаниям первичных сенсорных нейронов.

Различия ионного состава эндолимфы и перилимфы создают разность потенциалов. И между эндолимфой и внутриклеточной средой рецепторных клеток разность потенциалов достигает примерно 0,16 вольт. Столь значительная разность потенциалов способствует возбуждению волосковых клеток даже при действии слабых звуковых сигналов, вызывающих незначительные колебания основной мембраны. При деформации стереоцилий волосковых клеток в них возникает рецепторный потенциал, что приводит к выделению регулятора, действующего на окончания волокон слуховых нервов и тем самым возбуждающего их.

Волосковые клетки связаны с окончаниями нервных волокон, по выходе из кортиева органа образующих слуховой нерв (улитковую ветвь преддверно-улиткового нерва). Звуковые волны, преобразованные в электрические импульсы, передаются по слуховому нерву в височную зону коры головного мозга.

Слуховой нерв состоит из тысяч тончайших нервных волокон. Каждое из них начинается от определенного участка улитки и, тем самым, передает определенную звуковую частоту.

С каждым волокном слухового нерва связано несколько волосковых клеток, так что в центральную нервную систему приходит около 10000 волокон. Импульсы от низкочастотных звуков, передаются по волокнам, исходящим из верхушки улитки, а от высокочастотных — по волокнам, связанным с ее основанием. Таким образом, функцией внутреннего уха является преобразование механических колебаний в электрические, так как мозг может воспринимать только электрические сигналы.

Орган слуха – это аппарат, через который мы получаем звуковую информацию. Но слышим мы так, как воспринимает, перерабатывает и запоминает наш мозг. В мозгу создаются звуковые представления или образы. И, если в нашей голове звучит музыка или вспоминается чей-то голос, то благодаря тому, что мозг имеет входные фильтры, запоминающее устройство и звуковую карту, и может быть для нас и надоевшим динамиком, и удобным музыкальным центром.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector