Особенности ухода за носом новорожденного
Особенности ухода за полостью носа новорожденных и детей первых лет жизни в осенне-зимний период
В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-з
В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-за снижения влажности воздуха в большинстве помещений с центральным отоплением. Во время отопительного сезона влагосодержание воздуха в помещениях может снижаться ниже нормативной (по ГОСТу 30494–96 в холодное время года во всех типах комнат оптимальная относительная влажность воздуха не должна быть ниже 30%).
Постоянное вдыхание сухого воздуха способствует иссушиванию слизистой оболочки носа, которая проявляется заложенностью носа, часто попеременной, повышенным образованием корок в полости носа, а также зудом, жжением, из-за которых малыш чихает и морщит носик. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на мукоцилиарном транспорте (МЦТ) и, как следствие, на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в трахею, бронхи, легкие. В свою очередь изменения слизистой оболочки носа, в том числе возрастающая продукция гистамина при инфекционном рините, способствуют снижению МЦТ.
Ситуация усугубляется в тех случаях, когда ребенок первых месяцев жизни часто и обильно срыгивает после кормления, находясь в горизонтальном положении. Это способствует раздражению и отеку слизистой оболочки носа и носоглотки вследствие попадания на нее желудочного содержимого, что приводит к длительному затруднению носового дыхания.
Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, капризными. У некоторых малышей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.
Носовое дыхание для новорожденных и детей первых лет жизни особенно важно потому, что дыхание через рот (в первую очередь у детей первого полугодия жизни) почти невозможно, так как большой язык оттесняет надгортанник кзади. Вообще нос выполняет ряд важных функций. Так, атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.
Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1]. Отек слизистой оболочки носа, корочки, скапливающиеся в полости носа, не только ухудшают мукоцилиарный транспорт и фильтрационную функцию носа, но и вызывают нарушение дренажа околоносовых пазух и среднего уха, создают благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствуют развитию бактериальных осложнений. Следует помнить, что в детском возрасте воспалительный процесс со слизистой оболочки носа чаще, чем у взрослых, распространяется в носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), что объясняется рядом анатомических особенностей, подробно рассматривавшихся в № 3 журнала «Лечащий Врач» за 2010 (с. 61–64).
Все сказанное выше делает актуальным вопрос гигиены полости носа новорожденных и детей первых лет жизни, которые не могут самостоятельно ухаживать за полостью носа, освобождать ее от отделяемого. Многие авторы рекомендуют за 5 минут до кормления закапать малышу сосудосуживающие капли [2, 3], однако, как и все лекарственные средства, сосудосуживающие препараты имеют свои недостатки и побочные эффекты. Длительное применение местных деконгестантов может сопровождаться развитием тахифилаксии (постепенное снижение эффекта), синдрома «рикошета» и так называемого медикаментозного ринита, поэтому продолжительность их использования должна быть ограничена [3]. Кроме того, местные сосудосуживающие, вяжущие препараты, масляные капли не способствуют элиминации бактерий и вирусов, активность которых в межсезонье и зимой возрастает.
Использование для аспирации назального секрета у новорожденных и грудных детей резиновой спринцовки неудобно — родители не сразу понимают, как правильно и с каким усилием сжимать или разжимать стенки груши для удаления слизи. Процесс удаления выделений невозможно отследить из-за непрозрачности стенок баллончика, требуется регулярная (после каждого использования) стерилизация. Кроме того, некорректное использование подобных аспираторов может привести к негативным последствиям: проталкиванию отделяемого вглубь [4].
Современным удобным и легким в использовании средством ухода за полостью носа ребенка является комплекс Отривин Бэби, включающий в себя капли для орошения полости носа — стерильный раствор с физиологическими свойствами (18 флаконов по 5 мл — 3 блока по 6 штук), назальный аспиратор и сменные насадки к нему. Комплекс предназначен для новорожденных и малышей до двух лет. Капли для орошения, содержащие натрия хлорид 0,74%, натрия гидрофосфат, натрия фосфат, макрогола глицерилрицинолеат и очищенную воду, увлажняют полость носа, промывают слизистую оболочку и носовые ходы.
При необходимости удаления назального секрета после капель применяется аспиратор, с помощью которого полость носа освобождается от слизистого секрета. Конструкцией аспиратора предусмотрено, чтобы воздух не проникал внутрь носовых ходов и чтобы слизь вновь не попадала в полость носа. Кроме того, достоинствами аспиратора Отривин Бэби можно считать то, что весь гигиенический процесс находится под контролем мамы, которая своим дыханием регулирует давление в насадке. Следует также отметить, что использование одноразовых насадок, предусмотренное в аспираторе, способствует предотвращению реинфицирования.
Показаниями к применению комплекса Отривин Бэби являются:
- гигиена полости носа при острых и хронических простудных заболеваниях носа, при аллергическом рините;
- ежедневная гигиена для сохранения защитных свойств слизистой в условиях повышенной сухости или загрязнения воздуха (в т. ч. кондиционер, отопление);
- профилактика инфекционных заболеваний носа и носоглотки, а также воспалительных процессов после хирургического вмешательства.
Таким образом, можно рекомендовать отвечающий современным требованиям комплекс Отривин Бэби для широкого использования в домашних условиях, в том числе с целью профилактики острых ринитов и сухости слизистой оболочки носа в зимний период и межсезонье.
Литература
- Самсыгина Г. А., Богомильский М. Р. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош. 268 с.
- Крюков А. И., Архангельская И. И. Острый ринит у детей // Consilium medicum. 2004, т. 6, № 3.
- Карпова Е. П. Острый ринит у детей // РМЖ, том 14, № 22, с. 1637–1641.
- Карпова Е. П., Вагина Е. Е. Ирригационная терапия в педиатрической ринологии // Вопросы современной педиатрии: научно-практический журнал Союза педиатров России. 2009, т. 8, № 5, с. 115–118.
О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук
ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России,
ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва
Комплексный уход за носиком малыша с рождения
В один прекрасный день ваш малыш появляется на свет – такой родной и долгожданный. Кроме воздуха и пищи, он нуждается в любви и заботе. Как любить своего ребенка, никакую маму учить не надо. А вот как ухаживать за крохой, чаще всего приходится. Многие молодые родители, особенно, если это их первый ребенок, в первое время после выписки из роддома стараются лишний раз не тревожить его, боятся напугать или случайно навредить. Когда же дело доходит до гигиенических процедур, и вовсе теряются и не понимают, что и как делать.
Не волнуйтесь! Через это проходят все мамы и папы. Вы – лучшие родители для своего малыша! Что же касается манипуляций – основные вы освоите еще в роддоме. Глазки, ушки, пупок, складочки кожи – со временем уход за ними не будет представлять для вас труда, и вы все сможете делать, как говорится, «закрыв глаза».
Предлагаем остановиться на том, как правильно чистить носик ребенку. Это очень важный момент в уходе за малышом, ведь даже минимальное количество слизи и корочек может негативно повлиять на качество жизни младенца… Но обо всем по порядку.
Как устроены маленькие носики, и как они (не) работают
Все органы дыхательной системы, включая нос, у детей раннего возраста по своему строению и возможностям существенно отличаются от таковых у взрослых. В течение первых лет жизни они будут оставаться незрелыми и продолжать активно расти и совершенствоваться.
Что здесь для нас принципиально важно знать.
3 носовых хода: верхний, средний и нижний.
Нижний носовой ход отсутствует; он формируется только к четырем годам. Верхний и средний носовые ходы – очень узкие, потому что сам носик еще маленький.
4 пары придаточных пазух носа, где вдыхаемый воздух подвергается дополнительному обогреву и увлажнению.
Околоносовые пазухи недоразвиты.
Воздух, попадая в носовые ходы, проходит «обработку»: очищается, согревается, увлажняется.
Ввиду своей незрелости носики неспособны полноценно очищать, увлажнять и согревать воздух.
Слизистая оболочка дыхательных путей полноценно функционирует, выполняя защитные функции.
Слизистая оболочка тонкая, легко повреждается. Сосудов в ней много, а желез, продуцирующих слизь, мало, и те – недоразвиты.
Маленькие дети очень чувствительны к физико-химическим характеристикам воздуха. Его чистота, влажность и температура оказывает непосредственное влияние на самочувствие малыша.
Образующейся слизи в носике недостаточно для полноценного выполнения своих функций. Ее защитные свойства и характеристики (вязкость, эластичность) неполноценны, она может дополнительно препятствовать свободному дыханию. У маленьких детей быстрее и легче, чем у взрослых, развивается воспаление, возникает отек, или слизь становится густой, засыхает, формируются корочки.
Из-за того, что носовые проходы узкие, в них скапливается много пыли и слизи, что затрудняет дыхание и является помехой для кормления и сна. Одна малюсенькая ворсинка, например, с одежды может стать причиной засорения носика.
О том, как непросто жить с таким маленьким и несовершенным носиком 1
Все эти анатомические особенности накладывают на жизнь младенца определенные ограничения. То, что для детей старшего возраста и взрослых – обычное дело, для малышей – сложно или вовсе не возможно.
Дети первых 4–6 месяцев жизни не могут дышать через рот.
Малыши не умеют сморкаться, причем, некоторые не могут освоить этот простой, казалось бы, навык до 3-4 лет.
Маленький носик то и дело забивается засохшей слизью, в нем образуются корочки, детям становится трудно дышать. Они начинают сопеть, чихать и тереть нос, пытаясь освободить его от скопившейся слизи и грязи.
У всех детей, когда они плачут (а плач в детстве – практика каждодневная и частая ☺ ), начинают интенсивно течь сопли (у взрослых тоже, но в гораздо меньшей степени). Это происходит потому, что излишки слез по так называемому носослезному протоку стекают в полость носа. Казалось бы, в чем тут опасность? Пошмыгает ребенок, закончатся слезы – и все. Но нет, не все. Носослезный проток имеет клапаны, благодаря которым жидкость движется от глаза к носу. Так вот проток этот у младенцев короткий и широкий, а клапаны недоразвиты. Как следствие: если в слизистой носа присутствует воспалительный процесс, то он легко может перейти на слизистую оболочку глаза.
Совершенно очевидно, что такая процедура, как очищение носика, является важной и обязательной в первые годы жизни малыша. До тех пор, пока он сам не научится хорошо сморкаться и регулировать дыхание через нос и рот, эту манипуляцию следует проводить ежедневно.
Учимся правильно чистить носик малыша 3
Вообще маленькие дети не любят, когда с их носиком совершают какие-либо манипуляции. Вам следует быть готовыми к тому, что они будут всячески мешать, вертеть головкой и капризничать.
Что делать маме? Запастись терпением, быть предельно внимательной и всеми «правдами и неправдами», заручившись поддержкой любимых прибауток и игрушек, добиваться того, чтобы носовые проходы были свободны от грязи, корочек и густой слизи.
Проводить чистку носа надо 1-2 раза в день.
Готовимся к процедуре
Ребенок капризничает, плачет? Отложите процедуру, дождитесь, пока он успокоится.
Позаботьтесь о том, чтобы ваши руки были чистыми и сухими.
Заранее приготовьте все необходимое для того, чтобы хорошо и деликатно почистить носик малыша
Что вам понадобится
Специальный раствор для увлажнения носовых проходов
Хорошо, если это будет средство на основе натуральной морской воды, например, Аквалор® БЕБИ. Оно идеально подойдет для комплексного ухода за детскими носиками. Вы можете выбрать спрей или капли – обе формы подойдут малышам с самого рождения. Здесь уже смотрите, что больше понравится – вам и ребенку. Возможно, для новорожденных в первый месяц жизни больше подойду капельки. Далее смело можно использовать спрей Аквалор® БЕБИ. Он имеет насадку «мягкий душ» эргономичной формы и отличается равномерным мягким распылением. Также у него есть специальное ограничительное кольцо, которое не позволит травмировать носик и слишком глубоко ввести наконечник. Это настоящая «правая рука» мамы: спрей Аквалор БЕБИ комфортно и просто использовать. Посмотрите обучающую видеоинструкцию по технике промывания носа у детей. Спрей не щиплет и не раздражает слизистую носика. Мама может быть спокойна: вся процедура пройдет естественно и безопасно.
НА ЗАМЕТКУ:
Аквалор® БЕБИ – в виде спрея и капель – предназначен для удаления слизи, уменьшения выделений, размягчения и удаления корочек. Способствует восстановлению носового дыхания. Применяется как для ежедневной гигиены и увлажнения полости носа, так и для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у малышей с рождения
Речь идет о специальном гигиеническом приборе для отсасывания слизи у новорожденных. Попробуйте аспиратор Аквалор ® БЕБИ. У него весьма продуманная система захвата слизи, предотвращающая ее вытекание, и носовая насадка анатомической формы. Использовать этот аспиратор очень удобно, гигиенично и надежно. Набор из запасных фильтров и сменные носовые насадки рекомендуется менять – их можно приобретать отдельно.
Аспиратор Аквалор® БЕБИ помогает очистить полость носа малыша, удаляя слизистые выделения при насморке или остатки промывающей жидкости при ежедневной гигиене. Используется в комплексном уходе за носиком малыша при лечении насморка и ежедневном уходе – с первых дней жизни.
Для удаления небольшого количества соплей и корочек (мамы и дети постарше называют их козявками) вам не обойтись без ватных турундочек. Вы их сделаете сами, это несложно.
Возьмите кусочек длинной ваты, скрутите его в виде жгутика и слегка смочите кончик раствором Аквалор® БЕБИ. Готово!
2 этапа чистки носика
Увлажняем внутреннюю полость носика. Наша цель – максимально размягчить корочки и разжижить слизь. Для этого обрабатываем носик малыша спреем или каплями Аквалор® БЕБИ.
Через 2-3 минуты после закапывания или орошения очищаем носик ребенка с помощью:
аспиратора Аквалор® БЕБИ (если у малыша сопли, скопилось много слизи, и он «хрюкает» или сопит): одну часть трубки аспиратора приложите к ноздре новорожденного, а с другой стороны ртом втягивайте воздух.
ватного жгутика (при наличии корочек и сгустков слизи): медленными вращательными движениями введите жгутик в одну ноздрю грудничка, затем медленно и аккуратно извлеките его; процедуру повторите для другой ноздри – с новым жгутиком.
Чего делать не стоит
Отсасывать слизь из носика новорожденного своим ртом.
Капать в ноздри грудничку грудное молоко: так вы только создадите среду, в которой очень хорошо себя будут чувствовать микробы.
Использовать для очищения ватные палочки или спички с намотанной на них ваткой. Так можно травмировать слизистую носика.
Только чистить недостаточно 1
Для того чтобы носику было комфортно, и он справлялся со своими «обязанностями», недостаточно одних гигиенических процедур. Следует позаботиться и о домашнем микроклимате.
Обязательно контролируйте влажность воздуха (оптимальный показатель – 60-70 %) в помещении, где большую часть времени проводит малыш.
Не забывайте проветривать комнату ребенка, особенно зимой, ведь в эту пору включаются различные обогревательные приборы, и воздух в помещении становится горячим и сухим.
Поставьте на подоконник в комнате крохи несколько живых растений, они благотворно влияют на микроклимат, хорошо увлажняют и очищают воздух.
Если есть возможность, установите в помещении специальный прибор для увлажнения воздуха.
И помните: чистый носик – здоровое дыхание!
1. Е.О. Комаровский. Книга от насморка. О детском насморке для мам и пап. М., 2016.
2. Б. Спок. Ребенок и уход за ним. – М., 2018.
3. Раздел написан на базе источников: А.М. Тимофеева. Беседы детского доктора. М., 2012. Е.О. Комаровский. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. М., 2015.
Новорожденный ребенок: уход за глазами, ушами, носом и ногтями младенца
Если вы нервничаете и трусите всякий раз, когда приходит пора почистить новорожденному малышу «перышки» — глаза, носик или ушки, и уж тем более подстричь ноготки — то любая мама вас поймет, как никто другой. Не волнуйтесь, пройдет совсем немного времени, и эти будничные процедуры уже не будут казаться вам такими волнительными. Тем более, если вы будете точно знать, как правильно осуществлять этот уход.

Чтобы глазки сияли.
Уход за глазами новорожденного в разы более простой и незатейливый, чем вы думаете. Конечно, при условии, что у малыша нет на слизистой глаз никаких проблем — например, конъюнктивита новорожденных. Эта проблема случается довольно часто — на 4-5-й день жизни ребенка глазки могут начать гноиться. Не беспокойтесь и не паникуйте — эта напасть легко лечится и не влияет на остроту зрения ребенка. Специальные капли для устранения конъюнктивита вам назначит детский врач индивидуально. Он же расскажет, как правильно ими пользоваться и как сочетать лечение с обычным ежедневным умыванием глаз.
Обычный же уход сводится к следующему:
Как часто. 1-2 раза в день, утром — обязательно.
Что потребуется. Минимум 4 качественных ватных диска, кипяченая вода.
Что делать. Заранее приготовьте емкость с кипяченой (комнатной температуры) водой и ватные диски. Уложите кроху на пеленальный столик. Окуните 2 диска в воду, отожмите слегка и протрите оба глаза строго по направлению от внешнего уголка к переносице (и никогда не трите в обратную сторону!).
Вторая пара сухих дисков пригодится для того, чтобы промакнуть с глазок лишнюю воду. Вот, собственно, и все — засим процедура умывания глаз новорожденного и заканчивается.
Пока новоявленный малыш днем спит не меньше, чем ночью, и пока еще не купается в большой ванне (если пупочная ранка не зажила полностью, купать ребенка в водопроводной воде не рекомендуется) промывать глаза имеет смысл 2 раза в сутки, утром и вечером. Когда режим постепенно «устаканится», и вы начнете каждый вечер купать ребенка «по-взрослому», его глазки будут промываться сами по себе.
Чего делать не следует:
- Промывать глазки малыша какими либо отварами, растворами и т.п. Вполне достаточно обычной кипяченой воды. Используя косметические средства, влажные салфетки, отвары трав или чайную заварку, вы можете навредить здоровью малыша.
Чистим ушки
Уход за ушами новорожденного — процедура еще более простая.
Как часто. 2 раза в неделю.
Что потребуется. Несколько ватных палочек с ограничителем.
Что делать. Ваше поле деятельности — только область внешнего уха. Внутреннее ушко, как и у взрослых, очищается самостоятельно, собственно говоря при помощи выделения той самой серы, которую пару раз в неделю вам следует удалять как раз уже из области, которая лишь предваряет слуховой проход. Повторимся еще раз: чистить следует только ушную раковину, не вторгаясь ни в коем случае в слуховой проход и далее.
У новорожденных детей длинна слухового прохода еще слишком маленькая, а барабанная перепонка недостаточно защищена, поэтому чрезмерно усердствуя, вы можете нанести малышу травму.
Чего делать не следует:
- Чистить уши каждый день. Объективно в этом просто нет никакой необходимости.
Пытаться вычистить серу из слухового прохода. Орудуя ватной палочкой прямо в слуховом проходе, вы рискуете не вытащить серу наружу, а наоборот — протолкнуть ее глубже и собственноручно создать серную пробку.
Носики-курносики сопят.
Конечно, носик сопеть не должен. А раз сопит — значит, в нем образовались сухие корочки, либо он заложен. И в том и в другом случае надо нос прочистить.
Но и при таких идеальных условиях время от времени чистить носик придется. А все потому что новорожденный пока еще не умеет сморкаться. А рассчитывать на то, что малыш чихнет и из носа само собой «вылетит» все лишнее, довольно опрометчиво. Слизь, которая так или иначе все равно в носу у крохи скапливается и подсыхает, как ни крути, подлежит устранению. Итак:
Как часто. По мере надобности. Насколько быстро будут образовываться в носу у новорожденного сухие корочки, напрямую зависит от климата, в котором он проживает.
Что потребуется. Небольшие шарики ваты, абрикосовое или персиковое масло (продается в аптеках), кипяченая вода или капли типа Аквамариса (морская вода).
Что делать. Из ваты скручиваем несколько маленьких жгутиков. Теоретически вы вполне можете использовать ватные палочки, но только в том случае, если вы уверенно (но нежно!) можете зафиксировать голову младенца — иначе, он может дернуть головой и травмирует себе носик вашей палочкой. Предварительно закапываем в носик пару капель кипяченой или морской воды, чтобы слегка размочить сухие корочки. Затем смачиваем ватный жгутик или ватную палочку в масле и крутящими движениями чистим ими каждую ноздрю, не пропихивая жгутик или палочку слишком глубоко.
Если в носу у малыша хлюпает жидкость (наплакался или в нос попало молоко, которое малыш отрыгнул), избавиться от нее поможет специальный детский аспиратор для чистки носа.
Чего делать не следует:
- Пытаться вытащить корочки из носа пальцами или сухими ватными палочками. Вряд ли у вас это получится. Зато вы наверняка травмируете нежную слизистую носа новорожденного.
Все перечисленные манипуляции относятся к здоровым деткам и здоровым носам. Если же у малыша по какой либо причине нос заложен или, наоборот, обильный насморк, следует обратиться к врачу за программой лечения. Здесь выбор лекарственных капель или мазей будет зависеть от причины насморка — будь то, например, простуда или аллергическая реакция.
Как и когда стричь ногти новорожденному
Пока малыш растет и развивается в утробе матери, его ноготки растут вместе с ним. К в моменту появления на свет все новорожденные детки имеют длинные «запущенные» ногти. Однако стричь их в первые несколько дней медики не советуют. А чтобы кроха случайно не оцарапал сам себя, ему на ручки одевают специальные хлопковые рукавички.
Но рано или поздно наступает момент, когда мама должна набраться храбрости и подстричь малышу ногти — на руках и ногах.
Как часто. По мере отрастания. Лучше подстригать ноготки чаще, но не слишком коротко.
Что потребуется. Маникюрные ножницы или щипчики. Лучше использовать тот инструмент, которым вы привыкли «орудовать». Иными словами, если себе вы постоянно подстригаете ногти с помощью ножниц, а ребенку решили укоротить ноготки с помощью щипчиков — у вас вряд ли получится сделать это аккуратно с первого раза. Зачем экспериментировать? Используйте тот «инвентарь», который уже давно уверенно держите в руках.
Что делать. Проводить процедуру «стрижки» разумнее всего, когда малыш спит — если вы сделаете все аккуратно, ребенок скорее всего даже не проснется. Но и в этом случае, обрабатывая каждый пальчик, надо крепко держать конечность (ручку или ножку) малыша в своей руке — иначе младенец может дернуться и пораниться. Чтобы избежать неприятных заусенцев, запомните правило:
- на ручках ногти стригутся «по кругу» (то бишь уголки ногтевой пластинки срезаются)
- на ножках ногти стригутся строго ровно (уголки срезать не стоит).
В идеале для ухода за ногтями малыша хорошо бы завести отдельные ножнички. Но если вы не видите в этом особого резона, достаточно перед процедурой просто протереть свои ножницы обычным спиртосодержащим средством.
Если вы случайно поранили кожу малыша — не впадайте в отчаяние и самоедство. Просто смажьте порез йодом, зеленкой, или аналогичным средством.
Чего делать не следует:
- Подстригать ноготки после купания. Если ваш малыш уже дорос до купания во взрослой ванне, то после 20-30-минутного «заплыва» его ноготки становятся на время очень мягкими, «распаренными». С одной стороны — они легко срезаются, но с другой — именно по этой же причине очень велик риск задеть «живую» часть ногтевой пластинки.
Стричь ноготки ребенку, когда вы злитесь на что-то, нервничаете или расстроены. Даже без ножниц в руках в состоянии нервозности, тревоги или агрессии подходить к ребенку не желательно. А уж будучи «вооруженной секатором» и подавно — риск нечаянно травмировать крошечные пальчики младенца уж очень велик. Ничего страшного не случится, если вы подождете, пока ваши нервы не «улягутся». Зато результат однозначно будет аккуратнее.
Как и чем почистить нос новорожденному: рекомендации и видео-советы по уходу за носиком грудничка
У новорожденных деток еще совсем несформированная носоглотка и органы слуха – из-за этого очень часто наблюдается заложенность носа, которая при запущенных формах может вызвать осложнения. Неправильная чистка носа может спровоцировать дальнейшее развитие болезни и ухудшить состояние маленького пациента. Главное для родителей – выяснить причину заложенности носа и уметь правильно совершать уход за носовой полостью.
“Увлажнители” носа
Следите за влажностью в помещении. Если малыш здоров, то достаточной будет умеренная влажность в 50%. Больному ребенку требуется более влажный климат – 70%. Понять, насколько влажный воздух у вас дома, поможет гигрометр – прибор для измерения уровня влажности. Если воздух слишком сухой, используйте увлажнители.
Залог здоровья носовой полости – влажность воздуха, оптимальный уровень которой можно регулировать при помощи специальных приборов
Малыш чистит свой носик самостоятельно, чихая , но излишняя слизь, накапливающаяся в носоглотке, может проникнуть в ушной проход, что грозит осложнениями. В таком случае на помощь новорожденному должны прийти родители.
Существует большое количество препаратов, разрешенных для применения новорожденным, но врачи не рекомендуют ими злоупотреблять. Сосудосуживающие капли еще больше высушивают слизистую носа или могут вызвать отечность его стенок. Такие капли могут вызвать у ребенка привыкание. Лекарственные препараты часто имеют побочные эффекты в виде запоров и бессонницы у грудничка. На помощь родителям приходят специальные средства, созданные увлажнить чувствительную слизистую.
Перечислим средства, которые можно использовать для регулярного промывания носика новорожденного:
- Физраствор – его можно найти в любой аптеке. В состав физиологического раствора входит вода и натрия хлорид.
- Солевой раствор с подобным составом можно приготовить самостоятельно: растворить 1 чайную ложку соли в 1 литре кипяченой воды.
- Морская вода в виде спреев, капель или в тюбиках-капельницах продается в аптеках. Существует множество вариантов: «Аквамарис», «Флуимарин», «Аквалор», «Мореназал», «Физиомер» и другие (рекомендуем прочитать: как правильно пользоваться «Аквалор Беби» грудничкам?).
Варианты чистки носика
Способов прочистить носик есть очень много, поэтому выбор будет зависеть от характера заложенности носовых проходов. Избавиться от козявок помогут:
- Турундочка. Так называют ватный жгутик. Можно сделать его из ваты, но более удобный способ – из ватного тампона. Круглый тампон разделите на две части и одну из частей разорвите пополам. Четвертинку тампона скрутите конусом – получился жгутик.
- Ватная палочка. Выбирайте пластиковые варианты, предпочитая их деревянным. Пластик более гибкий и нет опасности повредить слизистую, если малыш внезапно дернется. Этот способ хорош, если вы хорошо отточили технику, в противном случае слизь можно протолкнуть еще дальше.
- Спринцовка (груша). Покупайте приспособления только с мягким наконечником, иначе есть опасность повредить чувствительный носик.
- Аспиратор. Это наиболее прогрессивный и удобный способ почистить носик от соплей. Аксессуар бывает 3-х видов:
Механический – прозрачная колбочка с ведущей к ней трубочкой, а между ними прокладка из поролона, чтобы защитить маму от микробов и бактерий. Мама самостоятельно втягивает воздух ртом, освобождая таким образом носик малыша.
- Электронный – груша, которая работает от батареек при нажатии кнопки. Иногда встречаются размеры крупнее спринцовки, но в любом случае ее удобно держать в руке.
- Вакуумный – есть возможность подсоединить его к пылесосу. Звучит страшновато, но по сути отсасывание пылесосом с регулируемыми режимами мощности вполне безопасно.
Не рекомендуется отсасывать сопли у детей ртом. Бактерии малыша только на первый взгляд кажутся безобидными, а на деле могут причинить вред даже взрослому организму. В аспираторах механического типа есть для защиты специальные прослойки.
Техника выполнения чистки
Предлагаем вниманию мам пошаговую инструкцию, как почистить носик грудничку:
- Увлажнить слизь и имеющиеся корочки. Первый вариант предполагает использование солевого раствора. Чтобы проделать эту процедуру, уложите ребенка на спину, немного запрокиньте головку назад: если ребенок новорожденный, оптимально держать его на руках. Закапайте 2-3 капельки в каждый носовой проход. Если ребенок чихнет и часть средства выйдет, ничего страшного. Будьте внимательны! Для новорожденных нельзя использовать спреи. Давление может быть таким сильным, что нежная слизистая повредится, а также может пострадать ушной проход. Еще один способ увлажнить носик – принять ванну перед сном. Так козявки размягчатся самостоятельно и их можно будет легко извлечь.
- Голову ребенка следует хорошо зафиксировать. При возможности воспользуйтесь помощью близких. Если дома никого нет, используйте туго свернутые полотенца. Это обезопасит малыша от травмы, если он вдруг резко дернется.
- Спустя несколько минут прочистите носик одним из приведенных способов. Внимание! Максимальная глубина вхождения в носовой проход – 2 см.
Чистка приспособлениями
- Турундочка. Ватный жгутик введите в носовой проход и аккуратно проверните. Используйте отдельные жгутики для каждого носового прохода. Образовавшиеся корочки смажьте детским маслом.
- Ватная палочка. Палочку с большим количеством ваты немного уменьшите, сняв лишнее. Вставьте палочку в носовой проход и достаньте сопельки, аккуратно провернув.
- Спринцовка. Грушу предварительно обдайте кипятком. Сожмите ее, чтобы вышел весь воздух. Введите наконечник спринцовки в нос и разожмите руку – слизь всосется в грушу. Чтобы приступить к чистке второй ноздри, промойте грушу. Следите, чтобы не выдавить воздух в носик ребенку.
- Аспиратор (см. также: какие существуют электрические аспираторы для новорожденных?). Перед применением следует обработать все детали аспиратора кипятком. Сперва попробуйте силу всасывания воздуха на своей ладони и лишь затем начинайте отсасывать слизь из носика. Чтобы улучшить отсос, зажмите одну ноздрю. Не спеша начинайте вдыхать, следя за тем, как слизь проходит по трубке. Держите наконечник аспиратора по направлению к задней стенке горла, а не вверх.
Знания о том, как правильно чистить носик у детей, помогут облегчить дыхание вашему малютке и избежать возможных осложнений. Долой сопли и сопение, да здравствует свободное дыхание!
Как организовать ежедневный туалет младенца?
Утренний туалет новорожденного должен включать обработку пупочной раны, глаз, носа и складок. Следует наладить определенный график и совершать процедуры в одинаковое время. Это поможет малышу приспособиться к ритму свой новой жизни.
Родители должны обзавестись множеством гигиенических принадлежностей. Самые необходимые из них:
- детское масло, крем или молочко (предпочтительнее всего стерильное растительное масло);
- бриллиантовая зелень;
- перекись водорода (3%);
- раствор календулы или марганцовки;
- ватные шарики, жгутики и палочки;
- детские влажные салфетки;
- чистые подгузники;
- присыпка или крем под подгузник (рекомендуем прочитать: крем под подгузник с цинком: рейтинг лучших);
- мягкие полотенца;
- ножницы с тупыми кончиками;
- щетка для волос;
- аспиратор.
Малыш еще такой маленький, но ему уже необходима куча средств для ухода
Перед процедурами необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Предварительно следует вскипятить воду и охладить до комнатной температуры в детской ванночке для купания. Необходимо использовать термометр для измерения температуры воды. Ухаживать за новорожденным можно на специальном пеленальном столике (переносном или стационарном) или обычном столе. Также допускается осуществлять туалет на кровати или диване. Главное, чтобы и маме, и малышу было удобно, и все находилось под рукой.
Прежде, чем ухаживать за новорожденным, следует обрезать и опилить ногти, дабы не поранить его нежную кожу (рекомендуем прочитать: когда новорожденному можно начинать подстригать ногти?). Нельзя доверять уход за малышом человеку с болезнями на руках. Воспаленные заусеницы могут стать источником бактерий, что уж говорить о грибке и фурункулах.
В процесс должны быть задействованы только качественные, свежие и натуральные средства. Нельзя злоупотреблять детской косметикой, даже безопасной на первый взгляд. Мыло без отдушек и крема на водной основе могут повлиять на организм ребенка неожиданным образом.
Уход за лицом
Каждое утро следует начинать с умывания новорожденного ребенка. Для этого используют ватный диск. Подойдет вода 36-37ºС. Вслед за лицом следует протереть шею и ручки младенца. Излишки устраняются мягким проглаженным полотенцем. Нельзя водить по нежной коже, достаточно промокать.
Лицо, так же как и другие части тела ребенка, можно протирать ватным диском
В случае появления милий личико новорожденного рекомендуется умывать настоем ромашки или раствором хлорофиллипта в 1%. Хорошие результаты заметны после обтирания сцеженным грудным молоком.
Как ухаживать за телом ребенка?
Устранить загрязнения с кожи поможет влажная салфетка. Ребенка необходимо держать боком, когда обрабатывается спина и ягодицы. Особое внимание нужно уделить складке между ягодицами. Движения должны быть уверенными и быстрыми, однако детская кожа не приемлет сильного воздействия. По завершению процедуры нужно удалить излишки полотенцем. Чтобы обмыть переднюю часть тела, нужно положить ребенка на спину. Техника аналогична. Области промывания: шея, грудь, живот, ноги.
Последняя часть – наружные половые органы. Каким образом обмывать пах и половые органы мальчика значения не имеет. Девочку следует обтирать спереди назад, чтобы каловые массы не попали во влагалище. Утренние обмывания обходятся без мыла. Для удаления загрязнений лучше использовать лосьон.
Дезинфицирование пупочной ранки утром
Гигиена должна включать обработку пупочной ранки. Через этот канал новорожденный может подхватить инфекцию, поэтому следует проявить осторожность в процедуре. Прежде ранка должна подвергнуться внимательности осмотру, дабы исключить риск воспаления или раскрытия. Дезинфекция пупочной раны осуществляется более агрессивными средствами. Это перекись водорода, настойка календулы или марганца.
Дабы перестраховаться, многие мамы заменяют календулу зеленкой, однако педиатры не рекомендуют ее без особой надобности. Перед манипуляциями следует хорошо вымыть руки, ведь это самая важная часть туалета младенца.
Следует заранее приготовить ватный тампон, смоченный перекисью водорода. Для большего доступа края пупочной раны можно осторожно раздвинуть. Обрабатывать нужно легкими движениями от центра к краям, чтобы возможная инфекция не попала в центр, а оттуда в организм. По завершению остатки собираются сухим ватным тампоном. Для надежности все-таки можно обработать ранку бриллиантовой зеленью в конце.
Уход за глазами
В глазах ребенка может скапливаться слизь, поэтому уход за ними должен быть включен в утренние процедуры. Это необходимо делать еще и потому, что детские глаза, в период приспосабливания к миру, сильно подвержены инфекциям. Рекомендуется чистить глазки после второго кормления, ближе к 10-12 часам утра.
Для ухода за глазами используется вода или отвар ромашки
Процедура очень проста. Все той же водой благоприятной температуры смочить ватный диск и аккуратно, но тщательно протереть глаза от внешнего края к носику. Если глаза закисают, можно использовать ромашковый настой (2 ложки травы на 1 литр кипятка). Спустя полчаса настаивания раствором протирают веки малыша. Остатки влаги надо убрать сухим ватным диском. Схема такого протирания аналогична.
Как обеспечить чистоту носика младенца?
Чистить носик новорожденному рекомендуется сразу после глаз. Гигиена носа очень важна: скопления в носовых ходах мешают ребенку дышать и кушать. Для его очистки понадобятся ватные жгутики, смоченные в стерильном растительном или вазелиновом масле. Ими очищают ноздри от скоплений слизи. Нельзя соскребать корочки, достаточно прокрутить жгутиком в ноздре продвинув его на 1-1,5 см. Для второй ноздри следует взять новый жгутик. Нельзя использовать твердые инструменты, даже ватные палочки.
Очищение ушек
Среди ежедневных гигиенических процедур должен быть уход за ушками. Крайне важно чистить как ушные раковины, так и все области уха. Кожу внешней стороны можно увлажнить и очистить с помощью ватного диска, вымоченного в воде. Изгибы ушной раковины удобно очищать ушными палочками, однако для этой процедуры понадобится специальное детское молочко.
Для чистки ушей намочите ватные палочки водой, тогда процедура будет более приятной и комфортной для малыша
Корочки за ушами удаляются с помощью косметики. Их нельзя сдирать, достаточно протереть косметическим молочком после купания. Бороться с опрелостями можно используя специальные крема, но их должен назначать врач.
Все вышеперечисленные процедуры по уходу за ушами младенца должны совершаться во время туалета, однако чистить ушной проход следует раз в неделю. Для этого используются ватные жгутики (турунды) или ватные палочки с ограничителем, предназначенные для детских ушей.
Особенности ухода за складочками малыша
Складки у новорожденных – естественное явление, даже не смотря на боль и дискомфорт которые они доставляют малышу. Дабы ребенок не капризничал, родители могут притупить воспалительные процессы с помощь грамотного ухода. Многие при этих словах думаю о купаниях и умываниях, однако этого недостаточно. В течение дня в складках накапливаются выделения, ребенок может сам себе навредить, когда срыгивает молоко, которое потом затекает в заушные и шейные складки.
Для очистки складочек новорожденного можно использовать разные средства. В большинстве случае достаточно и обычной кипяченой воды, однако щепетильные родители могут купить элементы детской косметики (молочко или масла). Если кожа малыша абсолютно здорова, не стоит увлекаться косметикой, ведь для увлажнения хватит и воды. При сухости необходимо использовать масла, а при жирности кожи – присыпки.
Аккуратно подтирайте попку девочке, при этом делайте движения сверху вниз
Обработка начинается с шеи. Потом увлажняются подмышки, сгибы локтей, складки в паху и под коленками, между пальцами ножек. Протирая складки у мальчика, стоит обратить внимание на кожу под мошонкой. Девочкам необходимо обтирать наружную часть половых органов. Точный алгоритм обработки складок новорожденного:
- область за ушами;
- шея;
- подмышки;
- локти;
- запястья;
- ладони;
- область под коленями;
- голеностопы;
- пах;
- ступни;
- ягодицы.
Данная процедура нужна младенцу дважды в день в течение месяца. Уход за складками может продолжаться и дольше, если кожа слишком сухая. Детальнее ознакомиться с техникой обтирания младенческих складок можно в этом видео.
Нельзя обмазывать ребенка полностью. Поры должны быть открыты, чтобы кожа могла дышать свободно, поэтому обработке подвергаются только складки. В процессе следует изучить каждый сантиметр тела на предмет опрелостей, покраснений и сыпи. Только при их отсутствии можно увлажнить кремом ягодицы младенца или использовать присыпку. Как только средство впитается, смело наряжайте малыша в подгузник.
Как обрезать детские ногти
Ногти младенцев обычно слишком мягкие, чтобы причинять вред коже, однако легкие царапины все-таки могут оставить. Некоторые дети рождаются с отросшими ногтями, которые со временем отслаиваются. Если хочется сразу обезопасить ребенка, можно срезать ноготки специальными детскими ножницами во время туалета.
На руках нужно сделать округлую форму, а на ногах обрезать ногти прямоугольником. Перед обрезанием ножницы дезинфицируются спиртом. В процессе ребенка следует крепко держать, чтобы он не мог шевелиться и хватать инструмент. Лучше всего на коленях, чтобы в этот момент его отвлекали игрушкой или бутылочкой.
Для подстригания ногтей новорожденного используйте специальные детские ножницы
Самый надежный способ подстричь ногти новорожденному без последствий – орудовать ножницами пока он спит. Если во время проведения мероприятия была задета кожа и пошла кровь, достаточно сжать порез и обработать гипоаллергенной мазью с антибиотиком.
Общие советы по уходу за ребенком
- Для подмывания малыша иногда можно использовать детские влажные салфетки.
- Купая ребенка водой с травами нужно увлажнять кожу кремами.
- Необходимо давать коже дышать, реже надевать подгузник.
- Остатки влаги после любой процедуры необходимо аккуратно промокать мягким полотенцем.
- Температура воды должна быть не выше 37ºС.
- Прекращать процедуры нужно, как только вода станет на 1-2 градуса холоднее.
- Нельзя использовать травы часто. Они могут вызвать аллергическую реакцию.
- Подмывать девочку следует чаще одного раза в день и каждый раз после стула (рекомендуем прочитать: уход за новорожденной девочкой в первый месяц жизни).
- Мыло нужно использовать для подмывания после стула, в остальных случаях достаточно воды.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.