0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отит у детей симптомы и лечение патологии

Отит у детей

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит), среднего (средний отит) или внутреннего уха (лабиринтит). Отит у детей сопровождается острой болью и заложенностью в ухе, снижением слуха, истечением гноя, беспокойством ребенка, высокой температурой тела. Диагностика отитов у детей проводится детским отоларингологом на основании отоскопии, бактериологического посева из уха. Лечение отита у детей может включать антибактериальную терапию (местную и общую), физиотерапию, промывание среднего уха, при необходимости – парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной полости.

Общие сведения

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Причины

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Прогноз и профилактика

При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.

Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. ч. плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа и т. д.).

Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.

Отит у детей: симптомы и лечение патологии

Отит – это заболевание, которое сопутствуется воспалительным процессом в любом отделе органа слуха. Чаще всего такая патология замечается у малышей. Возбудителем недуга могут стать вирусы, бактерии и грибки. Отит уха сопровождается сильными болевыми ощущениям, что вызывает ужасный дискомфорт. На этой почве у каждого родителя возникает вопрос о том, каким должно быть лечение отита у детей.

Симптомы заболевания у детей

Типичные для отита у детей симптомы определяются месторасположением нагноительного процесса.

Симптомы наружного отита

При наружном отите у ребенка замечается покраснение и зуд ушных раковин. Внешний проход страдает от отечности, появляются сильные боли. Такая патология сопровождается резким подъемом температуры. При открытии ротовой полости и пережевывании пищи болевые ощущения делаются значительно сильнее. Наружный отит можно разделить:

Ограниченная форма дает свой старт в случае нагноения волосяного фолликула и сальных желез во внешнем проходе. Он выражается в виде красноты кожного покрова, появления фурункула, в центре которого образуется гнойник. Происходит воспаление лимфоузлов за ухом. При вскрытии гнойника боли утихают. На месте этого гнойничка появляется глубокая рана. С течением времени она заживает, но на ее месте остается небольшой рубец.
В случае разлитой формы нагноительный процесс задевает весь слуховой проход в ушах. Эта форма обычно появляется в случае аллергической реакции либо грибкового инфицирования эпидермиса. Очень часто можно заметить образование волдырей. Дерма в ушном проходе начинает шелушиться. Такая патология сопровождается ярко выраженным зудом.

Признаки среднего отита

В случае среднего отита у ребенка играет роль форма патологии. При катаральном нагноении признаки отита таковы:

  • жалящая либо стреляющая боль, которая делается сильнее при нажиме на козелок;
  • быстрый скачок температуры тела до 40 градусов;
  • заложенность в органе слуха;
  • неспокойный сон;
  • вялость;
  • общее недомогание;
  • раздражительность;
  • привередливость;
  • рвота;
  • понос, но не всегда.

Если не начать своевременное грамотное лечение среднего отита, то недуг может обрести гнойную форму. Гнойная жидкость появляется в выпотевшем экссудате. Это благоприятствующая среда для приумножения болезнетворных бактерий. Для такой формы патологии типичны сильные боли, ухудшение слуха. В случае порыва барабанной плевы гнойная слизь выходит из наружного слухового прохода. При этом боли уже не такие сильные.
Серозная форма отита сопровождается несильным нагноительным процессом. Он может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. В барабанной полости накапливаются не гнойные выделения.
Хроническая форма патологии не обладает ярко проявляющейся симптоматикой. Дырка на барабанной плеве не затягивается длительный период. Время от времени из наружного слухового прохода выделяется гной. Сильных болей не наблюдается, но могут появляться сторонние звуки в ушах.

Симптомы внутреннего отита

Внутренний отит у ребенка сопровождается не только потерей слуха, но и возникновением посторонних звуков в ушах. У малыша может быть головокружение, изменение координации передвижений и равновесия, рвота и дурнота.

Особенности патологии у грудничков

Крайне сложной задачей является выявить заболевание у новорожденных, которые не имеют возможности сказать о возникающих симптомах родителям. Главным признаком воспалительного процесса в органе слуха служит резкое беспокойство и сильный плач. Малышам крайне трудно уснуть. Всегда просыпаются с криками. При прикасании к больному органу плач только усиливается.
У детей грудничкового возраста значительно ухудшается аппетит, могут вовсе отказываться от еды. Это связано с тем, что в момент глотания боли усиливаются. Малыш вертит головой и не берет грудь.
При наличии заболевания ребенок может начать теребить свое ухо. В момент сна очень часто трут орган о подушку. В случае односторонней патологии ребенок ложится больным ухом на подушку, чтобы уменьшить болевые ощущения.
Риск инфицирования у грудничков возрастает по той причине, что большую часть своей жизни они пребывают в лежачем состоянии. По этой причине отток отделений из носоглотки усложняется. При кормлении ребенка молочная смесь изредка может проникать из носоглотки в среднее ухо и тем самым спровоцировать нагноительный процесс.

Читать еще:  Почему закладывает уши по утрам или во время сна

Как лечить патологию?

Если лечение начато вовремя, то можно ожидать благоприятный исход. При острой форме патологии лечение может занять от 1 до 3 недель. Это зависит от вида недуга и степени его протекания. В конце терапии у детей еще примерно на протяжении трех месяцев наблюдается нарушение слуха. Запрещается заниматься самолечением. Назначать курс терапии может только лечащий врач.

Лечение наружного отита

Излечение внешнего отита происходит в амбулаторных условиях. Чем лечить болезнь, скажет специалист. Курс излечения состоит в использовании антифлогистических препаратов и спиртовых компрессов. Такой способ продолжается до тех пор, пока не созреет гнойный фурункул. После его созревания он вскрывается врачом. Обязательно проводится процедура промывания при помощи:

После таких манипуляций прикладывается суспензорий с левомеколем. Такие повязки должны время от времени меняться до момента полного излечения ранки. В том случае, если наблюдается сильное повышение температуры и увеличиваются в размерах лимфоузлы, то прописываются антибактериальные препараты.
При отомикозе внешнего уха наружный проход и раковину вычищают от серы и патологических отделений. После такой процедуры проводят промывание антимикотическими растворами и применяют противогрибковые крема и мази. Наиболее эффективными выступают:

Могут назначаться таблетки для приема внутрь. Таковыми являются:

Как лечить отит у детей при помощи таблеток сможет сказать врач. Только специалист сможет прописать нужную дозировку и кратность приема таких медикаментов.
» alt=»»>

Терапия среднего уха

Лечение острого среднего отита обычно проводится дома. В зависимости от формы недуга и степени его тяжести могут быть прописаны:

  • жаропонижающие;
  • анальгезирующие;
  • антибактериальные препараты;
  • сосудосуживающие капли;
  • антисептические средства;
  • антигистаминные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • оперативное вмешательство.

У детей старше двух лет необходимо придерживаться выжидательной тактики. В это время принимаются жаропонижающие препараты, в основе которых лежит Ибупрофен либо Парацетамол. Спустя некоторый период времени проводится повторный осмотр больного для постановки диагноза. Если через пару суток не замечается улучшение состояния малыша, то врачом прописываются антибактериальные медикаменты.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты при такой патологии прописываются в том случае, если первопричиной патологии стала бактериальная инфекция. Принимать их следует с первого дня после назначения. Выпускаются такие медикаменты в разных формах:

Принимаются с первого дня в случае, если:

  • патология определена у малыша до года;
  • болезнь продиагностирована точно;
  • нагноительный процесс замечен в обоих органах слуха;
  • замечается ярко проявляющаяся тяжелая симптоматика.

В случае гнойного среднего отита часто антибактериальные медикаменты прописывают в виде инъекций. При этом значительно повышается их результативность. В случае отита у детей, симптомы и лечение которого схожи с иными болезнями, назначаются следующие антибиотики:

  1. Препараты пенициллинового ряда. К ним относят Амоксициллин, Амписид, Амоксиклав.
  2. Медикаменты цефалоспоринового ряда. Таковыми выступают Цефотаксим, Цефуроксим.
  3. Макролиды. Наиболее эффективны такие препараты, как Азитрокс, Хемомицин, Азимед.

Наиболее важными критериями при выборе лекарства являются безопасность для малышей, и хорошая способность попадать в полость уха.

Дозировка препарата рассчитывается исключительно лечащим доктором исходя из массы тела малыша. Продолжительность излечения обычно занимает не менее недели.

Местные препараты для лечения патологии

Для излечения болезни могут использоваться не только антибиотики, но и местные препараты очень часто прописываются ушные капли с антифлогистическим, анальгезирующим и противобактериальным воздействием. В случае появления гноя, доктор изначально промывает ухо при помощи дезинфицирующих растворов, после чего закапывается антибактериальный препарат. Наиболее востребованными растворами антибиотика служат:

  • Софрадекс;
  • Отофа;
  • Диоксидин.

Для обезболивания и устранения воспалительного процесса используют такие препараты, как:

  • Отинум;
  • Отирелакс;
  • Отипакс.

Такие препараты закапывают в ухо либо смачивают ими ватную турунду и закладывают в ушной проход. Средства закапываются в горизонтальном положении малыша. В лежачем состоянии он должен оставаться еще на протяжении 10 минут.

Отит – это очень серьезное заболевание, так как может вызывать множество осложнений. Кроме этого, патология сопровождается множеством неприятных симптомов. По этой причине необходимо начинать своевременное грамотное лечение. Запрещается заниматься самолечением.

Отит среднего уха у детей – симптомы и лечение

Отит – это патологический воспалительный процесс в ухе. Если воспаление начинается в области среднего уха – это средний отит у ребенка.

Отит среднего уха настолько частое явление в раннем возрасте, что это заболевание можно считать «детским». То, что именно малыши более всего подвержены этой болезни объясняется их физиологическими особенностями.

Причины заболевания

Пока ребенок маленький, его слуховая трубка еще короткая и широкая, а, следовательно, в нее легко попадают возбудители инфекции из носа, носоглотки или ротовой полости при кашле, чихании сморкании.

У новорожденных в процессе родов в ухо может проникнуть какое-то количество околоплодных вод или содержимое их желудков во время срыгивания. Также во время первого года жизни в барабанной полости ребёнка сохраняется некоторое количество эмбриональной миксоидной ткани, еще не успевшей трансформироваться в слизистую оболочку. Эта ткань является прекрасной питательной средой для развития инфекции и симптомов отита среднего уха у детей, при котором требуется лечение. Причинами отита у маленьких также могут стать преимущественно горизонтальное положение, в котором они пребывают, а также аденоиды, недоношенность, ослабленность организма различными заболеваниями или недостаточным питанием, искусственное вскармливание, сосание пустышки, инфекционные болезни, ОРЗ, ОРВИ, грибковая инфекция, аллергия, наследственность.

Один из самых важных факторов, который способствует возникновению симптомов отита среднего уха у ребенка, который требует лечения – недостаточно развитый общий и местный иммунитет, неспособный защитить своего владельца от патогенной микрофлоры и возникновения воспалений.

Очень часто острый средний отит у детей, начавшись в одном ухе, переходит и на второе, и появляется двухсторонний острый средний отит у ребенка.

Согласно статистическим данным, каждый второй ребенок первого года жизни имел в анамнезе хотя бы один эпизод этого заболевания. Практически 90% детей в возрасте до 3 лет болели отитом.

Неоднократный, то есть повторяющийся постоянно острый отит встречается у 20% детей.

Симптомы отита среднего уха у ребенка

Обычно перед тем, как начинают проявляться первые симптомы среднего отита, сначала у детей наблюдается насморк и/или кашель, требующие лечения.

Симптомы воспаления среднего уха у детей разных возрастных категорий имеют некоторые различия. Лечение маленьких и подросших ребят также незначительно отличается.

Симптомы болезни у детей в возрасте до 1 года

Проявления заболевания у новорожденных и детей в возрасте до года:

  1. Частый беспричинный плач и внезапные вскрикивания;
  2. Отказ от груди, иногда сопровождается согласием пить из бутылочки, так как сосательные движения в таком случае причиняют меньше боли. Голод и жажда вызывают раздраженное состояние;
  3. Ребенок трется больной стороной головы или ухом об руку матери или подушку и совершает головой маятникообразные движения;
  4. В первые дни болезни наблюдается повышенная возбудимость и прерывистый сон;
  5. По прошествии нескольких дней болезни у ребенка кардинально меняется поведение – он угнетен, проводит во сне очень много времени;
  6. Появляются симптомы интоксикации организма и нарушений в работе желудочно-кишечного тракта – такие, как рвота, жидкий стул;
  7. Ребенок начинает терять вес;
  8. Температура в первые дни может не повышаться, но через 1-2 дня болезни поднимается до 39-40°С;
  9. Через несколько дней появляются выделения из уха;

При надавливании на ухо ответная реакция ребенка недвусмысленна – от проявлений заметного беспокойства, до истерического крика от боли. Диагностировать средний отит у совсем маленьких детей достаточно тяжело, так как есть схожие по симптоматике заболевания.

Симптомы болезни у детей в возрасте 2-3 лет

Дети старшего возраста уже могут более четко указать на то, что их беспокоит боль в ухе. Также врачу легче дифференцировать отит среднего уха у ребенка 2-3 лет от других заболеваний, так как к этому возрасту, как правило, уже есть анамнез, на данные которого может полагаться врач во время диагностики.

Симптомы отита среднего уха у ребенка в возрасте 3 лет, требующего лечения:

  1. Ребенок отчетливо дает понять, что у него болит ухо – дергает, трет, тянет себя за ухо, указывает пальцем на болезненный участок, жалуется на своем «детском» языке;
  2. Ребенок становится раздражительным, нервным, грубым;
  3. Температура выше 38°С;
  4. Рвота, понос, отсутствие аппетита или невозможность принимать пищу из-за сильной боли;
  5. Могут начаться выделения из ушной раковины.

Очень важно на начальном этапе заболевания отделить симптомы отита от проявлений других заболеваний или проблем, которые могут вызвать дискомфорт или боль в ушных раковинах у ребенка.

Например, при попадании в ухо мелких посторонних предметов, у ребенка нет повышенной температуры и выделений. Если в ухо попала вода, это может вызвать не только дискомфорт, но временное снижение слуха с одной или двух сторон, зато отсутствуют такие симптомы как боль и температура. При образовании серной пробки, у ребенка снижается качество слуха с одной стороны. Если из ушной раковины выделяется не гной, а кровь – это не может быть проявлением среднего отита. Кровь из уха появляется при травме головы или царапине внутри слухового прохода.

Симптомы острого отита у детей среднего и старшего возраста, подростков обычно появляются внезапно, и заболевание сопровождается снижением слуха на одном или обоих ушах, острой болью разной интенсивности. В ночное время боль обычно усиливается.

Стадии заболевания

Острый отит у ребенка классифицируется в зависимости от длительности заболевания. В зависимости от стадии болезни разнятся и симптомы:

  • 1 стадия – в ухе ощущается заложенность, которая может сопровождаться шумом, но повышенная температура отсутствует. Однако, если в организме развивается инфекция, температура может присутствовать и с первых дней болезни;
  • 2 стадия – температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37-38°С, боль в ухе становится резкой, шум и ощущение заложенности прогрессируют и усиливаются;
  • 3 стадия – боль становится практически невыносимой, отдается в прилегающих к уху тканях и органах – зубах, шее, горле, глазах. Слух в больном ухе или ушах (при двустороннем отите) снижается, температура повышается;
  • 4 стадия – боль ослабевает, температура нормализуется. Шум в ушах и снижение слуха держатся на прежнем уровне. Начинается выделение гноя из уха;
  • 5 стадия – этап заживления. Состояние ребенка приходит в норму, воспаление спадает, перфорация рубцуется.

Лечение острого отита среднего уха у детей

Обратиться к педиатру необходимо сразу после появления первых симптомов отита у детей. Если родители не уверены, что у ребенка именно это заболевание, то рисковать все равно не стоит. Врач может дифференцировать острый средний отит у детей от других болезней, поставить точный диагноз и срочно начать лечение. Если у педиатра возникают какие-либо подозрения или неуверенность в правильности поставленного им диагноза, он направит пациента на дополнительное обследование к отоларингологу.

Чем раньше заболевание будет опознано, тем раньше можно начать лечение среднего отита, облегчить состояние ребенка и не допустить возникновения осложнений, таких как перфорация барабанной перепонки.

Если неприятные или болезненные симптомы не проходят на протяжении 2 дней – обращение к доктору обязательно.

Самостоятельная диагностика и лечение среднего отита у детей могут быть непродуктивными и даже составить угрозу здоровью ребенка.

Во время назначения консервативного или оперативного лечения врач учитывает следующие факторы:

  1. Индивидуальные особенности ребенка, возраст, анамнез, общее состояние здоровья;
  2. Степень выраженности и интенсивности воспалительного процесса;
  3. Сопутствующие отиту заболевания;
  4. Стадия среднего острого отита.

Для начала, врач прописывает маленькому пациенту постельный режим. Родители должны обеспечить ребенку полный покой, тогда лечение острого отита среднего уха у детей будет наиболее эффективным.

При остром отите среднего уха у детей лечение обязательно начинается с назначения курса антибиотиков. Особенно в случаях, когда возраст ребенка меньше 2 лет, а клиническая картина ярко выражена и высокая температура тела держится продолжительное время. Детям старшего возраста и подросткам антибиотики назначаются на усмотрение врача. Педиатр может прописать такие препараты как «Аугментин», «Цефуроксим», «Азитромицин», «Кларитромицин» «Амоксиклав», «Клацид», «Цефтриаксон», «Пипрофлоксацин».


Если у ребенка есть склонность к возникновению аллергических реакций, которые могут негативно отразиться на состоянии слизистой, нужно назначить прием антигистаминных препаратов.

Также необходимо уменьшить отек слизистой оболочки носа и носоглотки. Это будет способствовать очищению слуховой трубы, оттоку содержимого из барабанной полости, и ускорять лечение отита среднего уха у детей. Для этих целей врач назначает сосудосуживающие препараты – назальные капли «Нафтизин», «Санорин», «Називин», «Нок-спрей», «Назол», «Пиносол», «Вибрацил». В случае, если маленький пациент не достиг возраста 12 месяцев, ему прописывается изотонический раствор хлорида натрия с адреналином. Это средство вливается в носовой проход ребенка как капли от насморка.


Если гной не выделяется, врач может назначить согревающие компрессы, которые накладываются не на само ухо, а на область вокруг него примерно на 2 часа. Для того, чтобы сделать компресс, марлю складывают в несколько слоев и прорезают в ней отверстие для уха. Затем компресс необходимо смочить водкой или спиртом, разведенным водой. Повязку накладывают на больную сторону головы, просунув ушную раковину в отверстие. Сверху накладывается вощеная бумага или полиэтилен, а затем слой ваты. Конструкция крепится на голове с помощью бинта, платка, куска ткани. Если острый средний отит у детей сопровождается выделением гноя – согревающие компрессы накладывать нельзя.

Читать еще:  Основные причины сухого кашля у ребёнка и его лечение

Если врач подозревает наличие аденоидов, он назначает растворы протаргола, колларгола. Возможно, после того, как ребенок выздоровеет и окрепнет, потребуется удаление аденоидов.

В некоторых случаях, отталкиваясь от клинической картины, специалист может назначить парацентез. Это процедура по удалению избыточного количества жидкости или выделений из уха при среднем отите у детей. Возможно, процедуру придется повторить через 1-2 дня.

При наличии перфорации барабанной перепонки во избежание появления грануляций, нарушающих отток гноя, необходимо капать в ушную полость сосудосуживающие капли. Затем чистить полость нежестким ватным тампоном и закапывать ушные капли «Анауран», «Нормакс», «Полидекс», «Ципрофарм», «Отипакс», «Отофа».

Также помимо систематического удаления гнойных выделений, необходимо применения вяжущих средств, обладающих дезинфицирующим эффектом.

Важным аспектом в лечении отита среднего уха у ребенка, особенно маленького, является необходимость облегчить боль. Педиатр назначает медикаментозные препараты, которые обладают не только обезболивающим, но и жаропонижающим, а также противовоспалительным действием. Например, «Анальгин», «Кетанов», «Нимесил», «Нимегезик», «Олфен».

Наряду со всеми предпринимаемыми для лечения отита у детей мерами, нужно начать стимуляцию иммунитета, укрепление защитных функций организма ребенка.

Когда болезнь перейдет на последнюю 5 стадию, специалист может назначить курс различных физиопроцедур — продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок.

Когда ребенок полностью выздоровеет, в обязательном порядке необходимо контрольное посещение отоларинголога для обследования и выявления того, восстановился ли слух у ребенка в полном объеме. Дело в том, что после острого среднего отита, особенно протекавшего в тяжелой форме, сопровождаемого гриппом, довольно часто воспаляется слуховой нерв. Это в большинстве случаев ведет к полной потере слуха, лечить и восстановить который практически невозможно.

Заключение

Так как отит среднего уха у детей – частое явление, родители должны научиться распознавать симптомы, чтобы как можно быстрее и эффективнее начать лечение. В большинстве случаев, если острый средний отит сопровождался перфорацией барабанной перегородки, она быстро заживает и рубцуется самостоятельно. Иногда это процесс занимает несколько часов, иногда пару дней или недель. Однако, бывают ситуации, при которых заживление по каким-то причинам не происходит. В таких случаях может понадобиться малотравматичные хирургические манипуляции.

Для того, чтобы перфорации не произошло, необходимо обращаться к врачу при появлении малейших признаков проблем с ушами у ребенка.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Средний отит у детей, симптомы и лечение

Причины воспаления уха

Основной причиной, по которой возникает воспаление среднего уха, является особое анатомическое строение евстахиевой трубы. У детей она широкая, короткая, размещена практически горизонтально и не изогнута. Вследствие этого инфекция из ротоглотки легко проникает в полость уха, развивая там воспалительный процесс.

Чаще средний отит появляется на фоне респираторно-вирусного заболевания. Выделяемая при рините слизь из носа попадает в слуховую трубу, перекрывает ее, нарушается кровообращение и дренаж в органе. Экссудат, который в норме выделяется у каждого человека, не может эвакуироваться, скапливается в ухе. Когда концентрация жидкости значительно увеличивается, она начинает давить на барабанную перепонку, возникают болезненные ощущения. Если не начать лечение отита, воспалительный экссудат превращается в гной, происходит перфорация барабанной перепонки.

Кроме механической закупорки евстахиевой трубы, средний отит может развиться из-за распространения инфекции из других очагов воспаления носоглотки. Способствующим фактором являются такие заболевания:

  • тонзиллит;
  • аденоидит;
  • затяжной ринит;
  • фарингит;
  • синусит;
  • стоматит.

Еще одна причина патологии – неправильное ведение наружного отита. Инфекция поражает ушную раковину, наружный слуховой проход, при отсутствии терапии переходит на барабанную перепонку и средний отдел органа.

Микроорганизмы проникают в ухо и гематогенным путем при наличии хронических воспалительных очагов.

К неинфекционным факторам, способствующим развитию отита, относят:

  • аллергическую реакцию, сопровождающуюся отеком тканей носоглотки;
  • закупорку наружного слухового прохода серной пробкой, посторонним предметом;
  • травму барабанной перепонки;
  • попадание в евстахиеву трубу частичек пищи (больше относится к грудничкам, кушающим в лежачем положении).

Происходит заражение и развитие воспаления на фоне снижения общего и местного иммунитета. Этому состоянию способствуют:

  • частые ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • плохое питание;
  • пассивный образ жизни;
  • неблагоприятные условия проживания.

Как лечить средний отит, должен решать только лечащий врач после проведенной диагностики. Несмотря на то, что патология распространена, терапия в каждом случае подбирается индивидуально, опираясь на результаты обследования.

Синусит.

Симптомы среднего отита

Что такое отит и как он проявляется, должна знать каждая мама. Симптомы этой патологии нельзя ни с чем перепутать, и уж тем более, пропустить.

Острый отит среднего уха у детей в основном развивается при длительном респираторно-вирусном процессе, сопровождающимся насморком. На фоне утихания заболевания, а точнее, снижения активности симптоматики, состояние резко ухудшается, появляется лихорадка, жалобы на боль в области уха.

Основными симптомами, по которым можно заподозрить отит, являются:

  • лихорадка до 40 градусов, тяжело сбивается жаропонижающими средствами;
  • резкая, интенсивная боль в ухе с одной либо сразу с двух сторон;
  • капризность;
  • потеря аппетита;
  • появление чувства плеска в ушах;
  • снижение слуха;
  • общая интоксикация организма (головная боль, головокружение, диспепсические расстройства, нарушение координации, судороги).

У грудничков распознать средний отит на ранних стадиях сложно, так как они не могут сказать о том, что их беспокоит. Заподозрить заболевание у этой группы пациентов можно, если ребенок:

  • резко начинает плакать без причины, сложно успокоить;
  • плохо спит;
  • частично либо полностью отказывается от еды (во время сосания бутылочки (груди) боль усиливается);
  • постоянно дергает себя за мочку уха;
  • непроизвольно двигает головой по типу маятника;
  • во время сна пытается лечь на больную сторону.

Кроме этого, пожалуй, самым информативным симптомом при отите является резкая и интенсивная боль, появляющаяся при надавливании пальцем на козелок. В норме боли быть не должно.

Если лечение не начато вовремя, скопившийся экссудат превращается в гной. По степени тяжести гнойный отит преобладает над катаральным. Значительно ухудшается состояние, симптомы интоксикации становятся более выражены.

На фоне длительного процесса происходит перфорация барабанной перепонки. Основным симптомом при этом будет выделение из наружного слухового прохода гнойного отделяемого. Интенсивность боли после разрыва снижается.

Лихорадка до 40 градусов.

Первая помощь при отите

Если есть подозрение на воспаление в среднем ухе, следует незамедлительно обращаться к врачу-отоларингологу. Заниматься самолечением нельзя, это чревато серьезными осложнениями.

Когда посещение медицинского учреждения по каким-то причинам откладывается, хотя этого делать нельзя, первым делом нужно выпить обезболивающее, дабы облегчить состояние. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства на основе Ибупрофена и Парацетамола (Нурофен, Ибуфен, Панадол). Для младенцев используют препараты в форме сиропа и ректальных свечей, пациентам постарше можно дать таблетку. Дозировка подбирается согласно инструкции по применению, учитывая возраст и вес пациента. Кроме обезболивания, НПВС понижают температуру, состояние улучшается.

В качестве первой помощи также очищаются носовые ходы. Для этого нужно высморкаться либо отсосать слизь при помощи медицинской груши. После этого закапать в нос сосудосуживающие капли.

Применять какие-либо капли в ухо без осмотра врача нельзя. Если произошла перфорация барабанной перепонки, такое лечение может повредить слуховой нерв.

Хочется отметить то, что лечение у детей народными средствами можно проводить лишь в качестве вспомогательной к основной медикаментозной терапии и только с разрешения врача.

Диагностика острого среднего отита

Лечение острого среднего отита у детей можно начинать только после консультации ЛОР-врача. При обращении за помощью, первым делом доктор соберет анамнез жизни и жалоб пациента, уточнит аллергологический статус. После этого приступают к визуальному осмотру. Оценивается состояние наружного уха, зева, лимфатических узлов.

К инструментальным методам обследования относятся:

  • Отоскопия. При помощи специального зеркала осматривается барабанная перепонка.
  • Аудиометрия. Оценивается резкость слуха, наличие либо отсутствие жидкости в ухе.
  • Проба на камертоне. Показывает на сколько снизился слух в больном ухе.

Для оценки интенсивности воспалительного процесса назначается клинический анализ крови. Врач обратит внимание на концентрацию лейкоцитов, палочкоядерных, СОЭ.

Если произошла перфорация барабанной перепонки и из слухового прохода выделяется экссудат, делается его забор для посева и антибиотикограммы. Эти анализы помогут точно определить возбудителя, спровоцировавшего средний отит, подобрать правильный антибиотик для устранения инфекции.

Получив результаты всех исследований, врач назначит правильную терапию.

Отоскопия.

Лечение отита в домашних условиях

Лечение острого отита проводится преимущественно в домашних условиях. Груднички, у которых диагностирован гнойный процесс с перфорацией барабанной перепонки госпитализируются в ЛОР-отделение для динамического наблюдения.

При среднем отите в терапию назначаются:

  • Жаропонижающие. Снижают температурные показатели, уменьшают болезненные ощущения (Парацетамол, Ибупрофен).
  • Сосудосуживающие капли в нос. Убирают отечность носовых ходов и слизистой носоглотки, включая евстахиеву трубу. Благодаря этому улучшается дренаж экссудата из уха (Називин, Риназолин, Назик).
  • Антигистаминные. Снимают отек с воспаленных тканей, улучшают эвакуацию жидкости (Эдем, Зодак, Цетрин).
  • Антибиотики. Уничтожают патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие патологию (Аугментин, Цефтриаксон, Ампицилин).

При отсутствии перфорации барабанной перепонки назначают капли, состоящие из местного анестетика и противовоспалительных средств. С их помощью уменьшаются болезненные ощущения и активность воспалительного процесса. Среди этих препаратов наиболее распространены Отипакс, Отинум, Отирелакс. Их применяют непосредственно в виде капель либо пропитывают ватно-марлевый тампон и вставляют в наружный слуховой проход.

Если из уха вытекает гной, слуховой проход обрабатывают антисептиками. Применяются Перекись водорода, Мирамистин, Фурацилин, кроме дезинфекции они размягчают засохшие корочки, благодаря чему их с легкостью можно убрать.

Препараты для устранения отита, способ их применения и дозы, назначаются исключительно профильным специалистом. Некорректная терапия повлечет серьезные осложнения.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты при отите назначаются строго по показаниям, при подтвержденном бактериальном поражении. Только этими средствами устраняются патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие патологию.

Чтобы победить средний отит, применяют следующие группы антибиотиков:

  • Амоксициллины (Аугментин, Оспамокс, Амоксиклав);
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим, Цедекс);
  • Макролиды (Ампициллин, Сумамед, Ампиокс).

Антибиотики преимущественно используют в пероральной форме (суспензии, таблетки). При гнойных процессах предпочтение отдается инъекционному введению, так как в этой форме средства более эффективны. Минимальный курс составляет 5 дней.

Кроме системных антибактериальных препаратов, назначаются также местные средства. В основном их применяют как вспомогательное средство, но могут быть назначены и как основные в терапии (Ципрофарм, Изофра, Диоксидин). Перед их использованием обязательно прочищается наружный слуховой проход от засохших корочек.

Чтобы на фоне антибактериальной терапии не развился дисбактериоз, назначаются средства, содержащие лакто и бифидобактерии.

Осложнения среднего отита

Если лечение отита начато несвоевременно либо терапия была назначена некорректно, возникают серьезные, угрожающие жизни ребенка, осложнения.

Снижение остроты слуха, шум в ушах после среднего отита может являться нормой до двух недель, особенно после гнойных процессов. Но, оставлять без внимания эти симптомы нельзя, так как они могут свидетельствовать и о продолжающемся процессе.

К осложнениям, возникающим на фоне среднего отита, относят:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • сепсис;
  • парез лицевых нервов;
  • воспаление сосцевидного отростка;
  • тугоухость;
  • нарушение координации.

Чтобы эти патологии не развились, при первых симптомах, указывающих на воспаление в ухе, необходимо обращаться к врачу и тщательно выполнять его рекомендации.

Парез лицевого нерва.

Профилактика острого отита

Основным профилактическим мероприятием по предотвращению развития отита является укрепление защитных способностей организма. Для этого следует выполнять простые правила:

  • сбалансированно питаться, у грудничков максимально продлить кормление грудью;
  • гулять на свежем воздухе, одеваясь по погоде;
  • убирать, проветривать, увлажнять помещения;
  • избегать переохлаждений, перегревов.

Так как средний отит чаще развивается на фоне насморка, важным моментом профилактики служит правильный уход за носом в этот период. Ребенку нужно промывать нос солевыми растворами, отсасывать слизь, применять сосудосуживающие препараты. Категорически запрещается втягивать слизь во внутрь.

Главным составляющим успешной терапии отита является своевременное обращение в медицинское учреждение. Только профильный специалист поможет избавиться от патологии быстро, не оставив осложнений для организма.

Средний отит у детей, симптомы и лечение патологии. Эта информация описана в видео.

Отит у ребенка: симптомы и лечение

Отит у детей – воспалительное заболевание, возникающее из-за прохода вирусных микроорганизмов через евстахиеву трубу. К другим причинам относятся: застой жидкости в среднем ухе, переохлаждения, другие болезни, спровоцировавшие воспаление.

Более подвержены заболеванию дети, так как их евстахиева труба имеет горизонтальное положение. Течение заболевания усложняется при обильных выделениях, аллергических реакциях и различных инфекциях (например, верхнего дыхательного аппарата). В особо тяжелых случаях барабанная перепонка может деформироваться, вследствие чего наступит полная потеря слуха.

Симптомы

Отит у детей проявляется также, как и у взрослых:

  • Повышается температура
  • Возникает заложенность носа и уха
  • Теряется аппетит
  • Болит ушной проход
  • Зуд и шелушение

Симптомы отита у детей могут быть характерным только для их возраста:

  • Постоянный плач
  • Рвота и закидывание головы
  • Постоянные попытки дотронуться до больного уха
  • Диарея, понос
  • Плачь, вызванный болями при кормлении
  • Гнойные выделения (при острых формах). При их появлении обычно снижается температура и проходят болевые симптомы.

Причины возникновения

Причины отита у детей достаточно разнообразны, основные из них:

  • Горизонтальное расположение слуховой трубки
  • На фоне гриппозных и инфекционных заболеваний
  • Частый плач, заложенность носа
  • Аденоиды
  • Грибковые поражения
  • Бактериальные атаки
  • Аллергические реакции
  • Хронические ЛОР заболевания

Виды отита у детей

  • Наружный – возникает при нарушениях правил чистки уха, повреждения кожного покрова ведут к инфекционному поражению. Проявляется зуд, шелушение, снижение слуха, покраснения. Чистка ушей у ребенка должна проводиться ватными палочками, аккуратно и не глубоко.
  • Средний – развивается у детей до года при переохлаждениях. Необходимо тщательно укутывать малыша перед прогулками. Не допускаются также перегревания, неправильное кормление. Воспалительный процесс может возникать на фоне гриппозных заболеваний. Именно поэтому родителям не рекомендуют заниматься самолечением. Подталкивающими факторами выступают аллергии, аденоиды и застой жидкости в носовой полости.
  • Внутренний – опасный тип, ведущий к полной глухоте. Отит у детей развивается при недоношенности, постоянном насморке, на фоне простуды, при запущенных стадиях средней формы болезни. Наличие тонзиллитов двукратно увеличивает возможность проявления данного отклонения.
Читать еще:  Народные средства от боли в ухе

Течение заболевания

Существует множество причин, вызывающих отит, в зависимости от которых определяется дальнейшее его течение. Кормление искусственным питанием, механические повреждения, корь, скарлатина – все это с очень большой вероятностью ведет к развитию отита.

Отит у ребенка возникает достаточно быстро, при этом повышается температура. При кормлении появляется разница давлений в ушной и ротовой полости, что значительно усиливает боль. Одностороннее воспаление вынуждает ребенка переворачиваться на больное ухо, для облегчения неприятных симптомов.

Острые формы ведут к гнойным выделениям за краткий период времени. Гной может деформировать или перервать перепонку, и малыш утратит слух. Если выявлены первые признаки, срочно обратитесь к врачу.

Диагностика

Обследование, в основном, базируется на первичном осмотре отоларинголога. Отит у детей имеет следующие показания к лечению – высокая температура, постоянный плач, отказ от кормления, изменения стула.

Не рассчитывайте самостоятельно провести диагностику, давя на ухо, помещая туда пальцы и другие предметы. Уменьшения температуры тела – не является признаком выздоровления, это просто переход на следующую стадию заболевания.

Чем и как лечить отит у ребенка

Лечение отита у детей без вмешательства специалистов запрещено, снизить болевую симптоматику ребенка можно при помощи освобождения носа от заложенности и помещения его в теплую среду.

Медикаменты приписываются при острых формах недуга. Антибиотик принимается перорально или внутривенно.

  • Самые распространенные антибиотики, назначающиеся малышам: Цефуроксим, Амоксиклав.
  • Назальные капли: Аквамарис, Салин, Називин (0.01%) и другие.
  • Снижение температуры достигаются приемом: детского Панадола, Калпола и Инфанта.

Дополнительно проводится ламповое прогревание – рефлекторное, ставятся компрессы и ватные тампоны с лекарством. Для чистки от гноя иногда используется перекись водорода.

В комплексе с физиотерапевтическими процедурами выздоровление происходит быстрее. К основным мероприятиям относятся:

  • Облучение ультрафиолетом
  • Лазерное облучение
  • УВЧ
  • Лечение грязью

Компрессы – ставятся только при разрешении врача (при начальных стадиях развития). Для проведения процедуры возьмите салфетку, вымочите в водке или спирте. На салфетку поместите специальную компрессную бумагу, а третьим слоем вату, и приложите к уху.

Капли – не приписываются детям, не достигшим 1 года. Для малышей используют ватные затычки, вымоченные в лекарственном препарате. Детям старше года назначают Отипакс, дозировку устанавливает врач. Отипакс обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Использование капель по народным методикам запрещено, как и применение борного спирта.

Период после болезни

Поле перенесения подобного заболевания не рекомендуется плавательные процедуры с погружением головы в воду. Закрывайте ушные проходы от климатических воздействий – ветра, холода, влаги. Избавьте малыша от пассивного курения, если такое имеет место. Отиты у детей не предотвращаются неизвестными медицинскими препаратами и непроверенными народными методами.

Профилактика отита у детей

Главные профилактические меры состоят в предотвращении гриппозных заболеваний. Малыш должен получать регулярное грудное кормление. Следите за носом, не допускайте застоя жидкости и длительного насморка. Необходимо своевременное проведение вакцинации от гемофильной палочки, а после, и против пневмококка.

При температуре не используйте компрессы и другие согревающие методики, не чистите ушной проход ватными палочками слишком тщательно. При сморкании не закрывайте ребенку обе ноздри. После кормления укладывайте ребенка только горизонтально, т.к. когда грудничок отрыгивает, молоко может попасть в евстахиеву трубку.

Сразу после повышения температуры необходимо принять жаропонижающие медикаменты, а не ждать пока организм самостоятельно справится с недугом.

Средний отит у детей, симптомы и лечение

Причины воспаления уха

Основной причиной, по которой возникает воспаление среднего уха, является особое анатомическое строение евстахиевой трубы. У детей она широкая, короткая, размещена практически горизонтально и не изогнута. Вследствие этого инфекция из ротоглотки легко проникает в полость уха, развивая там воспалительный процесс.

Чаще средний отит появляется на фоне респираторно-вирусного заболевания. Выделяемая при рините слизь из носа попадает в слуховую трубу, перекрывает ее, нарушается кровообращение и дренаж в органе. Экссудат, который в норме выделяется у каждого человека, не может эвакуироваться, скапливается в ухе. Когда концентрация жидкости значительно увеличивается, она начинает давить на барабанную перепонку, возникают болезненные ощущения. Если не начать лечение отита, воспалительный экссудат превращается в гной, происходит перфорация барабанной перепонки.

Кроме механической закупорки евстахиевой трубы, средний отит может развиться из-за распространения инфекции из других очагов воспаления носоглотки. Способствующим фактором являются такие заболевания:

  • тонзиллит;
  • аденоидит;
  • затяжной ринит;
  • фарингит;
  • синусит;
  • стоматит.

Еще одна причина патологии – неправильное ведение наружного отита. Инфекция поражает ушную раковину, наружный слуховой проход, при отсутствии терапии переходит на барабанную перепонку и средний отдел органа.

Микроорганизмы проникают в ухо и гематогенным путем при наличии хронических воспалительных очагов.

К неинфекционным факторам, способствующим развитию отита, относят:

  • аллергическую реакцию, сопровождающуюся отеком тканей носоглотки;
  • закупорку наружного слухового прохода серной пробкой, посторонним предметом;
  • травму барабанной перепонки;
  • попадание в евстахиеву трубу частичек пищи (больше относится к грудничкам, кушающим в лежачем положении).

Происходит заражение и развитие воспаления на фоне снижения общего и местного иммунитета. Этому состоянию способствуют:

  • частые ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • плохое питание;
  • пассивный образ жизни;
  • неблагоприятные условия проживания.

Как лечить средний отит, должен решать только лечащий врач после проведенной диагностики. Несмотря на то, что патология распространена, терапия в каждом случае подбирается индивидуально, опираясь на результаты обследования.

Синусит.

Симптомы среднего отита

Что такое отит и как он проявляется, должна знать каждая мама. Симптомы этой патологии нельзя ни с чем перепутать, и уж тем более, пропустить.

Острый отит среднего уха у детей в основном развивается при длительном респираторно-вирусном процессе, сопровождающимся насморком. На фоне утихания заболевания, а точнее, снижения активности симптоматики, состояние резко ухудшается, появляется лихорадка, жалобы на боль в области уха.

Основными симптомами, по которым можно заподозрить отит, являются:

  • лихорадка до 40 градусов, тяжело сбивается жаропонижающими средствами;
  • резкая, интенсивная боль в ухе с одной либо сразу с двух сторон;
  • капризность;
  • потеря аппетита;
  • появление чувства плеска в ушах;
  • снижение слуха;
  • общая интоксикация организма (головная боль, головокружение, диспепсические расстройства, нарушение координации, судороги).

У грудничков распознать средний отит на ранних стадиях сложно, так как они не могут сказать о том, что их беспокоит. Заподозрить заболевание у этой группы пациентов можно, если ребенок:

  • резко начинает плакать без причины, сложно успокоить;
  • плохо спит;
  • частично либо полностью отказывается от еды (во время сосания бутылочки (груди) боль усиливается);
  • постоянно дергает себя за мочку уха;
  • непроизвольно двигает головой по типу маятника;
  • во время сна пытается лечь на больную сторону.

Кроме этого, пожалуй, самым информативным симптомом при отите является резкая и интенсивная боль, появляющаяся при надавливании пальцем на козелок. В норме боли быть не должно.

Если лечение не начато вовремя, скопившийся экссудат превращается в гной. По степени тяжести гнойный отит преобладает над катаральным. Значительно ухудшается состояние, симптомы интоксикации становятся более выражены.

На фоне длительного процесса происходит перфорация барабанной перепонки. Основным симптомом при этом будет выделение из наружного слухового прохода гнойного отделяемого. Интенсивность боли после разрыва снижается.

Лихорадка до 40 градусов.

Первая помощь при отите

Если есть подозрение на воспаление в среднем ухе, следует незамедлительно обращаться к врачу-отоларингологу. Заниматься самолечением нельзя, это чревато серьезными осложнениями.

Когда посещение медицинского учреждения по каким-то причинам откладывается, хотя этого делать нельзя, первым делом нужно выпить обезболивающее, дабы облегчить состояние. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства на основе Ибупрофена и Парацетамола (Нурофен, Ибуфен, Панадол). Для младенцев используют препараты в форме сиропа и ректальных свечей, пациентам постарше можно дать таблетку. Дозировка подбирается согласно инструкции по применению, учитывая возраст и вес пациента. Кроме обезболивания, НПВС понижают температуру, состояние улучшается.

В качестве первой помощи также очищаются носовые ходы. Для этого нужно высморкаться либо отсосать слизь при помощи медицинской груши. После этого закапать в нос сосудосуживающие капли.

Применять какие-либо капли в ухо без осмотра врача нельзя. Если произошла перфорация барабанной перепонки, такое лечение может повредить слуховой нерв.

Хочется отметить то, что лечение у детей народными средствами можно проводить лишь в качестве вспомогательной к основной медикаментозной терапии и только с разрешения врача.

Диагностика острого среднего отита

Лечение острого среднего отита у детей можно начинать только после консультации ЛОР-врача. При обращении за помощью, первым делом доктор соберет анамнез жизни и жалоб пациента, уточнит аллергологический статус. После этого приступают к визуальному осмотру. Оценивается состояние наружного уха, зева, лимфатических узлов.

К инструментальным методам обследования относятся:

  • Отоскопия. При помощи специального зеркала осматривается барабанная перепонка.
  • Аудиометрия. Оценивается резкость слуха, наличие либо отсутствие жидкости в ухе.
  • Проба на камертоне. Показывает на сколько снизился слух в больном ухе.

Для оценки интенсивности воспалительного процесса назначается клинический анализ крови. Врач обратит внимание на концентрацию лейкоцитов, палочкоядерных, СОЭ.

Если произошла перфорация барабанной перепонки и из слухового прохода выделяется экссудат, делается его забор для посева и антибиотикограммы. Эти анализы помогут точно определить возбудителя, спровоцировавшего средний отит, подобрать правильный антибиотик для устранения инфекции.

Получив результаты всех исследований, врач назначит правильную терапию.

Отоскопия.

Лечение отита в домашних условиях

Лечение острого отита проводится преимущественно в домашних условиях. Груднички, у которых диагностирован гнойный процесс с перфорацией барабанной перепонки госпитализируются в ЛОР-отделение для динамического наблюдения.

При среднем отите в терапию назначаются:

  • Жаропонижающие. Снижают температурные показатели, уменьшают болезненные ощущения (Парацетамол, Ибупрофен).
  • Сосудосуживающие капли в нос. Убирают отечность носовых ходов и слизистой носоглотки, включая евстахиеву трубу. Благодаря этому улучшается дренаж экссудата из уха (Називин, Риназолин, Назик).
  • Антигистаминные. Снимают отек с воспаленных тканей, улучшают эвакуацию жидкости (Эдем, Зодак, Цетрин).
  • Антибиотики. Уничтожают патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие патологию (Аугментин, Цефтриаксон, Ампицилин).

При отсутствии перфорации барабанной перепонки назначают капли, состоящие из местного анестетика и противовоспалительных средств. С их помощью уменьшаются болезненные ощущения и активность воспалительного процесса. Среди этих препаратов наиболее распространены Отипакс, Отинум, Отирелакс. Их применяют непосредственно в виде капель либо пропитывают ватно-марлевый тампон и вставляют в наружный слуховой проход.

Если из уха вытекает гной, слуховой проход обрабатывают антисептиками. Применяются Перекись водорода, Мирамистин, Фурацилин, кроме дезинфекции они размягчают засохшие корочки, благодаря чему их с легкостью можно убрать.

Препараты для устранения отита, способ их применения и дозы, назначаются исключительно профильным специалистом. Некорректная терапия повлечет серьезные осложнения.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты при отите назначаются строго по показаниям, при подтвержденном бактериальном поражении. Только этими средствами устраняются патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие патологию.

Чтобы победить средний отит, применяют следующие группы антибиотиков:

  • Амоксициллины (Аугментин, Оспамокс, Амоксиклав);
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим, Цедекс);
  • Макролиды (Ампициллин, Сумамед, Ампиокс).

Антибиотики преимущественно используют в пероральной форме (суспензии, таблетки). При гнойных процессах предпочтение отдается инъекционному введению, так как в этой форме средства более эффективны. Минимальный курс составляет 5 дней.

Кроме системных антибактериальных препаратов, назначаются также местные средства. В основном их применяют как вспомогательное средство, но могут быть назначены и как основные в терапии (Ципрофарм, Изофра, Диоксидин). Перед их использованием обязательно прочищается наружный слуховой проход от засохших корочек.

Чтобы на фоне антибактериальной терапии не развился дисбактериоз, назначаются средства, содержащие лакто и бифидобактерии.

Осложнения среднего отита

Если лечение отита начато несвоевременно либо терапия была назначена некорректно, возникают серьезные, угрожающие жизни ребенка, осложнения.

Снижение остроты слуха, шум в ушах после среднего отита может являться нормой до двух недель, особенно после гнойных процессов. Но, оставлять без внимания эти симптомы нельзя, так как они могут свидетельствовать и о продолжающемся процессе.

К осложнениям, возникающим на фоне среднего отита, относят:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • сепсис;
  • парез лицевых нервов;
  • воспаление сосцевидного отростка;
  • тугоухость;
  • нарушение координации.

Чтобы эти патологии не развились, при первых симптомах, указывающих на воспаление в ухе, необходимо обращаться к врачу и тщательно выполнять его рекомендации.

Парез лицевого нерва.

Профилактика острого отита

Основным профилактическим мероприятием по предотвращению развития отита является укрепление защитных способностей организма. Для этого следует выполнять простые правила:

  • сбалансированно питаться, у грудничков максимально продлить кормление грудью;
  • гулять на свежем воздухе, одеваясь по погоде;
  • убирать, проветривать, увлажнять помещения;
  • избегать переохлаждений, перегревов.

Так как средний отит чаще развивается на фоне насморка, важным моментом профилактики служит правильный уход за носом в этот период. Ребенку нужно промывать нос солевыми растворами, отсасывать слизь, применять сосудосуживающие препараты. Категорически запрещается втягивать слизь во внутрь.

Главным составляющим успешной терапии отита является своевременное обращение в медицинское учреждение. Только профильный специалист поможет избавиться от патологии быстро, не оставив осложнений для организма.

Средний отит у детей, симптомы и лечение патологии. Эта информация описана в видео.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector