31 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пазухи носа особенности строения и функции

Нос. Анатомия и физиология лор-органов

Нос — начальный отдел верхних дыхательных путей — состоит из трех частей.

Три составляющие носа

  • наружный нос
  • носовая полость
  • придаточные пазухи, которые сообщаются с полостью носа через узкие отверстия

Внешний вид и наружное строение наружного носа

Наружный нос

Наружный нос — это костно-хрящевое образование, покрытое мышцами и кожей, по своему внешнему виду напоминающее полую трехгранную пирамиду неправильной формы.

Носовые кости — это парная основа наружного носа. Прикрепленные к носовой части лобной кости, они, стыкуясь друге другом посередине, образуют спинку наружного носа в верхней его части.

Хрящевой отдел носа, являясь продолжением костного скелета, крепко спаян с последним и образует крылья и кончик носа.

Крыло носа кроме большего хряща включает соединительно-тканные образования, из которых формируются задние отделы носовых отверстий. Внутренние отделы ноздрей образованы подвижной частью перегородки носа — колумеллой.

Кожно-мышечный покров. Кожа наружного носа имеет множество сальных желез (преимущественно в нижней трети наружного носа); большое количество волосков (в преддверии носа), выполняющих защитную функцию; а также обилие капилляров и нервных волокон (этим объясняется болезненность травм носа). Мышцы наружного носа предназначены для сжимания носовых отверстий и оттягивания книзу крыльев носа.

Носовая полость

Входными «воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый (а также выдыхаемый) воздух, является полость носа — пространство между передней черепной ямкой и полостью рта.

Полость носа, разделенная костно-хрящевой носовой перегородкой на правую и левую половины и сообщающаяся с внешней средой с помощью ноздрей, имеет также задние отверстия — хоаны, ведущие в носоглотку.

Каждая половина носа состоит из четырех стенок. Нижней стенкой (дном) являются кости твердого нёба; верхняя стенка представляет собой тонкую костную, похожую на сито, пластинку, через которую проходят веточки обонятельного нерва и сосуды; внутренняя стенка — это носовая перегородка; боковая стенка, образованная несколькими костями, имеет так называемые носовые раковины.

Носовые раковины (нижняя, средняя и верхняя) разделяют правую и левую половины носовой полости на извилистые носовые ходы — верхние, средние и нижние. В верхних и средних носовых ходах есть небольшие отверстия, через которые полость носа сообщается с придаточными пазухами носа. В нижнем носовом ходе находится отверстие слезно-носового канала, по которому в полость носа стекают слезы.

Три области носовой полости

  • преддверие
  • дыхательная область
  • обонятельная область

Основные кости и хрящи носа

Очень часто носовая перегородка бывает искривлена (особенно у мужчин). Это приводит к затруднению дыхания и, как следствие, — оперативному вмешательству.

Преддверие ограничено крыльями носа, край его выстилается 4-5-миллиметровой полоской кожи, снабженной большим количеством волосков.

Дыхательная область — это пространство от дна полости носа до нижнего края средней носовой раковины, выстланное слизистой оболочкой, образованной множеством бокаловидных клеток, выделяющих слизь.

У простого человека нос может различать около десяти тысяч запахов, а у дегустатора — намного больше.

Поверхностный слой слизистой оболочки (эпителий) имеет специальные реснички с мерцательным движением, направленным в сторону хоан. Под слизистой оболочкой носовых раковин пролегает состоящая из сплетения сосудов ткань, которая способствует мгновенному набуханию слизистой и сужению носовых ходов под воздействием физических, химических и психогенных раздражителей.

Носовая слизь, обладающая антисептическими свойствами, уничтожает огромное количество микробов, пытающихся проникнуть в организм. Если микробов очень много, объем слизи тоже увеличивается, что и приводит к появлению насморка.

Насморк является самым распространенным заболеванием в мире, из-за чего он даже внесен в Книгу рекордов Гиннесса. В среднем взрослый человек болеет насморком до десяти раз в год, а за всю жизнь проводит с заложенным носом в совокупности до трех лет.

Обонятельная область (орган обоняния), окрашенная в желтовато-коричневый цвет, занимает часть верхнего носового хода и задневерхний отдел перегородки; ее границей является нижний край средней носовой раковины. Эта зона выстлана эпителием, содержащим обонятельные клетки-рецепторы.

Обонятельные клетки имеют веретенообразную форму и заканчиваются на поверхности слизистой оболочки обонятельными пузырьками, снабженными ресничками. Противоположный конец каждой обонятельной клетки продолжается в нервное волокно. Такие волокна, соединяясь в пучки, образуют обонятельные нервы (I пара). Пахучие вещества, попадая вместе с воздухом в нос, достигают обонятельных рецепторов путем диффузии через слизь, покрывающую чувствительные клетки, химически взаимодействуют с ними и вызывают в них возбуждение. Это возбуждение по волокнам обонятельного нерва поступает в головной мозг, где происходит различение запахов.

Во время приема пищи обонятельные ощущения дополняют вкусовые. При насморке обоняние притупляется, и пища кажется безвкусной. С помощью обоняния улавливается запах нежелательных примесей в атмосфере, по запаху иногда удается отличить недоброкачественную пищу от пригодной для еды.

Обонятельные рецепторы очень чувствительны к запахам. Для возбуждения рецептора достаточно, чтобы на него воздействовало всего лишь несколько молекул пахучего вещества.

Строение носовой полости

  • Наши братья меньшие — животные — более, чем человек, неравнодушны к запахам.
  • И птицы, и рыбы, и насекомые чувствуют запахи на большом расстоянии. Буревестники, альбатросы, глупыши способны ощущать запахи рыбы на расстоянии 3 км и более. Подтверждено, что голуби находят дорогу по запахам, пролетая многие километры.
  • Для кротов сверхчувствительное обоняние является верным путеводителем по подземным лабиринтам.
  • Акулы ощущают в воде запах крови да¬же в концентрации 1:100 000 000.
  • Считается, что самое острое обоняние у самца обычной моли.
  • Бабочки почти никогда не садятся на первый попавшийся цветок: понюхают, покружат над клумбой. Очень редко бабочек привлекают ядовитые цветки. Если такое происходит, то «пострадавшая» садится у лужи и усиленно пьет.

Околоносовые (придаточные) пазухи

Придаточные пазухи (синуситы) — это воздухоносные полости (парные), находящиеся в лицевой части черепа вокруг носа и сообщающиеся с его полостью через выводные отверстия (соустья).

Верхнечелюстная пазуха — самая большая (объем каждой из пазух составляет около 30 см 3 ) — расположена между нижним краем глазниц и зубным рядом верхней челюсти.

На внутренней стенке пазухи, граничащей с полостью носа, имеется соустье, ведущее в средний носовой ход носовой полости. Поскольку отверстие находится почти под «крышей» пазухи, это затрудняет отток содержимого и способствует развитию застойных воспалительных процессов.

Передняя, или лицевая, стенка пазухи имеет углубление, называемое собачьей ямкой. В этой области обычно производится вскрытие пазухи во время операции.

Верхняя стенка пазухи одновременно является нижней стенкой глазницы. Дно гайморовой пазухи очень близко подходит к корням задних верхних зубов, вплоть до того, что иногда пазуху и зубы разделяет лишь слизистая оболочка, и это может приводить к инфицированию пазухи.

Гайморова пазуха получила свое название по имени английского врача Натаниэля Гаймора, впервые описавшего ее заболевания

Схема расположения околоносовых пазух

Толстая задняя стенка пазухи граничите клетками решетчатого лабиринта и клиновидной пазухой.

Лобная пазуха находится в толще лобной кости и имеет четыре стенки. При помощи тонкого извилистого канала, который открывается в передний отдел среднего носового хода, лобная пазуха сообщается с полостью носа. Нижняя стенка лобной пазухи является верхней стенкой глазницы. Срединная стенка отделяет левую лобную пазуху от правой, задняя стенка — лобную пазуху от лобной доли мозга.

Решетчатая пазуха, также называемая «лабиринт», расположена между глазницей и полостью носа и состоит из отдельных воздухоносных костных ячеек. Различают три группы ячеек: передние и средние, открывающиеся в средний носовой ход, и задние, открывающиеся в верхний носовой ход.

Клиновидная (основная) пазуха лежит глубоко в теле клиновидной (основной) кости черепа, разделена перегородкой на две обособленные половины, каждая из которых имеет самостоятельный выход в область верхнего носового хода.

При рождении у человека имеется только две пазухи: верхнечелюстная и решетчатый лабиринт. Лобные и клиновидные пазухи у новорожденных отсутствуют и начинают формироваться лишь с 3-4 лет. Окончательное развитие пазух заканчивается примерно к 25 годам.

Функции носа и придаточных пазух

Сложное строение носа обеспечивает ему успешное выполнение четырех функций, возложенных на него природой.

Обонятельная функция. Нос — один из важнейших органов чувств. С его помощью человек воспринимает все многообразие окружающих его запахов. Потеря обоняния не только обедняет палитру ощущений, но и чревата негативными последствиями. Ведь некоторые запахи (например, запах газа или испорченных продуктов) сигнализируют об опасности.

Дыхательная функция — самая важная. Она обеспечивает поступление к тканям организма кислорода, необходимого для нормальной жизнедеятельности и газообмена крови. При затруднении носового дыхания изменяется течение окислительных процессов в организме, что приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, расстройствам функций нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, повышению внутричерепного давления.

Немаловажную роль играет эстетическое значение носа. Зачастую, обеспечивая нормальное носовое дыхание и обоняние, форма носа доставляет своему обладателю значительные переживания, не соответствуя его представлениям о красоте. В связи с этим приходится прибегать к пластическим операциям, корректирующим внешний вид наружного носа.

Защитная функция. Вдыхаемый воздух, про¬ходя через полость носа, очищается от частиц пыли. Крупные частицы пыли задерживаются волосками, которые растут у входа в нос; часть пылинок и бактерий, проходя вместе с воздухом в извилистые носовые ходы, оседает на слизистой оболочке. Безостановочные колебания ресничек мерцательного эпителия выводят из полости носа слизь в носоглотку, откуда она отхаркивается или проглатывается. Бактерии, попавшие в полость носа, в значительной степени обезвреживаются веществами, содержащимися в носовой слизи. Холодный воздух, проходя через узкие и извилистые носовые ходы, согревается и увлажняется слизистой оболочкой, которая обильно снабжается кровью.

Резонаторная функция. Носовую полость и придаточные пазухи можно сравнить с акустической системой: звук, достигая их стенок, усиливается. Ведущую роль нос и носовые пазухи играют в произношении носовых согласных. Заложенность носа вызывает гнусавость, при которой носовые звуки произносятся неправильно.

Читать еще:  Можно ли париться в бане при отите и заложенности

Особенности строения носовых пазух. Возможные заболевания

Далеко не все знают, что в лицевых костях черепа есть пустотные области, именуемые пазухами носа. В специализированных медицинских справочниках их называют околоносовыми или придаточными пазухами. Интересно знать, что процесс их формирования завершается к 5 годам. Эти пустоты соединяются с полостью носа при помощи узенького прохода, имеющего название соустье.

У каждого человека зрелого возраста носовые пазухи включают клиновидные, гайморовы, лобные полости и клетки решетчатого лабиринта. Их очертания и величина во многом зависят от перенесенных в раннем возрасте инфекций, поражающих слизистые оболочки носа. Следует учесть, что воспалительный процесс в каждой из пустот имеет свои особенности течения.

Придаточные пазухи носа локализуются в лицевой части черепной коробки. Их основная задача – уменьшение массы костей черепа.

Интересно знать, что эти пустоты выступают резонаторами и влияют на тембр голоса. Именно благодаря этим пустотным полостям голос каждого индивида имеет собственные особенности и звучит неповторимо.

Гайморовы пазухи располагаются по обе стороны от пирамиды носа. Они представляют собой пустоты, имеющие соустья с доступным выходом к носовой полости.

Околоносовые (клиновидные пазухи) находятся в теле клиновидной кости. Их относят к задним околоносовым полостям вместе с задними ячейками решетчатого лабиринта. Форма и их размер могут отличаться. В наружной части вдоль ее стенок имеются кавернозные синусы с расположенными внутри сосудами и нервными окончаниями.

Виды пазух

В организме человека выделяют следующие пазухи носа:

  • основные или же клиновидные,
  • верхнечелюстные, более распространенное название которых – гайморовы,
  • фронтальные (лобные),
  • клетки решетчатого лабиринта.

Их конфигурация и величина у каждого человека может быть индивидуальной, она может увеличиваться, изменять форму из-за перенесенных в раннем возрасте инфекций. Характер воспалительного процесса в каждой из этих пустот имеет некоторые особенности течения.

Следует помнить о том, что спровоцировать воспаление каких-либо пазух могут несколько причин, например, нарушения строения носовых перегородок, бактерии, травмы и баротравмы. Что такое баротравмы, знают не все. Они представляют собой травмы органов, которые возникают вследствие перепада давления.

Нарушение строения перегородок в свою очередь часто бывает врожденным. В результате этого отток слизи может быть ограничен, выделяющийся секрет способен скапливаться и затруднять вентиляцию пазух. Подобная среда благоприятно влияет на размножение вирусов и бактерий внутри полостей носа.

Верхнечелюстные

Гайморовы пазухи являются самыми большими по размеру. Они также имеют название верхнечелюстные. Это связано с тем, что они находятся в зоне верхней челюсти. Размер обеих пустот может быть не симметричным, но каждая из полостей имеет некоторые углубления, именуемые бухтами. Среди них выделяют:

Гайморовы пазухи имеют форму, схожую с трехгранной пирамидой. Внутренняя стенка, граничащая с носовой полостью, является наиболее значимой, потому что там расположено соустье. Перекрытие соустья провоцирует начало воспалительного процесса.

Дно гайморовых пустот располагается достаточно близко к корням зубов верхней челюсти. В некоторых случаях зубные корни в буквальном смысле перфорируют стенку и проникают в полость, потому известный всем кариес и другие заболевания зубов могут стать причиной гайморита. Следует помнить о данной взаимосвязи и при первых проявлениях стоматологических заболеваний обращаться к специалисту.

Основные

Основные (клиновидные) пазухи располагаются во внутренней части клиновидной кости, именно этим и обусловлено их второе название. Данная кость состоит из 2 частей, разделенных определенной преградой. Следует учесть, что каждая из них имеет выход в верхний носовой ход. Эти части одинаковы практически у всех. Воспаление этих пустот достаточно опасно, они очень близко расположены с глазными нервами, сонными артериями, черепным основанием и отростком мозга. Воспалительные процессы в основных полостях возникают гораздо реже, чем в гайморовых.

Клетки решетчатого лабиринта

Клетки решетчатого лабиринта представляют собой группу разноразмерных ячеек решетчатой кости. Подобные клетки соединены не только с полостью, но и между собой. Следует учитывать, что количество такого рода ячеек может варьироваться от 5 до 15, и они могут располагаться в 3-4 ряда. Такие ячейки условно могут быть разделены на 3 группы: передние, задние и средние.

Лобные

Фронтальные (лобные) пазухи выступают следующими по размеру после гайморовых. Локализуются они в толще лобной кости над переносицей. Они представляют собой парное образование, которое разделяется на 2 области тонкой перегородкой.

Интересно знать, что лобные пазухи имеются не у всех пациентов, более чем у 7 % людей в зрелом возрасте отсутствуют даже их зачатки, и это не является патологией. Это всего лишь особенность строения.

Формирование данных полостей завершается в подростковом возрасте, именно в этот момент лобные полости становятся функциональными структурами, которые играют важную роль в процессе дыхания, формировании звучания голоса и скелета лица. Следует сделать вывод, что возникновение патологий лобных полостей у ребят в возрасте до 14 лет невозможно.

Пазухи выстилаются слизистыми оболочками, эпителий которых интенсивно вырабатывает слизь в больших объемах. Эвакуация этой слизи обеспечивается тоненьким лобно-носовым протоком, который открывается над средней носовой раковиной. Вместе со слизью удаляются частицы пыли и различные микроорганизмы.

Набухание слизистых оболочек приводит к невозможности оттока содержимого из пазух. Вследствие этого повышается уровень жидкости, возникает отек тканей. Важно помнить о том, что фронтит представляет собой заболевание, требующее своевременного лечения. В случае с промедлением в начале терапии риск развития последствий значительно увеличивается. Среди опасных осложнений фронтита выделяют: менингит, гнойное воспаление костей лицевого черепа, сепсис.

Основные функции околоносовых пазух

Вплоть до настоящего момента мнения ученых относительно основных функций околоносовых пазух расходятся. Среди наиболее распространенных теория, считающая, что предназначение придаточных синусов заключается в том, чтобы снижать массу кости черепа, при этом не уменьшая ее объем. Именно природа создала такую уникальную решетчатую конструкцию. Кости лицевого черепа представляют собой место прикрепления лицевой мускулатуры. И именно поэтому их форма достаточно важна.

Придаточные пазухи носа обеспечивают усиление голосового резонанса и представляют собой противоударный буфер при травмах. Они обеспечивают изоляцию сверхчувствительных структур, таких как глазные яблоки и корни зубов, от чрезмерного перегрева, влияния холодного воздуха, температурных колебаний. Это обеспечивается за счет замедления потока воздуха в пазухах носа. Придаточные полости также представляют собой барорецепторный орган чувств.

Безусловно, воспалительные процессы в любой из пазух накладывают свой отпечаток на выполнении основных функций дыхательной системы. Важно помнить о том, что обратиться к специалисту и пройти обследование нужно на ранней стадии воспаления. Пазухи носа располагаются достаточно близко с важнейшими органами, такими как мозг.

Выявить наличие воспалительного процесса несложно, на ранних этапах в большинстве случаев проявляется ринит, повышение температуры тела, которое может быть незначительным – до 37, 5 градусов. Возможно проявление острых головных болей, имеющих особенность усиливаться в те моменты, когда человек совершает определенные телодвижения.

На более поздних этапах воспалительных процессов пациента также может беспокоить утренний кашель. Возможно возникновение зубных болей, а также болей в носу. Важно учесть, что в случае если воспалительный процесс в пазухах был вызван заболеваниями зубов, возможно присоединение резкого неприятного запаха из полости рта. В большинстве случаев острый воспалительный процесс в организме начинает стихать примерно через 7 дней, в то время как для хронического течения воспаления каких-либо пазух присущи частые рецидивы.

Распространенные заболевания носовых пазух

В носовые ходы здорового человека проникает воздух, который может спокойно циркулировать через разные соустья. В случае, когда в какой-либо из полостей скапливается секрет или гной, начинается воспалительный процесс. Подобные патологические состояния нельзя назвать редкими. Наименования диагнозов могут быть различными в зависимости от того, какая область поражена. Стоит учитывать, что все патологии могут протекать как в острой, так и в хронической форме с нередкими рецидивами.

  1. В верхнечелюстных возникает гайморит.
  2. В верхних образуется фронтит.
  3. Этмоидит возникает в области решетчатого лабиринта.
  4. В клиновидных появляется сфеноидит.

Воспаления подобного характера у взрослых могут быть вызваны вирусами. Иногда причину их возникновения нужно искать в болезнях зубов и крови. Перечисленные заболевания достаточно быстро распространяются по слизистым оболочкам. Подобные патологии на раннем этапе протекают достаточно мягко, но в некоторых случаях они провоцируют присоединение бактериальных инфекций.

Воспалительные процессы в большинстве случаев переходят с пораженных оболочек верхних отделов дыхательной системы на пазухи. При таком простом действии, как вдох носом, человек запускает в дыхательные пути бактерии и микроорганизмы. При нормальном состоянии организма его защитные функции эффективно устраняют вирусы и бактерии.

Отдельным образом необходимо упомянуть кисты придаточных пазух. Киста представляет собой доброкачественное образование, внутри которого находится жидкость. Размеры их могут быть различными, и конечно же, от этого зависит симптоматика. Среди причин возникновения подобного образования выделяют затянувшийся насморк, хронические болезни органов дыхания, патологии соустий. В некоторых случаях киста не проявляется выраженной симптоматикой, ее обнаруживают в ходе исследования.

Стоит заметить, что иногда возникает поражение сразу нескольких полостей. Любое из перечисленных заболеваний может протекать в острой и хронической форме. Следует учесть, что любое из подобных воспалений нужно начинать лечить при первых проявлениях. Ведь если воспаление носовых пазух запущено, избавиться от него очень сложно.

Нос. Анатомия и физиология лор-органов

Нос — начальный отдел верхних дыхательных путей — состоит из трех частей.

Три составляющие носа

  • наружный нос
  • носовая полость
  • придаточные пазухи, которые сообщаются с полостью носа через узкие отверстия

Внешний вид и наружное строение наружного носа

Наружный нос

Наружный нос — это костно-хрящевое образование, покрытое мышцами и кожей, по своему внешнему виду напоминающее полую трехгранную пирамиду неправильной формы.

Читать еще:  Лечение серных пробок

Носовые кости — это парная основа наружного носа. Прикрепленные к носовой части лобной кости, они, стыкуясь друге другом посередине, образуют спинку наружного носа в верхней его части.

Хрящевой отдел носа, являясь продолжением костного скелета, крепко спаян с последним и образует крылья и кончик носа.

Крыло носа кроме большего хряща включает соединительно-тканные образования, из которых формируются задние отделы носовых отверстий. Внутренние отделы ноздрей образованы подвижной частью перегородки носа — колумеллой.

Кожно-мышечный покров. Кожа наружного носа имеет множество сальных желез (преимущественно в нижней трети наружного носа); большое количество волосков (в преддверии носа), выполняющих защитную функцию; а также обилие капилляров и нервных волокон (этим объясняется болезненность травм носа). Мышцы наружного носа предназначены для сжимания носовых отверстий и оттягивания книзу крыльев носа.

Носовая полость

Входными «воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый (а также выдыхаемый) воздух, является полость носа — пространство между передней черепной ямкой и полостью рта.

Полость носа, разделенная костно-хрящевой носовой перегородкой на правую и левую половины и сообщающаяся с внешней средой с помощью ноздрей, имеет также задние отверстия — хоаны, ведущие в носоглотку.

Каждая половина носа состоит из четырех стенок. Нижней стенкой (дном) являются кости твердого нёба; верхняя стенка представляет собой тонкую костную, похожую на сито, пластинку, через которую проходят веточки обонятельного нерва и сосуды; внутренняя стенка — это носовая перегородка; боковая стенка, образованная несколькими костями, имеет так называемые носовые раковины.

Носовые раковины (нижняя, средняя и верхняя) разделяют правую и левую половины носовой полости на извилистые носовые ходы — верхние, средние и нижние. В верхних и средних носовых ходах есть небольшие отверстия, через которые полость носа сообщается с придаточными пазухами носа. В нижнем носовом ходе находится отверстие слезно-носового канала, по которому в полость носа стекают слезы.

Три области носовой полости

  • преддверие
  • дыхательная область
  • обонятельная область

Основные кости и хрящи носа

Очень часто носовая перегородка бывает искривлена (особенно у мужчин). Это приводит к затруднению дыхания и, как следствие, — оперативному вмешательству.

Преддверие ограничено крыльями носа, край его выстилается 4-5-миллиметровой полоской кожи, снабженной большим количеством волосков.

Дыхательная область — это пространство от дна полости носа до нижнего края средней носовой раковины, выстланное слизистой оболочкой, образованной множеством бокаловидных клеток, выделяющих слизь.

У простого человека нос может различать около десяти тысяч запахов, а у дегустатора — намного больше.

Поверхностный слой слизистой оболочки (эпителий) имеет специальные реснички с мерцательным движением, направленным в сторону хоан. Под слизистой оболочкой носовых раковин пролегает состоящая из сплетения сосудов ткань, которая способствует мгновенному набуханию слизистой и сужению носовых ходов под воздействием физических, химических и психогенных раздражителей.

Носовая слизь, обладающая антисептическими свойствами, уничтожает огромное количество микробов, пытающихся проникнуть в организм. Если микробов очень много, объем слизи тоже увеличивается, что и приводит к появлению насморка.

Насморк является самым распространенным заболеванием в мире, из-за чего он даже внесен в Книгу рекордов Гиннесса. В среднем взрослый человек болеет насморком до десяти раз в год, а за всю жизнь проводит с заложенным носом в совокупности до трех лет.

Обонятельная область (орган обоняния), окрашенная в желтовато-коричневый цвет, занимает часть верхнего носового хода и задневерхний отдел перегородки; ее границей является нижний край средней носовой раковины. Эта зона выстлана эпителием, содержащим обонятельные клетки-рецепторы.

Обонятельные клетки имеют веретенообразную форму и заканчиваются на поверхности слизистой оболочки обонятельными пузырьками, снабженными ресничками. Противоположный конец каждой обонятельной клетки продолжается в нервное волокно. Такие волокна, соединяясь в пучки, образуют обонятельные нервы (I пара). Пахучие вещества, попадая вместе с воздухом в нос, достигают обонятельных рецепторов путем диффузии через слизь, покрывающую чувствительные клетки, химически взаимодействуют с ними и вызывают в них возбуждение. Это возбуждение по волокнам обонятельного нерва поступает в головной мозг, где происходит различение запахов.

Во время приема пищи обонятельные ощущения дополняют вкусовые. При насморке обоняние притупляется, и пища кажется безвкусной. С помощью обоняния улавливается запах нежелательных примесей в атмосфере, по запаху иногда удается отличить недоброкачественную пищу от пригодной для еды.

Обонятельные рецепторы очень чувствительны к запахам. Для возбуждения рецептора достаточно, чтобы на него воздействовало всего лишь несколько молекул пахучего вещества.

Строение носовой полости

  • Наши братья меньшие — животные — более, чем человек, неравнодушны к запахам.
  • И птицы, и рыбы, и насекомые чувствуют запахи на большом расстоянии. Буревестники, альбатросы, глупыши способны ощущать запахи рыбы на расстоянии 3 км и более. Подтверждено, что голуби находят дорогу по запахам, пролетая многие километры.
  • Для кротов сверхчувствительное обоняние является верным путеводителем по подземным лабиринтам.
  • Акулы ощущают в воде запах крови да¬же в концентрации 1:100 000 000.
  • Считается, что самое острое обоняние у самца обычной моли.
  • Бабочки почти никогда не садятся на первый попавшийся цветок: понюхают, покружат над клумбой. Очень редко бабочек привлекают ядовитые цветки. Если такое происходит, то «пострадавшая» садится у лужи и усиленно пьет.

Околоносовые (придаточные) пазухи

Придаточные пазухи (синуситы) — это воздухоносные полости (парные), находящиеся в лицевой части черепа вокруг носа и сообщающиеся с его полостью через выводные отверстия (соустья).

Верхнечелюстная пазуха — самая большая (объем каждой из пазух составляет около 30 см 3 ) — расположена между нижним краем глазниц и зубным рядом верхней челюсти.

На внутренней стенке пазухи, граничащей с полостью носа, имеется соустье, ведущее в средний носовой ход носовой полости. Поскольку отверстие находится почти под «крышей» пазухи, это затрудняет отток содержимого и способствует развитию застойных воспалительных процессов.

Передняя, или лицевая, стенка пазухи имеет углубление, называемое собачьей ямкой. В этой области обычно производится вскрытие пазухи во время операции.

Верхняя стенка пазухи одновременно является нижней стенкой глазницы. Дно гайморовой пазухи очень близко подходит к корням задних верхних зубов, вплоть до того, что иногда пазуху и зубы разделяет лишь слизистая оболочка, и это может приводить к инфицированию пазухи.

Гайморова пазуха получила свое название по имени английского врача Натаниэля Гаймора, впервые описавшего ее заболевания

Схема расположения околоносовых пазух

Толстая задняя стенка пазухи граничите клетками решетчатого лабиринта и клиновидной пазухой.

Лобная пазуха находится в толще лобной кости и имеет четыре стенки. При помощи тонкого извилистого канала, который открывается в передний отдел среднего носового хода, лобная пазуха сообщается с полостью носа. Нижняя стенка лобной пазухи является верхней стенкой глазницы. Срединная стенка отделяет левую лобную пазуху от правой, задняя стенка — лобную пазуху от лобной доли мозга.

Решетчатая пазуха, также называемая «лабиринт», расположена между глазницей и полостью носа и состоит из отдельных воздухоносных костных ячеек. Различают три группы ячеек: передние и средние, открывающиеся в средний носовой ход, и задние, открывающиеся в верхний носовой ход.

Клиновидная (основная) пазуха лежит глубоко в теле клиновидной (основной) кости черепа, разделена перегородкой на две обособленные половины, каждая из которых имеет самостоятельный выход в область верхнего носового хода.

При рождении у человека имеется только две пазухи: верхнечелюстная и решетчатый лабиринт. Лобные и клиновидные пазухи у новорожденных отсутствуют и начинают формироваться лишь с 3-4 лет. Окончательное развитие пазух заканчивается примерно к 25 годам.

Функции носа и придаточных пазух

Сложное строение носа обеспечивает ему успешное выполнение четырех функций, возложенных на него природой.

Обонятельная функция. Нос — один из важнейших органов чувств. С его помощью человек воспринимает все многообразие окружающих его запахов. Потеря обоняния не только обедняет палитру ощущений, но и чревата негативными последствиями. Ведь некоторые запахи (например, запах газа или испорченных продуктов) сигнализируют об опасности.

Дыхательная функция — самая важная. Она обеспечивает поступление к тканям организма кислорода, необходимого для нормальной жизнедеятельности и газообмена крови. При затруднении носового дыхания изменяется течение окислительных процессов в организме, что приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, расстройствам функций нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, повышению внутричерепного давления.

Немаловажную роль играет эстетическое значение носа. Зачастую, обеспечивая нормальное носовое дыхание и обоняние, форма носа доставляет своему обладателю значительные переживания, не соответствуя его представлениям о красоте. В связи с этим приходится прибегать к пластическим операциям, корректирующим внешний вид наружного носа.

Защитная функция. Вдыхаемый воздух, про¬ходя через полость носа, очищается от частиц пыли. Крупные частицы пыли задерживаются волосками, которые растут у входа в нос; часть пылинок и бактерий, проходя вместе с воздухом в извилистые носовые ходы, оседает на слизистой оболочке. Безостановочные колебания ресничек мерцательного эпителия выводят из полости носа слизь в носоглотку, откуда она отхаркивается или проглатывается. Бактерии, попавшие в полость носа, в значительной степени обезвреживаются веществами, содержащимися в носовой слизи. Холодный воздух, проходя через узкие и извилистые носовые ходы, согревается и увлажняется слизистой оболочкой, которая обильно снабжается кровью.

Резонаторная функция. Носовую полость и придаточные пазухи можно сравнить с акустической системой: звук, достигая их стенок, усиливается. Ведущую роль нос и носовые пазухи играют в произношении носовых согласных. Заложенность носа вызывает гнусавость, при которой носовые звуки произносятся неправильно.

Пазухи носа особенности строения и функции

а) Полость носа. Полость носа ограничена ноздрями спереди и хоанами сзади, где она соединяется с носоглоткой. Крыша полости носа узкая в передних отделах, расширяется к середине, и затем вновь сужается кзади. Дно полости носа сформировано небными костями и верхней челюстью.

Читать еще:  Отит у беременных

Медиальная стенка полости носа представлена хрящевой и костной перегородкой носа. Наиболее сложно устроена латеральная стенка полости носа, состоящая из трех костных выступов, покрытых слизистой оболочкой. Эти выступы, также именуемые раковинами, играют важную роль для находящихся латеральнее и ниже структур. Нижняя носовая раковина представляет собой отдельную кость и играет важную роль в поддержании носового цикла, отдавая избыток выделяемого вещества.

В нижний носовой ход, латерально и книзу от нижней носовой раковины, открывается носослезный проток. Средняя носовая раковина является частью решетчатой кости, она представляет собой важный анатомический ориентир во время эндоскопических операций на придаточных пазухах. Латеральное нее расположена решетчатая воронка, представляющая собой выбухание на латеральной стенке носа. Ниже располагается полулунная расщелина, переходящая сбоку в решетчатую воронку, в которую дренируются верхнечелюстная и лобная пазухи, а также передние клетки решетчатого лабиринта.

Верхняя носовая раковина выстлана как респираторным, так и обонятельным эпителием. Кзади от нее находится линовидно-решетчатое углубление, в который осуществляется отток из клиновидной пазухи и задних решетчатых клеток.

Учебное видео по анатомии полости носа (cavitas nasi)

б) Околоносовые пазухи. Околоносовые пазухи представляют собой воздухоносные пространства, являющиеся продолжением носовой полости и именуемые по расположенной рядом кости. Они выстланы реснитчатым респираторным эпителием, обеспечивающим прохождение слизи к соответствующему выходу носовой полости. Лобная пазуха расположена между передней и задней частью лобной кости, она отсутствует при рождении и обычно обнаруживается лишь после шестого года жизни.

Каждая лобная пазуха дренируется посредством лобно-носового протока, который открывается в решетчатую воронку. Решетчатый лабиринт представляет собой множество клеток, которые пневматизируют решетчатую кость между медиальной стенкой орбиты и полостью носа. Латеральная стенка решетчатого лабиринта представлена очень тонкой костью — бумажной пластинкой. Основная пластинка (заднее прикрепление средней носовой раковины к медиальной стенке орбиты) делит решетчатые кости.

Клиновидная пазуха расположена в теле клиновидной кости, перегородкой она может делиться на две неравные части. Сзади она граничит с турецким седлом, по бокам — с кавернозным синусом и смежными нервами, зрительным перекрестом и внутренней сонной артерией. Наиболее крупными пазухами являются верхнечелюстные. Она расположены внутри верхней челюсти, между орбитой и альвеолярным отростком.

в) Артерии и вены полости носа и околоносовых пазух. Кровоснабжение полости носа происходит из четырех основных ветвей. Первая из них, клиновидно-небная артерия, ветвь внутренней верхнечелюстной артерии, входит в полость носа в латеральную стенку через клиновидно-небное отверстие, расположенное кзади от средней носовой раковины. После вхождения в полость носа обычно она разделяется на две ветви, кровоснабжающие заднелатеральные ее отделы, а также перегородку носа. Передняя и задняя решетчатые артерии являются ветвями глазничной артерии из системы внутренней сонной артерии.

Они кровоснабжают верхние и латеральные отделы полости носа, верхнюю носовую раковину и верхнюю часть перегородки. Большая небная артерия происходит из внутренней верхнечелюстной артерии и кровоснабжаст дно верхнечелюстной пазухи. Верхняя губная ветвь лицевой артерии кровоснабжаег передние отделы полости носа, включая перегородку и латеральную стенку. Артериальные анастомозы на передней части перегородки носа образуют зону Киссельбаха, которая наиболее часто является источником носовых кровотечений.

Венозный отток происходит через обильные сплетения в глубине слизистой оболочки носа, в свою очередь впадающие в клиновидно-небную, лицевую и глазничные вены. Эти сосуды важны как для терморегуляции, так и для увлажнения вдыхаемого воздуха.

г) Чувствительная иннервация. Передневерхняя часть полости носа иннервируется передней и задней ветвями носоресничного нерва, ветями глазничного нерва из V пары. Задненижняя и латеральная части иннервирует верхнечелюстной нерв. Перегородку также иннервирует верхнечелюстной нерв (V2) посредством носонебной ветви.

Лобную пазуху иннервирует надглазничный нерв (из V1). Верхнечелюстные пазухи получают иннервацию от переднего, среднего и нижнего заднего альвеолярного нервов, которые являются ветвями верхнечелюстного нерва (V2).

Лобные пазухи: строение, функции, заболевания

К придаточным пазухам носа, помимо, решетчатого лабиринта, клиновидной и гайморовых, относят также и лобные пазухи. Все эти воздухоносные полости называют еще околоносовыми синусами. Отличительная особенность лобных пазух — отсутствие в момент рождения человека. Они развиваются лишь к восьми годам и полностью формируются только после полового созревания.

Строение лобных пазух

Лобные пазухи находятся в лобной кости позади от надбровных дуг. Эти полости парные, имеют форму трехгранной пирамиды. Внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой. Сформированы они несколькими стенками:

  • передней или лицевой;
  • задней или мозговой;
  • нижней;
  • внутренней или межпазушной перегородкой.

Внутренняя разделяет лобную кость на две части — левую и правую.Чаще всего они не симметричны, так как костная перегородка отклонена в одну из сторон от серединной линии. Основанием пазухи является верхняя стенка глазницы, а вершина находится в месте соединения передней стенки с задней. С помощью лобно-носового канала, его еще именуют соустьем, каждая лобная пазуха открывается в носовой ход.

Передняя стенка пазухи является наиболее толстой — это ее мы можем ощущать, проведя рукой по лбу чуть выше бровей. В нижней ее части между надбровными дугами находится переносица, чуть выше расположены лобные бугры. Задняя стенка соединяется с нижней под прямым углом.

Однако не всегда строение пазух оказывается таким, как описано выше. Известны редкие случаи, когда внутренняя перегородка, разделяющая пазухи, располагается не вертикально, а горизонтально. При этом лобные пазухи расположение имеют одна над другой.

Существуют и другие отклонения в строении полостей. Например, внутри них могут наблюдаться неполные перегородки — своеобразные костные гребни. Такая пазуха состоит как бы из нескольких бухт или ниш. Иной, более редкой аномалией, являются полные перегородки — они делят одну из полостей на несколько, образуя многокамерные лобные пазухи.

Функции лобных пазух

Наряду с другими придаточными полостями носа лобные пазухи служат для эффективной работы организма. Учитывая тот факт, что они при рождении отсутствуют, существует гипотеза, что основная функция лобных пазух — уменьшение массы черепа. Кроме того, лобные полости:

  • выступают неким противоударным «буфером», защищающим мозг от травм;
  • участвуют в процессе дыхания: воздух из носовых ходов попадает в полости, где, взаимодействуя со слизистой оболочкой, дополнительно увлажняется и согревается;
  • принимают участие в формировании звуков, увеличивают голосовой резонанс.

Заболевания лобных пазух

Учитывая, что лобные пазухи — это полые образования, выстланные слизистой оболочкой, они могут поражаться вирусными или бактериальными инфекциями. Проникают болезнетворные микробы вместе с вдыхаемым воздухом. При низкой сопротивляемости организма может возникнуть воспалительный процесс.

Фронтит

«Зарождается» воспаление, как правило, на слизистой оболочке носа, а затем по носослезному каналу распространяется в лобные пазухи. Возникает отек, в результате чего перекрывается канал, и отток жидкости из пазух становится невозможен. Так развивается фронтит. Изолированная среда, которая образовалась, является идеальной для размножения бактерий и образования гноя.

В основном лечение фронтита осуществляется с помощью лекарственных препаратов. При этом терапия назначается комплексная: используются сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные средства. По назначению врача могут проводиться физиопроцедуры. Операция по вскрытию полостей требуется лишь в случаях, когда лечение не приводит к выздоровлению и существует возможность развития осложнений.

В отличие от других самая тонкая задняя стенка образована не костной тканью, а губчатой. Поэтому даже при незначительных воспалительных процессах она может разрушиться и дать инфекции распространиться на другие органы.

Киста лобных пазух

Киста лобной пазухи — это небольшая шарообразная емкость, заполненная жидкостью, имеющая тонкие, эластичные стенки. Размер и расположение такого новообразования могут быть различными. Возникает эта опухоль при таких же обстоятельствах, как и фронтит.

В результате воспаления нарушается отток жидкости, но при этом слизь продолжает вырабатываться и накапливаться. И так как деваться ей некуда, со временем и происходит формирование кисты. Лечение такого заболевания — хирургическое вмешательство.

Диагностика болезней пазух

Симптомы заболеваний лобных пазух, будь то фронтит или киста, одинаковы. С той лишь разницей, что киста, если она небольших размеров, довольно длительное время вообще может не проявляться в виде каких-либо признаков. К тому же незначительное новообразование не всегда выявляется и при плановых осмотрах у ЛОРа.

Симптомы заболеваний

Основными симптомами заболевания лобных пазух являются:

  • боль в области лба, которая усиливается при надавливании и при переутомлении;
  • гнойные выделения из носа, зачастую без запаха;
  • нарушение нормального дыхания, обычно со стороны пораженной полости;
  • припухлость и покраснение кожи в месте воспаленной пазухи;
  • резкое повышение температуры тела;
  • общая слабость.

Обследование

Если существует хоть малейшее подозрение, что развивается фронтит или киста, необходимо незамедлительно обратится к отоларингологу. Этот врач после опроса пациента произведет риноскопию — осмотр полости носа и околоносовых полостей. Для подтверждения диагноза, а также для определения наличия и уровня гноя, может быть назначен рентген.

В особо запущенных случаях проводится компьютерная томография. Данный вид исследования позволяет также определить насколько большие лобные пазухии наличие в них дополнительных перегородок, что имеет важное значение при выполнении хирургического вмешательства. Чтобы выявить возбудителя заболевания проводят микробиологические исследования выделений.

Рентгенография зачастую применяется, если воспалены гайморовы пазухи — лобные полости также хорошо видны на снимках. Для диагностики других синусов такой вид исследования неэффективен, так как они плохо просматриваются на изображении.

Возможные последствия и профилактика

В случаях неполного выздоровления или при запущенном фронтите недуг может принять хроническую форму. Это опасно частыми возобновлениямихвори и другими серьезнымипоследствиями в виде менингита или воспаления головного мозга.

С целью профилактики заболевания старайтесь избегать переохлаждения, закаливайте организм, своевременно лечите острые респираторные заболевания и насморк. И тогда не придется изучать с помощью фото лобные пазухи, их строение и функции, прибегать к консультации отоларинголога и проводить лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector