8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему из уха выходит воздух при продувании

Почему выходит воздух из уха?

Пациенты, придя на прием ЛОР-врача, предъявляют различные жалобы, а некоторые даже кажутся экзотическими. Например, бывают ситуации, когда из уха выходит воздух. Человек, далекий от медицины, удивится, но для специалиста здесь нет ничего необычного. И с вопросом, почему так происходит, все же лучше обратиться к врачу.

Общие сведения

Ухо состоит из нескольких отделов: наружное, среднее и внутреннее. Все они составляют периферическую часть звукового анализатора. Наружный отдел состоит из ушной раковины и слухового прохода. Он оканчивается барабанной перепонкой – тонкой мембраной, которая в норме непроницаема для воздуха и жидкости. Ее функция заключается в передаче звуковых колебаний, пришедших снаружи, цепочке слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремя). А те, в свою очередь, распространяют их далее – через овальное окно улитки на жидкость лабиринта. Кроме того, барабанная перепонка защищает полость среднего уха от попадания в нее инородных тел.

Важное значение для правильной работы и сохранения целостности мембраны играет баланс давления по обе стороны от нее. Поэтому среднее ухо должно иметь сообщение с окружающей средой. Это как раз и обеспечивает слуховая (евстахиева) труба, которая открывается на боковой стенке глотки. В норме давление снаружи и внутри барабанной полости одинаково.

Причины и механизмы

Итак, обычно воздух из уха выходить не может. Ему мешает барабанная перепонка. Если же произошло обратное, значит, целостность мембраны нарушена. В ней образуется отверстие, которое и пропускает воздух. Согласно медицинской терминологии, это называется перфорацией барабанной перепонки. А что стало причиной подобного, нужно выяснять.

Мембрана в ухе может разорваться при механическом повреждении или в результате воспаления. Поэтому причинами рассматриваемого явления становятся следующие:

  • Средний отит.
  • Баротравма.
  • Инородные тела.

Воспаленная барабанная перепонка теряет свою прочность, истончается. А патологический экссудат, который скапливается в среднем ухе при отитах, стремится выйти наружу, прорывая мембрану. Перфорация может произойти при внезапном воздействии высокого давления извне: удар ладонью или боксерской перчаткой, прыжки в воду, взрывная волна, авиаперелеты. Даже поцелуй в ухо или интенсивное чихание с закрытыми ноздрями иногда приводят к повреждению перепонки. Риск получить травму повышается у тех людей, которые в прошлом перенесли отит или евстахеит. Кроме того, случаются разрывы, вызванные чистой слухового прохода твердыми предметами (ушными палочками) или грубыми медицинскими манипуляциями.

Перфорация барабанной перепонки – довольно распространенная ситуация, в которой можно оказаться по нескольким причинам.

Симптомы

Разрыв барабанной перепонки трудно не заметить. Пациенты четко помнят момент травмы. Резко возникает боль в ухе, которая бывает довольно интенсивной. Появляются и другие симптомы, свидетельствующие о нарушениях в периферической части звукового анализатора. К ним относят:

  • Шум в ушах.
  • Оглушенность.
  • Кровотечение из слухового прохода.

Через отверстие, образовавшееся в перепонке, может со свистом выходить воздух из поврежденного уха. Это наблюдается при высмаркивании или чихании. Если перфорация возникает на фоне острого среднего отита, то пациентов беспокоят лихорадка и постепенно нарастающая боль в ухе. Но последняя стихает, как только происходит разрыв. Тогда из уха начинает выходить серозная жидкость или гной, что способствует улучшению общего состояния.

Степень потери слуха различна и зависит от величины отверстия в мембране. Поврежденная перепонка не может адекватно вибрировать, передавая колебания на рукоятку молоточка. Но это всегда имеет обратимый характер, поскольку с заживлением перфорации возвращается целостность тканей. Правда, при обширных травмах полного восстановления слуха не наблюдается.

При осмотре барабанной перепонки определяется дефект различной формы (округлый, щелевидный) и размеров. Если перфорация произошла на фоне острого отита, то мембрана будет выглядеть покрасневшей, отечной, с инъецированными сосудами. Через отверстие просачивается экссудат (серозный, гнойный, с кровью).

Осложнения

Разрыв барабанной перепонки – это довольно серьезная ситуация, которая требует повышенного внимания. Если вовремя не обратиться к врачу и запустить проблему, то можно ожидать развития осложнений. Вначале самым неприятным будет потеря слуха, которая при обширных повреждениях затягивается надолго. Второе, с чем могут столкнуться пациенты – это проникновение инфекции в полость среднего уха. Тогда развиваются все признаки среднего отита: боль в ухе, повышение температуры, выделение гноя. А он, в свою очередь, иногда приводит к другим неблагоприятным явлениям – мастоидиту, менингиту, тромбозу венозных синусов и даже сепсису.

Дополнительная диагностика

Установить причину выделения воздуха из уха можно после осмотра ЛОР-врача. Он проведет специальную манипуляцию – отоскопию – и увидит повреждение барабанной перепонки. Но могут потребоваться и другие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ отделяемого из ушей (микроскопия, посев, чувствительность к антибиотикам).
  • Аудиометрия.

Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений, и уже вскоре пациент узнает происхождение своего состояния. А по результатам обследования врач сформирует дальнейшую тактику и укажет, что нужно делать с пораженным ухом.

Разрывы барабанной перепонки диагностируются при осмотре ЛОР-врача. Но для определения их причины и последствий требуются дополнительные исследования.

Лечение

Обычно поврежденная мембрана заживает самостоятельно на протяжении нескольких недель. Главное, нужно следить за слуховым проходом и выполнять его гигиеническую обработку для предупреждения проникновения инфекции. Врач может прописать антисептические капли (Отинум). Если же перфорация произошла на фоне острого отита, то необходимо лечение, направленное на устранение воспалительного процесса в ухе. Для этого назначаются:

  • Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).
  • Антигистаминные (Алерон, Тавегил).
  • Сосудосуживающие (Називин, Отривин).
  • Секретолитики (АЦЦ, Синупрет).

В период заживления барабанной перепонки показаны витамины и биостимуляторы (алоэ, Апилак). Проводят мероприятия, направленные на восстановление проходимости слуховых труб (продувание, катетеризацию). В полость среднего уха после отитов вводят ферментные препараты (Лидаза, Химопсин) для устранения спаечного процесса.

Если человек заметил, как при чихании или сморкании струя воздуха выходит из уха, то, скорее всего, у него порвана барабанная перепонка. Такое случается при прямом повреждении, баротравме или остром среднем отите. Но чтобы провести полноценную диагностику и лечение, необходимо обратиться к врачу. И с этим не стоит затягивать, ведь всегда есть вероятность неблагоприятных последствий.

Как продуть уши в домашних условиях?

Вирусные и инфекционные заболевания могут спровоцировать кратковременную или полную потерю слуховой активности. При появлении подобной симптоматики необходимо как можно раньше выявить точную причину её появления и подобрать соответствующее лечение, которое позволит восстановить слух.

Современная медицина предлагает несколько проверенных методов, которые в короткое время помогают нормализовать самочувствие пациента. Одним из таких является продувание по Политцеру. Рассмотрим, как продуть уши правильно и не навредить здоровью.

Что такое продувание по Политцеру?

Продувание ушей по Политцеру представляет собой лечебную и диагностическую манипуляцию, которая позволяет нормализовать слуховую активность. В ходе процедуры вводится тонкая трубка в область среднего уха. По ней под давлением подаётся струя воздуха.

Проводить исследование евстахиевой трубы необходимо в специализированном учреждении. Самостоятельное продувание уха может стать причиной повреждения барабанной перепонки и полной потери слуха.

Перед тем, как ввести воздушную трубку в области уха, врач очищает носовой проход. Из него удаляются слизь и корковые образования. Если пренебречь данным требованиям, то в процессе подачи давления увеличивается риск проникновения инородных частиц в область евстахиевой трубы.

Для чего нужно продувание ушей?

Частые воспалительные процессы среднего уха требуют точной диагностики. Благодаря этому удается выявить причину возникновения гнойных очагов и предотвратить их дальнейшее появление.

Своевременное обращение к опытному ЛОРу помогает сократить риск появления полной глухоты

Наличие патогенной микрофлоры внутри уха сопровождается возникновением серных пробок, которые могут доставлять серьезный дискомфорт.

Какие бывают показания к продуванию ушей?

В медицинской практике выделяют ряд показаний для проведения данной манипуляции. К ним относят следующие изменения в организме:

  • Резкое ухудшение слуховой активности;
  • Появление аутофонии после длительного отита;
  • Диагностика в области дренажной и вентиляционной функции для слуховой трубы;
  • Изменение и деформация барабанной перепонки;
  • Наличие экскудата внутри среднего уха;
  • Длительный болевой синдром;
  • Чувство заложенности в ушах;
  • Диагностика евстахиита.

При появлении каких-либо изменений в самочувствии после перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний необходимо обратиться за медицинской помощью. Правильно подобранное лечение помогает сохранить слуховую активность.

Как подготовиться к промыванию ушей?

Проводить данную диагностику и лечение должен высококвалифицированный врач-ЛОР. Специалист правильно введёт воздушную трубку и подберёт нужный уровень давления.

Первым делом очищают носовые проходы от наличия инородных частиц. Если у пациента в момент обследования отмечают воспаление слизистых оболочек, то проводить процедуру строго запрещено.

Для ликвидации неприятных ощущений пациенту обрабатывают нос сосудосуживающими каплями и растворами. Они позволяют снизить чувствительность при введении инородного тела.

Перед проведением данной манипуляции больному необходимо принимать антигистаминные препараты, которые позволят снизить отёк и предотвратить аллергические реакции.

Продувать уши нужно по такому принципу:

  1. В очищенную ноздрю аккуратно вводится наконечник от политцеровского баллона. Для создания герметичности крыло носа плотно прижимают к пластиковой поверхности. При помощи отоскопа соединяется наружный проход больного с ушным проходом лечащего врача.
  2. Далее пациент должен соблюдать рекомендации специалиста. В это время он будет считать от 0 до 5. В момент произношения гласных звуков баллон аккуратно сжимается. В результате воздушное давление перемещается в область евстахиевой трубы.
  3. Если в строении среднего уха присутствуют какие-либо препятствия, то пациент и врач ощущают щёлканье. В случае отсутствия патологических изменений слышится одинаковый звук.
Читать еще:  Причины боли в ухе у ребенка

Для нормализации и восстановления слуховой деятельности понадобится 10 процедур. Если в полости среднего уха присутствует серозная или гнойная жидкость, то отмечают резкое снижение уровня шума. В этом случае пациент слышит звук лопающегося пузырька.

Продувание ушей в домашних условиях

Дискомфорт в процессе разговора может проявляться посторонним шумом, щелканьем в ушах. Подобные симптомы указывают на изменения в слуховой функции. Рассмотрим, можно ли осуществлять продувание ушей в домашних условиях.

Проводить подобную процедуру самостоятельно необходимо с учётом возможных негативных последствий.

Неправильное выполнение продувки может спровоцировать повышение давления внутри ушного прохода, которое в дальнейшем будет сопровождаться сильной головной болью.

Маневр Вальсальвы

Избавиться от дискомфорта можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого был разработан метод Вальсальвы. Он относится к самым простым и безопасным способам восстановления слуховой функции.

Его часто применяют для ликвидации симптоматики катарального отита или туботимпанита. Благодаря этому удается избавиться от заложенности в ушах при разговоре.

Для этого больному необходимо сделать глубокий вдох. В это время крылья носа плотно прижимают к костной перегородке для создания герметичности. Выдох осуществляется через нос. Удаление воздуха должно проводиться плавно, без резких движений. Если пренебречь данным требованием, то увеличивается риск появления деформации в строении барабанной перепонки.

При правильном выполнении пациент чувствует значительное облегчение на выдохе. При наличии повторной заложенности необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Подобный признак указывает на наличие серных пробок или гнойного содержимого внутри среднего уха.

Техника Лоури

Этот способ имеет некоторое сходство с методом Вальсальвы. Пациент должен заглатывать воздух с закрытым ртом и герметично зажатым носом.

В процессе глотания происходит открытие евстахиевой трубы. Язык плотно прижимается к небу, тем самым создавая нужный уровень давления в среднем ухе.

Подобный метод широко используют опытные подводные охотники. Это позволяет им нормализовать самочувствие после погружения в воду на большую глубину.

Манёвр Эдмондса

При заглатывании воздуха необходимо напрягать нёбо и мускулы в области гортани. Челюсть должна быть выдвинута вперёд.

При напряжении мышц рта и гортани челюстной отдел постепенно выдвигается на 5 см от исходного положения. В это время давление в среднем ухе начинает выравниваться.

При выполнении этой техники больной может ощущать неприятные изменения, которые заключаются в появлении щёлканья и аутофонии. Регулярное повторение данного способа помогает предотвратить появление серных пробок внутри слухового прохода.

Техника Тойнби

Подобная методика была названа в честь британского ЛОР-врача Джозефа Тойнби. Этот человек разработал эффективный способ для правильного раскрытия евстахиевой трубы.

Суть данной методики заключена в правильном заглатывании воздуха. Для этого пациент должен вдохнуть небольшое количество кислорода и выдохнуть его через закрытый рот и нос.

Для создания герметичности крылья носа прижимают к перегородке, создавая при этом оптимальный уровень давления внутри среднего уха. Вся площадь языка давит на небо. Воздух равномерно распределяется по гортани.

Бывают ли осложнения после продувания по Политцеру?

Неправильное осуществление техники продувания ушей влечёт за собой ряд серьезных изменений, который негативно сказываются на здоровье человека. Самыми распространенными являются следующие патологии:

  • Контузионный синдром в зоне барабанной перепонки;
  • Деформация и разрыв барабанной перепонки;
  • Появление гнойного отита;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Возникновение эмфиземы в подкожной и окологлоточной клетчатки.

При проведении процедуры больной может испытывать неприятные ощущения тошноты и сильного головокружения.

Подобные симптомы указывают на серьезные изменения в строении среднего уха. Не стоит терпеть болевой синдром, который указывает на присутствие инородного тела или неправильное ведение баллона.

Каков эффект после продувания ушей?

Опытные специалисты выделяют ряд преимуществ данного способа восстановления слуховой активности. К ним можно отнести следующие изменения:

  • Нормализация самочувствия. В процессе разговора человек перестает слышать посторонние звуки. Речь становится более внятной и чистой;
  • Предотвращение появления серных пробок. Неправильный уход за ушами сопровождается возникновением серных отложений, которые образуют инородное тело. Несвоевременное их удаление сопровождается появлением гнойного отита;
  • Методика продувания ушных проходов позволяет нормализовать иммунную защиту;
  • Предотвращает появление хронических и острых воспалительных процессов в полости среднего уха;
  • Помогает восстановить слуховую деятельность после серьезных заболеваний;
  • Удаляет заложенность в ушах;
  • Методика нормализует давление и улучшает самочувствие.

Для проведения данной манипуляции необходимо иметь четкое представление в анатомическом строении. Неправильная или резкое введение резинового наконечника трубки может привести к деформации или разрыв барабанной перепонки. Вследствие этого человек навсегда утрачивает слуховую функцию.

Восстановить её можно только хирургическим путем с использованием искусственного материала. Как правило, такая процедура отличается высокой ценой и сложностью проведения.

Помните, что при появлении первоначальной симптоматики необходимо срочно обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Это позволит нормализовать общее самочувствие и предотвратить дальнейшее развитие воспалительных процессов.

Продувание ушей в домашних условиях

Содержание статьи

Продувание слуховых труб – эффективный метод выравнивания внешнего и внутреннего давления на барабанную перепонку. Физиотерапевтические манипуляции позволяют устранить местные проявления таких ушных заболеваний как туботимпанит (евстахиит), катаральный и диффузный отиты. Основная цель совершения процедуры – ликвидация ощущения заложенности ушей и предупреждение разрыва барабанной перепонки.

Для нормализации давления внутри уха необходимо восстановить проходимость евстахиевой трубки. Именно она выполняет вентиляционную функцию, сообщая ушную полость с носоглоткой. На уровне задней стенки ротоглотки слуховой канал заканчивается односторонним клапаном, который называется трубным валиком. Он открывается только при зевании и глотании, что способствует перенаправлению воздушных масс в барабанную полость и, соответственно, выравниванию внешнего и внутреннего давления на ушную перепонку.

Цель продуваний

Совершая продувание уха в домашних условиях, можно устранить ощущение заложенности и переливания жидкости в полости среднего уха. Причинами возникновения дискомфортных ощущений чаще всего являются:

  • отиты;
  • баротравмы;
  • аллергические реакции;
  • закупорка слухового канала серной пробкой;
  • воспалительные процессы в слизистых ЛОР-органов;
  • резкая смена давления при погружении под воду, взлете на самолетах.

В результате просвет в слуховом канале, сообщающем ухо с носоглоткой, сильно сужается. Это ведет к нарушению вентиляционной функции евстахиевой трубки и возникновению отрицательного давления в ушной полости. Внутри органа слуха постоянно происходит поглощение кислорода тканями слизистых оболочек. По этой причине в нем создается низкое давление, которое заставляет ушную перепонку втягиваться в полость среднего уха.

Перепады давления и закупорка ушного канала ведет к скоплению серозных выпот в ухе, что является одной из основных причин возникновения ощущения переливания жидкости в органе слуха.

Правильно выполненное продувание слуховых труб в домашних условиях приводит к увеличению в них просвета и восстановлению дренажной и вентиляционной функций.

Показания к применению процедуры

Прежде чем прибегать к выполнению физиотерапевтической процедуры, следует проконсультироваться со специалистом. Неправильные манипуляции могут стать причиной возникновения серьезных баротравм, вплоть до разрыва ушной перепонки. Кроме того, совершать продувания не рекомендуется при мирингите, т.е. воспалении барабанной мембраны. Резкое изменение давления может привести к возникновению болей и воспалительных процессов во внутреннем ухе.

Совершать манипуляции по восстановлению давления можно при наличии следующих симптомов:

  • ощущение наполненности в ушах;
  • сильное снижение слуха;
  • заложенность ушей;
  • постоянное «щелканье» в голове;
  • нарушения в координации движений.

При наличии серьезных ушных заболеваний продувание совершают в амбулаторных условиях с помощью специального катетера или прибора Политцера.

Вышеперечисленные признаки в 90% случаев свидетельствуют о скоплении жидкости в ушной полости и, соответственно, закупорке слухового канала. Однако следует учесть, что результативность от проведения манипуляций зависит от частоты и правильности выполнения специальных упражнений.

Методы продувания

Как продуть уши в домашних условиях? Существует не менее 10 методик самостоятельного продувания слуховых труб. Большинство из них были разработаны для предотвращения баротравм у профессиональных водолазов, подводников, пилотов и т.д. Многие из них можно использовать в качестве дополнительного физиотерапевтического лечения ушных заболеваний и последствий отита.

Важно! Категорические не рекомендуется совершать продувания при наличии инфекционных процессов в носоглотке. Это может стать причиной попадания патогенов в полость среднего уха, что чревато развитием гнойного отита.

Для открытия устья слухового канала и восстановления нормального давления внутри уха могут использоваться:

  • маневр Вальсальвы – выдыхание воздуха при закрытом носе и рте;
  • техника Лоури – глотания при заблокированных ноздрях и закрытом рте;
  • маневр Френзеля – применение языка в качестве нагнетателя воздуха в полость носа и рта;
  • техника Отовента – продувание ушных каналов с помощью баллона воздуха, нагнетаемого специальной грушей;
  • маневр Эдмондса – выдыхание с параллельным выдвижением нижней челюсти при заблокированном носе и рте;
  • техника Тойнбри – имитация проглатывания воды при заблокированных ноздрях.

Большинство вышеперечисленных техник не требуют использования специальных приспособлений. Однако для достижения желаемых терапевтических результатов важно правильно выполнять физиотерапевтические манипуляции. Ниже описаны самые простые, но эффективные способы восстановления нормальной проходимости слуховых каналов.

Метод Вальсальвы

Метод Вальсальвы – один из самых простых способов продувания ушных каналов, который используется для купирования местных проявлений туботимпанита и катарального отита. Для осуществления техники необходимо сделать глубокий вдох и, прижав ноздри к носовой перегородке, сделать выдох через нос.

Читать еще:  Ночью немеет ухо и часть головы причины и лечение

Важно! Нельзя делать резкий выдох во время процедуры, поскольку это может привести к повреждению отделов внутреннего уха.

Выполнение техники Вальсальвы способствует нагнетанию воздуха в носоглотку, благодаря чему он проникает в слуховой канал. Это способствует увеличению просвета в евстахиевой трубке и оттоку жидкости из среднего уха. Однако следует учесть, что продувание ушей в домашних условиях может стать причиной возникновения следующих осложнений:

  • повреждение ушного лабиринта при резком и сильном выдохе;
  • инфицирование среднего уха при попадании патогенов в носоглотку;
  • разрыв ушной перепонки при создании высокого внутреннего давления.

Перед выполнением физиотерапевтической процедуры желательно очистить носовые ходы от слизи. Чтобы предотвратить проникновение болезнетворной флоры в слуховой канал нужно промыть нос солевым раствором.

Техника Тойнбри

Техника основана на нагнетании воздуха в евстахиеву трубку не при форсированном выдохе, а при глотании. В момент проглатывания слюны происходит расширение устья слухового канала. При отекании слизистой носоглотки в ротовой полости повышается давление воздуха, который проникает в барабанную полость и тем самым восстанавливает нормальное давление на ушную перепонку.

Как делать самопродувание ушей? Чтобы устранить заложенность и тяжесть в голове, необходимо проделать следующее:

  1. прижмите ноздри к носовой перегородке;
  2. наберите в рот небольшое количество воды;
  3. сглотните воду.

Процедуру нужно повторять до тех пор, пока в ушах не возникнет щелчок, сигнализирующий о выравнивании внутреннего и внешнего давления. Этот метод продувания ушных трубок является одним из самых безопасных, поэтому может использоваться для устранения симптомов отита у детей от 5 лет.

Метод Отовента

Метод Отовента – домашний аналог методики продувания ушных трубок по Политцеру. Для совершения процедуры нужно приобрести в аптеке так называемый баллон «Отовента». Простое устройство представляет собой воздушный шарик с пластиковым наконечником, который вводится в ноздрю для продувания евстахиевой трубки. Во время выполнения процедуры риск критического повышения давления внутри уха практически отсутствует, что обусловлено высокой эластичностью используемого шара.

Чтобы устранить заложенность и нормализовать отток жидкости из уха физиотерапевтические манипуляции желательно совершать ежедневно на протяжении 4-5 дней. Как продуть ухо в домашних условиях?

  • прижмите одну ноздрю к носовой перегородке;
  • вставьте во вторую ноздрю наконечник баллона «Отовента»;
  • сделайте вдох и попытайтесь надуть носом шарик;
  • аналогичные манипуляции проделайте со второй ноздрей.

Об успешности выполнения техники будет сигнализировать характерный щелчок в ухе.

Тренировка мышц

Большинство людей неправильно выполняют самопродувание, что обусловлено неумелым управлением носоглоточными мышцами. Чтобы взять под контроль мышцы неба, носоглотки и надгортанника, следует выполнять несколько простых упражнений. К числу самых эффективных из них относятся:

  • контроль надгортанника: наберите небольшое количество воды в рот и, запрокинув голову, полощите горло, стараясь не проглатывать воду;
  • остановка воздуха на выдохе: широко открыв рот, сделайте неглубокий выдох так, чтобы воздух не вышел из трахеи, т.е. постарайтесь выдохнуть в «закрытое горло»;
  • гортанные звуки: сделайте выход в «закрытое горло», после чего выпустите небольшое количество воздуха, открыв надгортанник (о правильности выполнения упражнения будет свидетельствовать шипящий звук).

Вышеописанные упражнения желательно делать по 3-4 раза в день до тех пор, пока пациент не почувствует полного контроля над мышцами мягкого неба и надгортанника. Умение управлять мышцами носоглотки повышает эффективность выполнения процедур по продуванию слуховых трубок минимум на 30-40%.

Тубоотит, евстахеит, или «заложенное ухо» — требуйте ETF-тест.

Весна. Наконец-то светит солнышко, бегут ручьи, набухают почки, и. Закладывают уши. Типичная проблема межсезонья — заложенность уха, которая очень часто является следствием дисфункции слуховой трубы.

Что такое слуховая труба, или евстахиева труба?

Говоря простым языком — это трубка, которая соединяет среднее ухо и носоглотку. Ее основная задача — выравнивание давления между окружающим воздухом и средним ухом, котрое закрыто «снаружи» барабанной перепонкой. Если давление в среднем ухе будет отличаться от давления окружающего — наш слух будет не таким, как должен быть, при высоком давлении — звук не «продавит» перепонку снаружи, а при малом, отрицательном по отношению к внешнему — будет все смазано и очень «трескуче».

Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, они соединяются в самой узкой части трубы. Костная часть — отходит от среднего уха, хрящевая — выходит в носоглотку, при этом к хрящевой части присоединяются волокна мышцы, которые при глотании ее расширяют — и в барабанную полость попадает воздух. На устье трубы находится клапан и лимфатические фолликулы — трубная миндалина.

Что такое тубоотит или евстахеит или дисфункция слуховой трубы?

Это путаница в терминах:

дисфункция слуховой трубы — это диагноз, означающий что по какой-то причине эта труба не работает так как надо — или из-за аденоидов (воспаления трубных миндалин), или из-за нарушения в самой трубе (воспаление), или из-за нарушения носового дыхания — т.е. причтин море, главное — труба не работает;

евстахеит — это воспаление сулховой трубы, чаще всего ее устья, из-за чего она сужается и не работает;

тубоотит — явление, при котором давление в среднем ухе не нормально.

Кроме того, что оно само по себе неприятно — заложенность уха, плохой слух — отсутствие вентиляции приводит к повышенному выделению экссудата, который скапливается в среднем ухе — отит, и может потом загнить — гнойный отит.

А теперь самое важное. Как диагностировать и как лечить.

Для диагностики состояния слуховой трубы обычно используют тимпанометрию — это исследование, которое состоит в нагнетании воздуха в слуховой проход и анализа того, как барабанная перепонка на него реагирует — как продавливается, с какой скоростью и амплитудой, и на каком уровне давления размыкается цепь косточек и давление «щелкает», а также при каком давлении открывается слуховая труба.

Если на тимпанограмме не норма, и есть тубоотит — мы говорим что труба не работает, и начинаем ее лечить. Тубоотит ВСЕГДА говорит о наличии проблем с трубой, далее ищем причину (у детей аденоиды, у взрослых ринит или воспаление устья и т.д.). НО! ОЧЕНЬ ВАЖНО! Надо отметить, что не всегда дисфункция приводит к тубоотиту, на тимпанометрии может быть НОРМА, а дисфункция ЕСТЬ.

Для полной диагностики при заложенности уха и вроде бы норме на тимпанометрии требуйте ETF-тест — это попытка принудительного открытия евстахиевой трубы под воздействием градиента давления при одновременном глотании. При нарушении функций евстахиевой трубы сдвиг кривых отсутствует.

Вариант проведения теста на простом тимпанографе:

— делают тимпанограмму в состоянии покоя, т.е. обычным образом. При этом в среднем ухе воздух после тимпанометрии будет сжат;

— пациенту дают пару глотков жидкости или просят сделать пару сухих глотков. При этом за счет мышц евстахиевой трубы она должна раскрыться, и в норме часть воздуха выйдет в носоглотку;

— делают вторую типанограмму — пик подвижности перепонки должен сместиться в отрицательном направлении от первой;

— перед третьей тимпанометрией пациента просят пару раз зевнуть;

— делают третью тимпанограмму, пик подвижности перепонки должен сместиться в положительном направлении по сравнению со второй (а лучше — даже по сравнению с первой) тимпанограммой.

Вариант проведения на тимпанографе со встроенным ETF (иногда называется «тест Блюстоуна»):

— проводится обычная тимпанометрия;

— не вынимая зонда, повышают давление в наружном слуховом проходе, после чего просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка «вдавливается» и воздух проходит в носоглотку;

— вынимают зонд (опционально) и проводят повторную тимпанометрию — должно быть небольшое отрицательное давление в барабанной полости;

— не вынимая зонда, давление в наружном слуховом проходе понижают и просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка «оттягивается» и воздух попадает из носоглотки в среднее ухо;

— вынимают зонд (опционально) и проводят третью тимпанометрию — должно быть положительное давление в полости среднего уха.

Лечить в целом — «назонекс», пневмомассаж, питье всего что только можно через трубочку, упражнение «духовая трубка пигмеев», надувание воздушных шариков «по-детски», «щеками». И искать точную причину дисфункции.

Продувание ушей по Политцеру: как проводится процедура и можно ли делать в домашних условиях

Патологий слуховых проходов может быть множество. Большинство их приводят к снижению уровня слухового восприятия, порой — полностью. Слуховое восприятие во многом зависит от проходимости каналов, расположенных в глубине ушных органов. Порой эта проходимость бывает нарушена каким-либо препятствием, чаще всего — водой.

В этом случае на помощь приходит такая медицинская процедура, как продувание ушей по Политцеру. В статье расскажем об этой манипуляции: Выясним, что это такое, для чего полезно продувание ушей. Также узнаем, как правильно проводится манипуляция, и возможно ли ее осуществление в домашних условиях.

Показания

Назначение продувания по Политцеру делается ЛОР-врачом на основании обследования пациента и истории болезни последнего. Методика широко применяется в лечебных и даже диагностических целях. При отите это один из самых распространенных методов удаления серозной жидкости из барабанной полости. В каких еще случаях, и при каких патологиях может быть назначено продувание ушей по Политцеру.

  • Снижение слухового восприятия в результате перенесенных отитов разного вида. Продувание назначается и, если нужно удалить экссудат, скопившийся во внутреннем ухе после перенесенного отита.
  • При подозрении на скопление экссудата (органической жидкости) в слуховых проходах. В этом случае продувание помогает быстро от данного препятствия избавиться.
  • После заболевания носоглотки острого и хронического течения тоже порой приходится прибегать к продуванию по Политцеру.
  • Если есть подозрения, что барабанная перепонка деформирована или перфорирована.
  • При, так называемом, аэроотите, когда возникает ощущение заложенности в результате резких перепадов давления (при снижении самолета, занятиях дайвингом, быстрой езде и т. д).
  • Если евстахиева труба имеет непроходимость, то продувание даст лишь кратковременный эффект. Но и в этом случае польза от процедуры будет, поскольку поток воздуха нормализует положение в слуховых органах барабанной перепонки. Данный факт положительно сказывается на работе всего слухового аппарата.
Читать еще:  Наружный отит лечение симптомы профилактика

По ссылке можно прочитать, почему чешется ухо.

Продувание по Политцеру также может быть назначено, если пациент жалуется на :

  • плохую слышимость звуков;
  • шум и шорох в ушах (скорее всего, это вода);
  • заложенность ушей;
  • головная боль (но только если есть и предыдущие симптомы);
  • боль в ушах.

Необходимость восстановления проходимости евстахиевой трубы — тоже одно из основных показаний к процедуре. Иногда процедура назначается и чисто для диагностики. Как правило, с целью посмотреть, насколько проходимы евстахиевы трубы, и оценить, справляются ли они с вентиляцией и дренированием слуховых проходов. Более подробно про симптомы и лечении воспаления евстахиевой трубы расскажет врач-отоларинголог.

Внимание: если вы ощущаете, что уши заложило, а собственный голос доносится откуда-то издалека, необходимо срочно показаться ЛОР-специалисту. О серьезности заболевания может свидетельствовать тяжесть в голове и боль. Особенную настороженность вызывают подобные симптомы, если они возникли на фоне перенесенных недавно простудных инфекций. Это вполне может быть осложнение гриппа или ангины.

Подготовка

Перед тем, как приступать непосредственно к продуванию, медицинский работник проводит подготовку пациента к предстоящей манипуляции. Что для этого делается, узнаем.

Необходима очистка носовой полости, чтобы воздух мог беспрепятственно идти «по своему пути». Для этого из носовых ходов удаляется скопившаяся слизь. Чаще всего пациента просят просто как следует высморкаться.

Слизистые носа обрабатываются сосудосуживающими растворами для устранения возможности отечности.

На видео- продувание ушей по политцеру:

Если у пациента высокий болевой порог, то допускается обработка слизистой носа легкими анальгетиками для более комфортного проведения продувания.

Выполнение процедуры

Выясним, как осуществляют эту процедуру в условиях медицинского кабинета.

Сам прибор, которым производят манипуляцию — это резиновая груша с длинным полым шлангом (прибор Политцера), на который крепятся наконечники разных размеров. Наконечники эти подбираются специалистом индивидуально в каждом конкретном случае: у ребенка одна ширина ноздри, у взрослого мужчины — совершенно другая.

Процедура осуществляется следующим образом:

  • Наконечник груши с подобранным размером насадки вводят в ноздрю больного. Доктор зажимает ноздрю, надежно фиксируя в ней насадку шланга. Другой рукой врач держит грушу.
  • Больного просят произнести какие-то слова с ритмичными слогами (например: па-ро-ход), и на одном из гласных звуков, попадая в такт его произношению, врач нажимает резко на грушу.
  • Воздух попадает в ноздрю, затем — в слуховую трубку, оттуда — в барабанную полость. Сильный и активный напор воздуха «разгоняет» препятствия, мешающие нормальному слуховому восприятию: воду, серу и проч.
  • Голову пациента наклоняют таким образом, чтобы серозная жидкость или экссудат могли беспрепятственно вытечь из барабанной полости через нос и рот.

Иногда достаточно буквально две-три процедуры, чтобы вернуть больному утраченный слух и избавить его от неприятных ощущений. Но в случаях тяжелого отита приходится проводить продувание иногда неделями.

Продувание выполняется курсами: от пяти до десяти сеансов за один курс. Эту процедуру используют как составную часть комплексного лечения: наряду с продуванием необходим прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры. Если продувание не дает результатов, врачом принимается решение прекратить данные манипуляции, и назначить более радикальные способы лечения: например, катетеризацию.

Для тех кто хочет больше узнать о том, как долго заживает барабанная перепонка после разрыва, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание статьи.

А вот как происходит лечение тубоотита у детей, поможет понять данная информация.

как вылечить проблему, когда заложило ухо при простуде и какие средства самые эффективные. поможет понять данная статья: https://prolor.ru/u/lechenie-u/zalozheny-ushi-pri-prostude-chto-delat.html

А вот стоит ли применять лук в уши от простуды и как именно, поможет понять данная статья.

Противопоказания

В каких случаях продувание ушей по Политцеру запрещено.

При острых инфекционных и воспалительных процессах в носоглотке, слуховых проходах. Любые инфекции вирусной и бактериальной природы являются препятствием для проведения процедуры.

В случае, если пациент страдает психическими отклонениями или заболеваниями неврологического характера. В этом случае под вопросом само проведение процедуры. Дело в том, что данная процедура с непривычки может даже напугать, поэтому поведение человека с психическим отклонением может быть непредсказуемым. Чтобы исключить риск приступа ярости, агрессии, и тому подобных проявлений, продувание таким больным не проводится вообще.

Насморк является противопоказанием для проведения продувания. Сильный поток воздуха может загнать слизь с микробами во внутренние слуховые ходы, что приведет в тяжелым осложнениям, возможно – к гнойному отиту.

Осложнения

Если процедура была проведена с несоблюдением правил безопасности, неаккуратно, неосторожно, или вообще в домашних условиях, возможны следующие ее осложнения:

  • Разрыв (перфорация) барабанной перепонки. А если до разрыва дело не дошло, то возможна деформация.
  • Иногда некачественно выполненное продувание вызывает гнойный отит.
  • Носовое кровотечение. Обычно это происходит, если кровеносные сосуды слабые, или медицинский работник не рассчитал силу и резкость нажатия.
  • Если у пациента диагностирована эпилепсия или болезнь Паркинсона, то резкое, а в первый раз — и неожиданное, нажатие врачом на грушу может вызвать припадок, судороги, даже потерю сознания.
  • Такое тяжелое заболевание, как эмфизема клетчатки, тоже может стать результатом продувания. Эмфизема означает, что под кожу попадал воздух, вызвав сильнейший отек тканей.
  • Неправильно выполненное самостоятельное продувание может привести даже к такому страшному заболеванию, как менингит. Возможен также сепсис — не менее грозная неприятность.

Кроме перечисленного, часто пациенты жалуются на шум в ушах и ощущение головокружения во время процедуры. Но эти явления проходят почти сразу же после окончания продувания.

Как продуть уши дома

Методом «по Политцеру» в домашних условиях пользоваться крайне нежелательно, так как это приводит к травмам слуховых органов. Но дома можно воспользоваться другими способами продувания: более простыми и щадящими. Какими, рассмотрим.

Метод Вальсальвы

Чтобы осуществить эту процедуру, нужно глубоко вдохнуть, прикрыть ноздри и попытаться выдохнуть через нос, с усилием протолкнув воздух.

А так как ноздри прикрыты, воздушный поток уходит в слуховой канал, продувая его.

Не стоит резко и сильно выдыхать, чтобы не травмировать нежные органы слуха.

Метод Тойнби

Чтобы осуществить процедуру, нужно закрыть ноздри пальцами, взять в рот глоток воды, и сглотнуть его. Таким образом повторять, пока ощущение заложенности не исчезнет.

Метот Отовента

Упрощенный способ «по Политцеру». Чтобы осуществить это продувание, нужно приобрести оборудование «Отовент», представляющее собой резиновый полый шар с насадкой.

Насадка вставляется в одну ноздрю, вторая при этом зажимается пальцем: нужно попытаться носом надуть резиновый шарик. Должны быть задействованы обе ноздри поочередно. Иногда достаточно несколько носовых выдохов, чтобы заложенность ушей была устранена.

Эти методы намного безопаснее, нежели «по Политцеру», поэтому разрешены для применения в домашних условиях. А обсуждаемый в статье вид продувания лучше оставить для выполнения компетентными медицинскими работниками.

А вот каковы основные причины того, что кружится голова и закладывает уши, поможет понять данная информация.

Как делаются ингаляции при ларингите и какое лекарственное средство для этого самое эффективное, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот можно ли делать компресс из творога при ангине и насколько это эффективно, поможет понять данная информация.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, почему во время насморка заложило ухо.

Рекомендации

Советуем не опасаться делать продувание. Первый раз резкое прохождение воздуха через носоглотку и слуховые ходы может вызвать не совсем привычные ощущения, даже — неприятные. Но затем, после привыкания, процедура уже переносится без всяких проблем. К тому же слизистые обрабатывают анестезирующим раствором, поэтому боли процедура не вызывает. Детям эта процедура даже нравится. Если, конечно, ребенок уже подросший, а не совсем малыш.

Не рекомендуется проводить процедуру собственными силами, дома. Для правильного ее осуществления необходим определенный навык, и знание устройства слуховых органов и носоглотки.

Важны и другие нюансы, которые обычному человеку, чаще всего, неизвестны. Результатом неумелых попыток продувания может стать даже разрыв барабанной перепонки, если не рассчитать силу нажатия на грушу. Вероятно и занесение инфекции в слуховые проходы.

Мы рассмотрели особенности продувания ушей по Политцеру. Как вы видите, процедура обладает несомненной пользой, к тому же ее аналоги выполнимы и в домашних условиях. Но перед тем, как решаться на продувание, обязательно покажитесь врачу, чтобы удостовериться, что к процедуре нет противопоказаний, и для установления точной причины снижения слуха.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector