25 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему в ушах образуются серные пробки

Как понять, что у вас пробка в ухе, и как от неё избавиться

Иногда достаточно просто пожевать.

Боль в ушах и снижение слуха могут быть вызваны десятком причин. Самая популярная среди них — серная пробка.

Что такое ушная сера

Ушная сера — это часть естественного механизма защиты уха. Так называют вещество, которое вырабатывают серные железы, расположенные в коже наружного слухового прохода. Оно смешивается с отмершими клетками кожи, и на выходе получается желтоватая липкая субстанция, которая состоит Earwax Impaction: Symptoms, Predisposing Factors and Perception among Nigerians из кератина — его до 60%, жирных кислот и спиртов — до 20%, холестерина — до 9%.

Этот состав делает серу идеальной защитой от внешнего вторжения. Вещество обладает следующими свойствами:

  • антибактериальными — благодаря жирным спиртам и кислотам, создающим невыносимую для микробов среду;
  • водоотталкивающими — за это отвечают всё те же жирные кислоты;
  • увлажняющими — жирный слой защищает кожу слухового прохода от пересыхания;
  • улавливающими — липкая текстура серы задерживает грязь, насекомых, даже грибки и бактерии, случайно попавшие в ухо.

В норме сера со всеми пойманными ею «вторженцами» удаляется из уха самостоятельно. Это происходит благодаря движениям височно-нижнечелюстного сустава, когда мы жуём или разговариваем. Она потихоньку продвигается к выходу из ушного канала и в конце концов выпадает из него (кстати, это причина, по которой стоит регулярно мыть ушную раковину).

Однако так бывает не всегда.

Откуда берётся серная пробка

Вот несколько распространённых причин What you need to know about earwax , из-за которых сера сбивается в комок и превращается в пробку.

  • Повышенная выработка серы. Среднестатистическое ухо производит около 20 мг ушной серы в месяц. Но у некоторых людей больше. Такое количество сложнее вывести естественным путём, сера накапливается и сбивается в комок.
  • Плавание. У некоторых людей попавшая в уши вода раздражает слуховой канал и заставляет его производить больше серы.
  • Слишком узкие слуховые проходы. Это индивидуальная, генетически обусловленная особенность, в результате которой даже нормальное количество серы может перекрыть слуховой канал.
  • Заросшие волосами слуховые проходы. Волоски мешают сере естественным образом продвигаться к выходу.
  • Кожные заболевания. Например, экзема. Из-за неё производимая в ушах сера становится более сухой и твёрдой, её труднее вывести.
  • Пожилой возраст. С годами ушная сера также становится более твёрдой и сухой.
  • Слуховые аппараты. Неправильно подобранные приборы (например, слишком плотно сидящие в слуховом канале) способствуют образованию пробок по двум причинам. Во-первых, они стимулируют производство серы. Во-вторых, мешают её естественному выведению.
  • Привычка ковыряться в ушах. Пальцем или ватной палочкой — не так уж важно. «Прочищая» уши, вы на самом деле проталкиваете почти вышедшую серу обратно, вглубь ушного канала, да ещё и утрамбовываете её.

Как понять, что у вас пробка в ухе

Симптомов Earwax серной пробки не так уж много:

  • ухудшение слуха в том ухе, где образовалась пробка;
  • ощущение заложенности;
  • лёгкий зуд;
  • возможно, звон или шум в ухе;
  • иногда возникает боль, которая достаточно быстро проходит.

Эти признаки позволяют предположить, что в ухе именно пробка, а не какой-нибудь другой, более неприятный процесс.

Учтите: если вы наблюдаете другие симптомы — например, повышение температуры, или острую боль, которая затягивается на часы, или сильное головокружение, или тошноту, — это прямое показание для визита к отоларингологу. Такие симптомы могут указывать на отит или воспалительные процессы в носоглотке. Чтобы избежать осложнений вплоть до потери слуха, такие заболевания надо лечить под наблюдением врача.

Как избавиться от пробки в ухе

Если вы уверены, что речь именно о серной пробке, а не о более серьёзном заболевании, попробуйте справиться с ней в домашних условиях.

1. Активно пожуйте

Жвачку, или просто поработайте челюстями. Работа суставов поможет протолкнуть пробку к выходу. Или, по крайней мере, изменит её форму: это поможет снять боль, вызванную разницей давлений до и после пробки.

2. Используйте ушные капли от пробок

В состав аптечных капель от пробок входят вещества, которые помогают размягчить и удалить серу (например, аллантоин). Используйте капли в соответствии с инструкцией.

Если аптечных средств под рукой нет, можно использовать домашние:

  • перекись водорода;
  • миндальное, оливковое, детское масло;
  • глицерин;
  • камфорное или вазелиновое масло, разогретые на водяной бане до температуры тела.

Лягте, повернув голову так, чтобы пострадавшее ухо было направлено вверх, закапайте 2–3 капли средства и останьтесь в таком положении на пару минут. Затем поднимитесь и наклоните голову так, чтобы масло или жидкость могли вытечь. Повторяйте эту процедуру дважды в день до тех пор, пока пробка не исчезнет. На это может уйти до двух недель.

Внимание! Закапывать уши можно лишь в том случае, если вы уверены, что у вас нет разрыва барабанной перепонки.

3. Обратитесь к отоларингологу

Это самый быстрый и эффективный способ. Врач промоет ухо либо (если промывание по некоторым причинам противопоказано) удалит пробку специальным зондом с крючком. На подобные манипуляции уходит буквально несколько минут.

Чего нельзя делать, если у вас пробка в ухе

1. Чистить ухо пальцем или ватной палочкой

Таким образом вы рискуете усугубить ситуацию, сделав пробку ещё более плотной и задвинув её глубже в ушной канал.

2. Заниматься самолечением, когда есть и другие симптомы

Это чревато серьёзными осложнениями. При температуре или острой боли, которая не проходит, обязательно обратитесь к лору.

Серная пробка

Серная пробка — перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, со временем приобретающее плотную консистенцию. Серная пробка становиться ощутимой для пациента только тогда, когда она полностью перекрывает слуховой проход. К признакам, которыми клинически проявляется серная пробка, относятся: шум в ухе и его заложенность, понижение слуха, аутофония, рефлекторные реакции (головокружение, кашель, тошнота, головная боль). Серная пробка диагностируется при проведении отоскопии. Способ, которым удаляется серная пробка, выбирается в зависимости от ее консистенции и целостности барабанной перепонки. Он может заключаться в промывании наружного слухового прохода или сухом извлечении серной пробки при помощи различных инструментов.

МКБ-10

Общие сведения

Серная пробка полностью состоит из ушной серы, которая представляет собой смесь секрета желез, расположенных в коже наружного слухового прохода. Поверхностные сальные железы продуцируют кожное сало. Серные железы расположены более глубоко и их секрет имеет молочную окраску. Кроме того, в коже слухового прохода находятся апокриновые потовые железы. Помимо железистого секрета серная пробка имеет в своем составе ороговевшие частицы эпителия кожи наружного слухового прохода.

Ушная сера выполняет защитную функцию, предохраняя слуховой проход от повреждений, пересыхания и мацерации в случае попадания в него воды. Кислая среда ушной серы неблагоприятно воздействует на попавшие в слуховой проход бактерии и грибы, предупреждая тем самым развитие наружного отита. Во время жевания, разговора или зевоты происходит перемещение ушной серы к отверстию наружного слухового прохода. При этом вместе с ней из уха удаляются грязь, частицы пыли и мелкие инородные тела. Образовавшаяся серная пробка нарушает защитные механизмы, реализующиеся посредством ушной серы.

Причины образования серной пробки

В клинической отоларингологии известен целый ряд причин, по которым может образоваться серная пробка. Одной из них является повышенная секреторная активность серных желез, приводящая к образованию такого количества ушной серы, что она не успевает выводиться из слухового прохода и скапливается в нем, превращаясь в серную пробку. Гиперсекреция ушной серы может наблюдаться при дерматитах, экземе, хроническом отите, повышении уровня холестерина в крови, частой и неправильной чистке ушей.

Серная пробка может быть связана с затруднением выведения ушной серы из слухового прохода. Нарушение механизма эвакуации серы, в результате которого образуется серная пробка, часто наблюдается при анатомической узости или извитости слухового прохода; при его сужении за счет воспалительных изменений; при частичной или полной обтурации слухового прохода инородным телом уха; при повышенном росте волос в наружном слуховом проходе, что наблюдается у пациентов пожилого возраста; при ношении наушников или слухового аппарата. Серная пробка зачастую образуется у лиц, работающих в условиях повышенной запыленности воздуха: мельников, шахтеров, работников табачных цехов и т. п. Постоянная увлажненность слухового прохода у дайверов и пловцов приводит к тому, что даже небольшое скопление серы в нем разбухает и образуется серная пробка.

Серная пробка может появиться в результате неправильно проводимой гигиены наружного слухового прохода. Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более внутренней костной частью имеется узкий перешеек. Ушная сера вырабатывается только в перепончато-хрящевом отделе, но может попадать в костную часть слухового прохода при неправильной чистке ушей. Выведение ушной серы обратно через перешеек затруднено. В результате возникает серная пробка. Зачастую серная пробка образуется за счет регулярного проталкивания серы за этот перешеек и спрессовывание ее у барабанной перепонки, что происходит при слишком глубоком введении ушной палочки или другого предмета во время чистки ушей.

Признаки серной пробки

Серная пробка постепенно увеличивается в размерах и приобретает более твердую консистенцию. Но пока серная пробка полностью не перекрывает слуховой проход, никаких изменений в ухе пациент не испытывает. По своей консистенции серная пробка может быть пастоподобная, пластилиноподобная и твердая.

Обычно серная пробка проявляет себя внезапно. Часто это происходит после попадания в ухо воды. При контакте с водой серная пробка стремительно увеличивается в объеме и полностью обтурирует просвет слухового прохода. Возникают типичные, указывающие на серную пробку, признаки: заложенность уха, шум в нем, понижение слуха (тугоухость). Серная пробка может проявляться аутофонией — отзвуком собственного голоса в ухе. Если серная пробка производит давление на барабанную перепонку, то могут наблюдаться рефлекторная тошнота, кашель, головные боли, головокружения. При длительном сдавлении барабанной перепонки серной пробкой может развиться воспаление перепонки (мирингит) и полости среднего уха (средний отит), что проявляется появлением болевого синдрома.

Диагностика серной пробки

Серная пробка выявляется отоларингологом при проведении отоскопии или микроотоскопии. В ходе обследования при помощи пуговчатого зонда определяется, какую консистенцию имеет серная пробка. Производится осмотр барабанной перепонки для исключения наличия в ней перфоративного отверстия после ранее перенесенного острого или хронического гнойного среднего отита, повреждения барабанной перепонки. Определение нарушения целостности барабанной перепонки имеет решающее значения для выбора способа, которым будет удалена серная пробка. Также в ходе отоскопии серная пробка дифференцируется от эпидермальной пробки, инородного тела уха, опухоли уха, холестеатомы.

Лечение серной пробки

Самостоятельные попытки удаления серной пробки различными подручными средствами категорически запрещены. Они могут привести к травмирования кожи наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию с развитием отита или отомикоза. Серная пробка должна быть удалена специалистом отоларингологом. Выбор способа удаления серной пробки основывается на данных отоскопии.

Наиболее часто серная пробка удаляется из уха путем промывания. Однако этот метод удаления не может быть применен при нарушении целостности барабанной перепонки, поскольку в таких случаях жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать воспалительную реакцию. Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее диагностирования.

Удаление серной пробки промыванием производится с применением шприца Жане, в который набирают 150 мл раствора фурацилина или стерильного физраствора. Используемая для промывания жидкость должна быть нагрета до температуры 37°С. Это позволяет избежать раздражающего воздействия процедуры на рецепторы кожи слухового прохода и предотвратить рефлекторные реакции (головокружение, тошноту, головную боль).

Читать еще:  Отит среднего уха лечение в домашних условиях

Твердая серная пробка требует предварительного размягчения. Его производят в течение нескольких дней до назначенного промывания. Как правило, серная пробка размягчается при закапывании в ухо 3% перекиси водорода, подогретой до температуры 37°С. Процедуру закапывания осуществляют 3 раза в сутки. При этом пациента, имеющего серную пробку, предупреждают о том, что в период закапывания перекиси может произойти усугубление заложенности в ухе и усиление тугоухости. Это связано с тем, что серная пробка разбухает под действием закапываемого раствора и еще плотнее обтурирует слуховой проход.

В случаях, когда серная пробка не может быть устранена путем промывания, применяется так называемое сухое инструментальное удаление. Подобно удалению инородного тела уха оно проводится при помощи специальных инструментов: ушного крючка, ушных щипцов или ложки. Во избежание повреждений слухового прохода и барабанной перепонки серная пробка должна извлекаться из уха под обязательным визуальным контролем. После того, как серная пробка была удалена, в ухо для профилактики инфицирования на несколько часов вводят турунду с борным спиртом.

Профилактика образования серной пробки

Поскольку часто серная пробка образуется в связи с неправильной чисткой ушей, то основой ее профилактики является ознакомление пациентов с основными принципами гигиены уха. Удаление ушной серы должно проводиться только с поверхности ушной раковины и вокруг отверстия слухового прохода. Введение ушных палочек в слуховой проход вызывает, как минимум, ее уплотнение, нарушающее естественный механизм очищения уха, в результате чего появляется серная пробка.

Если пациент считает, что у него в слуховом проходе происходит скопление ушной серы и опасается, что в скором времени появится серная пробка, то ему следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр наружного слухового прохода и при выявлении в нем избыточного скопления ушной серы произведет профессиональную чистку. Периодическое проведение профессиональной гигиены уха позволит избежать образования серной пробки людям с повышенным ростом волос в слуховом проходе и владельцам слуховых аппаратов.

Серная пробка также возникает по причине гиперпродукции ушной серы. Предупреждение повышенной секреции серы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, экземы и дерматитов, контроле уровня холестерина крови.

Серная пробка в ухе

Симптомы

Регулярно пользуясь неправильными гигиеническими методами по очистке уха от серы, многие даже не задумываются о том, что сталкиваются с образованием ушной пробки в ухе. Как же распознать ее присутствие, и какие имеются симптомы серной пробки, узнаем ниже:

  • Нарушение работы сердца;
  • Головокружение;
  • Заложенность в ушах;
  • Звучание собственного голоса в виде эхо;
  • Ухудшение слуха.

Если на протяжении длительного времени не заняться лечением серной пробки, могут проявляться сильные болевые ощущения, стреляющая боль. Такие состояния говорят о том, что имеет место быть появление воспалительного процесса, такого как отит или заболевание барабанной перепонки.

Серная пробка у пожилых людей

Для пожилых людей образование серной пробки более опасное, нежели для маленьких детей. В преклонном возрасте снижается функция слухового аппарата, а при наличии в нем обильного количества серы, функция может полностью загаснуть. Людям пожилого возраста свойственна кондуктивная тугоухость, которая связана с серной пробкой. Если не проводить регулярную чистку ушной серы, она может негативным образом повлиять на слуховой аппарат, нарушив его функции.

Серная пробка у ребенка

Дети поддаются чистке ушек намного сложнее, чем взрослые. В результате отсутствия гигиены, образуется большое количество серы, которая со временем переходит в серную пробку. Основными причинами появления данной проблемы у маленьких детей являются:

  • Злоупотребление гигиеническими процедурами, которые при резком движении могут повредить ушную раковину малыша;
  • Постоянное попадание воды в ушки во время купания;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Пересушенный воздух в помещении;
  • Громкая музыка или просмотр мультфильмов в наушниках;
  • Заболевания ушей.

Болевые ощущения в области ушка во время серной пробки значительно ухудшают состояние ребенка, могут переходить в повышение температуры. В раннем детском возрасте пробки негативно сказываются на слухе, могут его снижать безвозвратно. Из ушной раковины нередко наблюдаются светло-желтые выделения, имеющие разную консистенцию.

Заниматься самоустранением серной пробки у ребенка не рекомендуется, нужно сразу же обратиться к специалисту за консультацией и лечением, чтобы минимизировать ухудшение и избавиться от дополнительных терапий.

Причины

Нарушения в функции ушей возникают во время наличия патологии кожи, воспалительных заболеваний уха, таких как отит. Нередко причиной возникновения серы является отсутствие ежедневной гигиены или неправильная чистка уха, используя булавки, спички. Такие острые предметы только проталкивают серу вглубь уха, прислоняя ее к барабанной перепонке, откуда она самостоятельно удаляться просто не может. Если регулярно перемешать серу вглубь уха, образуется ушная пробка, требующая срочного лечения.

Загрязнению ушных проходов серой способствуют следующие причины:

  • Плотные волоски в ухе;
  • Повышенный уровень плохого холестерина в крови;
  • Наличие кожных заболеваний;

Причин того, почему в ухе образуется большое количество серы, переходящее в ушную пробку, много. Но чаще всего это неправильный гигиенический уход, который используется при отсутствии знаний об анатомическом строении уха и физиологических процессов в нем.

Народные средства

Цель использования народных средств при серной пробке – размягчение уплотнений, которое позволяет выводить серу из слухового прохода без использования медицинских процедур. Многих интересует вопрос, как удалить пробку из уха в домашних условиях, не вызывая осложнений? Необходимо просто использовать проверенные методы, которые будут безопасными на любой стадии развития заболевания.

Растительное масло

Используют миндальное, оливковое и конопляное масло.

Сначала необходимо подогреть масло на водяной бане, и им 2 раза в сутки в количестве по 10 капель закапывать ухо. Процедура проводится лежа на боку, оттягивая ту ушную раковину, с которой будет проводиться манипуляция. Ее нужно проводить с посторонней помощью, самостоятельно закапать себе ухо не получится.

Также на основе полезного масла создаются компрессы. Для этого необходимо смочить марлевый проход в масле, приложить к уху на 60 минут. Затем с помощью шприца под давлением воды промывается ушное отверстие. Серная пробка выходит моментально. Для лучшего эффекта нужно смешивать несколько разных масел, которые будут дополнять друг друга своими полезными компонентами.

Нужно выбирать лук средней насыщенности, который практически не печет. Использовать метод промывания луком можно только в том случае, если нет покраснений, воспаления, зуда, шелушения. Процесс приготовления состава следующий:

  • Необходимо очистить и измельчить лук в блендере;
  • Смесь помещается на марлю, из нее выдавливается сок;
  • Смешивается в равных пропорциях с теплой водой и закапывается в ухо утром и вечером по 5 капель.

Для более сильного эффекта вместо воды лук смешивается с борным спиртом или с водкой и закапывается по 3 капли 2 раза в сутки.

Используется пищевая сода. Из нее готовится специальный раствор с добавлением воды, в соотношении 1 ст. ложка соды и 100 мл жидкости. Смешав 2 концентрации, смесь оставляется на 2 минуты, давая возможность соде раствориться.

Далее нужно сделать жгут из марли, который смачивается раствором и вводится в ухо на глубину 1 см. В таком положении остается на 40 минут. Спустя это время, запрещено прикасаться к ушной раковине руками, ухо нужно промыть с помощью шприца, в который набрана теплая вода.

Если после процедуры ничего не вышло, она повторяется и на следующий день, до того момента, пока полностью не решится проблема.

Медикаментозное лечение

Многих интересует вопрос, как убрать серную пробку с помощью медикаментов или народной медицины. Оба варианта будут действенными, главное знать все секреты и особенности процедур, и понимать, как промыть ухо от пробки, не нарушив его функции. Серная пробка удаляется сухим и влажным методом, и оба будут эффективными.

Каждый метод будет эффективным на той или иной стадии развития ушной пробки. То, какому варианту отдать предпочтение, врач будет выбирать после проведения диагностики.

Растворение пробки

Метод используется часто, так как он подразумевает обычное введение в слуховой проход специальных средств, которые размягчают серу и способствуют ее выведению из уха. Для этой цели используют различные группы препаратов, а именно:

  • Смесь камфорного, арахисового и миндального масел;
  • Средства на водяной бане, которыми являются Хлорбутанол, Триэтаноламин.

Процедура эффективная, но все зависит от правильного использования средств и метода проведения. Достаточно на протяжении нескольких дней 5 раз в сутки делать растворение пробки, чтобы полностью избавить ушную раковину от ее присутствия и устранить возможные осложнения.

Сухой способ удаления пробки

Существуют ситуации, при которых запрещено использовать промывание пробки. В таком случае предпочтение отдают сухим инструментальным методам, среди которых вакуумная аспирация. Технология проведения:

  • В сидячем положении пациенту в слуховой проход вводят аспирационную трубку;
  • Врач устанавливает на аспираторе отрицательное давление и включает его;
  • Спустя несколько минут после процедуры врач проверяет эффективность ее действия, чтобы понять, как произошло удаление конгломерата.

Если пробка в ухе обнаруживается врачом, что делать в такой ситуации также решает специалист. Существуют некоторые противопоказания к тому или иному методу, которые понятны только опытному работнику медицины.

Удаление серной пробки аптечными средствами

Чтобы обеспечить обезболивающий эффект при образовании серной пробки в ухе, назначаются аптечные средства, которые подбирает ЛОР-врач индивидуально для каждого пациента. Аптечные средства от пробок в ушах могут быть следующими:

Капли от ушных пробок помогают только на начальных стадиях образования серной пробки, которая сопровождается неприятными болевыми ощущениями. На запущенных стадиях, несущих за собой последствия в виде ухудшения слуха или полного его исчезновения, понадобятся только местные процедуры, проводящиеся в условиях врачебного контроля.

Профилактика

Профилактика возникновения серных пробок имеет большое значение, она позволяет уберегать человека от нарушений слуха, а также от возникновения воспалительных заболеваний. Для профилактики необходимо придерживаться следующих правил:

  • Стараться избегать резких перепадов внешней температуры. Это касается как зимнего, так и летнего времени. После теплого помещения не рекомендуется без одежды выходить на мороз, и наоборот, длительное нахождение на солнце и резкое посещение помещения с кондиционером вызовет неприятные последствия.
  • Хотя бы один раз в месяц проводить масштабные гигиенические процедуры с ушами. Необходимо промывать их теплой струей воды, затем хорошо просушить, и только потом выходить на свежий воздух.
  • Влажность в квартире должна быть в пределах 60%.
  • На работе, которая предполагает постоянный шум и гул производственных машин, нужно носить беруши.
  • Во время купания в открытых водоемах нужно стараться закрывать уши шапочкой.

Эти простые и доступные правила для каждого человека позволят избежать любых осложнений, связанных с ушами.

Отзывы

Виктория, 26 лет

У меня была серная пробка вследствие постоянного нахождения в шумном помещении. Я работаю в ночном клубе, поэтому к концу рабочей ночи в голове постоянно были шумы, практически ничего не слышала ушами до самого утра. Не придавала этому большого значения, так как на утро все стабилизировалось, и было как обычно. Но при плановом осмотре у специалиста мне сказали, что у меня в одном ухе образовалась серная пробка. Я удивилась, так как каждое утро чистила уши специальными палочками. Врач приписал курс капель и вспомогательных средств, которые позволили избавиться от серной пробки. Хочу дать совет: при возможности посещайте врачей, ведь здоровье – это очень важно!

Серная пробка – это проблема наследственная в нашей семье. Помню, как папа и брат по очереди избавлялись от проблемы, я думала меня она не достанет. Не тут-то было. Неделю назад закончила и я лечение. Оно заключалось в местном удалении пробки с помощью перекиси водорода, и еще там каких-то средств. Процедура максимально неприятная, подобное со мной еще не было. Один плюс – быстрое лечение. Теперь берегу свои уши, буду при малейшем ухудшении погоды носить шапку и не попадать под агрессивную среду. Уши – это одна из основных частей для человека, поэтому их нужно максимально беречь и не подвергать опасности.

Регулярно чистила уши от серы, нона осмотре врач сказал, что у меня образовалась серная пробка в небольшом количестве. Решили не запускать ситуацию и сразу от нее избавиться. Из-за наличия противопоказаний использовали сухой способ удаления. Он тоже довольно неприятный, но другого выбора не было. Врач порекомендовал в качестве профилактики промывать уши раз в месяц теплой струей воды, и раз в год проводить манипуляции с помощью народных средств: лука или масел. Пообещала, что буду соблюдать рекомендации, посмотрим, как будет на самом деле, ведь больше болеть совсем не хочется, тем более, лечить что-либо.

Почему образуются серные пробки?

Ватные палочки, спички, шпильки. Что только не используют люди, чтобы удалить ушную серу. Оправданы ли такие манипуляции?

Читать еще:  После купания заложило ухо и не проходит

О том, что такое серная пробка, почему она образуется, как нужно и как нельзя ее удалять, мы говорим с врачом-отоларингологом «Клиника Эксперт Смоленск» Сапрыкиной Викторией Викторовной

— Виктория Викторовна, что такое серная пробка – это отдельное заболевание или следствие какой-то другой болезни?

Серная пробка — это состояние, когда ушная сера накапливается в наружном слуховом проходе и закрывает его просвет. Чаще всего это отдельная болезнь. Однако серная пробка может появляться и при других патологиях — в частности, дерматологических (дерматиты, экзема), при которых отмечается активная деятельность сальных желез.

Если вам необходимо удалить серную пробку, записаться к врачу-отоларингологу можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

— Отражен ли этот диагноз в МКБ-10?

Да. Серная пробка по этой классификации имеет код H61.2.

— Само образование ушной серы — это патология?

Нет, это совершенно физиологичный и необходимый организму процесс. Сера — это комплексное соединение, в состав которого входят целый ряд компонентов: жирные кислоты, жиры, белки, холестерин и др. Некоторые из них, такие, как лизоцим и иммуноглобулины, придают сере противомикробный эффект. Это препятствует попаданию в ухо извне болезнетворных микроорганизмов.

По каким причинам может не слышать ухо? Рассказывает кандидат медицинских наук, врачом-отоларинголог «Клиника Эксперт Курск», Емельянова Александра Николаевна

В норме сера удаляется сама, при жевательных движениях.

— Почему образуются серные пробки?

Причины разнообразны. Обычно это неправильный уход за наружным слуховым проходом. Что значит «неправильный»? Это, в частности, активное использование ватных палочек. В попытках извлечь серу человек, напротив, проталкивает эти массы далее вглубь. В итоге происходит его закрытие. Кроме того, палочкой можно повредить кожу. В образующиеся при этом микротравмы могут внедряться микроорганизмы, что ведет к развитию воспаления.

ИНОГДА ЧЕЛОВЕК НЕ ЗНАЕТ О НАЛИЧИИ У НЕГО СЕРНОЙ ПРОБКИ

Имеют значение и особенности строения слухового прохода. У некоторых лиц он узкий и извитой. Такая анатомия затрудняет физиологическую эвакуацию серы.

Другими факторами являются достаточно плотный рост волос в слуховом проходе; пожилой возраст и связанное с этим изменение функционирования сальных и потовых желез; профессиональная деятельность, в процессе которой человек контактирует с пылью (цементной, мучной); заболевания кожи (дерматиты, экзема); повышенное содержание холестерина; применение слуховых аппаратов и наушников, помещаемых в слуховой проход.

— Как объяснить, что у одних людей серные пробки возникают часто, а других они вообще не беспокоят?

Это связано с особенностями функционирования сальных и потовых желез. Если они работают интенсивно, пробки могут появляться чаще. Каждый человек индивидуален. Разумеется, также имеют значение факторы, о которых мы говорили ранее.

— По каким признакам человек может понять, что у него – серная пробка?

Её симптомы появляются тогда, когда она достигает размера, достаточного для закрытия просвета слухового прохода. Человек чувствует в нем давление, возможно появление шума, ухудшение слуха, появление дискомфорта, иногда — умеренной болезненности.

Иногда человек не знает о наличии у него серной пробки.

Больше наших статей каждый день в нашей официальной группе ВКонтакте

— Может ли серная пробка пройти сама?

Изредка да. Например, такое может быть на море, когда человек ныряет. Если в уши попадает вода, пробка может стать мягче и выйти.

Зачастую же сама она не проходит и необходима помощь врача.

— Как производится удаление серной пробки?

Чаще всего путем промывания теплой, кипяченной водой. Процедура выполняется специальным инструментом. Возможно и механическое удаление особым зондом.

— Процедура удаления серной пробки является болезненной?

Нет. Более мягким является удаление посредством промывания. У детей иногда может появляться чувство страха. У некоторых людей бывает головокружение.

— Возможно ли убрать серную пробку в домашних условиях, используя аптечные средства, например, перекись водорода или восковые свечи?

Только отчасти, поскольку есть вероятность того, что пробка выйдет лишь частично. Помимо этого, существует риск травмирования слухового прохода. Поэтому для решения проблемы следует обращаться к доктору.

— Виктория Викторовна, что является лучшей профилактикой появления серных пробок в ухе?

Прежде всего, не применять для удаления серы ватные палочки. Уши следует обрабатывать только снаружи — ушную раковину и вход в слуховой проход. Видимую серу необходимо убирать влажным чистым мизинцем. Но нужно помнить, что одной из функций ушной серы является защита. Поэтому излишне удалять её не стоит.

Также вам могут быть полезны другие наши материалы:

Сапрыкина Виктория Викторовна

В 2016 году окончила педиатрический факультет Смоленского государственного медицинского университета.

С 2016 по 2017 год проходила интернатуру по специальности «Оториноларингология».

В настоящее время занимает должность врача-отоларинголога в «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

Пробки в ушах: как удалить в домашних условиях и у врача

Серная пробка представляет собой скопление засохшей слизи, смешанной с отмершим эпидемисом, в наружном ушном проходе. В норме этот секрет легко удаляется без дополнительных вмешательств. Однако в ряде случаев он может попасть в костные участки прохода, где слизь накапливается и создает неприятные ощущения для человека.

Серная пробка в ухе – довольно-таки частая проблема для нашей страны. Согласно данным, предоставленным доктором медицинских наук В.С. Козловым,4% населения Российской Федерации сталкиваются с этим явлением. Всего в РФ серные пробки отмечаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей”. Начать лечить ушную пробку можно самостоятельно, при неэффективности выбранных методов лучше обратиться к врачу.

Формирование серной пробки

В норме эпителиальные клетки слухового прохода выделяют жидкий секрет, который засыхает, а потом в виде корочек свободно удаляется из полости за счет смещения передней стенки хрящевого отдела, осуществляемого в процессе движения нижней челюсти при разговоре или жевании. При накоплении слизи она становится более густой, в образующуюся массу начинает попадать слущенный эпителий, что увеличивает ее вязкость и объем. Удаление такого сгустка становится уже проблематичным, он получает название серной ушной пробки. Со временем она может плотно зафиксироваться на коже прохода, вызвать образование пролежней.

Факторы, способствующие ее возникновению:

  • Анатомия слухового канала – его изогнутость в нескольких плоскостях, небольшой просвет;
  • При попытке пациента почистить ухо, слизь может попасть в более глубокие отделы прохода;
  • Физиологически высокая вязкость жидкого секрета, отделяемого в слуховой канал;
  • Использование слуховых аппаратов;
  • Частые воспаления среднего уха;
  • Периодическое попадание в ушной канал воды.

Классификация сгустков в ушных проходах

Серные пробки в ЛОР-практике делят в зависимости от консистенции. Они могут быть:

Чем выше их плотность, тем сложнее извлечение. По цвету пробка может варьироваться от желтой до коричневой. Также разделяют сгустки по тому, полностью или частично они занимают просвет ушного канала.

Симптомы заболевания, диагностика

Долгое время накопление серы в глубоких отделах канала может протекать бессимптомно.

Наличие в ушах сгустка проявляется в следующих клинических признаках:

  • Нарушение слуха, чувство заложенности. Этот симптом является ведущим. Однако до определенного момента пациент может не замечать каких-либо изменений. Обычно резкое ухудшение вызывает попадание в ухо воды. Серная пробка в результате набухает и полностью перекрывает слуховой проход.
  • Шум в ушах.
  • Аутофония – заложенным ухом пациент слышит собственный голос.
  • Головокружение, мигрень.
  • Тошнота.
  • Боли в сердце.

Отоларингологи рассматривают боль в ухе также в качестве признака серной пробки. Она может возникать из-за повышения давления внутри канала до места образования сгустка. Образованная воздушная пробка воздействует на рецепторы ушных каналов, вызывая болевые ощущения. Однако данный симптом является нетипичным, при его появлении стоит отказаться от самостоятельных мер по извлечению сгустка и обратиться к специалисту.

При постановке диагноза врач руководствуется жалобами пациента и осмотром. Обычно установление наличия серной пробки сложности не вызывает.

Что можно и что нельзя делать самостоятельно?

Самостоятельно пытаться вытащить серную пробку, особенно при помощи острых предметов, не стоит, поскольку в этом случая часто травмируются покровы ушного канала. Кроме того, таким образом можно пробить пробку глубже в слуховой проход, что усложнит ее извлечение.

Самостоятельно можно попробовать растворить или вымыть сгусток. При отсутствии улучшений обращение к врачу является необходимой мерой.

Также не стоит стараться выбить пробку, стуча ладонью по ушному проходу. Иногда это может помочь удалить воду. На положение пробки он никакого влияния не окажет.

Лечение, удаление серной пробки

Самой эффективной мерой терапии является промывание. При невозможности его применения приходится удалять пробку из уха сухим способом. До обращения к специалисту можно самостоятельно растворить сгусток, если есть уверенность в целости барабанной перепонки.

Правила проведения промывания

Его необходимо осуществлять согласно следующим правилам:

  1. Изучение анамнеза больного перед процедурой. При наличии перфораций в барабанной перепонке, хроническом отите или тугоухости промывание противопоказано. Жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
  2. Промывание показано в случаях, когда серная пробка не полностью обтурировала (перекрыла) слуховой проход.
  3. Для процедуры используется вода комфортной температуры, близкой к 37°.
  4. Перед тем, как убирать пробки твердой консистенции, необходимо их предварительное смягчение. Для этого в течение 2-3 дней перед процедурой трижды в сутки в пораженный орган закапывают специальные подогретые капли для растворения сгустка.

Важно! После закапывания возможно усиление нарушений слуха из-за набухания пробки. Такая реакция является нормальной и не служит поводом для беспокойства.

Проведение промывания состоит из следующих этапов:

  • В шприц Жане или шприц без иглы с резиновым наконечником объемом 100-150 мл заливают теплую воду. Примечание.Шприц Жане применяется для промывания полостей. Его конструктивная особенность – наличие плунжера или уплотнителя, а также затупленная конусообразная игла. Это позволяет избегать резкого впрыска во время проведения процедур и не поранить пациента. Некоторые кабинеты могут быть оборудованы ирригаторами, специально предназначенными для удаления серной пробки из уха.
  • Струя должна быть направлена вверх и назад, по стенке слухового прохода. В том же направлении необходимо оттягивать ушную раковину. Детям ее оттягивают назад и вниз. Голова пациента должна быть наклонена в сторону, противоположную больному уху (например, если пробка находится в правом проходе, голова должна быть опущена влево).
  • Через некоторое время пациент меняет положение головы. Жидкость выливается, унося с собой серную пробку.
  • Остатки влаги необходимо удалить ватными турундами или зондом с ватой, накрученной на его конец.
  • Ушной проход лучше на время заткнуть тампоном, пропитанным борной кислотой.
Читать еще:  Первая помощь при боли в ухе

Стоит заметить, что использование специальных ирригаторов является предпочтительным по сравнению со старыми методами извлечения серной пробки. Причина в том, что при вливании шприцем возможно создание избыточного давления: по данным, Е.В. Гарова, руководителя отдела микрохирургии уха в Московском научно-практическом центре, оно может достигнуть 10 атм. Тогда как барабанная перепонка выдерживает давление не более 2 атм. В результате возникает риск поранений. Такой исход имеет место быть в 0.1% случае, при проведении промывания специалистами. В домашних условиях процент значительно выше. Современные ирригаторы позволяют задавать желаемые параметры давления и избегать осложнений после удаления серных пробок.

Растворение пробки (церуменолиз)

В домашних условиях можно попробовать избавиться от сгустка в ушном проходе самостоятельно. Для этого подойдут следующие препараты:

  1. Церумен-А. Средство подходит как для растворения пробок, так и в качестве меры гигиены ушного прохода. Его можно использовать с 2.5 лет. Церумен препятствует налипанию серы на кожу канала или способствует ее отделению. При наличии гнойного воспаления в ухе, а также перфораций в барабанной перепонке его прием противопоказан.Для растворения серной пробки в больное ухо производят один впрыск препарата, через минуту голову поворачивают для того, чтобы раствор вытек. Для полного удаление сгустка можно промыть дополнительно водой или физиологическим раствором.
  2. Ремо-вакс. Препарат содержит в своем составе антисептические, противовоспалительные соединения, масла. Они размягчают пробку, сужают поры, снижая секреторную активность эпителиальных клеток ушного канала. Ремо-вакс выпускается в двух формах – капель и спрея. Его нельзя применять при признаках воспаления – отделение гнойного содержимого, боль в ушах. Дозировка для удаления пробок составляет 10-15 капель. Время ожидания – до 20 минут. При застарелых пробках процедуру можно повторять каждый день в течение 5 суток. Для профилактики их необходимо использовать дважды в месяц.
  3. Содоглицериновые капли. Препарат редко бывает в открытой продаже, в мед учреждениях его готовят непосредственно перед процедурой из соды и глицерола, в аптеке средство необходимо заказывать. Дозировка составляет 5-10 капель, время действия лекарства – 10-15 минут. Капли помогают размягчить пробку, облегчить ее вымывание.
  4. Перекись водорода. Используют 3% раствор. При применении перекиси пациентами с чувствительной кожей ушного прохода необходимо уменьшение концентрации вдвое. В больное ухо нужно заливать до 10 капель раствора. Во время его действия пациент может услышать характерное шипение и потрескивание.

Раньше широко практиковалось удаление пробок при помощи свечей. Пропитанные воском лоскуты ткани вставлялись в ухо и ненадолго поджигались. Однако такой способ достаточно травмопасный, высок риск ожогов. При наличии большого арсенала современных средств лечить пробки при помощи ушных свечей однозначно не стоит.

Удаление серной пробки сухим способом

Инструментальное удаление серной пробки: кюретаж

Процедура проводится только в медицинском учреждении врачом-специалистом. Прочистить ухо сухим способом можно с использованием двух основных методов:

Первый способ относится к современным, такой прибор, как аспиратор, можно найти далеко не в каждой поликлинике или больнице. Его действие основано на создании разницы давлении, в результате чего пробка “отсасывается” из уха. Одним из побочных эффектов процедуры является нарушение работы вестибулярного аппарата.

Кюретаж может быть проведен под наркозом. В ухо больного вводят зонд с крюком, при необходимости прокалывают и вытаскивают пробку. Контроль рекомендуется осуществлять при помощи микроскопа, в противном случае высок риск поранения. После проведения процедуру в ушной проход могут быть введены антибиотики.

Удаление серной пробки у ребенка

У детей сгустки в ушных каналах образуются по тем же механизмам, что и у взрослых. Специфика лечения сводится в основном к психологическому аспекту. При диагностике родителям стоит обратить внимание на то, что малыш трет ушную раковину, чешет, ведет неспокойно.
Схожие симптомы могут быть при прорезывании зубов. Если у ребенка болит ухо, то неприятные ощущения должны усилиться при нажатии на козелок. Если пробки не видно визуально, дальнейшие действия лучше доверить специалисту.

Ребенка перед походом к врачу необходимо успокоить, уверить его в том, что никакой боли он не почувствует. Можно проиграть ситуацию с игрушкой, показать на ней, как нужно будет наклонять голову, как доктор будет закапывать капли и заливать жидкость.

Последствия удаления серной пробки

В подавляющем большинстве случаев процедура не имеет каких-либо побочных эффектов. Редко возможно развитие следующих осложнений:

  1. Поранение ушного канала.
  2. Заражение среднего уха при наличии не выявленных перфораций барабанной перепонки.
  3. Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

  • Боль в ухе.
  • Отделения из прохода жидкого содержимого.
  • Появление на коже крапивница, красных пятен.
  • Высокая температура.
  • Заложило ухо на длительное время.

Избавиться от серной пробки довольно просто, с этой задачей может справиться практически любая медсестра. Однако своевременная гигиена полости поможет избежать этой процедуры и ее возможных осложнений.

Гигиена ушного прохода и профилактика образования пробок

В качестве мер ежедневной гигиены стоит избегать использования ватных палочек, а также прочих жестких и острых предметов. Они могут не только привести к проталкиванию серы вглубь прохода, но и поранить нежную кожу канала (ее толщина составляет всего 0.1 мм). Ватные палочки позволяют обычно достать лишь часть серы. Оптимальным является промывание каналов при помощи обычной воды и мыла. Детям до года необходимо очищать только наружную часть канала сухими ватными турундами дважды в неделю.

Важной мерой профилактики является своевременная санация (излечение) всех заболеваний уха. Особенно это касается гнойных инфекций. Постоянно отделяющийся жидкий секрет легко может стать причиной образования пробки. При купании нужно пользоваться специальными головными уборами, затыкать уши американскими заглушками или смоченными вазелином ватными тампонами.

Важно! Имеющиеся в аптеках беруши для этой цели не подойдут, поскольку часто пропускают воду.

Видео: серная пробка, “Жить здорово!”

Почему образуются пробки в ушах и как от них избавиться?

Серные железы, расположенные в наружном ухе, производят до 20 мг ушной серы в месяц. Ее основной функцией является защита слухового прохода и барабанной перепонки. Однако ее излишки, накапливающиеся в ухе, становятся негативным фактором, который может ухудшить слух и вызывать сильные головные боли. Появляться они могут, не только из-за несоблюдения правил гигиены, но и из-за чрезмерной старательности. Дело в том, что частое использование ватных палочек с целью удалить ушную серу способствует обратному – заталкиванию ее вглубь и уплотнению.

Основные причины, по которым образуется серная пробка

Ушная пробка состоит не только из вырабатываемой железами серой. В ее составе присутствуют также кожное сало, частицы пыли и грязи, отмершие клетки кожи. Все это оседает в слуховом проходе. Если не происходит уплотнения серных масс, то они выталкиваются из слухового прохода естественным образом, обусловленным анатомическими особенностями, в процессе совершения жевательных движений.

Но если происходит уплотнение серных масс, то результатом становится образование ушной пробки. Основными причинами этого являются:

  • избыточная выработка серы;
  • неправильная гигиена за ушами. Как правило, попытки очистить уши с помощью ватных палочек приводят лишь к поверхностному очищению свежей серы. Отвердевшие же массы при этой манипуляции заталкиваются вглубь, образовывая преграду в виде пробки;
  • специфическое строение слухового прохода, который является извилистым или слишком узким. Это само по себе провоцирует скопление масс серы;
  • большое количество волос внутри слухового прохода, что способствует закреплению серных масс;
  • повреждение кожного слухового прохода;
  • текущие воспалительные процессы;
  • частое пребывание в помещениях с повышенным уровнем пыли;
  • частое купание в бассейнах и водоемах, поскольку хлор и соль провоцируют усиленную выработку серы железами;
  • частое прослушивание музыки в наушниках, поскольку посторонние предметы в ушах способствуют усиленному выделению серы. То же касается и слуховых аппаратов.

В особо сложных случаях серные массы могут достигать костного отдела, провоцируя головные боли и затрудняя способность слышать.

Симптоматика серной пробки в ушах

Очевидные симптомы, указывающие на наличие серной пробки в ушах, проявляются при полной закупорке наружного прохода уха. Пока этого не произошло, человек не испытывает особых болезненных и неприятных ощущений.

Когда же происходит полная закупорка прохода массами серы, то резко снижается функционирование органа и как следствие, ухудшается слух. Если в данном случае ничего не предпринимается, человек может полностью потерять возможность слышать.

Сопутствующими снижению слуха симптомами также являются:

  • головокружения, головные боли;
  • временная потеря слуха, которая возникает после попадания в ухо воды, из-за воздействия которой пробка разбухает и способствует ощущению заложенности;
  • возникновение посторонних шумов в ухе;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • сухой кашель, связанный с раздражением нервных окончаний;
  • тошнота.

Самостоятельное очищение ушей от серных пробок

Нужно сразу отметить, что самостоятельное устранение серных пробок из ушей – нежелательная мера и прибегать к ней нужно лишь в крайних случаях. Это может привести к углублению пробки и ее проникновению в костный отдел, а также повреждению слухового хода.

Удалять серные пробки можно, лишь предварительно убедившись, что проблему составляет именно засорение слухового канала серными массами. Также необходимо удостовериться, не нарушена ли целостность барабанной перепонки. Не стоит самостоятельно совершать эту процедуру, если в анамнезе присутствуют воспалительные заболевания слуховой системы.

Если ничего из выше перечисленного не наблюдалось, то можно испробовать следующие методы:

— размягчить затвердевшую серную массу. С этой целью нужно приготовить смесь, включающую в состав чайную ложку глицерина, столовую ложку соли и небольшую щепотку соды. Все составляющие элементы нужно перемешать и взболтать. Полученный раствор нужно закапывать в ухо четыре раза в день, по 6-8 капель в каждое;

— прочистить уши парафиновым маслом, которое можно приобрести в аптеке. Перед началом процедуры голову нужно наклонить вбок и закапать масло. В таком положении нужно остаться на протяжении пяти минут: этого достаточно, чтобы масло размягчило серную пробку. После этого голову нужно наклонить в другую сторону для того, чтобы масло с частицами серы вытекло из уха;

— применить 3% перекись водорода. Голову нужно наклонить и аккуратно при помощи пипетки закапать сначала в одно ухо, а затем в другое (достаточно 2-3 капли). Легкое жжение и шипение, которое может сопровождать эту процедуру, является вполне нормальным явлением. Необходимо подождать около 15 минут, чтобы пробка полностью растворилась, после чего удалить остатки перекиси и частиц серы. При выборе данного способа нужно помнить, что раствор перекиси не должен превышать показатель в 3%, поскольку более высокая концентрация приводит к ожогам. Если при применении перекиси в области уха возникает сильное жжение и боль, то процедуру нужно немедленно прекратить;

— использовать фармакологические препараты, действие которых направлено на растворение серной массы. Они выпускаются в форме капель. Наиболее популярные средства «Ремо-Вакс» и «А-Церумен».

Если перечисленные методы не дали результата, нужно срочно обращаться к врачу во избежание самых негативных последствий, вплоть до полной потери слуха.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector