28 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки и диагностика буллезного отита

Причины возникновения буллезного отита

Отит является воспалительным процессом в ухе, вызванном вирусами. Заболевание возникает самостоятельно или как осложнение ОРВИ. Орган ухо имеет 3 части: внутреннюю, среднюю и внешнюю.

В зависимости от места воспаления, отиты бывают 3 видов. Внешний отит самый легкий и простой в диагностике и лечении.

При распространении инфекции на барабанную перепонку, когда затрагивается евстахиева труба, может возникнуть буллезный отит.

Буллезный отит

Буллезный или гриппозный отит характеризуется образованием специфических волдырей, буллов, на поверхности уха, внутри слухового прохода или на барабанной перепонке.

Высыпания могут быть мелкими и средними, достигая по размеру горошину. Внутри высыпаний содержится прозрачная или кровянистая жидкость, экссудат.

Буллезный вид относится к вирусным отитам по классификации МКБ: Острый мирингит (H73.0). Подкласс: Острый тимпанит Буллезный мирингит, исключен: со средним отитом (H65-H66). H65.1 Другие острые негнойные средние отиты.

Причины возникновения

Острое течение буллезного отита наблюдается у пациентов, переболевших гриппом. Вирус гриппа разносится с кровью по организму и попадает в ухо, где оседает и приводит к началу заболевания. Кроме вируса в развитии заболевания участвуют кокки:

  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазма.

Присоединяются и другие неспецифические бактерии, которым легко размножаться при вирусном поражении тканей уха. Буллезный отит вызывается вирусами:

Провоцировать заболевание может плохое состояние лор-органов, снижение иммунитета и аллергические проявления в организме.

Фото уха с буллезным отитом

Симптомы, методы диагностики

Отит может возникнуть после вирусного заболевания, когда основные симптомы начнут покидать вас. Поражается одно ухо, но бывают и 2 больных органа.

Общие симптомы отитов схожи между собой, но у буллезной разновидности есть характерные высыпания на ушной раковине и в слуховом проходе.

Они могут быть мелкими множественными везикулами или средними единичными папулами. Крошечные пузырьки присущи вирусу герпеса и выглядят как элементы красной сыпи, но при отоскопии врач четко определяет их.

Крупные пузырьки вызваны вирусами гриппа и парагриппа. Когда буллы лопаются, появляется жидкость с примесью крови, которая вытекает из уха.

Во время осмотра врач отмечает поражение барабанной перепонки или ее перфорацию. Для постановки диагноза применяют такие диагностические процедуры:

  • бакпосев жидкости из уха;
  • аудиометрия;
  • камертональные пробы;
  • рентген или томография височной кости;
  • тимпанометрия;
  • серологические исследования крови на антитела или ДНК вирусов;
  • отомикроскопия.

Только своевременный диагноз и профессиональное лечение гарантируют быстрое избавление от симптомов заболевания. При глубоком распространении инфекции поражается вестибулярный аппарат и возможны последствия:

  • шаткость походки;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • нистагм или дрожание зрачка.

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует развитие гнойного отита. Может поражаться подъязычный, слуховой и языкоглоточный нерв, и как результат – парезы.

У взрослых

Заподозрить у себя отит можно при следующих симптомах:

  • острая или тянущая боль в области слухового прохода;
  • болевые ощущения становятся интенсивными при нажиме на козелок;
  • ухудшение слуха при поражении барабанной перепонки;
  • недомогание, слабость;
  • зуд по поверхности ушной раковины и внутри слухового прохода;
  • головные боли;
  • лихорадка или незначительное повышение температуры.

Признаки у ребенка

Симптомы отита у детей такие же, как и у взрослых, но бывают более выраженными:

  1. Боли часто интенсивнее, так что младенцы не могут сосать, они плохо спят и крутят головой.
  2. Дети часто плачут, трут ухо рукой, беспрестанно крутят головой, могут отказываться от еды.
  3. Посмотрите на цвет носа, если он красноват и заложен, это должно насторожить вас.

Сложность заключается в том, что дети не всегда могут рассказать о том, что и где они чувствуют. Осмотреть детей самостоятельно получается не у всех. Лучшим способом вовремя выявить заболевание будет обращение к педиатру или лор-врачу.

Буллезный отит бывает подострым с невысокой температурой, слабостью и зудом в месте появления высыпаний. При переходе в острую форму симптомы добавляются и боли становятся интенсивными.

При перфорации барабанной перепонки присоединяются заболевания этой части органа слуха. Бактерии переводят буллезный отит в гнойную форму.

Как лечить

Тяжелые последствия при неправильном лечении буллезного отита говорят том, что с таким заболеванием необходимо обращаться за помощью к специалистам в отоларингологии.

Сильные боли могут плохо купироваться болеутоляющими средствами, и тогда не обойтись без стационарного лечения или вскрытия буллов.

Буллезный отит наружного уха не вызывает опасений при домашнем лечении, если выполнять все назначения и рекомендации.

Медикаментозно

  1. Для обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нурофен).
  2. При интенсивных болях используют ингаляции через нос с анальгетиками.
  3. Обрабатывают ухо мазями с противовирусным действием, если необходимо и во внутренней части с микроскопом.
  4. Хорошо показали себя распрыскивания Интерферона и Лизоцима на ухо, промывание Мирамистином.
  5. Возможно проведение гормональной терапии Преднизолоном и Гидрокортизоном до 7 дней.
  6. Для повышения иммунитета применяют витаминные комплексы и иммуномодуляторы.
  7. В некоторых случаях показано лазерное лечение и вскрытие булл. Затем в ухо закапываются препараты с антибиотиками и кортикостероидами.
  8. Антибиотики пенициллинового ряда могут применять в таблетках или инъекциях. Выбор конкретного препарата и формы введения определяет врач индивидуально.

Для стимуляции иммунных механизмов используют ультрафиолетовое облучение крови.

Народными средствами

Используют сок алоэ или каланхоэ в разведенном виде для улучшения иммунитета.

Возможно применение грязей, но только при назначении. Настоем ромашки промывают ухо в качестве антисептика.

Вводят турунды со смесью репчатого лука и сливочного масла.

Спиртовой настойкой прополиса, разведенной растительным маслом, обрабатывают тампоны и вводят в ухо.

Проводят компрессы с использованием чайного гриба. Настой лаврового листа снимает воспаление.

Что можно, а что нельзя

При буллезном отите не стоит использовать народные методы терапии. Некоторые из них могут стать причиной тяжелых последствий и возникновению осложнений.

Запрещается интенсивно нагревать ухо перед посещением врача. При необходимости специалист назначает сухое тепло со строгим контролем и дозировкой, при отсутствии высыпаний на барабанной перепонке.

Не стоит капать то, что вам советуют друзья или бабушки, проводить самостоятельную диагностику подручными средствами.

Как выглядит буллезный отит при осмотре отоскопом смотрите в нашем видео:

Профилактика

При выполнении этих рекомендаций вы снизите риск возникновения вирусного отита:

  • старайтесь не заразиться гриппом, надевайте маску в период эпидемии, промывайте нос солевым раствором, мойте рук или протирайте антисептической салфеткой, избегайте мест скопления людей в сезон эпидемий;
  • укрепляйте иммунную систему витаминами и правильным питанием, прогулками и занятиями спортом;
  • не затягивайте с обращением к врачу при вирусных инфекциях и проходите полный курс лечения;
  • избегайте самостоятельного назначения и приема антибиотиков;
  • лечите хронические заболевания в организме.

Буллезный отит

Когда инфекция распространяется на барабанную перепонку затрагивается евстахиева труба, после чего может образоваться буллезный отит.

Если в организме имеется вирус, то он активирует другие болезнетворные бактерии, что способствует понижению иммунитета и может возникнуть буллезный отит. Ведь всегда самыми первыми начинают страдать область уха, горла, носа. Это заболевание представляет собой острый воспалительный процесс уха. Он начинает развиваться от вирусной инфекции:

Буллезный отит

Процесс воспаления может фиксироваться около среднего, внешнего или наружного уха. Уши очень сложный орган по строению, его функцией выступает передача звуков и сигналов человеческому мозгу. Болезнь может прогрессировать на все части уха. Бывает и двухсторонний отит, который протекает очень сложно и имеет осложнения в различных формах, в некоторых случаях требуется помещение больного в стационар. Буллезный отит встречается очень редко.

Заболевание проявляется в форме образования на стенке прохода уха, там появляется волдырь с кровью. От него начинаются осложнения, которые начнут проявляться, если не начать лечение вовремя и запустить процесс заболевания. Лечение буллезного отита необходимо начинать сразу. Берите на заметку: несвоевременное лечение заболеваний несут за собой тяжелые осложнения на весь организм.

Как проходит заражение

Вирусы, проходя по системе кровообращения, начинают агрессировать и поражают слуховые органы через евстахиеву трубу, которая является соединителем носоглотки и среднего уха. Если запустить лечение и припоздать, то к вирусам на помощь присоединяются бактерии и инфекции. После чего может образоваться острая форма буллезного отита.

Читать еще:  Компьютерная томография пазух носа процедура и возможные результаты

Важно: буллезный отит у детей в возрастной категории до трёх лет очень быстро прогрессирует. Всё дело в том, что слуховая труба у них намного короче, чем у взрослого человека.

Такое заболевание может спровоцировать:

  • ослабленный иммунитет;
  • болезнь иммунной и нервной системы;
  • хронические или врождённые формирования носовых пазух, ушных раковин и верхней глотки;
  • неправильное или несбалансированное питание;
  • наличие пагубных привычек;
  • ранее перенесенное заболевание отита;
  • получение травмы барабанной перепонки;
  • имеющиеся хронические болезни с постоянными обострениями;
  • плохая экология;
  • постоянная невосприимчивость простуде.

Вспышки такого заболевания часто бывают, когда идёт эпидемия гриппа. Именно поэтому эта болезнь имеет название – гриппозный отит. Слишком большой уровень патогенных инфекций бывает причиной перерождения отита в форму хронического заболевания. Если это происходит, то ко всем недомоганиям прибавляются симптомы гнойного процесса. Если начать неправильно лечить буллезный отит, то могут быть активироваться болезнетворные организмы. Они, как известно, имеют возможность противостоять медицинским препаратам.

Симптомы

Понять, что у вас буллезный отит, достаточно трудно. Его симптомы мало чем отличаются от острого отита или катарального воспаления.

  • боль и зуд в ухе;
  • понижение слуха;
  • кожные покровы раздражаются;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • появление волдыря в ухе;

  • повышение температуры тела;
  • выделения крови из уха;
  • выделение гноя и серы;
  • возможен паралич мышц лица.

Важно! У деток симптомы вирусного отита выражены сильнее. Болезнь у детей сопровождается упадком сил. Неважно, какой у ребенка возраст, необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью и консультацией.

Методы диагностики

На приеме у лора проходит сбор анамнеза и осмотр. Осмотр проходит с применением микроскопа. Такой способ даёт возможность специалисту увидеть все признаки буллезного отита. Специалист проверяет наличие буллы, отёка, не деформировалась ли барабанная перепонка, имеются ли какие-либо выделения.

Если появляются подозрения на то, что начал происходить процесс воспаления в мозг, то назначают инструментальное исследование. В таких случаях делают магнитно-резонансную томографию. Эта методика даёт возможность просмотреть локализацию и понять конкретное основание причины заболевания.

Осмотр уха

Если происходит снижение слуха, то назначается пороговая аудиометрия и речевая. Пороговая аудиометрия и речевая представляет собой небольшое тестирование, с применением наушников. Такой способ диагностики помогает определить не только остроту слуха, но и как проходит функционирование среднего уха, а также состояние барабанной перепонки. Во время такой процедуры заболевшему вводят зонт в полость уха, и через него начинает проходить различные мелодии разной громкости и тональности.

Как лечить

Первое, что необходимо сделать при буллезном отите, начать приём антибиотиков, также включить витаминный комплекс и иммуномодуляторы. Самое мощное средство в борьбе с вирусами является Интерферон. Он имеется в форме назальных капель и спрея.

Если возникла сильная боль в ухе, то первой помощью может оказаться спиртовой компресс. Для этого необходимо взять хлопчатобумажную салфетку, пропитать составом в пропорции 1:2 (спирт:вода). Этой салфетке придаём форму кольца с отверстием и располагаем вокруг уха, при этом необходимо плотно прижимать компресс к области за ухом.

Для облегчения зуда и снятия отёка нужно выпить антигистаминные средства. Часто при буллезном отите вирусная инфекция сопровождается бактериями. Необходимо начать курс антибиотика. Он поможет справиться с возбудителями болезни. Если такое заболевание проходит с осложнениями, лечащий врач может назначить антибиотик более сильный. Он относится к группе цефалоспоринов, обычно такие антибиотики делают внутримышечно.

Наиболее подвержены вирусному отиту дети.

  • у ребенка резко поднимается температура;
  • если надавить на ухо ребёнку, то он испытывает боль (если ребенок грудной, то боль испытывает при сосании).

Для правильного лечения обязательно необходимо обратиться за помощью к специалисту. Чаще всего врачи в таких случаях прописывают малышу:

  • обезболивающие препараты;
  • промывание носа для того, чтобы дышал лучше;
  • обеспечение детским ушкам тепла.

Симптомы у взрослых:

  • головокружение;
  • болезненные ощущения в области уха;
  • головная боль.

Подразделение цефалоспоринов

  1. Чтобы вылечить вирусный отит, необходимы капли, которые уничтожают бактерии. Антибактериальные капли подавляют инициативность бактерий, также имеют противовоспалительный эффект. Они обладают свойством обезболивания, противогрибковым действием и прекрасно справляются с аллергическими реакциями. Если возникло такое заболевание, как вирусный отит, лечение может назначить только врач. Не нужно заниматься самолечением, чтобы не навредить себе.Если не начать лечение вовремя, то возможна потеря слуха. Если будет необходимо, то врач может вскрыть булл. После вскрытия его нужно обрабатывать. Обработку нужно проводить антисептическими мазями.
  2. Для того чтобы очистить слуховой проход от выделений, делают тампоны из марли, а для чистки ушной полости применяют турунд, представляющие собой жгутики. Их смачивают в растворе фурацилина или перекиси водорода. Такие процедуры дают хороший эффект. Если закапывать при таком заболевании в ухо раствор борной кислоты 3%, то процесс выздоровления станет проходить быстрее.
  3. Чтобы вернуть остроту своего слуха необходимо восстановить евстахиеву трубу. Для такого лечения назначают:
  • продувание слуховых труб, при помощи баллона Политцера, это процедура промывания проходит через ноздрю;
  • промывание и катетеризация;
  • применяют сосудорасширяющие капли назальные или спрей. С их помощью вылечивают ринит и приводят в нормальное состояние носовое дыхание.

Часто пациенты даже не знают передается ли заболевание. Ответ на это вопрос такой: отит может быть разных форм сложностей. Чаще всего он вызван вирусной инфекцией. Но бывает так, что в полость среднего уха попадают бактерии, и в нём начинает образовываться гной. Такое состояние называют бактериальным отитом.

Герпетический отит представляет собой болезнь, которая зарождается от вируса и развивается в результате воспаления ушного узла.

  • головная боль;
  • наличие герпеса на ушной раковине или в слуховом проходе;
  • может присутствовать паралич лицевого нерва;
  • слух начинает портиться;
  • шум в ушах;
  • может кружиться голова.

Для лечения такого заболевания врачи прописывают антибиотики, витаминный комплекс и кортикостероидные медицинские препараты. Имеется отличное средство для снятия болезненных ощущений — прогревание солью.

Важно помнить! Не прикладывайте компрессы на спиртовой основе, если у вас высокая температура. Запрещено прогревание солью и лампой, если имеется гнойный процесс.

Если вовремя поставить диагноз, то лечение пройдёт быстрее и без осложнений — перехода в экссудативную. Определяющую роль исполняет состояние человека в общем, также играет роль развитие иммунитета. Приступать к лечению заболевания самостоятельно не стоит — это может дать осложнения. А также нельзя самостоятельно без консультации врача начинать закапывать различные капли. Это может нанести вред перепонке или слуховому нерву, что может спровоцировать ухудшение слуха. Практически у всех препаратов имеются побочные эффект.

Некоторые препараты имеют такие побочные эффекты, как:

Назначениями препаратов должен заниматься квалифицированный врач, а во время заболевания необходимо быть под его наблюдением.

Допустимые осложнения

Если хотя бы раз проигнорировать своё заболевание и его запустить, то оно может возобновиться спустя короткий промежуток времени. Если не лечиться, то болезнь начинает протекать тяжело и переходит в хроническую форму. Это грозит потерей слуха, и уже не обойтись без вмешательства хирурга. Но к сожалению, когда совсем запустил заболевание, то и оно может не дать ожидаемых результатов. Если не желаете лишиться слуха, то начинайте своевременное лечение отита. Главное в этом деле своевременное обращение к специалисту. Доктор назначит лечение, которое вам необходимо, также пропишет необходимые медикаменты и будет наблюдать за процессами заболевания. Если болезнь будет прогрессировать и ухудшаться, то необходимо выписать более сильные препараты.

Если вирусный отит начался при заболевании скарлатины, при неправильном лечении или его отсутствии может быть спровоцирован некроз, представляющий собой отмирание тканей. Может наступить разрушение слуховых косточек. Последствия всех этих действий могут спровоцировать потерю слуха. Возможен нервный паралич и нарушение лицевой симметрии.

Отит может вызвать нарушение координации движений, бывают такие случаи возникновения абсцесса головного мозга, также может распухнуть часть лица. Существует заболевание — буллезный мирингит. Оно может иметь осложнения в виде сенсомоторной глухоты. Такая патология имеет отличия в локализации булл, которая находится в зоне барабанной перепонки, что сопровождается сильной болью. На приёме у врача необходимо исключить риск формирования заболевания.

Читать еще:  Нейросенсорная тугоухость лечение и симптомы лечится ли потеря слуха

Профилактические меры

Для того чтобы не заболеть таким заболеванием как буллезный отит, необходимо проводить укрепительные процедуры для иммунной системы. Они могут быть и в витаминной форме, также можно начать закалывание. Главное делать это правильно и постепенно. Нужно поддерживать энергичный образ жизни, питаться правильно. Приём витаминных комплексов необходимо осуществлять в зимнее время и в весеннее. Старайтесь не переохлаждаться, избегайте сезонных эпидемий. Носите специальную маску, если в помещении где вы находитесь, кто-то заболел. Такие маски можно купить в любой аптеке. Проводите профилактику вирусных инфекций, согласовывая её с врачом, и прислушиваясь к его рекомендациям.

В частых случаях заболевание начинается с попадания микроорганизмов, которые поступают через носоглотку и ушное пространство. Если имеется инфекционный процесс, то микроорганизмы перебираются в слуховой проход. Отит может возникнуть от обычной простуды, фарингита, ангины, синусита, ринита, гриппа. Это может произойти от любого заболевания, которое связанно с болезнью дыхательных путей. Возможен другой вариант заражения отитом — это попадание микробов с током крови в ухо.

Такое может произойти при таких заболеваниях, как:

  • корь;
  • краснуха;
  • инфекция герпеса;
  • паротит эпидемический.

Происходит это вследствие того, что вирусы всё время находятся в обороте с кровяным потоком, после чего вместе с кровью могут попасть в любой орган, что может спровоцировать отёк слизистой оболочки и воспаление.

Спровоцировать заболевание отита могут:

  • вирус;
  • переохлаждение организма;
  • хронические болезни;
  • острые болезни носоглотки;
  • слабый иммунитет;
  • особое строение уха или дефекты в строение уха.

Выводы можно сделать следующие: если вдруг так случилось, что вы заболели буллезным отитом, то не занимайтесь самолечением. Запишитесь на прием к специалисту для того, чтобы он прописал необходимое лечение и препараты. Чтобы не заболеть таким заболеванием, принимайте витаминный комплекс и повышайте свой иммунитет. Ешьте побольше фруктов и овощей, в них также клад витаминов и минералов. Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!

Буллезный отит: причины, симптомы, лечение и методы профилактики

✓ Статья проверена доктором

Присутствие вируса делает человеческий организм уязвимым, способствует активизации вирусов, снижению иммунитета. Первыми в таких случаях попадают под удар лор-органы. Буллезный отит (далее – БО) – это острое ушное воспаление, развивающееся на фоне вирусной инфекции (ОРВИ, гриппа, герпеса, свинки, кори, краснухи и т. д.), преимущественно на стадии выздоровления. Практически никогда не возникает как первичное заболевание.

Буллезный отит: причины, симптомы, лечение и методы профилактики

Виды буллезного отита

Воспалительный процесс может концентрироваться в области наружного, среднего или внешнего уха – наиболее сложного по строению и жизненно важного отдела, функцией которого является передача звуковых сигналов мозгу человека. Заболевание может распространиться сразу на все части слухового органа (разлитой или диффузный отит) или обоих ушей (двусторонний отит, протекает достаточно тяжело и может иметь последствия в виде различных осложнений, поэтому требует обязательной госпитализации).

Таблица классификации отита

По месторасположениюПо распространенностиПо течению заболеванияПо этиологииПо характеру воспалительного процесса
Наружный, внутренний, средний

Локализованный и диффузный

Острый и хронический

Бактериальный, вирусный, грибковый и аллергический

Катаральный, буллезный, гнойный и адгезивный

Из общего количества случаев отита буллезная форма вирусного происхождения встречается достаточно редко (в шести процентах случаев). Специфическое проявление заболевания – образование на стенках слухового прохода кровянистых волдырей – т. н. булл. Именно они осложняют течение отита и при несвоевременном лечении могут повлечь за собой другие проблемы со здоровьем.

Как происходит заражение

Перемещаясь по кровеносной системе, агрессивные вирусы атакуют органы слуха через евстахиеву трубу, соединяющую среднее ухо и носоглотку. На более поздней стадии к вирусному поражению зачастую присоединяется бактериальная инфекция.

На заметку! У детей в возрасте до трех лет БО прогрессирует стремительно, ведь их слуховая труба намного короче и шире, нежели у взрослых.

К факторам риска, провоцирующим данную патологию, относятся:

  • заболевания иммунной системы и соматической нервной системы;
  • слабый иммунитет;
  • врожденные аномалии развития носовых пазух, верхней глотки, ушных раковин;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки;
  • ранее перенесенный отит;
  • травмы барабанной перепонки;
  • наличие хронических заболеваний с частыми обострениями;
  • экологически неблагоприятная среда проживания;
  • подверженность простудным болезням.

Острый буллезный отит

Вспышки заболеваемости БО часто фиксируют во время эпидемий гриппа, в связи с чем это заболевание получило еще одно название – гриппозный отит.

Высокий уровень болезнетворности инфекции может стать причиной перетекания отита в хроническую форму. В этом случае к первичным проявлениям добавляются симптомы гнойного процесса. Неквалифицированное лечение БО может спровоцировать еще большую активизацию патогенных организмов и, как следствие, – их способность противостоять антибактериальным медицинским препаратам.

Симптоматика

Распознать этот вид отита самостоятельно достаточно сложно, поскольку его признаки почти ничем не отличаются от тех, что возникают при катаральном воспалении или обычном остром отите.

Симптомы буллезного отита у детей до года

Перечень основных симптомов следующий:

  • болезненные ощущения и зуд в ухе;
  • снижение остроты слуха, вызванное заложенностью слухового прохода;
  • раздражение кожных покровов;
  • появление заполненных сукровицей волдырей-булл размером от пшеничного зернышка до небольшой горошины;
  • головокружения, боли в голове;
  • повышенная температура (на начальной стадии заболевания);
  • кровянистые выделения из ушей (следствие разрыва булл);
  • серозные и гнойные выделения (при гнойной форме);
  • паралич лицевых мышц.

На заметку! Признаки отита вирусного происхождения у детей обычно более выражены. У них это заболевание всегда сопровождается упадком сил и общей интоксикацией, чего нельзя сказать о взрослых. Независимо от возраста больного при первых признаках БО необходимо обращение к врачу-отоларингологу.

Видео — Буллёзный отит

Способы диагностики

Первичный осмотр у ларинголога включает сбор анамнеза и осмотр с применением микроскопа и/или отоскопа. Это позволяет квалифицированному специалисту обнаружить визуальные признаки БО: буллы, отек, деформацию барабанной перепонки, характерные выделения.

Вид инфекции, спровоцировавшей заболевание, определяют по общему анализу крови и бак-посева. Эта информация помогает выбрать правильный способ лечения.

В случае подозрений на распространение воспалительного процесса в мозг или черепную коробку назначается инструментальное исследование. Магнитно-резонансная томография, позволяющая увидеть локализацию и точно определить причины патологии, намного предпочтительнее традиционной рентгенографии при диагностике БО. Некоторая ограниченность применения этой процедуры связана в основном с ее высокой стоимостью.

Осмотр уха при отите

При снижении слуха назначают пороговую и речевую аудиометрию – специальные тесты с применением наушников. Способ расширенной диагностики, определяющий не только остроту слуха, но также состояние барабанной перепонки и функциональности среднего уха, называется тимпанометрией. В ходе этой процедуры больному вводят в ушную полость зонд и через него транслируют звуки разной громкости и тональности.

Методы лечения

  1. Первая мера при БО – противовирусная терапия, включающая иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Одним из самых эффективных средств для активизации защитных сил организма и борьбы с болезнетворными вирусами традиционно считается Интерферон (фармакологическая форма – назальные капли, спрей).

Интерферон в каплях и спреях

Схема наложения согревающего компресса на ухо

Как сделать турунду из ватного диска

Линейка препарата Називин

Купировать болевой синдром и активизировать процесс заживления может также прогревание солью, синей лампой или рефлектором.

На заметку! Спиртовые компрессы не рекомендуется использовать при высокой температуре. Категорическим противопоказанием к прогреванию является наличие гнойного процесса, относительными – повышенная влажность уха, повреждения барабанной перепонки.

Своевременная диагностика и лечение позволяют избавиться о БО еще на катаральной стадии, без перехода в экссудативную. Решающую роль в успехе терапии играет общее состояние иммунитета и всего организма пациента в целом.

Самолечение вирусного отита опасно и категорически недопустимо. В том числе потому, что некоторые капли на основе масел, соприкасаясь с поврежденной барабанной перепонкой, могут пагубно повлиять на слуховой нерв и спровоцировать необратимые нарушения слуха. Не стоит забывать и о побочном действии применяемых препаратов. Так, борный спирт и левомицетин могут вызвать рвоту, диарею и даже судороги (особенно у детей). Весь процесс лечения должен осуществляться в соответствии с назначениями доктора и под его пристальным наблюдением.

Видео — Отит

Возможные последствия и осложнения

Стоит один раз пустить заболевание на самотек, и через некоторое время оно может вернуться вновь. При перерастании в хроническую форму БО становится причиной постепенного снижения слуха вплоть до его полной потери, и тогда без хирургического вмешательства не обойтись. Но даже такая радикальная мера не всегда приводит к положительному результату.

Глухота — последствие отита

Вирусный отит, развившийся на фоне скарлатины и кори, при неадекватном лечении или его отсутствии может сопровождаться некрозом (отмиранием тканей), разрушением слуховых косточек, лабиринта и других важных структур. Такие последствия становятся причиной глухонемоты.

Другими тяжелыми осложнениями этой патологии могут стать паралич нервов и нарушение симметрии лица. Отит внутреннего уха зачастую вызывает головокружение, мигрень, расстройство координации движений, в некоторых случаях — менингит и даже абсцесс головного мозга, отит наружного уха повышает риск развития паротита (воспаления околоушной железы) и опухания части лица.

Говоря о БО, невозможно не вспомнить о буллезном мирингите – заболевании со схожей симптоматикой, которое чревато таким осложнением, как сенсомоторная глухота. Данная патология отличается локализацией булл в области барабанной перепонки, что вызывает сильнейший болевой синдром. В ходе диагностики доктор должен в первую очередь исключить риск развития этого тяжелого недуга.

Методы профилактики

Главным средством предотвращения БО является комплексное укрепление иммунитета. Его профилактика заключается в подвижном образе жизни, правильном рационе питания. В зимний и весенний период важно принимать витамины, избегать переохлаждений, во время сезонных эпидемий стараться меньше посещать многолюдные места, носить марлевую повязку, проводить профилактику вирусных инфекций согласно врачебным рекомендациям.

Диагностика и лечение буллезного отита

Уши человека сложны анатомически, каждое из них имеет три отдела, выполняющих слаженные и согласованные функции. И, хотя они работают в плотной взаимосвязи, их строение и функции абсолютно различны. Так, за звукопроведение отвечают наружное и среднее ухо, а за звуковосприятие – внутреннее. По-разному развиваются и протекают в ушных отделах заболевания.

Одним из вариантов воспалительного процесса в среднем и наружном ухе является буллезный отит, его еще называют гриппозным или вирусным. Течение болезни не слишком тяжелое, представляет собой осложнение гриппа. Поэтому количество людей, заболевших этим видом отита, увеличивается в период гриппозных эпидемий.

Что такое буллезный отит?

Буллезный отит – воспаление среднего и наружного отдела уха, развивающееся как осложнение вирусной инфекции, например, гриппа. Особенность патологического процесса в том, что слуховой проход и ушная раковина покрываются крупными волдырями и мелкими везикулами, которые наполнены жидким содержимым с кровью. Эти высыпания называют буллами.

Если буллы появляются еще и на барабанной перепонке, то диагностируется буллезный мирингит. Вирусный отит более распространен среди детей, посещающих школу или детский сад, потому что контакт с другими детьми способствует распространению инфекционных заболеваний. Прямой зависимости от возраста нет, болеют все группы населения.

Внешне болезнь проявляется симптомами, характерными для заражения бактериями и грибками. Обнаруживаются гемофильная палочка, микоплазма, стрептококк и прочие неспецифические бактерии. Все эти микроорганизмы быстро распространяются на фоне вирусной инфекции.

Такой вид отита вызывают вирусы гриппа, парагриппа, герпеса, Эпшттейн-Бара, пситтакоза и аденовирус. Они попадают в среднее и наружное ухо гематогенным способом. Дети имеют короткую и широкую евстахиеву трубу, поэтому часто инфекция проникает из носоглотки. Факторами, обуславливающими увеличение риска развития болезни, могут быть: ослабленное состояние лор-органов, сниженная местная и общая иммунная защита, склонность к аллергиям.

Признаки и диагностика буллезного отита

Заболевание развивается после перенесенной вирусной инфекции, как правило, когда ее симптомы уже стихают. Чаще затрагивается только одно ухо.

К основным симптомам относятся:

  • боли в слуховом проходе, усиливающиеся при нажатии на козелок;
  • ощущение дискомфорта, зуда;
  • реакции раздражения на ушной раковине и в слуховом проходе;
  • снижение слуха;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • для детей грудного возраста – боль при сосании.

У детей симптомы выражены сильнее, и болезнь переносится хуже. У взрослых нет серьезных нарушений самочувствия.

Специфичность такой формы отита проявляется внешне: слуховой проход, перепонка, ушная раковина покрываются буллами – пузырьками с кровянистой жидкостью. Иногда они самостоятельно разрываются, и из уха вытекает геморрагическое содержимое.

Диагноз ставиться на основании жалоб и результатов отоскопии. При визуальном обследовании иногда выявляется изменение и перфорация барабанной перепонки.

По внешнему виду и расположению булл отоларинголог может сделать предположение о типе возбудителя, спровоцировавшего болезнь. При герпесной инфекции высыпания очень мелкие, вирусы гриппа и парагриппа вызывают появление крупных, кровянисто-серозных пузырей.

Для дифференциальной диагностики назначаются процедуры тимпанометрии, аудиометрии, КТ и рентгенографии височной кости, проведение камертональных проб и бакпосева ушных выделений, забор крови для выявления антител или вирусных ДНК.

Если вирусное воспаление сопровождается гнойными выделениями, то необходимо будет сдать мазок для микробиологического анализа, его результаты позволят оптимальной подобрать антибиотические препараты. При снижении слуха требуется осмотр сурдолога. Когда выявляются вестибулярные нарушения и поражение лицевых нервов – обследование невролога.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении отита возможны осложнения. В такой ситуации вирусной инфекцией поражаются полости среднего и внутреннего уха, вестибулярный аппарат. В результате появляются головокружения, тошнота, шаткость походки, рвота и нистагм.

При ослабленном иммунитете вирусное воспаление уха в состоянии вызвать инфицирование оболочки головного мозга, то есть развитие серозного менингита. Из-за того, что защитные силы организма ослаблены, следом за вирусной инфекцией развивается бактериальная, буллезный отит сменяется гнойным отитом среднего уха.

В некоторых случаях поражаются языкоглоточные, подъязычные и слуховые нервы, развиваются парезы. Токсическое действие вирусов может спровоцировать тугоухость, которая не всегда поддается лечению.

Способы лечения

Лечение буллезного отита нельзя проводить самостоятельно, без точной постановки диагноза. Это заболевание может вызвать необратимые нарушения слуха, вплоть до его абсолютной потери, поэтому терапию должен назначить врач на основе данных различной диагностики.

Буллезный мирингит может сопровождаться сильными болями в ухе, при которых обычные болеутоляющие средства не помогают. В этом случае лечение проводится в стационаре. Буллезный отит чаще всего не вызывает подобной симптоматики, поэтому при благоприятном течении возможно лечение на дому, госпитализируются только дети до 2 лет.

Основу терапии при буллезном отите составляют противовирусные препараты. Они могут быть как общего, так и местного действия.

Системные противовирусные средства назначаются при тяжелом течении заболевания. К ним относятся:

  • Циклоферон. Оказывает прямое противовирусное действие, подавляет размножение вирусов в первые 5 дней заболевания, повышает сопротивляемость организма.
  • Ацикловир. При герпесной инфекции не допускает разрастания сыпи, уменьшает риск висцеральных осложнений, увеличивает скорость образования корочек, снижает болевые ощущения.
  • Интерферон. Стимулирует активность макрофагов – клеток, отвечающих за иммунитет, повышает сопротивляемость организма к вирусам, блокирует их распространение и прохождение в клетки.
  • Ингавирин. Не позволяет вирусу размножаться, задерживает его миграцию из цитоплазмы клетки в ядро, активирует действие лейкоцитов.
  • Цитовир 3. Стимулирует производство интерферона, нормализует функции иммунной системы, блокирует размножение вирусов.
  • Виферон. Блокирует воспроизведение вирусов, содержащих ДНК и РНК, усиливает фагоцитарную активность макрофагов, увеличивает специфическую цитотоксичность лимфоцитов к клеткам-мишеням.
  • Изопринозин. Подавляет вирусную активность, ингибируя их РНК и некоторые ферменты, активизирует функции лимфоцитов.

Если прием противовирусных препаратов не способствует положительной динамике на протяжении 5 дней, то назначаются антибиотики (например, Азитромицин или Амоксициллин).

Местная противовирусная терапия предполагает обработку уха мазями и кремами, такими как Зовиракс, Ацикловир, Аллизарин. Если буллы расположены на барабанной перепонке, то врач под микроскопом распыляет на ухо раствор Инетрферона. Когда наружная противовирусная терапия начата своевременно, то уже на второй день клинические проявления уменьшаются.

Кроме противовирусных средств, при лечении буллезного отита назначаются противовоспалительные (местные и общие), иммуномодулирующие, антибактериальные препараты, а также процедуры лазерной терапии.

Комплексное лечение буллезного отита наиболее эффективно. Такой подход позволяет предотвратить развитие осложнений, в частности, потери слуха.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео об отите

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector